分級護理制度專題宣講培訓(xùn)課件

1、分級護理制度專題宣講分級護理制度專題宣講分級護理制度什么是分級護理？分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。2分級護理制度專題宣講分級護理制度什么是分級護理？2分級護理制度專題宣講分級護理制度分級護理受到重視1982年，衛(wèi)生部頒布全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)，將分級護理制度作為一項基本的醫(yī)院管理制度，并提出了明確的規(guī)定根據(jù)分級護理制度，按照病人病情輕重緩急，護理級別分為特級和一、二、三級，特級護理要求最高，三級護理要求最低不同護理等級對應(yīng)護士應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的護理措施，以明確工作重點，分清主次緩急3分級護理制度專題宣講分級護理制度分級護理受到重視3分級護理制

2、度專題宣講2009年衛(wèi)生部印發(fā)的綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）將4個護理級別的確定標準中提出了依據(jù)疾病的輕、重、緩、急和患者自理能力，首次將患者的自理能力作為分級護理依據(jù)之一，使護理級別的確定依據(jù)更加完善，但如何確定患者的自理能力，則沒有統(tǒng)一的標準，為此，需要補充和制定確定患者自理能力的技術(shù)標準。分級護理制度4分級護理制度專題宣講2009年衛(wèi)生部印發(fā)的綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）將護理分級標準WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T431-2013送審日期：2012年4月16日發(fā)布日期：2013年11月14日實施日期：2014年5月1日分級護理制度5分級護理制度專題宣講護理分級標準分級護理

3、制度5分級護理制度專題宣講分級護理制度一、護理分級二、分級方法三、自理能力分級四、實施要求6分級護理制度專題宣講分級護理制度一、護理分級6分級護理制度專題宣講分級護理制度護理分級對病人進行分類的目的：根據(jù)病人的疾病情況和需要的護理確定相應(yīng)的類別，以科學(xué)分配護理資源滿足病人的需要 確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點護理 可以根據(jù)病人的護理需要科學(xué)配備護理人力 7分級護理制度專題宣講分級護理制度護理分級對病人進行分類的目的：7分級護理制度專分級護理制度護理分級 醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī) 囑形式下達級別， 特級護理 病危 病重 一級護理為紅色， 二級護理為黃色， 三級護理

4、為藍色或可不設(shè)標記。8分級護理制度專題宣講分級護理制度護理分級 醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級，以醫(yī)分級護理制度分級方法2 、分級方法 1） 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。 2） 根據(jù)患者 Barthel 指數(shù)總分確定自理能力的等級。 3） 依據(jù)病情等級和自理能力等級，確定患者護理分級。4）臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。 9分級護理制度專題宣講分級護理制度分級方法2 、分級方法 9分級護理制度專題宣講分級護理制度自理能力分級3、自理能力分級 1）分級依據(jù)采用 Barthel 指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定

5、自理能力等級。 10分級護理制度專題宣講分級護理制度自理能力分級3、自理能力分級 10分級護理制度分級護理制度專題宣講培訓(xùn)課件12分級護理制度專題宣講12分級護理制度專題宣講分級護理制度特級護理（一）特級護理1、護理對象：符合以下情況之一，可確定為特 級護理，能級對應(yīng)：N3/N4護士、?？谱o士。 1 ）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者； 2 ）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者； 3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。13分級護理制度專題宣講分級護理制度特級護理（一）特級護理13分級護理制度專題宣講分級護理制度特級護理2、護理措施： 1）有醫(yī)生開具特級護

6、理醫(yī)囑，家屬簽署特級護理同意書。2）安排責(zé)任護士專人24小時護理，詳細制定護理計劃，嚴密觀察生命體征等病情變化，熟悉病人病情及?？谱o理常規(guī)，及時準確做好護理記錄。3）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解病人的反應(yīng)。4）根據(jù)醫(yī)囑，準確記錄出入記錄。5）備好急救所需物品和用物，保持完好備用狀態(tài)。14分級護理制度專題宣講分級護理制度特級護理2、護理措施： 14分級護理制度專題宣分級護理制度特級護理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全護理措施。7）保持病人的舒適及功能體位。8）做好護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。9)實施床旁交接班，護士長每天檢查護理

7、工作落實情況。15分級護理制度專題宣講分級護理制度特級護理6）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專分級護理制度特級護理16分級護理制度專題宣講分級護理制度特級護理16分級護理制度專題宣講分級護理制度 一級護理一級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或ADL評分40分，可確定為一級護理，能級對應(yīng)：N3/N4護士。 1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者； 3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 4）自理能力重度依賴的患者。17分級護理制度專題宣講分級護理制度 一級護理一級護理17分級護理制度專題宣講分級護理制度 一級護理2、護理措施： 1）每小時巡視病人，觀察病人

8、病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；2）根據(jù)病人病情，測量生命體征，密切觀察病情及生命體征的變化，及時、準確、完整書寫護理記錄；3）根據(jù)醫(yī)囑，準確實施治療、給藥措施；18分級護理制度專題宣講分級護理制度 一級護理2、護理措施： 18分級護理制度專題分級護理制度 一級護理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，保持病人“三短九潔”（指/趾甲、頭發(fā)、胡須短；顏面、口腔、皮膚、眼、鼻、耳、肛門、四肢、會陰部清潔），實施安全防護措施；5）做好心理護理及健康教育。19分級護理制度專題宣講分級護理制度 一級護理4）根據(jù)病人病情，正確實施基礎(chǔ)護理和分級護理制度

9、二級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或ADL評分41-60分，可確定為二級護理，能級對應(yīng)：N2/N3及以上護士。 1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； 2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； 3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。20分級護理制度專題宣講分級護理制度 二級護理1、護理對象：符合以下情況之一，或A分級護理制度 二級護理2、護理措施：1）每兩小時巡視病人，觀察病人病情變化，根據(jù)病人病情，測量生命體征，并做好相關(guān)護理記錄；2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，落實疾病護理常規(guī)；3）根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施，協(xié)助病人落實生活護理，保持床單元清潔、整齊；4）做好心理護理及健康教育。21分級護理制度專題宣講分級護理制度 二級護理2、護理措施：21分級護理制度專題宣分級護理制度 三級護理1、護理對象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，或ADL評分61-99分，可確定為三級護理，能級對應(yīng)：N1/N2及以上護士。 22分級護理制度專題宣講分級護理制度 三級護理1、護理對象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，分級護理制度 三級護理2、護理措施：1）每三小時