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1、丹參活血古今論【關(guān)鍵詞】丹參;活血化瘀;心腦血管疾?。粙D科疾??;腦供血不敷丹參最早紀(jì)錄于?神農(nóng)本草經(jīng)?,“一名郄蟬草。破癥除瘕。,張介賓?本草正?提出:“丹參,養(yǎng)血活血,生新血,行宿血心脾肝腎血分之藥。,顧靖遠(yuǎn)?本草必用?以為,“長(zhǎng)于行血為心經(jīng)血分之藥,張璐?本經(jīng)逢原?以為,“丹參氣平而落,心與包絡(luò)血分藥也,能破宿血生新血。可見(jiàn),昔人對(duì)丹參的活血作用已有了深化熟悉。丹參作為活血藥,一味即可成方。如?婦人良方?中的“丹參散、?古方匯精?中的“一味通瘀飲,方中皆丹參一味。丹參為末,溫酒調(diào)服,促其活血之力,此乃丹參散;至于一味通瘀飲,那么須將丹參酒浸一宿,炒后和入童便、淡酒、姜汁,成果活血化瘀,主治

2、婦人經(jīng)閉、產(chǎn)后惡露不下。婦人經(jīng)閉、產(chǎn)后惡露不下不過(guò)乎“瘀和“虛,虛那么補(bǔ)之,瘀那么活血化之。丹參作為君藥,配小劑量檀香、砂仁,即?時(shí)方歌括?的丹參飲,成果活血祛瘀、行氣止痛,主治血瘀氣滯之心胃諸痛,方中丹參重在活血,血行那么瘀去,痛自止。丹參作為佐使之藥,如?溫病條辨?中的清營(yíng)湯,用丹參之活血散瘀,防熱與血結(jié)。20世紀(jì)70年代,“冠心號(hào)的試驗(yàn)樂(lè)成為丹參活血化瘀的研究拉開(kāi)了帷幕。隨后有關(guān)丹參的臨床藥理試驗(yàn)如雨后春筍般涌現(xiàn)。腦血管方面的臨床試驗(yàn)表白,丹參用于按捺體外血栓的形成1,對(duì)體外血液凝固有著顯著的改進(jìn)作用2,可用于治療腦血栓形成3。腦血栓形成的根本病因是動(dòng)脈粥樣硬化,引起腦局部供血不敷,丹參

3、注射液可以或許加速血流速率,改進(jìn)腦供血不敷。腦血栓形成的中醫(yī)病名即“中風(fēng),中風(fēng)豈論急性期、規(guī)復(fù)期,當(dāng)以活血之法,配以其他治法,“醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血,血行風(fēng)自滅就是這個(gè)原理。就其抗凝血和纖溶歷程的作用,丹參還用于臨床抗癌的研究4。丹參在我國(guó)古代被稱(chēng)為“婦科要藥,慢性附件炎、盆腔炎是婦科常見(jiàn)病,中醫(yī)稱(chēng)為“婦人腹痛,婦人腹痛之血瘀證即可活血治療,有學(xué)者提出丹參直流電導(dǎo)入治療慢性附件炎、盆腔炎5,結(jié)果滿(mǎn)足。隨著臨床藥理研究的不竭深化,丹參的臨床應(yīng)用日益普及。20世紀(jì)90年代初期,有學(xué)者綜合表達(dá)了丹參的臨床應(yīng)用6,文章總結(jié)了丹參在心血管體系疾病中的治療作用,特殊是對(duì)冠心病心絞痛和心肌梗死的治療,丹參的種種制劑(

4、丹參注射液、復(fù)方丹參注射液、丹參舒心片、冠寧注射液、丹參素等)治療冠心病心絞痛2233例,總有服從為87%,心電圖改進(jìn)率為52.5%。以丹參注射液為主,治療113例心肌堵塞患者結(jié)果顯著,其原理與丹參可增長(zhǎng)冠心病患者的血流速率有關(guān)?!肮谛牟⌒慕g痛、心肌梗死中醫(yī)稱(chēng)為“胸痹心痛,其根底病由于胸陽(yáng)不振,心失所養(yǎng),心血不暢致瘀,故丹參可用于治療胸痹心痛之血瘀證。2022年,“血瘀證與活血化瘀研究榮獲國(guó)度科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),為中醫(yī)活血研究樹(shù)立了一座里程碑。隨著科學(xué)技能的不竭生長(zhǎng),中藥臨床研究已深化到分子程度。予丹參活血作用以佐證,有學(xué)者就丹參對(duì)付動(dòng)脈硬化的影響做了相干臨床試驗(yàn),提出丹參注射液可呈劑量依靠性地按

5、捺動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞的增殖及對(duì)氚-胸腺嘧啶核苷(h-tdr)的攝取7,為丹參用于防治動(dòng)脈粥樣硬化及冠脈形成術(shù)后再局促提供了新的證據(jù),其按捺動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成、抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制是調(diào)治bl-2/bax表達(dá)及炎癥機(jī)制的到場(chǎng)8。丹參的活血作用是毋庸置疑的,但其活血結(jié)果還受到產(chǎn)地、炮制的影響。道地藥材簡(jiǎn)直與品種、質(zhì)量有關(guān),而有用身分含量是關(guān)鍵,有用身分含量決定了臨床療效。古代未有文獻(xiàn)明白紀(jì)錄丹參的道地產(chǎn)區(qū),比年來(lái)有人提出山東產(chǎn)丹參藥效為上的不雅點(diǎn)。炮制是藥物利用前的加工處置懲罰歷程,根底目的在于加強(qiáng)藥效,丹參活血化瘀酒炙最正確?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李承珠.丹參按捺體外血栓形成機(jī)理的實(shí)行研究j.上海第一醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1979,(6):146149.2周伯通,萬(wàn)方楊.艾葉、丹參對(duì)體外血液凝固的影響j.湖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1981,(1):35.3葉又蓁.丹參注射液治療腦血栓形成j.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1981,(2):6.4張玉五,邱培倫,趙重生,等.活血化淤藥丹參、雞血藤對(duì)犬血體外凝血和纖溶歷程的影響丹參抗癌作用再探究j.西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),1979,(2):44.5王惟芬,馬永行.丹參直流電導(dǎo)入治療慢性附件炎盆腔炎301例療效不雅察j.江西醫(yī)藥,1987,(6):29.6郎杏彩,原繼紅.于廣華丹參的臨床應(yīng)用j.河北醫(yī)藥,1992,(4):42.7周小明,陸再英.丹參注

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