護(hù)理學(xué)題庫含答案

1、護(hù)理學(xué)題庫含答案1、患者女性，26歲。首次妊娠2個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥 狀。適宜用以下哪項治療？（）A、終止妊娠加手術(shù)治療B、手術(shù)治療C、抗甲狀腺藥物治療D、終止妊娠加1311治療E、終止妊娠加抗甲狀腺藥物治療答案：B答案解析：腺體較大，伴有壓迫病癥，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢是手術(shù) 治療的指征。甲亢手術(shù)治療的指征包括：壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起 臨床病癥者；胸骨后甲狀腺腫；巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；結(jié)節(jié) 性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn) 者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變。因此答案選B。 2、患者男性，28歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術(shù) 當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁

2、，脈率130次/分，血壓170/lOOmmHg,傷口引流滲出 不多，頸部不腫。為預(yù)防與應(yīng)對此類情況發(fā)生，哪項措施正確？（）A、床旁備氣管切開包和無菌手套B、吸氧C、術(shù)前碘劑準(zhǔn)備D、術(shù)后及早半臥位E、術(shù)前用地塞米松答案：A答案解析：患者頸部平片示氣管受壓，手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁時，須立 即進(jìn)行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血 腫，結(jié)扎出血的血管。 假設(shè)呼吸仍無改善那么立即行氣管切開；待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查、 止血和其他處理。所以應(yīng)準(zhǔn)備床旁備氣管切開包和無菌手套。3、絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，以下選項不正確的選項是（）。A、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)B、大量毒素吸收C、有效

3、循環(huán)量銳減D、最終導(dǎo)致腸壞死、腸穿孔E、可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性堿中毒答案：E答案解析：ABCD四項，絞窄性腸梗阻隨著血運障礙的開展，繼而出現(xiàn)動脈血運 受阻，血栓形成，腸壁失去活力，腸管變成紫黑色。由于腸壁變薄、缺血和通 透性增加，腹腔內(nèi)出現(xiàn)帶有糞臭的滲出液，可引起腹膜炎。最后，腸管可缺血 壞死而潰破穿孔。E項，病人發(fā)生絞窄性腸梗阻時由于腸液大量喪失的，腸液 是堿性的，所以是代謝性酸中毒。4、直腸癌根治術(shù)后結(jié)腸造口的護(hù)理，錯誤的選項是（）。A、以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜B、用塑料薄膜將腹部切口與造屢口隔開C、造口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏保護(hù)D、傷口拆線后每天進(jìn)行肛門擴(kuò)張1次E、造口開放后取右側(cè)臥位答案

4、：E答案解析：坐骨神經(jīng)痛：由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起，多表現(xiàn)為 一側(cè)，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。38、患兒，8歲。脛骨中段骨折，撤除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，診斷應(yīng)考慮（）。A、關(guān)節(jié)僵硬B、缺血性肌攣縮C、骨化性肌炎D、神經(jīng)損傷E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：A答案解析：關(guān)節(jié)僵硬是指外傷或炎癥所引起的關(guān)節(jié)組織粘連、攣縮、纖維化而 致的關(guān)節(jié)伸直位或屈曲位強(qiáng)直。該患者“撤除石膏繃帶后”“小腿肌肉萎縮、 膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小”，符合關(guān)節(jié)僵硬的表現(xiàn)。39、患者在家裝修時感疲憊，于第3天夜間突然咳嗽伴大口吐粉紅色泡沫痰約 100mL呼吸困難，經(jīng)檢查為慢性風(fēng)濕

5、性心臟病二尖瓣狹窄，急性左心衰。首選 的臥位是（）。A、頭低腳高位B、坐位并雙腿下垂C、側(cè)臥位D、半臥位E、絕對平臥答案：B答案解析：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性左心衰竭，首先協(xié)助患者采取坐位或端坐位, 雙腿下垂（急性心肌梗死、休克患者除外）以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)， 增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。40、患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mniHg,傷口持續(xù)溢出 淡紅色液體，左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。診斷首先考慮是（）。A、腎損傷B、胃穿孔C、脾破裂D、胰腺損傷E、腸破裂答案：A答案解析：根據(jù)患者無腹膜刺激征表現(xiàn)可排除患者空腔臟器損傷，且結(jié)合患者 受傷部位及傷后活動

6、性出血及血壓下降情況，可首先考慮患者為腎損傷。41、患者男性，25歲。青年工人，3小時前從3米高處跌下，左腰部撞一木頭 上，傷后未昏迷，但腰部疼痛，血壓正常，脈搏90次/分，排尿1次，為血尿, 最可能的診斷是（）。A、腎全層裂傷B、腎局部裂傷C、腎挫傷D、腎裂傷并輸尿管損傷E、腎蒂斷裂答案：C答案解析：ABD三項，嚴(yán)重腎裂傷那么呈大量肉眼血尿。C項，腎挫傷時血尿輕微。 E項，血尿與損傷程度可不一致，輸尿管斷裂、腎蒂血管斷裂，可全無血尿。42、患者，女性，30歲。頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半 年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大， 質(zhì)軟，可觸及震顫

7、，可聞及血管雜音。血壓140/90nmHg,脈搏120次/分，準(zhǔn) 備手術(shù)治療。該患者應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備？（）A、復(fù)方碘化鉀B、鈣劑C、普蔡洛爾D、甲狀腺片E、阿托品答案：A答案解析：甲狀腺血供豐富，應(yīng)用碘劑（復(fù)方碘化鉀），可以短期內(nèi)抑制甲狀 腺激素的釋放，并減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小、變硬，減小甲狀腺體充 血，有利于防止術(shù)中出血。43、患者男性，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理 不正確的選項是（）。A、血腫加壓包扎B、抬高患肢C、局部制動D、血腫假設(shè)進(jìn)行性增大，需切開止血E、早期局部熱敷答案：E答案解析：患者閉合性損傷后，早期宜局部冷敷，以減少滲血和腫脹。

8、24小時 后可熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。44、出血性急腹癥的腹痛特點包括（）。A、腹痛中間有間歇性隱痛，常呈漸進(jìn)性、陣發(fā)性加重B、腹痛突然發(fā)生或突然加重，呈持續(xù)性劇痛C、起病慢，腹痛由輕轉(zhuǎn)重，呈持續(xù)性D、起病急，腹痛劇烈，常伴輕度休克E、腹痛較輕，呈持續(xù)性，腹膜刺激征輕答案：E答案解析：出血性急腹癥：指實質(zhì)性臟器、血管自發(fā)性或病理性破裂出血。腹 痛輕、持續(xù)性，腹膜刺激征輕，有失血性休克表現(xiàn)。腹腔內(nèi)有移動性濁音，腹 腔穿刺抽出不凝血液。因此答案選E。45、患兒男，10歲。主訴左膝部劇痛伴高熱入院，1周前因猩紅熱而治療過。現(xiàn)有以下病癥：左股骨下端劇痛，體溫39.3C,脈快，重癥病容，白細(xì)胞2

9、.1X109/L,膝關(guān)節(jié)不腫脹，X線片骨質(zhì)未見異常。對該患者的治療以下哪項 恰當(dāng)？（）A、絕對臥床休息B、膝關(guān)節(jié)穿刺C、立即手術(shù)D、早期廣譜、聯(lián)合、大劑量應(yīng)用有效抗生素E、退燒后可立即停藥答案：D答案解析：早期診斷，早期治療是治療關(guān)鍵。早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗 生素，抗生素應(yīng)用越早越好，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對抗生素使用有指導(dǎo)作用，培養(yǎng)結(jié) 果報告后可進(jìn)行調(diào)整。為鞏固療效，退燒后3周內(nèi)不要停藥。46、顱底骨折是（）。A、青枝骨折B、開放性骨折C、閉合性骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折答案：B答案解析：顱底骨折常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，一般視為 開放性骨折。47、患者男性，28歲。胸部外傷

10、致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難, 發(fā)弟，出冷汗。查體：血壓10. 6/8kPa （80/60mmHg）,氣管向左移位，右胸廓 飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用胸腔 閉 式引流治療。以下哪項是造成病人極度呼吸困難、發(fā)絹的主要原因？（） A、縱隔向健側(cè)移位B、廣泛皮下氣腫C、健側(cè)肺受壓迫D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高E、靜脈血流回流受阻答案：D答案解析：根據(jù)題干可知患者當(dāng)前為張力性氣胸又稱高壓性氣胸，吸氣時空氣 從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔 內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高，最終導(dǎo)致患者極度呼吸困難、發(fā)絹甚至窒息。 48、腸疹可

11、以導(dǎo)致的常見不良后果有（）。A、腎衰竭B、代謝性堿中毒C、腹水D、體液缺乏E、褥瘡答案：D答案解析：腸外屢發(fā)生后，由于大量消化液的喪失，引起體液缺乏，患者可出 現(xiàn)明顯的水、電解質(zhì)紊亂及酸堿代謝失衡。由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝 加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。嚴(yán)重且病程長者，由于營養(yǎng)物質(zhì)吸收障 礙及大量含氮物質(zhì)從瘦口丟 失，患者體重可明顯下降、皮下脂肪消失或骨骼肌 萎縮。因此答案選D。49、患者女性，39歲。突發(fā)上腹劇痛2小時工查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳 痛，左上腹最為明顯，懷疑上消化道穿孔，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查 是（）。A、纖維胃鏡B、立位腹部平片C、CT檢查D、X線鋼餐檢查

12、E、腹腔診斷性穿刺答案：B答案解析：該患者出現(xiàn)了典型的腹膜刺激征，首選立位腹部X線檢查可出現(xiàn)隔 下新月狀游離氣體影；而對于不典型的病例，必要時可行腹腔診斷性穿刺檢查 以協(xié)助診斷，穿刺抽出液可含膽汁或者食物殘渣。X線飲餐檢查常用于胃腸道 疾病，這種檢查方式需要口服鋼餐，再通過X線檢查胃腸道功能，而該患者已 經(jīng)明顯出現(xiàn)了腹膜刺激征，應(yīng)做到“四禁”。因此答案選B。50、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核出現(xiàn)寒性膿腫，中毒明顯的患者處理應(yīng)（）。A、立即行矯形手術(shù)B、立即清除病灶C、石膏固定D、膿腫切開排膿E、保守治療，無需手術(shù)答案：D答案解析：寒性膿腫繼發(fā)化膿菌感染者行切開排膿手術(shù)。51、按九分法計算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷面

13、積約（）。A、3%B、3. 5%C、2%D、5%E、1. 5%答案：B答案解析：中國新九分法：將全身體外表積劃分為n個9%的等份，另加1%, 其中頭頸部為9% （1個9%）、雙上肢為18% （2個9%）、軀 干（包括會陰）為 27% （3個9%）、雙下肢（包括臀部）為46% （5個9%+1%）。其中雙上臂為7%, 經(jīng)計算成人一側(cè)上臂燒傷 面積約為3.5%。因此答案選B。52、哪個部位最易發(fā)生脊柱壓縮性骨折？（）A、腰椎B、胸腰椎C、胸椎D、尾椎E、舐椎答案：B答案解析：脊椎骨折損傷嚴(yán)重而復(fù)雜，以胸、腰椎骨折多見。原因：脊椎骨折 多因間接暴力所致，如自高空墜落，頭、足或臀部觸地力量傳導(dǎo)至椎骨，多

14、數(shù) 為屈身而下，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折。53、膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的病癥是（）。A、排尿困難、尿潴留B、畏寒、發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛C、血尿D、尿頻、尿量增多、夜尿E、眼瞼浮腫，尿量減少答案：C答案解析：血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的病癥，多數(shù)為全程無痛肉眼血 尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。54、胃潰瘍合并完全幽門梗阻，手術(shù)前準(zhǔn)備哪項最重要？（）A、靜脈營養(yǎng)B、口服抑制腸道細(xì)菌藥物C、口服液狀石蠟D、灌腸E、持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃答案：E答案解析：胃十二指腸潰瘍出現(xiàn)幽門梗阻者不能立即手術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備最重要 的是持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫

15、，利于手術(shù)。因此答案 選Eo55、食管癌切除術(shù)后，可出現(xiàn)以下哪種最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥？（）A、吻合口屢B、乳糜胸C、膿胸D、反流性食管炎E、吻合口狹窄答案：A答案解析：吻合口屢是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率高達(dá)50%。乳 糜胸是食管、賁門癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸是比擬嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因傷及胸導(dǎo)管所 致。56、患者男性，20歲。與同學(xué)上山游玩，不慎被毒蛇咬傷小腿，傷口紅腫疼痛。 同學(xué)在現(xiàn)場做如下處理，錯誤的選項是（）。A、用冷水沖洗創(chuàng)口B、用白酒消毒水果刀挑開創(chuàng)口C、用褲帶在傷口近端阻斷血行D、扶患者快速走回家E、清潔手帕包蓋傷口答案：D答案解析：毒蛇咬傷的局部處理原那么包括：傷口上方綁扎，阻

16、斷毒物吸收；傷 口局部抽吸、沖洗、清創(chuàng)，促進(jìn)毒素排出；傷口周圍用胰蛋白酶局部封閉，破 壞蛇毒。由于患者在野外，如果扶患者走路回家會促進(jìn)血液循環(huán)而加快毒物吸 收。因此答案選D。57、患者男性，40歲。十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)， 并置乳膠片引流。一般拔除引流片時間為術(shù)后（）。A、23 天34天12天910天01天答案：C答案解析：置乳膠片引流的適應(yīng)證為創(chuàng)面少量滲血、滲液，淺表部位引流，引 流時間宜短，一般在術(shù)后12天拔除，而且放置時間過長，有沿引流片逆行 感染的可能，所以要早拔除。58、閉合性肋骨骨折時，以下哪項最能說明肺或支氣管肯定有損傷？（）A、傷側(cè)胸內(nèi)劇痛B、傷側(cè)肺有啰

17、音C、傷側(cè)肺呼吸音減低D、傷側(cè)胸膜腔積液E、傷側(cè)皮下氣腫答案：E答案解析：閉合性氣胸系肋骨斷端刺破肺外表，空氣漏入胸膜腔造成?？諝饨?jīng) 肺或胸壁的傷道進(jìn)入胸膜腔，傷道立即閉合，不再有氣體進(jìn)入胸膜腔，此類氣 胸抵消胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，使傷側(cè)肺局部萎陷。當(dāng)肺或支氣管有損傷時，吸氣時空 氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，有時胸膜腔處于高壓下，積氣被擠入縱隔并擴(kuò)散至皮下組織, 形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。59、有利于降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施不包括（）。A、控制iWj熱B、使用降低顱內(nèi)壓的藥物C、半臥位D、鼓勵患者飲水E、心理護(hù)理答案：D答案解析：降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施包括：抬高床頭15。30。，吸氧，限制 液體攝入量，維持正常

18、體溫，防止感染，保持患者情緒穩(wěn)定。脫水治療。 激素治療。輔助過度換氣。冬眠低溫治療。腦室引流。60、顱腦術(shù)后的患者頭部只能臥于健側(cè)，其目的是（）。A、便于觀察傷口情況B、減輕疼痛C、防止嘔吐D、減少傷口的壓力E、防止腦疝的形成答案：D答案解析：顱腦手術(shù)后，取健側(cè)或仰臥位，防止切口受壓。防止腦疝的重點是 防止劇烈轉(zhuǎn)動頭部，突然改變頭的位置。因此答案選D。答案解析：AC兩項，保護(hù)造瘦口周圍皮膚，造口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏保護(hù)， 造口開放前用凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜，術(shù)后3天撤除。BE兩項，直腸癌 根治術(shù)后23天腸蠕動恢復(fù)后開放造屢口，取左側(cè)臥位（造口側(cè)臥位），并用 塑料薄膜隔開腹部切口與造口，防止

19、流出的糞便污染腹部切口。D項，傷口拆 線后每天進(jìn)行肛門擴(kuò)張1次。5、預(yù)防靜脈血栓形成的護(hù)理措施錯誤的選項是（）。A、盡早下床活動B、告誡患者戒煙C、臥床期間禁止按摩下肢D、同一靜脈禁忌反復(fù)穿刺E、臥床期間定時翻身答案：C答案解析：預(yù)防靜脈血栓的主要原那么是防止血液粘滯，促進(jìn)血液流動，鼓勵患 者做四肢的主動運動和早期離床活動。按摩下肢可促進(jìn)血液回流，可以進(jìn)行。 6、患者男性，25歲，酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1小時，擬行剖腹探 查術(shù)。在鎮(zhèn)靜劑與肌肉松弛藥物誘導(dǎo)下行氣管插管+靜吸復(fù)合全麻。麻醉插管 后10分鐘即發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度下降，聽診右肺密布濕啰音，雙肺均有哮鳴音。 誘發(fā)因素可能是（）。A

20、、原有哮喘史B、原有間質(zhì)性肺炎未及時治療C、失血過多，心臟失代償D、氣管插管消毒不嚴(yán)E、嘔吐、誤吸，胃液進(jìn)入支氣管答案：E答案解析：患者全麻后意識、咽反射消失，一旦有反流物即可發(fā)生誤吸，而誤 吸胃液可引起肺損傷、支氣管痙攣和毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫和肺不 張。因此答案選E。7、患者女性，22歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù)，1%利多卡因局麻注射 5mL時患者即出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。假設(shè)該病人隨后出現(xiàn)驚厥, 應(yīng)使用的藥物是（）。A、硫噴妥鈉B、氨茶堿C、哌替咤D、異丙嗪E、阿托品答案：A答案解析：此題考查局部麻醉藥后急救處理。一般興奮型患者可肌內(nèi)注射苯巴 比妥鈉或地西泮，一般

21、休息后，即可好轉(zhuǎn)；有抽搐或驚厥時，應(yīng)立即靜脈注射 地西泮或硫噴妥鈉；驚厥反復(fù)發(fā)作者，可靜脈注射肌肉松弛劑后，行氣管插管 及人工呼吸。8、患者，男，40歲。于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴有反 復(fù)惡心，嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹肌緊張。測血清淀粉酶明顯增高。該患 者目前最可能的診斷是（）。A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍穿孔E、急性闌尾炎答案：A答案解析：患者40歲，飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)劇烈疼痛，血清淀粉 酶明顯增高，極有可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎典型表現(xiàn)為暴飲暴食或酗酒 后突發(fā)持續(xù)劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛。9、開放性

22、氣胸的緊急處理包括（）。A、迅速封閉胸壁傷口B、胸腔開式引流C、充分給氧D、注射呼吸中樞興奮劑E、氣管插管輔助呼吸答案：A答案解析：此題考查開放性氣胸的緊急處理。處理如下：緊急封閉傷口:用 無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性 氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。抽氣減壓：行胸膜腔穿刺，減輕肺受壓，暫時解除呼 吸困難。進(jìn)一步清創(chuàng)縫合胸壁傷口，并做胸腔閉式引流術(shù)。剖胸探查適用 于疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血者，予以止血、修復(fù)損傷或清除異物。 預(yù)防及處理并發(fā)癥吸氧、糾正休克，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。10、胸部外科手術(shù)后護(hù)理應(yīng)防止（）。A、給氧氣吸入，氧流量48L/minB、清醒后如病

23、情平穩(wěn),應(yīng)取半臥位C、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸D、應(yīng)用抗生素E、快速大量補充液體答案：E答案解析：胸部外科手術(shù)后，患者心肺功能正處于恢復(fù)階段，大量液體進(jìn)入體 內(nèi)會增加心肺負(fù)擔(dān)，不僅不利于患者恢復(fù)，還可能引起急性肺水腫。11、患者男性，28歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術(shù) 當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，脈率130次/分，血壓170/100mmHg,傷口引流滲出 不多，頸部不腫。此時哪項處理正確？（）A、地塞米松靜推B、吸氧C、10%葡萄糖酸鈣靜推D、腎上腺素靜推E、氣管切開答案：E答案解析：對于氣管軟化導(dǎo)致窒息的患者應(yīng)緊急切管切開或予以呼吸機(jī)輔助通 氣。12、以下哪項決定膀胱癌預(yù)后

24、？（）A、腫瘤的單發(fā)多發(fā)B、腫瘤大小C、腫瘤部位D、癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度E、治療方法答案：D答案解析：膀胱癌的預(yù)后主要與腫瘤的分期與病理類型相關(guān)，具體來說就是和 腫瘤的分化程度和浸潤深度（在膀胱內(nèi)生長的深度）有關(guān)。高分化患者預(yù)后明 顯優(yōu)于低分化患者。如果腫瘤生長到了膀胱肌層或者長到了膀胱以外，甚至出 現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這一類患者的預(yù)后是最差的，預(yù)期壽命往往小于5年。13、經(jīng)過正確治療和護(hù)理，成人骨折到達(dá)骨性愈合的時間一般需要（）。48周23周C、9周D 1216天E、 812周答案：E答案解析：原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動和負(fù)重，使得 在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強(qiáng)，而應(yīng)力軸線以外

25、的骨痂不斷地被清除，最后使原 始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，到達(dá)骨性愈合, 又稱骨性愈合期。此期約需812周。14、III度燒傷的表達(dá)不正確的選項是（）。A、有網(wǎng)狀栓塞血管B、無水泡C、痛覺喪失D、傷及皮膚全層，甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼E、留有瘢痕答案：A答案解析：in度燒傷又叫焦痂性燒傷，一般指全程皮膚的燒傷，表皮、真皮及 皮膚附件全部毀損，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。傷及皮膚全層，皮 下、肌肉或骨骼。痛覺喪失，創(chuàng)面無水皰，干燥如皮革樣堅硬，呈蠟白或焦黃 色甚至炭化，形成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。34周后焦痂自然脫落, 愈合后留有瘢痕或畸形。因此答案選A。

26、15、患者男性，65歲。確診為原發(fā)性支氣管癌，擬手術(shù)治療入院。護(hù)士對患者 進(jìn)行評估時，哪項因素與患者患肺癌最有關(guān)系？（）A、吸煙30年B、母親有高血壓C、體重過重D、退休前是司機(jī)E、發(fā)現(xiàn)糖尿病5年答案：A答案解析：吸煙是肺癌的重要致病因素，煙草中含苯并花等多種致癌物質(zhì)。吸 煙量越大、時間越長、開始吸煙年齡越早，那么肺癌發(fā)病率越高。肺癌多數(shù)起源 于支氣管黏膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌。因此答案選A。16、為預(yù)防肛門狹窄，肛門手術(shù)后510天內(nèi)擴(kuò)肛的正確方法是（）。A、用中指B、用無名指C、用小指D、用拇指E、用食指答案：E答案解析：為防止肛門狹窄，肛門手術(shù)后510日內(nèi)可用食指擴(kuò)肛，每日1次。 肛門

27、括約肌松弛者，術(shù)后3日起可指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛運動。因此答案選E。17、X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反響骨是（）。A、“蔥皮樣”改變B、“肥皂泡樣”改變C、偏心性溶骨性改變D、“槍刺樣”改變E、“日光射線樣”改變答案：E答案解析：X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反響骨，即Codman三角，并 出現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象。18、惡性腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞降至4X109/L,處理應(yīng)首選（）。A、輸血B、減少用藥量C、加強(qiáng)營養(yǎng)D、暫停用藥，服生血藥E、改變用藥方案答案：D答案解析：外周血白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于正常值（4X109/L）時稱為白細(xì)胞減少, 停用化療或可能引起粒細(xì)胞缺乏的各種藥物及治療，并適當(dāng)

28、隔離，防止感染。 化療所致白細(xì)胞減少，臨床上多數(shù)屬脾腎兩虛，陰陽氣血缺乏，中藥湯劑治療 應(yīng)以健脾益腎、補益氣血為治療原那么，服用生血藥。因此答案選D。19、以下哪項是單純甲狀腺腫的主要病因？（）A、甲狀腺素分泌過程障礙B、甲狀腺素合成障礙C、人體對甲狀腺素的需要增加D、甲狀腺功能障礙E、缺碘答案：E答案解析：甲狀腺腫的病因主要分為3類。最主要原因是甲狀腺素原料（碘） 缺乏：環(huán)境缺碘是主要因素。高原、山區(qū)土壤中的碘鹽被沖洗流失，以致飲水 和食物中含碘量缺乏。碘的攝入缺乏導(dǎo)致無法合成足夠的甲狀腺素，從而反響 性地引起垂體TSH分泌增高并刺激甲狀腺增生和代償性腫大。甲狀腺素需要 量增高：青春發(fā)育期、

29、妊娠期或絕經(jīng)期的婦女/對甲狀腺素的需要量暫時性升 高所致，是一種生理現(xiàn)象，常在成年或妊娠結(jié)束后自行縮小。甲狀腺合成和 分泌障礙。因此答案選E。20、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，正確的處理順序應(yīng)是（）。A、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷D、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克E、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷答案：A答案解析：休克是神經(jīng)血管系統(tǒng)的綜合性嚴(yán)重綜合征，直接威脅患者生命，應(yīng) 首先抗休克治療。然后處理尿道損傷，引流尿液，尿液的性質(zhì)、量、顏色對患 者病情嚴(yán)重程度和變化的觀察具有重要意義。骨盆骨折是對生命威脅

30、最小的， 應(yīng)最后處理。21、腎結(jié)核患者行腎局部切除術(shù)后，護(hù)理措施不正確的選項是（）。A、及早下床活動B、鼓勵患者多飲水C、觀察尿量及性質(zhì)D、繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物E、保持引流通暢答案：A答案解析：保存腎組織的手術(shù)病人，應(yīng)臥床714天，減少活動，以防止繼發(fā) 性出血或腎下垂。22、患者，女，35歲。消瘦。飯后周期性上腹部疼痛1年，疼痛加劇1月就診, 向腰背部放射，偶有反酸，大便黃色?；颊咦钪饕淖o(hù)理問題是（）。A、營養(yǎng)不良B、焦慮C、疼痛：上腹痛D、潛在并發(fā)癥：出血E、知識缺乏答案：C答案解析：腹痛加劇，向腰背部放射，懷疑可能是胃癌?；颊吣壳啊跋荨⑸?腹部劇痛并放射，偶有反酸”，其中疼痛是最影響患者

31、正常生活活動，嚴(yán)重疼 痛可引起休克，需要藥物緩解。所以最主要的護(hù)理問題是疼痛。23、周某，女，35歲。因急性胰腺炎入院，患者精神緊張、焦慮，值班護(hù)士在 實施入院護(hù)理時，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（）。A、耐心撫慰，減輕焦慮B、患者的任何需求，及時滿足，讓患者安心C、服務(wù)周到，使患者放心D、認(rèn)真傾聽訴說，科學(xué)指導(dǎo)E、熱情接待，為患者提供舒適環(huán)境答案：D答案解析：患者“急性胰腺炎入院，精神緊張、焦慮”，此為危重癥患者，可 能會休克。應(yīng)立即給予心理并進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備，密切觀察生命體征，控制病情 開展，而非將大量時間用于傾聽。24、患者男性，70歲?；悸怨跔顒用}供血缺乏30余年，伴心房纖顫10年。2小時前突然

32、出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開始為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足 背動脈搏動消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動困難。 最可能是因為（）。A、左下肢深靜脈瓣膜功能不全B、左下肢深靜脈血栓形成C、急性左下肢動脈栓塞D、動脈瘤E、血栓閉塞性脈管炎答案：C答案解析：結(jié)合題干中“患者心房纖顫10年”及臨床表現(xiàn)，初步可診斷為患者 為血栓脫落所導(dǎo)致的急性左下肢動脈栓塞。25、甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因包括（）。A、精神緊張B、感染C、術(shù)后出血D、術(shù)中補液不夠E、術(shù)前準(zhǔn)備不充分答案：E答案解析：手術(shù)引起甲狀腺危象的原因有：甲亢未被控制而行手術(shù)：甲亢病 人術(shù)前未用抗甲狀腺藥準(zhǔn)備，或準(zhǔn)備不充分，或雖

33、用抗甲狀腺藥，但已停用過 久，手術(shù)時甲狀腺功能仍處于亢進(jìn)狀態(tài)?；蚴怯玫鈩┳鲂g(shù)前準(zhǔn)備時，用藥時間 較長，作用逸脫，甲狀腺又能合成及釋放甲狀腺素。術(shù)中釋放甲狀腺激素： 手術(shù)本身的應(yīng)激、手術(shù)擠壓甲狀腺，使大量甲狀腺激素釋入血中。另外，采用 乙醛麻醉時也可使組織內(nèi)的甲狀腺激素進(jìn)入末梢血中。因此答案選E。26、患者男性，胃手術(shù)后第2日，抽血查血清鉀為2.9mniol/L。為該患者進(jìn)行 補鉀治療時嚴(yán)禁直接靜脈推注，主要是因為（）。A、推注過快會加快心臟收縮，導(dǎo)致心律失常B、濃度過高會抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停C、濃度過高會刺激靜脈，引起靜脈炎D、推注過快會引起抽搐E、推注過快會導(dǎo)致呼吸困難答案：B答案解析：此

34、題考查靜脈補鉀應(yīng)注意的事項。濃度不宜過高。氯化鉀濃度一般 不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超 過3g。禁止靜脈 直接推注氯化鉀，以免血鉀突然升高致心搏驟停。27、患者男性，24歲。在戶外高溫下連續(xù)工作4小時后昏迷，急診收入院。查 體時發(fā)現(xiàn)該患者嘴唇干裂、眼窩內(nèi)陷、高熱、尿少，此時應(yīng)首選的輔助檢查是 A、頭顱CTB、抽血查血生化C、尿量及尿比重D、胸片E、MRI答案：B答案解析：該患者高滲性脫水，此時要檢查患者的電解質(zhì)等改變，根據(jù)結(jié)果迅 速補液。因此答案選B。28、肛瘦手術(shù)后肛門失禁是由于手術(shù)時損傷組織結(jié)構(gòu)是（）。A、內(nèi)、外括約肌B、不隨意的內(nèi)括約肌C、隨意的外括約

35、肌D、肛提肌E、肛管直腸環(huán)答案：E答案解析：E項，肛瘦手術(shù)后排便失禁多由于術(shù)中不慎切斷肛管直腸環(huán)所致。 肛管直腸環(huán)是由肛門內(nèi)括約肌、直腸縱肌、肛門括約肌深和淺兩部、局部的肛 提肌，共同形成一個環(huán)狀的肌肉環(huán)，它的功能主要是控制排便。一般在高位復(fù) 雜性肛屢、高位肛周膿腫的手術(shù)中，如果處理內(nèi)口，不能完全把肛管直腸環(huán)切 斷，因為這樣很有可能導(dǎo)致肛門失禁。因此答案選E。29、以下哪項是骨折治療的首要步驟？（）位定血引運 復(fù)固止?fàn)堪?、 、 、 、 、 位定血引運 復(fù)固止?fàn)堪?、 、 、 、 、 A B c D E位定血引運 復(fù)固止?fàn)堪?、 、 、 、 、 A B c D E答案：位定血引運 復(fù)固止?fàn)堪?

36、、 、 、 、 、 A B c D E答案解析：復(fù)位是骨折治療的首要步驟。在現(xiàn)場急救時，凡有骨折或疑有骨折 的病人應(yīng)予以臨時固定處理。30、關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理表達(dá)，錯誤的選項是（）。A、假設(shè)出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷B、每周檢查白細(xì)胞和血小板計數(shù)C、藥液不可溢出靜脈外D、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理E、藥液必須新鮮配制答案：A答案解析：假設(shè)懷疑藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，抽吸外滲藥液并局部外敷，不應(yīng) 立即熱敷，熱敷會加重組織損傷。31、患者男性，28歲。突然嘔血約1200ml,血色鮮紅，否認(rèn)肝炎史?；颊弑Ｊ?治療3小時后神志由清楚逐漸轉(zhuǎn)向冷淡、嗜睡，張口呼吸，脈搏血氧飽和度降 為91%,此時哪種原因最有可能？（）A、急性呼吸衰竭B、失血性休克C、二氧化碳潴留D、窒息E、肝性腦病答案：E答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷，常見原因為并發(fā)肝性腦病。AC兩項， 血氧飽和度應(yīng)75%。B項，休克患者出現(xiàn)皮