面神經(jīng)炎面癱的針灸康復(fù)治療思路課件完整版

1、面神經(jīng)炎面癱的針灸康復(fù)治療思路面神經(jīng)炎面癱的針灸康復(fù)治療思路面癱是什么？是個(gè)中醫(yī)病名。 （民間：“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”）以口、眼向一側(cè)歪斜為主要表現(xiàn)。相當(dāng)于西醫(yī)面神經(jīng)麻痹（周圍性），常見于貝爾麻痹。面癱是什么？是個(gè)中醫(yī)病名。 （民間：“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失眼裂增寬，閉合不全口角歪向健側(cè)伴迎風(fēng)流淚，舌前2/3味覺(jué)障礙少數(shù)或有耳鳴、聽覺(jué)過(guò)敏或耳部皰疹等患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失眼裂增寬，閉合不全口角歪向健側(cè)伴迎 診斷要點(diǎn)面癱 損傷部位：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元表現(xiàn)：同側(cè)上下面肌癱病因：核或核以下病變上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱常見于腦血管病周圍性面癱中樞性面癱 診斷要點(diǎn)面癱 損傷部

2、位：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元周圍 面神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓，如鼻唇溝平坦、口角上提障礙、鼓腮無(wú)力等，而額紋仍存在，并常伴有與面癱同側(cè)肢體的癱瘓，而無(wú)味覺(jué)和唾液分泌障礙。 面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為病變同側(cè)全部表情肌癱瘓，如額紋消失、不能閉眼及皺眉、鼻唇溝平坦、口角上提障礙、鼓腮無(wú)力等。根據(jù)受損部位的不同，核下性面癱可伴有聽覺(jué)改變、舌前23味覺(jué)減退以及唾液、淚腺分泌障礙。 面神經(jīng)核上癱表現(xiàn)為對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓，如鼻唇溝平面神經(jīng)第對(duì)腦神經(jīng)。位于橋腦下部，支配面部表情肌、淚腺，司舌前2/3味覺(jué)、外耳道感覺(jué)。（混合神經(jīng)）1、運(yùn)動(dòng)功能： 上下組面肌運(yùn)動(dòng)2、感覺(jué)功能： 舌前2/3味

3、覺(jué) 面神經(jīng)的生理特點(diǎn)面第對(duì)腦神經(jīng)。位于橋腦下部，支配面部表情肌、淚腺，司舌前2面神經(jīng)炎常見于貝爾麻痹，是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥，以急性起病的周圍性面癱為主要表現(xiàn)的神經(jīng)疾病。 面神經(jīng)炎的發(fā)病特點(diǎn) 中醫(yī)針灸治療該病有提高恢復(fù)率和縮短療程的作用。發(fā)病急速青壯年多見多為單側(cè)冬春或秋冬較多面神經(jīng)炎常見于貝爾麻痹，是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥，以急性陽(yáng)白透刺魚腰、攢竹、絲竹空；根據(jù)受損部位的不同，核下性面癱可伴有聽覺(jué)改變、舌前23味覺(jué)減退以及唾液、淚腺分泌障礙。相當(dāng)于西醫(yī)面神經(jīng)麻痹（周圍性），常見于貝爾麻痹。應(yīng)囑病人注意保護(hù)眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜炎，特別是要防止角膜損害，可用眼膏，入睡后應(yīng)以眼罩掩蓋

4、患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動(dòng)。伴迎風(fēng)流淚，舌前2/3味覺(jué)障礙可給與面部肌電刺激，電按摩等。急性期：起病1-2周內(nèi)可視為急性期，此階段主要是控制組織水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓:Your Text Here針刺手法應(yīng)輕柔，防皮下出血。應(yīng)囑病人注意保護(hù)眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜炎，特別是要防止角膜損害，可用眼膏，入睡后應(yīng)以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動(dòng)。一穴多針，針尖與表皮成15角1、用地塞米松10mg靜滴，連續(xù)7-10天;（5）面神經(jīng)電圖，于3周末變性纖維數(shù)大于90%以上者提示神經(jīng) 病變嚴(yán)重；（7）電測(cè)聽，鐙骨肌反射及中期聲反射。85%左右預(yù)后良好，其預(yù)后

5、與病情的嚴(yán)重程度，治療是否及時(shí)、恰當(dāng)，以及患者的年齡等因素有關(guān)。多繼發(fā)于感冒發(fā)熱“經(jīng)筋刺法”治療周圍性面神經(jīng)麻痹透穴切不可穿透皮膚，以免增加痛感、感染及患者恐懼感。迎香透刺上迎香或四白； 急性期 靜止期 恢復(fù)期 發(fā)病7天內(nèi)發(fā)病后715天 發(fā)病后15天以后 面神經(jīng)炎的分期陽(yáng)白透刺魚腰、攢竹、絲竹空； 急性期 靜止期 恢復(fù)期 病因感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；耳源性疾病，如中耳炎；自身免疫反應(yīng)；腫瘤；神經(jīng)源性；創(chuàng)傷性；中毒，如酒精中毒，長(zhǎng)期接觸有毒物；代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；血管機(jī)能不全；先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。病因感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引

6、起；檢查（1）患側(cè)周圍性面癱體征；（2）患側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失；（3）患側(cè)泌淚試驗(yàn)比健側(cè)差；（4）神經(jīng)興奮試驗(yàn)；（5）面神經(jīng)電圖，于3周末變性纖維數(shù)大于90%以上者提示神經(jīng) 病變嚴(yán)重；（6）面癱3周以上者示可做面神經(jīng)肌電圖檢查；（7）電測(cè)聽，鐙骨肌反射及中期聲反射。檢查（1）患側(cè)周圍性面癱體征；應(yīng)囑病人注意保護(hù)眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜炎，特別是要防止角膜損害，可用眼膏，入睡后應(yīng)以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動(dòng)。相當(dāng)于西醫(yī)面神經(jīng)麻痹（周圍性），常見于貝爾麻痹。1、用地塞米松10mg靜滴，連續(xù)7-10天;注意針刺手法、針灸方法選擇。一穴四針，針尖與表皮成15，分別針向上星、頭維

7、、攢竹、絲竹空，進(jìn)針1寸。地倉(cāng)與頰車間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺：1、用地塞米松10mg靜滴，連續(xù)7-10天;感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；適用于風(fēng)寒型及氣血不足型。面神經(jīng)炎的針灸治療急性期：起病1-2周內(nèi)可視為急性期，此階段主要是控制組織水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓:面神經(jīng)炎的針灸治療合谷：直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。耳源性疾病，如中耳炎；閉目露睛加四白兩透、睛明；面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為病變同側(cè)全部表情肌癱瘓，如額紋消失、不能閉眼及皺眉、鼻唇溝平坦、口角上提障礙、鼓腮無(wú)力等。針刺手法應(yīng)輕柔，防皮下出血。一穴多針，針尖與表皮成15角注意緩慢起針，并按壓2-3分鐘。透穴切不可穿透皮膚，以

8、免增加痛感、感染及患者恐懼感。取患側(cè)太陽(yáng)、頰車、地倉(cāng)、顴髎、牽正、下關(guān)、陽(yáng)白等穴。針刺手法應(yīng)輕柔，防皮下出血。治療分為急性期，恢復(fù)期，后遺癥期三個(gè)階段來(lái)考慮。急性期：起病1-2周內(nèi)可視為急性期，此階段主要是控制組織水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓:1、用地塞米松10mg靜滴，連續(xù)7-10天;2、口服潑尼松30mg每天頓服或分2次服，連服5d，漸減量停藥，療程共10-14d;3、聯(lián)合抗病毒藥物更佳，常選用阿昔洛韋或病毒唑口服或靜滴。4、此外，給予維生素B1 100mg肌注，每日1次；應(yīng)囑病人注意保護(hù)眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜炎，特別是要防止角膜急性期： 應(yīng)囑病人注意保護(hù)眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜

9、炎，特別是要防止角膜損害，可用眼膏，入睡后應(yīng)以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動(dòng)。急性期：恢復(fù)期：第2周末至1-2兩年為恢復(fù)期。給予維生素B1，B12外，可給與煙酸，地巴唑等。可給與面部肌電刺激，電按摩等?；謴?fù)期可根據(jù)病情進(jìn)行面肌的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉?；謴?fù)期：第2周末至1-2兩年為恢復(fù)期。后遺癥期：2年后面癱仍不能恢復(fù)者 可按永久性面神經(jīng)麻痹處理。后遺癥期： 中醫(yī)病因勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)喎僻。 中醫(yī)病因勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)風(fēng)寒型 風(fēng)熱型 正虛型 兼有風(fēng)寒表證 多

10、有面部受涼史 兼有風(fēng)熱表證 多繼發(fā)于感冒發(fā)熱 兼見面色淡白神疲頭暈等癥發(fā)病初期 恢復(fù)期或 病程較長(zhǎng) 中醫(yī)辯證要點(diǎn)風(fēng)寒型 風(fēng)熱型 正虛型 兼有風(fēng)寒表證兼有風(fēng)熱表證 口角歪斜 眼閉不全 額紋消失 舌淡苔薄白，脈浮緊?？谘弁嵝毖坶]不全額紋消失舌紅苔黃脈浮數(shù)。 辨證用藥口眼歪斜眼閉不全額紋消失疲倦乏力舌淡紅苔薄白，脈虛無(wú)力。小續(xù)命湯桑菊牽正散補(bǔ)陽(yáng)還五湯風(fēng)寒型風(fēng)熱型正虛型 口角歪斜 口眼歪斜 辨證用藥口眼歪斜小續(xù)命湯桑菊牽正治法： 祛風(fēng)通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋穴位： 以面頰局部和足陽(yáng)明、少 陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。 陽(yáng)白、四白、太陽(yáng)、迎香、 地倉(cāng)、頰車、牽正、顴髎、 翳風(fēng)、合谷。 針灸治療治法： 針灸治療針刺方法：陽(yáng)白透刺

11、魚腰、攢竹、絲竹空；地倉(cāng)透刺頰車或透牽正；迎香透刺上迎香或四白；頰車、牽正透刺太陽(yáng)或迎香；四白、太陽(yáng)、牽正直刺；顴髎、翳風(fēng)、合谷直刺。 針灸治療針刺方法： 針灸治療 針灸治療隨證加減：風(fēng)寒證加風(fēng)池、外關(guān)；風(fēng)熱證加風(fēng)池、曲池；抬眉困難加攢竹；鼻唇溝變淺加迎香；人中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿。體虛者加足三里、三陰交。 針灸治療隨證加減： 面神經(jīng)炎的針灸治療 面神經(jīng)炎的針灸治療地倉(cāng)與頰車間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺：4、此外，給予維生素B1 100mg肌注，每日1次；下關(guān)：直刺1寸，施平補(bǔ)平瀉手法。閉目露睛加四白兩透、睛明；陽(yáng)白透刺魚腰、攢竹、絲竹空；適用于風(fēng)寒型及氣血不足型。85%左右預(yù)后良好，其預(yù)后與病情

12、的嚴(yán)重程度，治療是否及時(shí)、恰當(dāng)，以及患者的年齡等因素有關(guān)。陽(yáng)白、四白、太陽(yáng)、迎香、相當(dāng)于西醫(yī)面神經(jīng)麻痹（周圍性），常見于貝爾麻痹。飲食忌生冷、辛辣、腥發(fā)之品。面神經(jīng)炎的針灸治療祛風(fēng)通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋兩穴間按陽(yáng)明經(jīng)筋循行，采取多針淺刺排刺（入皮內(nèi)為度），每隔0.損傷部位：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元多數(shù)患者可在2至3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。合谷：直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。取患側(cè)陽(yáng)白、四白、頰車、地倉(cāng)，太陽(yáng)、牽正、下關(guān)、迎香、翳風(fēng)及曲池、足三里，選維生素B12或蘭他敏注射液，面穴0.面神經(jīng)炎的針灸治療患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失諸穴均每日針刺一次，留針20分鐘。用小號(hào)火罐行面部閃罐。相當(dāng)于西醫(yī)面神經(jīng)麻痹（周圍性），常見于貝爾麻痹。

13、其它治療電針溫針拔罐皮膚針?lè)筚N穴注適用于各型各期適用于風(fēng)寒型及氣血不足型。適用于風(fēng)寒型和氣血不足型 面神經(jīng)炎的針灸治療適用于早期或恢復(fù)期。適用于恢復(fù)期及病程較長(zhǎng)者。適用于恢復(fù)期期。地倉(cāng)與頰車間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺：其它治療電針溫針拔罐皮膚針?lè)筚N穴注 面神經(jīng)炎的針灸治療皮膚針?lè)ǎ?輕叩患側(cè)陽(yáng)白、攢竹、魚腰、絲竹空、四白、地倉(cāng)、頰車、牽正。局部微紅為度。后期可使輕微出血，再用小火罐吸拔58分鐘，至局部微紫為度，每日或隔日1次。適用于各型各期。 面神經(jīng)炎的針灸治療皮膚針?lè)ǎ狠p叩患側(cè)陽(yáng)白、攢竹、魚腰、絲溫針灸法： 適用于風(fēng)寒型及正虛型。取顴髎、下關(guān)、曲池、三里、外關(guān)、合谷等穴，行溫針灸；或懸灸面部。注意防燙傷

14、。 面神經(jīng)炎的針灸治療溫針灸法： 面神經(jīng)炎的針灸治療 面神經(jīng)炎的針灸治療拔罐療法： 適用于風(fēng)寒型和正虛型。用小號(hào)火罐行面部閃罐。以溫?zé)崾孢m、不留罐印為度。注意防燙傷。 面神經(jīng)炎的針灸治療拔罐療法：穴位注射： 取患側(cè)陽(yáng)白、四白、頰車、地倉(cāng)，太陽(yáng)、牽正、下關(guān)、迎香、翳風(fēng)及曲池、足三里，選維生素B12或蘭他敏注射液，面穴0.20.3ml/穴，體穴12ml/穴。每次取23穴注射，隔日一次。適用于各型各期。 面神經(jīng)炎的針灸治療穴位注射： 面神經(jīng)炎的針灸治療敷貼療法： 取患側(cè)太陽(yáng)、頰車、地倉(cāng)、顴髎、牽正、下關(guān)、陽(yáng)白等穴。將馬錢子銼粉末約12分，撒于膠布上，貼于穴位處，57日換藥1次；或蓖麻仁搗爛加麝香少許

15、，取綠豆粒大一團(tuán)，貼敷穴位上，35日更換1次；或白附子研末，加冰片少許做面餅，貼敷穴位。每日1次。適用于早期或恢復(fù)期。 面神經(jīng)炎的針灸治療敷貼療法： 面神經(jīng)炎的針灸治療電針療法： 頰車與地倉(cāng)、陽(yáng)白與四白各為一組，各接電極一頭，以斷續(xù)波刺激1020min，通電15分鐘，通電量以面部肌肉輕微跳動(dòng)為度。電針宜于后期使用，急性期多不宜使用。適用于恢復(fù)期及發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)者。 面神經(jīng)炎的針灸治療電針療法： 面神經(jīng)炎的針灸治療針灸推廣技術(shù)：“經(jīng)筋刺法”治療周圍性面神經(jīng)麻痹適應(yīng)于各期周圍性面癱神經(jīng)麻痹。無(wú)特殊禁忌癥。 面神經(jīng)炎的針灸治療針灸推廣技術(shù)： 面神經(jīng)炎的針灸治療治法：疏調(diào)經(jīng)筋主穴：陽(yáng)白四透；太陽(yáng)透地倉(cāng)；

16、顴髎；地倉(cāng)與頰車之間 陽(yáng)明經(jīng)筋排刺。手法：施捻轉(zhuǎn)瀉法。 經(jīng)筋刺法治法：疏調(diào)經(jīng)筋 經(jīng)筋刺法陽(yáng)白四透：一穴四針，針尖與表皮成15，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空，進(jìn)針1寸。 經(jīng)筋刺法陽(yáng)白四透： 經(jīng)筋刺法太陽(yáng)透地倉(cāng)：太陽(yáng)向下經(jīng)顴弓透向地倉(cāng)，進(jìn)針2.5寸。 經(jīng)筋刺法太陽(yáng)透地倉(cāng)： 經(jīng)筋刺法地倉(cāng)與頰車間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺：兩穴間按陽(yáng)明經(jīng)筋循行，采取多針淺刺排刺（入皮內(nèi)為度），每隔0.5寸1針。 經(jīng)筋刺法地倉(cāng)與頰車間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺： 經(jīng)筋刺法用小號(hào)火罐行面部閃罐。風(fēng)池：進(jìn)針1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；Your Text Here飲食忌生冷、辛辣、腥發(fā)之品。Your Text Here1、用地塞米松10mg靜滴，連續(xù)7-10

17、天;后期可使輕微出血，再用小火罐吸拔58分鐘，至局部微紫為度，每日或隔日1次。一穴四針，針尖與表皮成15，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空，進(jìn)針1寸。每次取23穴注射，隔日一次。以面頰局部和足陽(yáng)明、少Your Text Here舌前2/3味覺(jué)頰車與地倉(cāng)、陽(yáng)白與四白各為一組，各接電極一頭，以斷續(xù)波刺激1020min，通電15分鐘，通電量以面部肌肉輕微跳動(dòng)為度。面神經(jīng)的生理特點(diǎn)面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)炎的針灸治療飲食忌生冷、辛辣、腥發(fā)之品。適用于風(fēng)寒型及氣血不足型。Your Text Here太陽(yáng)向下經(jīng)顴弓透向地倉(cāng)，進(jìn)針2.多數(shù)患者可在2至3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。伴迎風(fēng)流淚，舌前2/3味覺(jué)障礙顴髎： 直

18、刺0.5寸。 經(jīng)筋刺法用小號(hào)火罐行面部閃罐。顴髎： 經(jīng)筋刺法配穴：閉目露睛加四白兩透、睛明；口歪甚者加下關(guān)；面癱初起加風(fēng)池、翳風(fēng)、對(duì)側(cè)合谷。 經(jīng)筋刺法配穴： 經(jīng)筋刺法配穴：睛明：直刺0.5寸，不施手法。下關(guān)：直刺1寸，施平補(bǔ)平瀉手法。 經(jīng)筋刺法配穴： 經(jīng)筋刺法配穴：風(fēng)池：進(jìn)針1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；翳風(fēng)：直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；合谷：直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。 經(jīng)筋刺法配穴： 經(jīng)筋刺法針刺體位： 要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，體位舒適安穩(wěn)，且能保持持久。針刺操作： 諸穴均每日針刺一次，留針20分鐘。 經(jīng)筋刺法針刺體位： 經(jīng)筋刺法Your Text HereYour Text HereYour Text

19、HereYour Text Here關(guān)鍵技術(shù)針刺深度進(jìn)針深度為23分，沿皮透刺。排刺患側(cè)面部經(jīng)筋，多針淺刺排刺，以進(jìn)入皮內(nèi)為度。針刺方向向多方透刺透刺一穴多針，針尖與表皮成15角 經(jīng)筋刺法Your Text HereYour Text HereYo關(guān)鍵技術(shù)-透刺方向：太陽(yáng)透地倉(cāng)：進(jìn)針后透刺2.5寸。陽(yáng)白四透：一穴四透，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空；四白兩透：一穴兩針，分別針向目?jī)?nèi)眥、目外眥； 經(jīng)筋刺法關(guān)鍵技術(shù)-透刺方向： 經(jīng)筋刺法面神經(jīng)炎的針灸治療每次取23穴注射，隔日一次。后期可使輕微出血，再用小火罐吸拔58分鐘，至局部微紫為度，每日或隔日1次。1、用地塞米松10mg靜滴，連續(xù)7-10天

20、;太陽(yáng)透地倉(cāng)：進(jìn)針后透刺2.2、口服潑尼松30mg每天頓服或分2次服，連服5d，漸減量停藥，療程共10-14d;適用于風(fēng)寒型及氣血不足型。位于橋腦下部，支配面部表情肌、淚腺，司舌前2/3味覺(jué)、外耳道感覺(jué)。多數(shù)患者可在2至3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。一穴多針，針尖與表皮成15角透穴切不可穿透皮膚，以免增加痛感、感染及患者恐懼感。下關(guān)：直刺1寸，施平補(bǔ)平瀉手法。應(yīng)囑病人注意保護(hù)眼睛，以防引起暴露性結(jié)膜炎，特別是要防止角膜損害，可用眼膏，入睡后應(yīng)以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動(dòng)。多數(shù)患者可在2至3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；適用于風(fēng)寒型及正虛型。合

21、谷：直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。地倉(cāng)與頰車間陽(yáng)明經(jīng)筋排刺：勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)喎僻。后期可使輕微出血，再用小火罐吸拔58分鐘，至局部微紫為度，每日或隔日1次。面神經(jīng)炎的針灸治療一穴四針，針尖與表皮成15，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空，進(jìn)針1寸。要點(diǎn)針刺手法應(yīng)輕柔，防皮下出血。透穴切不可穿透皮膚，以免增加痛感、感染及患者恐懼感。注意緩慢起針，并按壓2-3分鐘。面神經(jīng)炎的針灸治療要點(diǎn)針刺手法應(yīng)輕柔，防皮下出血。針刺治療要點(diǎn)：初期宜輕刺淺刺，手法不宜過(guò)重過(guò)強(qiáng)，可配合溫針、懸灸、梅花針叩刺，慎用電針?；謴?fù)期可取透

22、穴刺法，手法柔和，可加灸法、穴注、梅花針等方法。手法多行平補(bǔ)平瀉法。后期可酌情使用電針、刺絡(luò)拔罐、穴位注射等。愈前期可患側(cè)健側(cè)同刺。 面神經(jīng)炎的針灸治療針刺治療要點(diǎn)： 面神經(jīng)炎的針灸治療 注意面癱發(fā)病經(jīng)過(guò)的詢問(wèn)及鑒別診斷。 注意面癱的分期針灸治療。 注意針刺手法、針灸方法選擇。 注意辨證調(diào)護(hù)的指導(dǎo)。 面神經(jīng)炎的針灸治療四個(gè)注意： 注意面癱發(fā)病經(jīng)過(guò)的詢問(wèn)及鑒別診斷。 面神經(jīng)炎的針灸治療四 面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護(hù)面部避免吹風(fēng)受寒，用溫水漱口、洗臉，必要時(shí)可帶口罩、眼罩防護(hù)。因眼瞼閉合不全，灰塵易侵入，每日點(diǎn)眼藥水23次，夜間可涂眼藥膏，防止暴露性角膜炎。調(diào)節(jié)情志，少言笑。飲食忌生冷、辛辣、腥發(fā)之品。加

23、強(qiáng)面肌表情肌鍛煉。 面神經(jīng)炎的辨證調(diào)護(hù)面部避免吹風(fēng)受寒，用溫水漱口、洗臉，必預(yù)后85%左右預(yù)后良好，其預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度，治療是否及時(shí)、恰當(dāng)，以及患者的年齡等因素有關(guān)。多數(shù)患者可在2至3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。預(yù)后85%左右預(yù)后良好，其預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度，治療是否及時(shí) 謝 謝 ！面神經(jīng)炎面癱的針灸康復(fù)治療思路課件完整版風(fēng)池：進(jìn)針1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法；合谷：直刺1寸，施捻轉(zhuǎn)瀉法。相當(dāng)于西醫(yī)面神經(jīng)麻痹（周圍性），常見于貝爾麻痹。進(jìn)針深度為23分，沿皮透刺。適用于風(fēng)寒型及正虛型。針刺手法應(yīng)輕柔，防皮下出血。4、此外，給予維生素B1 100mg肌注，每日1次；適用于恢復(fù)期及發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)者。面神經(jīng)炎的發(fā)病特點(diǎn)相

24、當(dāng)于西醫(yī)面神經(jīng)麻痹（周圍性），常見于貝爾麻痹。初期宜輕刺淺刺，手法不宜過(guò)重過(guò)強(qiáng)，可配合溫針、懸灸、梅花針叩刺，慎用電針。一穴四針，針尖與表皮成15，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空，進(jìn)針1寸。下關(guān)：直刺1寸，施平補(bǔ)平瀉手法。勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)喎僻。適應(yīng)于各期周圍性面癱神經(jīng)麻痹。1、用地塞米松10mg靜滴，連續(xù)7-10天;可給與面部肌電刺激，電按摩等。以面頰局部和足陽(yáng)明、少急性期：起病1-2周內(nèi)可視為急性期，此階段主要是控制組織水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓:根據(jù)受損部位的不同，核下性面癱可伴有聽

25、覺(jué)改變、舌前23味覺(jué)減退以及唾液、淚腺分泌障礙。透穴切不可穿透皮膚，以免增加痛感、感染及患者恐懼感。一穴四針，針尖與表皮成15，分別針向上星、頭維、攢竹、絲竹空，進(jìn)針1寸。分為急性期，恢復(fù)期，后遺癥期三個(gè)階段來(lái)考慮。每次取23穴注射，隔日一次。用小號(hào)火罐行面部閃罐。飲食忌生冷、辛辣、腥發(fā)之品。面神經(jīng)炎的針灸治療面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)為病變同側(cè)全部表情肌癱瘓，如額紋消失、不能閉眼及皺眉、鼻唇溝平坦、口角上提障礙、鼓腮無(wú)力等。太陽(yáng)向下經(jīng)顴弓透向地倉(cāng)，進(jìn)針2.急性期：起病1-2周內(nèi)可視為急性期，此階段主要是控制組織水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓:每次取23穴注射，隔日一次。應(yīng)囑病人注意保護(hù)眼睛，以防

26、引起暴露性結(jié)膜炎，特別是要防止角膜損害，可用眼膏，入睡后應(yīng)以眼罩掩蓋患側(cè)眼睛，不宜吹風(fēng)和持續(xù)用眼，減少戶外活動(dòng)。（6）面癱3周以上者示可做面神經(jīng)肌電圖檢查；患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失勞作過(guò)度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)喎僻。多數(shù)患者可在2至3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。下關(guān)：直刺1寸，施平補(bǔ)平瀉手法。面神經(jīng)炎的針灸治療3、聯(lián)合抗病毒藥物更佳，常選用阿昔洛韋或病毒唑口服或靜滴。感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；伴迎風(fēng)流淚，舌前2/3味覺(jué)障礙適應(yīng)于各期周圍性面癱神經(jīng)麻痹。（1）患側(cè)周圍性面癱體征；舌前2/3味覺(jué)注意辨證調(diào)護(hù)的指導(dǎo)。每次取23穴注射，隔日一次。中毒，如