尿液有形成分形態(tài)學(xué)檢查與臨床意義課件

1、 尿液有形成分 形態(tài)學(xué)檢查與臨床意義精選ppt1 尿液有形成分 形 檢 測 方 法 尿液干化學(xué)法 尿沉渣顯微鏡檢查 尿沉渣分析儀法精選ppt2 檢 測 方 法 尿液干化學(xué)法精選ppt2優(yōu)點(diǎn)：標(biāo)本用量少；速度快；準(zhǔn)確度較高；適用于大批量標(biāo)本篩檢。缺點(diǎn)：不能代替顯微鏡檢查；不能判斷紅細(xì)胞形態(tài)；不適用于腎病患者；易受外源性物質(zhì)干擾。一、尿干化學(xué)分析儀方法學(xué)評(píng)價(jià)精選ppt3一、尿干化學(xué)分析儀方法學(xué)評(píng)價(jià)精選ppt3非染色檢查法染色檢查法S-M染色法S染色 瑞氏或瑞-姬氏復(fù)合染色法蘇丹III染色法碘染色法其它優(yōu)點(diǎn)：能極大地幫助鑒定細(xì)胞和管型，防止漏檢或 誤檢；方 便開展是目前沉渣檢查的金標(biāo)準(zhǔn)缺點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)不夠

2、統(tǒng)一，速度慢，人為主觀因素對結(jié)果的影響大二、尿沉渣顯微鏡檢法精選ppt4非染色檢查法二、尿沉渣顯微鏡檢法精選ppt4優(yōu)點(diǎn)：尿沉渣分析儀標(biāo)本用量少，檢測種類多，檢測速度快，易于質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化；缺點(diǎn)：尿沉渣分析儀目前不能檢出滴蟲、胱氨酸、脂肪滴或藥物結(jié)晶等，也不能鑒別異常細(xì)胞，細(xì)菌、酵母菌會(huì)干擾計(jì)數(shù)，對影紅細(xì)胞容易漏檢，不能明確病理管型的分類。三、尿沉渣分析儀方法學(xué)評(píng)價(jià)精選ppt5優(yōu)點(diǎn)：尿沉渣分析儀標(biāo)本用量少，檢測種類多，檢測速度快，易于質(zhì)化學(xué)成分定性初篩軟件銜接整體化報(bào)告細(xì)胞形態(tài)、管型確認(rèn)有形成分定量篩選干化學(xué)沉渣儀篩選鏡檢確認(rèn)最佳的尿液檢查方式精選ppt6化學(xué)成分定性初篩軟件銜接細(xì)胞形態(tài)、管

3、型確認(rèn)有形成分定量篩選干 尿 液 細(xì) 胞 檢 查精選ppt7 尿 液 細(xì) 胞 檢 查精選ppt7血尿*鏡下血尿：3個(gè)RBC/HPF，而尿液外觀變化不明顯。*肉眼血尿：1ml血/1L尿，尿液外觀呈淡紅色。精選ppt8血尿*鏡下血尿：3個(gè)RBC/HPF，而尿液外觀變化不明顯。均一性血尿（非腎小球性血尿）非均一性血尿（腎小球性血尿）混合性血尿血尿的分類精選ppt9均一性血尿（非腎小球性血尿）血尿的分類精選ppt9尿液有形成分分析儀普通光鏡相差顯微鏡掃描電鏡血液分析儀血尿的鑒別方法精選ppt10尿液有形成分分析儀血尿的鑒別方法精選ppt10如何使用UF-1000i/500i的RBC-Info.(Iso

4、morphic RBC?)紅細(xì)胞的體積信息紅細(xì)胞的體積多樣信息紅細(xì)胞形態(tài)信息（RBC-Infomation） Isomorphic?(非腎小球由來)Dysmorphic?(腎小球由來)精選ppt11如何使用UF-1000i/500i的RBC-Info.(Is紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞畸形紅細(xì)胞：尿紅細(xì)胞呈現(xiàn)環(huán)形(炸面包圈樣)、棘形、鋸齒(皺縮)形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球狀等異常形態(tài)。精選ppt12紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞精選ppt12正常紅細(xì)胞無染色 400 精選ppt13正常紅細(xì)胞無染色 400 精選ppt13畸形紅細(xì)胞皺縮紅細(xì)胞，無染色 400 炸面包圈樣紅細(xì)胞，無染色 400 精選ppt14畸形

5、紅細(xì)胞皺縮紅細(xì)胞，無染色 400 炸面包圈樣紅細(xì)胞，無畸形紅細(xì)胞影紅細(xì)胞，無染色 400 精選ppt15畸形紅細(xì)胞影紅細(xì)胞，無染色 400 精選ppt15畸形紅細(xì)胞破裂紅細(xì)胞，無染色 400 精選ppt16畸形紅細(xì)胞破裂紅細(xì)胞，無染色 400 精選ppt16畸形紅細(xì)胞ACBDA.古錢樣紅細(xì)胞；B.三瓣形紅細(xì)胞；C.“8“字形紅細(xì)胞；D.月牙形紅細(xì)胞。無染色 400 精選ppt17畸形紅細(xì)胞ACBDA.古錢樣紅細(xì)胞；精選ppt17畸形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞。無染色 400精選ppt18畸形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞。無染色 400精選ppt18 芽孢樣紅細(xì)胞，無染色 400畸形紅細(xì)胞精選ppt19 芽孢樣紅細(xì)胞

6、，無染色 400畸形腎小球性紅細(xì)胞 非腎小球性紅細(xì)胞精選ppt20腎小球性紅細(xì)胞 非腎小球性紅細(xì)胞精選pp參考值直接鏡檢法：0偶見/HPF離心鏡檢法：03/HPF精選ppt21參考值直接鏡檢法：0偶見/HPF精選ppt21臨床意義：引起血尿的疾病很多，可以歸納為四類原因：泌尿系統(tǒng)自身疾病泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病血液病全身其它系統(tǒng)的疾病精選ppt22臨床意義：引起血尿的疾病很多，可以歸納為四類原因：泌尿系統(tǒng)自二 、 白細(xì)胞（WBC）白細(xì)胞形態(tài)：完整白細(xì)胞膿細(xì)胞吞噬細(xì)胞精選ppt23二 、 白細(xì)胞（WBC）白細(xì)胞形態(tài)：完整白細(xì)胞精選ppt23 完整白細(xì)胞精選ppt24 完整白細(xì)胞精選ppt24膿細(xì)胞

7、團(tuán)A為白細(xì)胞，B為膿細(xì)胞精選ppt25膿細(xì)胞團(tuán)A為白細(xì)胞，B為膿細(xì)胞精選ppt25吞噬細(xì)胞精選ppt26吞噬細(xì)胞精選ppt26吞噬細(xì)胞，未染色精選ppt27吞噬細(xì)胞，未染色精選ppt27參考值直接鏡檢法：03/HPF離心鏡檢法：05/HPF鏡下膿尿：尿液白細(xì)胞5/HPF精選ppt28參考值直接鏡檢法：03/HPF精選ppt28臨床意義泌尿系炎癥女性陰道炎宮頸炎和附件炎腎移植后排異反應(yīng)其他精選ppt29臨床意義泌尿系炎癥精選ppt29 無染色 SM染色三 、上皮細(xì)胞（ epithelium）腎小管上皮細(xì)胞 （renal tubular epithelium）精選ppt30 無染色 參考值：在正常

8、人尿中極為少見。臨床意義：一旦增多，即提示腎小管病變，在急性腎小管腎炎時(shí)可見到；急性腎小管壞死的多尿期可大量出現(xiàn)。腎小管上皮細(xì)胞 （renal tubular epithelium）精選ppt31參考值：在正常人尿中極為少見。腎小管上皮細(xì)胞 （renal表層移行上皮細(xì)胞底層小圓上皮細(xì)胞中層移行上皮（尾型上皮細(xì)胞）移行上皮細(xì)胞（transitional epithelium）精選ppt32表層移行上皮細(xì)胞底層小圓上皮細(xì)胞中層移行上皮（尾型上皮細(xì)胞）移行上皮細(xì)胞（transitional epithelium）參考值：無或偶見。臨床意義：在腎盂、輸尿管或膀胱頸部炎癥時(shí)可成片脫落，但其形態(tài)隨脫落部位

9、而稍有區(qū)別。精選ppt33移行上皮細(xì)胞（transitional epithelium扁平鱗狀上皮細(xì)胞（pavement epithelium）精選ppt34扁平鱗狀上皮細(xì)胞（pavement epithelium）精扁平鱗狀上皮細(xì)胞（pavement epithelium）參考值：正常尿中可見少量扁平鱗狀上皮細(xì)胞。臨床意義：大量出現(xiàn)，或伴白細(xì)胞、膿細(xì)胞，多見于尿道炎。精選ppt35扁平鱗狀上皮細(xì)胞（pavement epithelium）參 尿 液 管 型 檢 查精選ppt36 尿 液 管 型 檢 查精選ppt36臨床意義：偶見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動(dòng)后等。病理情況可見于發(fā)熱、麻醉、心力衰竭、

10、腎受刺激后。如大量持續(xù)出現(xiàn)透明管型，表示腎臟病變嚴(yán)重透明管型精選ppt37臨床意義：偶見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動(dòng)后等。病理情況可見于發(fā)熱細(xì)胞管型紅細(xì)胞管型臨床意義：多見于急性腎小球腎炎精選ppt38細(xì)胞管型紅細(xì)胞管型臨床意義：多見于急性腎小球腎炎精選ppt3白細(xì)胞管型臨床意義：提示腎實(shí)質(zhì)有感染性病變，多見于急性腎盂腎炎。精選ppt39白細(xì)胞管型臨床意義：提示腎實(shí)質(zhì)有感染性病變，多見于急性腎盂腎腎上皮細(xì)胞管型臨床意義：常見于腎小管病變。精選ppt40腎上皮細(xì)胞管型精選ppt40顆粒管形臨床意義：提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。尤其多見于急性或慢性腎小球腎炎。精選ppt41顆粒管形精選ppt41蠟樣管型臨床意

11、義：提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差?？梢娪诼阅I小球腎炎晚期，腎功能不全。精選ppt42蠟樣管型精選ppt42脂肪管型臨床意義：見于慢性腎小球腎炎，尤多見于腎病綜合癥。精選ppt43脂肪管型精選ppt43其他管型和類管型相似物精選ppt44其他管型和類管型相似物精選ppt44 尿 液 結(jié) 晶 檢 查精選ppt45 尿 液 結(jié) 晶 檢 查精選ppt45草酸鈣結(jié)晶尿中常見鹽類結(jié)晶精選ppt46草酸鈣結(jié)晶尿中常見鹽類結(jié)晶精選ppt46 尿酸結(jié)晶精選ppt47 尿酸結(jié)晶精選ppt47磷酸銨鎂鹽結(jié)晶精選ppt48磷酸銨鎂鹽結(jié)晶精選ppt48磷酸鈣結(jié)晶精選ppt49磷酸鈣結(jié)晶精選ppt49碳酸鈣結(jié)晶精選pp

12、t50碳酸鈣結(jié)晶精選ppt50非晶形尿酸鹽精選ppt51非晶形尿酸鹽精選ppt51非晶形磷酸鹽精選ppt52非晶形磷酸鹽精選ppt52尿中常見病理性結(jié)晶膽固醇結(jié)晶可出現(xiàn)于乳糜尿和膿尿精選ppt53尿中常見病理性結(jié)晶膽固醇結(jié)晶可出現(xiàn)于乳糜尿和膿尿精選ppt5膽紅素結(jié)晶見于各種黃疸患者精選ppt54膽紅素結(jié)晶見于各種黃疸患者精選ppt54胱氨酸結(jié)晶大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆精選ppt55胱氨酸結(jié)晶大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆精選ppt55臨床意義：可見于有大量組織壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等患者尿液中也可能出現(xiàn) 亮氨酸 結(jié)晶 酪氨酸結(jié)晶精選ppt56臨床意義：可見于有大量組織壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中磺胺類藥物結(jié)晶藥物性結(jié)晶精選ppt57磺胺類藥物結(jié)晶藥物性結(jié)晶精選ppt57其它尿沉渣的檢查內(nèi)容 細(xì)菌真菌寄生蟲精子花粉淀粉纖維精選ppt58其它尿沉渣的檢查內(nèi)容精選