2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學期末復習-口腔組織病理學（口腔醫(yī)學）歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學期末復習-口腔組織病理學（口腔醫(yī)學）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.形成斜面裂的原因A、上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合B、一側(cè)或兩側(cè)的球狀突或上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合C、側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合D、前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合E、上下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合正確答案:A2.將切牙的牙乳頭與磨牙的成釉器重新組合，結(jié)果形成_。(所屬 ，難度：3)正確答案:切牙3.牙齦中牙齦纖維最多的一組是A、牙槽齦組B、齦牙組C、環(huán)行組D、牙骨膜組E、越隔組正確答案:B4.描述牙髓的生物學特性及臨床意義。(所屬 ，難度：3)正確答案:在牙發(fā)育完成后，隨著年

2、齡的增長繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，可使髓腔逐漸縮小。同時，牙髓組織中的細胞成分逐漸減少，纖維成分增多，牙髓活力降低，出現(xiàn)退行性改變。牙髓憑借成牙本質(zhì)細胞突起與外界有著密切的聯(lián)系。任何物理和化學的刺激加到牙本質(zhì)表面時，與該部位相應的牙髓組織必然發(fā)生反應。慢性、較弱的刺激可引起修復性牙本質(zhì)形成，并可部分造成牙髓組織的各類退行性變；刺激強烈可發(fā)生炎癥反應。當牙髓發(fā)生炎癥時，由于牙髓內(nèi)的血管管壁薄，易于擴張、充血及滲出，使髓腔內(nèi)的壓力增大，而四周又為堅硬的牙本質(zhì)壁所包圍，無法相應擴張以減輕壓力，5.鱗狀細胞癌常見發(fā)生部位的順序是?A、唇、舌、齦B、舌、唇、齦C、舌、齦、唇D、齦、舌、唇E、齦、唇、舌正確答

3、案:C6.下列哪項不是牙周炎的病理改變A、結(jié)合上皮破壞B、牙周袋形成C、牙槽骨吸收D、齦乳頭及齦緣壞死E、活動期和靜止期交替出現(xiàn)正確答案:D7.成釉細胞瘤的生物學特點為A、良性腫瘤、無浸潤B、緩慢生長、無浸潤C、惡性腫瘤D、良性腫瘤、有局部浸潤E、良性腫瘤，快速生長正確答案:D8.根據(jù)牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為齦袋、骨上袋、_三種情況。(所屬 ，難度：2)正確答案:骨內(nèi)袋9.描述口腔黏膜下纖維化的病因、好發(fā)人群、好發(fā)部位、肉眼以及各階段病理變化特點。(所屬 ，難度：3)正確答案:口腔黏膜下纖維化多與檳榔有關(guān)，好發(fā)于中青年男性，頰、軟腭部位，肉眼可見：蒼白，表面光滑，質(zhì)韌，界不清。

4、病理變化特點：最早期：組織水腫，中性粒細胞浸潤，成纖維細胞增生；早期:上皮下出現(xiàn)膠原玻變帶，淋巴細胞散在浸潤；中期:固有層膠原增生玻變，血管狹窄，淋巴細胞灶性浸潤；晚期:玻變累及黏膜下層甚至肌層，血管和淋巴細胞消失。10.決定牙尖的數(shù)目是由什么A、成釉器B、牙乳頭C、牙乳頭和成釉器的相互誘導D、生長中心E、牙板正確答案:B11.女，40歲，下唇反復糜爛，出血，結(jié)痂1年。活檢標本：上皮過度正角化，顆粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質(zhì)栓塞，上皮釘突伸長，增生，基底細胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細胞，漿細胞浸潤，血管周圍有PAS陽性類纖

5、維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤。病理診斷A、肉芽腫性唇炎B、糜爛型扁平苔蘚C、慢性盤狀紅斑狼瘡D、非特異性肉芽腫E、慢性唇炎正確答案:C12.決定牙周炎進展和結(jié)局的主要因素是A、細菌微生物B、食物因素C、環(huán)境因素D、時間因素E、宿主因素正確答案:E13.托姆斯突(所屬 ，難度：4)正確答案:最內(nèi)層釉質(zhì)形成后，成釉細胞開始離開牙本質(zhì)表面，在靠近釉牙本質(zhì)界的一端，形成一短的圓錐狀突起。14.關(guān)于腺樣囊性癌的敘述，錯誤的是A、易于早期浸潤神經(jīng)B、腮腺和硬腭部多見C、生長快，有包膜D、腫瘤細胞有導管內(nèi)襯上皮細胞和肌上皮細胞兩種E、瘤細胞可成篩孔狀正確答案:C15.常見的牙髓變性有：_、牙髓鈣化、牙齦網(wǎng)

6、狀萎縮和牙髓纖維性變的情況。(所屬 ，難度：3)正確答案:成牙本質(zhì)細胞空泡性變16.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A、過度角化B、過度正角化C、過度不全角化D、錯角化E、棘層增生正確答案:D17.區(qū)別牙本質(zhì)齲與釉質(zhì)齲的不同。正確答案:1.牙本質(zhì)齲含有機物多，除了無機物溶解,有機物的破壞明顯；2.牙本質(zhì)齲病變沿牙本質(zhì)小管進展快；3.細菌產(chǎn)生的毒素以及細菌直接侵入可造成牙本質(zhì)破壞；4、齲洞形成前后病變不同；5.牙本質(zhì)齲破壞與修復同時發(fā)生，有修復性牙本質(zhì)形成，牙釉質(zhì)齲釉質(zhì)破壞不可再生。18.釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義不正確者為：A、劈裂釉質(zhì)時，應和釉柱走行一致B、矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應酸蝕釉

7、質(zhì)C、氟可使釉質(zhì)晶體更穩(wěn)定，防齲D、制備洞型時，應保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉柱E、乳牙進行酸蝕處理時，應適當延長酸蝕時間正確答案:D19.下列哪項是錯誤的？A、最常見的黏膜病-白斑B、最常見的頜骨囊腫-根尖周囊腫C、最常見的軟組織囊腫-黏液囊腫D、最常見的涎腺腫瘤-多形性腺瘤E、最常見的牙源性腫瘤-成釉細胞瘤正確答案:A20.患者，男，26歲。頸部腫物數(shù)年，可活動，無明顯癥狀。鏡檢見囊腫內(nèi)含物呈濃稠黏液樣，囊腫內(nèi)襯復層扁平上皮，部分區(qū)域似復層柱狀上皮，纖維囊壁內(nèi)見大量淋巴樣組織。最可能的診斷A、甲狀舌管囊腫B、鰓裂囊腫C、皮樣囊腫D、黏液囊腫E、表皮樣囊腫正確答案:B21.黏膜或皮膚表層壞死、

8、脫落形成的凹陷稱A、棘細胞層增生B、基底細胞空泡性變C、棘細胞層松解D、糜爛E、潰瘍正確答案:E22.角化不良(所屬 ，難度：3)正確答案:也稱錯角化，為上皮的異常角化，在上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細胞的角化。23.髓石A、成牙本質(zhì)細胞內(nèi)和細胞間液體積聚形成水皰，擠壓鄰近的成牙本質(zhì)細胞，使其體積縮小變形，狀似稻草束B、牙髓出現(xiàn)大小不等泡狀間隙，充滿液體，牙髓細胞減少，成牙本質(zhì)細胞、血管和神經(jīng)消失，呈現(xiàn)充滿液體的纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、牙髓內(nèi)細胞成分減少甚至消失，纖維成分增多，粗大的膠原纖維與牙髓長軸平行，或顯均質(zhì)狀玻璃樣變D、由于某些刺激使牙髓細胞變性、壞死，成為鈣化中心，鈣鹽層沉積而形成E、牙髓細

9、胞核固縮、核碎裂、核溶解，牙髓結(jié)構(gòu)消失正確答案:D24.詳細描述釉柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)。正確答案:釉質(zhì)是由釉柱和柱間質(zhì)所組成，釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)。釉柱是細長的柱狀體，起自釉牙本質(zhì)界，呈放射狀貫通釉質(zhì)全層，達到牙齒的表面。部位不同，釉柱的排列方向也不同。在窩溝處，釉柱由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中；而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，稱為直釉；而內(nèi)2/3彎曲扭轉(zhuǎn)；在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉（Gnarled Enaln），絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)對抗剪切力的強度，咀嚼時不易被劈裂。釉柱的直徑平均為46m，由于釉質(zhì)表面積比釉牙本質(zhì)

10、界處的大，因此，釉柱的直徑在表面者較深部的稍大。光鏡下釉柱縱斷面可見有規(guī)律的橫紋。橫紋之間的距離為4m。這是釉質(zhì)在發(fā)育期間節(jié)律性地沉積形成的現(xiàn)象。橫紋處鈣化程度稍低，故當牙齒輕度脫鈣時較明顯。釉柱的橫斷面呈魚鱗狀。25.影細胞(所屬 ，難度：3)正確答案:牙源性鈣化囊性瘤的特征結(jié)構(gòu)之一，細胞呈圓形或卵圓形，細胞界限清楚，胞漿紅染，胞核消失而不著色，在胞核部位出現(xiàn)陰影。26.面部的發(fā)育畸形主要發(fā)生于何時？A、胚胎第4周B、胚胎第6-7周C、胚胎第5-8周D、胚胎第6個月E、胚胎第8個月正確答案:B27.闡述牙骨質(zhì)的生物學特性及臨床意義。正確答案:牙骨質(zhì)的礦化基質(zhì)呈層板狀排列，在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細

11、胞，與骨相似。牙骨質(zhì)內(nèi)無血管，在生理情況下，牙骨質(zhì)只有新生。正常情況下，牙骨質(zhì)是不被吸收的。因為牙骨質(zhì)有不斷新生的特點，因此牙周膜纖維可因牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替，新形成的牙周膜纖維由于新的牙骨質(zhì)增生而得以附著至牙齒，代替老的纖維。同時因為牙骨質(zhì)不斷新生，所以具有修復和補償功能。如牙齒的切緣和頜面受到磨損時，可以由根尖部牙骨質(zhì)的沉積而得到補償。此外，當牙根表面有小范圍的吸收或牙骨質(zhì)斷裂時，均可由新的牙骨質(zhì)沉積而修復。另外，在牙髓和根尖病治療后，牙骨質(zhì)能新生并覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接關(guān)系。28.受到外界刺激時，牙本質(zhì)小管中的成牙本質(zhì)細胞突變性，礦物質(zhì)沉積，封閉牙本質(zhì)小管。這部分礦化的

12、牙本質(zhì)稱為A、牙本質(zhì)死區(qū)B、修復牙本質(zhì)C、透明層D、透明牙本質(zhì)E、繼發(fā)性牙本質(zhì)正確答案:D29.釉面橫紋是指A、牙釉質(zhì)表面呈斜行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋B、牙釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長軸垂直的直線線紋C、牙釉質(zhì)表面呈斜行排列并與牙長軸平行的淺凹線紋D、牙釉質(zhì)表面呈垂直排列并與牙長軸平行的E、牙釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋正確答案:E30.慢性盤狀紅斑狼瘡毛細血管病理改變不包括A、形成淋巴細胞浸潤帶B、毛細血管擴張，管腔不整C、血管內(nèi)可見玻璃樣血栓D、血管周圍有類纖維蛋白沉積，PAS染色陽性E、管周有淋巴細胞浸潤正確答案:A31.牙齦溝的平均深度正常為A、1.0mmB、1.2m

13、mC、1.4mmD、1.6mmE、1.8mm正確答案:E32.牙髓組織由外向內(nèi)排列順序正確的是A、成牙本質(zhì)細胞層多細胞層無細胞層髓核B、成牙本質(zhì)細胞層多細胞層髓核無細胞層C、多細胞層成牙本質(zhì)細胞層無細胞層髓核D、無細胞層成牙本質(zhì)細胞層多細胞層髓核E、成牙本質(zhì)細胞層無細胞層多細胞層髓核正確答案:E33.闡述根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化為根尖周囊腫的方式。正確答案:增生的上皮團中心由于營養(yǎng)障礙，液化變化發(fā)展成囊腫。增生的上皮被覆膿腔，當炎癥緩解后轉(zhuǎn)變成囊腫。增生的上皮包裹的炎癥肉芽組織也可以發(fā)生退變、壞死形成囊腫。34.牙源性角化囊性瘤典型的病理改變，錯誤的為A、囊壁上皮角化B、棘層細胞內(nèi)水腫C、可含星網(wǎng)狀層細胞D、基底細胞核呈柵欄樣排列E、襯里上皮呈波狀或皺褶狀正確答案:C35.無釉柱釉質(zhì)出現(xiàn)于A、近托姆斯突處B、釉質(zhì)表層30mC、近釉質(zhì)生長線處D、釉牙本質(zhì)界和表層30mE、釉質(zhì)鈣化程度較低處正確答案:D36.牙釉質(zhì)最厚的部位是A、牙頸部B、窩溝處C、釉板處D、牙尖部E、無釉柱牙釉質(zhì)正確答案:D37.下列哪種黏膜屬于咀嚼黏膜A、口底黏膜B、牙齦C、頰黏膜D、唇E、舌背黏膜正確答案:B38.慢性牙槽膿腫的病理表現(xiàn)為A、根尖周病變中央細胞壞死液化，形成膿液，周圍有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤B、根尖周病變內(nèi)大量中性粒細胞滲出，局部組