兒童口腔醫(yī)學(xué)概論

1、關(guān)于兒童口腔醫(yī)學(xué)概論第1頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四“以生長(zhǎng)發(fā)育中兒童為對(duì)象的口腔學(xué)分科”日本 “以治療身體、精神、情緒等正在生長(zhǎng)發(fā)育變化中兒童為對(duì)象的口腔醫(yī)學(xué)分科” 美國(guó)“研究胎兒至青少年時(shí)期口腔器官的生長(zhǎng)發(fā)育、保健和疾病防治的口腔醫(yī)學(xué)分支學(xué)科” 中華兒童口腔醫(yī)學(xué)會(huì)如何定義兒童口腔醫(yī)學(xué)？第2頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四兒童口腔醫(yī)學(xué)的概念以處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的兒童為對(duì)象研究口腔范圍內(nèi)之牙、牙列、 、頜及軟 組織等的形態(tài)和功能診斷、治療和預(yù)防其口腔疾病和畸形使之形成有健全功能的咀嚼器官第3頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四P

2、edodonticsDentistry for ChildrenPediatric Dentistry兒童口腔醫(yī)學(xué)的英文表示第4頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四兒童口腔科接診年齡？第5頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四兒童口腔醫(yī)學(xué)要達(dá)到的目的？第6頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四維持和增進(jìn)兒童口腔的健康預(yù)防和治療口腔疾患及異常進(jìn)行定期口腔管理，維護(hù)其健全的口腔機(jī)能兒童口腔醫(yī)學(xué)的目的第7頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四 乳恒牙發(fā)育、解剖形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 兒童面頜的生長(zhǎng)發(fā)育 兒童齲病、牙髓病的診斷及防治 兒童牙

3、齦、牙周、粘膜疾病的診治 兒童牙齒外傷 牙齒發(fā)育異常的診斷及治療 牙列和咬合關(guān)系異常的預(yù)防和治療（咬合誘導(dǎo)） 兒童口腔疾病的相關(guān)綜征 特殊兒童的牙科治療 兒童口腔醫(yī)學(xué)的范疇？第8頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四 兒童口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)？ 兒童口腔科學(xué) 成人口腔科學(xué) 生長(zhǎng)發(fā)育中（動(dòng)） 生長(zhǎng)發(fā)育完成（安定） 正常發(fā)育誘導(dǎo) 形態(tài)功能恢復(fù) 治療從牙萌出至成人 形態(tài)功能恢復(fù)治療結(jié)束 醫(yī)生與患兒、家長(zhǎng)關(guān)系 醫(yī)生與患者關(guān)系第9頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四乳牙及年輕恒牙齲病、牙髓及根尖周病牙齒發(fā)育異常牙外傷牙周及粘膜疾病乳牙及年輕恒牙的拔除咬合誘導(dǎo)兒童口腔門(mén)診診療內(nèi)

4、容第10頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四口腔醫(yī)生成人患者口腔醫(yī)生兒童患者口腔護(hù)士患兒家長(zhǎng)兒童口腔醫(yī)學(xué)臨床特點(diǎn)第11頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四Child Little man用最簡(jiǎn)單的辦法達(dá)到最好的效果快、準(zhǔn)、“狠”兒童口腔醫(yī)學(xué)臨床特點(diǎn)第12頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四兒童口腔醫(yī)學(xué)的方法健康管理-最好的也是最重要的行為管理口腔常規(guī)治療方法第13頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四發(fā)展歷史歐洲：1931年，奧斯陸大學(xué)（挪威）美國(guó)：1918年，西北大學(xué)日本：1927年，日本大學(xué)中國(guó)：40年代，兒童牙科的雛形

5、 50年代，兒童牙病的防治工作 80年代，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)組 90年代，兒童口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第14頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四 2000年6歲兒童無(wú)齲率（%） WHO 50 美國(guó) 65 北歐 90 中國(guó) 城市 20 農(nóng)村 30第15頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四 目 標(biāo) 世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的2010年口腔健康目標(biāo)是5-6歲年齡組乳牙齲齒發(fā)病率不超過(guò)10% 第16頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四我國(guó)目前狀況5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%，齲均為4.48恒牙患齲的情況是，12歲的恒牙患齲率為45.81%65

6、-74歲的患齲率為64.75%12歲以前是恒牙患齲的高發(fā)期 第17頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四我國(guó)兒童牙齒疾病發(fā)病率較高的原因口腔健康意識(shí)和公共口腔保健措施滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展口腔疾病對(duì)兒童身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育影響認(rèn)識(shí)不足第18頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四兒童口腔修復(fù)技術(shù)第19頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四乳牙預(yù)成冠修復(fù)技術(shù)第20頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四無(wú)痛治療技術(shù)第21頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四兒童口腔醫(yī)學(xué)的重要性對(duì)患者對(duì)醫(yī)生對(duì)醫(yī)院（診所）對(duì)社會(huì)第22頁(yè)，共56頁(yè)

7、，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四第23頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四生長(zhǎng)發(fā)育 生長(zhǎng)發(fā)育分期及各期特點(diǎn) 顱頜面骨骼的發(fā)育 牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育 牙列與咬合的生長(zhǎng)發(fā)育 生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)與研究方法第24頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育第25頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四了解正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律區(qū)分生長(zhǎng)發(fā)育異常為臨床診斷和治療方法的選擇提供依據(jù)牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育第26頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四生長(zhǎng)期 (Growth)鈣化期 (Calcification)萌出期 (Eruption)牙齒的發(fā)育第2

8、7頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙齒的發(fā)生時(shí)間胎齡3周 原始口腔胎齡6周 牙板(dental lamina)胎齡7周 20個(gè)乳牙牙胚（tooth germ)胎齡4月 第一恒磨牙胎齡5、6月 恒切牙、尖牙出生時(shí) 第一前磨牙78月 第二前磨牙89月 第二恒磨牙4歲左右 第三恒磨牙第28頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四鈣化期（5） 牙冠接近形成（4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠開(kāi)始鈣化*（1） 牙囊存在1、十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）第29頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四（10） 牙根形成，根尖孔縮小*

9、（9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 * 鈣化期1、十個(gè)鈣化階段（Nolla分期）第30頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四2、各組牙齒鈣化時(shí)間胎齡4-6月：全部乳牙開(kāi)始鈣化出生- 生后5月： 631 136 6321 12361-2歲：1歲左右 上頜側(cè)切牙 2歲左右 第一前磨牙2-3歲： 第二前磨牙、第二恒磨牙7-10歲： 第三恒磨牙第31頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四（三）萌出期骨內(nèi)萌出臨床萌出：根形成2/3-3/4時(shí)開(kāi)始牙根發(fā)育完成：乳牙需要1年- 1年半 恒牙需要2- 3/3-5年第

10、32頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四1、萌出時(shí)間及順序第33頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四乳牙的萌出小結(jié)時(shí)間：6月- 2歲半 個(gè)體差異大順序： A B D C E 差異：AABB 和 ABAB第34頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四1、萌出時(shí)間及順序第35頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四恒牙的萌出小結(jié)時(shí)間：6歲1 2、13歲 個(gè)體差異大順序：上：6 1 2 4 3 5 78 6 1 2 4 5 3 78 下：6 1 2 3 4 5 7 8第36頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四2、萌出規(guī)

11、律：一定時(shí)間一定順序左右對(duì)稱(chēng)萌出下頜早于上頜第37頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四3、乳牙的牙根吸收生理性吸收病理性吸收根吸收部位： 乳前牙：根尖1/3的舌側(cè)面 乳磨牙：根分歧的內(nèi)側(cè)面第38頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四*乳牙牙根穩(wěn)定期： A：2-4歲 B：2-5歲 C：4-7歲 D：3-8歲 E：3-8歲第39頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四4、年輕恒牙*年輕恒牙的概念： 恒牙雖已萌出，但未達(dá)平面，在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙稱(chēng)為年輕恒牙*牙根發(fā)育完成：前牙需要2- 3年 后牙需要3-5年 第40頁(yè)，共56頁(yè)，20

12、22年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙齒的發(fā)育小結(jié)牙胚組織形成 顯微鏡下可見(jiàn)鈣鹽沉積，基質(zhì)變硬 X線檢查可見(jiàn)隨牙根形成向口腔移動(dòng) 臨床萌出后肉眼可見(jiàn)生長(zhǎng)期：鈣化期：萌出期：第41頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四三、兒童時(shí)期的三個(gè)牙列階段乳牙列階段：Primary Dentition 6月 6歲混合牙列階段：Mixed Dentition 6歲12歲恒牙列階段：Permanent Dentition 12歲18歲第42頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四（一）乳牙列階段乳牙列階段：6月 6歲咀嚼功能 利于消化吸收，促進(jìn)全身發(fā)育 功能性刺激，促進(jìn)顱頜面發(fā)育恒

13、牙的向?qū)лo助發(fā)音審美作用第43頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四（1）加強(qiáng)口腔健康教育（2）早發(fā)現(xiàn)、早治療乳牙列期的主要任務(wù)維護(hù)乳牙的健康、牙列的完整第44頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四（二）混牙列階段6歲12歲 是兒童頜骨和牙弓主要的生長(zhǎng)發(fā)育期，也是恒牙建的關(guān)鍵時(shí)期主要任務(wù)：預(yù)防錯(cuò)畸形，早期矯治， 誘導(dǎo)建立正常； 恒牙齲的早期防治第45頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四（三）恒牙列階段1、年輕恒牙列：12歲18歲2、主要任務(wù)： 恒牙齲齒的防治 錯(cuò)畸形的矯治第46頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙列與咬的生長(zhǎng)

14、發(fā)育無(wú)牙期乳牙咬完成前期乳牙咬完成期第一恒磨牙或恒前牙萌出開(kāi)始期第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期側(cè)方牙群替換期第二恒磨牙萌出期第47頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育1 無(wú)牙期2 乳牙咬完成前期 乳牙開(kāi)始萌出到乳牙全部萌出第48頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四1） 乳牙列的生理間隙 靈長(zhǎng)間隙（primate space）發(fā)育間隙（developmental space）2） 牙弓的發(fā)育變化 3） 第二乳磨牙末端平面 垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型4） 乳牙切緣和面磨耗 5） 乳前牙的咬 牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育3 乳牙咬完成期 2歲半到6歲第49頁(yè)

15、，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四第50頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育1） 第一恒磨牙的關(guān)系（1） 末端平面為近中型直接達(dá)到中性關(guān)系（2） 末端平面為垂直型有靈長(zhǎng)間隙推乳磨牙向前 形成中性關(guān)系（3） 無(wú)生理間隙的乳牙列利用剩余間隙達(dá)到中性 關(guān)系4 第一恒磨牙或恒前牙萌出開(kāi)始期第51頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育2） 第一恒磨牙的萌出 第一恒磨牙正常萌出的主要因素第二乳磨牙的末端平面靈長(zhǎng)間隙第一恒磨牙的位置和萌出方向萌出速度和上下頜骨的發(fā)育程度等3） 切牙的替換方式 上頜切牙向唇側(cè)移動(dòng)萌出下頜切牙在乳牙的舌側(cè)萌出第52頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四第53頁(yè)，共56頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)5分，星期四牙列與咬的生長(zhǎng)發(fā)育1） 尖牙間距增加 2） 磨牙間距的變化 3