康復(fù)治療技術(shù)運(yùn)動(dòng)療法課件

1、康 復(fù) 治 療 技 術(shù)康 復(fù) 治 療 技 術(shù)運(yùn) 動(dòng) 療 法 運(yùn) 動(dòng) 療 法 運(yùn)動(dòng)療法又稱治療性運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)療法又稱治療性運(yùn)動(dòng)。 是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動(dòng)和(或)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法，是康復(fù)醫(yī)學(xué)基本治療方法之一。 是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療一、運(yùn) 動(dòng) 療 法 的 基 礎(chǔ)一、運(yùn) 動(dòng) 療 法 運(yùn) 動(dòng) 學(xué) 基 礎(chǔ) 運(yùn) 動(dòng) 學(xué) 基 礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸點(diǎn)狀面點(diǎn)狀軸額狀面額狀軸水平面垂直軸解剖位與中立位關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與

2、靈活性運(yùn)動(dòng)平面與運(yùn)動(dòng)軸 運(yùn) 動(dòng) 力 學(xué) 基 礎(chǔ) 運(yùn) 動(dòng) 力 學(xué) 基 礎(chǔ)生 理 學(xué) 基 礎(chǔ)生 理 學(xué) 基 礎(chǔ)肌肉的理化特性： 興奮性與收縮性 伸展性與彈性肌肉的理化特性：肌 肉 的 收 縮 形 成肌 肉 的 收 縮 形 成等長收縮：肌肉收縮時(shí)長度沒有改變而張力增加。等張收縮：肌肉收縮時(shí)長度縮短而張力沒有改變。等長收縮：肌肉收縮時(shí)長度沒有改變而張力增加。向心性收縮：肌肉收縮時(shí)起止 點(diǎn)相互接通，長度縮短。離心性收縮：肌肉收縮時(shí)如果從短縮的狀態(tài)逐漸被拉長，起止點(diǎn)相互分開。向心性收縮：肌肉收縮時(shí)起止 點(diǎn)相互接通，長肌 肉 的 協(xié) 同 作 用肌 肉 的 協(xié) 同 作 用原動(dòng)肌：直接完成動(dòng)作的肌群 （主動(dòng)肌，

3、副動(dòng)?。┺卓辜。褐冈瓌?dòng)肌相反的肌群原動(dòng)?。褐苯油瓿蓜?dòng)作的肌群 （主動(dòng)肌，副固定?。褐腹潭ㄔ瓌?dòng)肌地點(diǎn)附著骨的肌群中和?。旱窒瓌?dòng)肌產(chǎn)生不必要的作用，使其發(fā)揮主要作用固定肌：指固定原動(dòng)肌地點(diǎn)附著骨的肌群中和肌：抵消原動(dòng)肌產(chǎn)生二、運(yùn) 動(dòng) 療 法 的 分 類二、運(yùn) 動(dòng) 療 法 主 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng)主 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 隨意運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)無外力（徒手或機(jī)械的參與），動(dòng)作完成由患者主動(dòng)收縮肌肉完成。 隨意運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)無外力（徒手或機(jī)械的參與），動(dòng)作完成由 阻力運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)的完成部分借助外手的幫助，部分由患者主動(dòng)收縮肌肉來完成。 阻力運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)的完成部分借助外手的幫助，部分由患者 抗阻力運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)必須克服外界阻力才能完成

4、，又稱負(fù)重運(yùn)動(dòng)。 抗阻力運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)必須克服外界阻力才能完成，又稱負(fù)重運(yùn) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)患者完全不用力，肌肉不收縮，肌體處于疲勞狀態(tài)，由外力完成整個(gè)過程。 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)患者完全不用力，肌肉不收縮，肌體處于疲勞狀 等長運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)，張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動(dòng)。 等長運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)，張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的 等張運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)，張力基本保持不變，但肌體纖維長度縮短或延長。 等張運(yùn)動(dòng)：肌肉收縮時(shí)，張力基本保持不變，但肌體纖維長度縮短 等速運(yùn)動(dòng)：利用專門設(shè)備，根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程中的肌力大小變化，調(diào)節(jié)外加阻力，使整個(gè)關(guān)節(jié)依照預(yù)先設(shè)定的速度運(yùn)動(dòng)，而在運(yùn)動(dòng)過程中只有肌力、張

5、力和力距輸出的增加 等速運(yùn)動(dòng)：利用專門設(shè)備，根據(jù)運(yùn)動(dòng)過程中的肌力大小變化，調(diào)節(jié)放松運(yùn)動(dòng)力量性運(yùn)動(dòng)耐力性的運(yùn)動(dòng)局部運(yùn)動(dòng)和整體運(yùn)動(dòng)徒手運(yùn)動(dòng)和機(jī)械運(yùn)動(dòng)個(gè)人治療和小組治療放松運(yùn)動(dòng)三、運(yùn)動(dòng)療法的治療作用及其臨床應(yīng)用三、運(yùn)動(dòng)療法的治療作用（一）、作 用（一）、作 用維持和改變運(yùn)動(dòng)器官的功能增強(qiáng)心肺功能促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力維持和改變運(yùn)動(dòng)器官的功能（二）、臨 床 應(yīng) 用（二）、臨 床 應(yīng) 用神經(jīng)系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)氣管疾病內(nèi)臟氣管疾病代謝障礙性疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病運(yùn) 動(dòng) 療 法 治 療 技 術(shù)運(yùn) 動(dòng) 療 法 一、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)一、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 被動(dòng)運(yùn)

6、動(dòng) 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)技術(shù)(另詳談）持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（cpm)關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)二、關(guān) 節(jié) 松 動(dòng) 技 術(shù)二、關(guān) 節(jié) 松 動(dòng) 技 術(shù) 是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體作用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段 是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法手 法 等 級(jí)手 法 等 級(jí)治 療 作 用治 療 作 用臨 床 應(yīng) 用臨 床 應(yīng) 用 三、軟組織牽拉技術(shù) 三、軟組織牽拉技術(shù) 是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。 是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。牽 拉 的 種 類牽 拉 的 種 類手法牽拉機(jī)械被動(dòng)牽拉主動(dòng)抑制自我牽拉手法

7、牽拉臨 床 應(yīng) 用臨 床 應(yīng) 用注 意 事 項(xiàng)注 意 事 項(xiàng)四、肌力訓(xùn)練技術(shù)四、肌力訓(xùn)練技術(shù)1、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)1、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)徒手助力運(yùn)動(dòng)懸吊助力運(yùn)動(dòng)徒手助力運(yùn)動(dòng)2、主 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng)2、主 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng)3、抗阻力運(yùn)動(dòng)3、抗阻力運(yùn)動(dòng)抗等張阻力運(yùn)動(dòng)抗?jié)u進(jìn)阻力訓(xùn)練抗等長阻力運(yùn)動(dòng)等速運(yùn)動(dòng)抗等張阻力運(yùn)動(dòng)4 注意事項(xiàng)心血管反映選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法阻力施加后調(diào)整掌握好運(yùn)動(dòng)量4 注意事項(xiàng)五、神經(jīng)生理治療技術(shù)五、神經(jīng)生理治療技術(shù)1、神經(jīng)發(fā)育療法 神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療若能按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相應(yīng)方法予以促進(jìn)就有可能取得比較良好的治療效果。1、神經(jīng)發(fā)育療法 Rood方法 Bobath方法 Brunnstrom方法 PNF技術(shù)

8、，神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法 Rood方法2、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法 （MRP）2、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法 （MRP）運(yùn)動(dòng)治療處方運(yùn)動(dòng)治療處方一治療項(xiàng)目一治療項(xiàng)目1耐力性項(xiàng)目2力量性項(xiàng)目3放松性項(xiàng)目4糾正性項(xiàng)目1耐力性項(xiàng)目二運(yùn)動(dòng)治療量二運(yùn)動(dòng)治療量1運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 1運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的客觀指標(biāo)： 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的客觀指標(biāo)：最高心率：通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測得的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心率（210-年齡） 最高心率：通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測得的最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的心率（210-年齡靶心率：運(yùn)動(dòng)中允許達(dá)到的心率，也就是最適宜的心率，一般是最高心率的70%-80%（170-年齡） 靶心率：運(yùn)動(dòng)中允許達(dá)到的心率，也就是最適宜的心率，一般是最高心率 肌體耗氧量 代謝當(dāng)量

9、主觀感覺心率2治療頻度2治療頻度3治療持續(xù)時(shí)間3治療持續(xù)時(shí)間4注意事項(xiàng)4注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備 上肢運(yùn)動(dòng)治療器械 下肢運(yùn)動(dòng)治療器械運(yùn)動(dòng)療法常用設(shè)備 牽 引 療 法 牽 引 療 法 是應(yīng)用力學(xué)中作用外力（手法、器械或電動(dòng)牽引裝置）對(duì)身體某個(gè)部位或關(guān)節(jié)施加牽壓力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到恰當(dāng)?shù)臓可欤瑥亩_(dá)到治療目的一種方法。 是應(yīng)用力學(xué)中作用外力（手法、器械或電動(dòng)牽引裝牽 引 種 類牽 引 種 類根據(jù)牽引的動(dòng)力分為：手法牽引機(jī)械牽引電動(dòng)牽引根據(jù)牽引的動(dòng)力分為：根據(jù)牽引的時(shí)間分為:間歇牽引持續(xù)牽引根據(jù)牽引的時(shí)間分為:根據(jù)牽引的體位分為：坐位牽引臥位牽引直立位牽引根據(jù)牽引的體位分為：治 療

10、 作 用治 療 作 用解除肌肉痙攣，緩解疼痛。改善血液循環(huán)增加椎間隙和椎間孔松解軟組織粘連，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理弧度。解除肌肉痙攣，緩解疼痛。頸椎牽引1 手法牽引2 機(jī)械牽引3 牽引體位4 牽引重量頸椎牽引腰椎牽引1 手法牽引2 機(jī)械牽引3 牽引體位4 牽引重量腰椎牽引按 摩 療 法按 摩 療 法 是通過手或器械以力的形式作用于人體來達(dá)到防病、治病的治療方法 是通過手或器械以力的一按摩種類1 手法按摩2 器械按摩3 自我按摩一按摩種類二治療作用二治療作用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能促進(jìn)體液循環(huán)改善關(guān)節(jié)功能松解軟組織粘連消除疲勞增強(qiáng)體質(zhì)心理效應(yīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能基 本 手 法基 本 手 法 推揉類 摩擦類 按拿類

11、 叩擊類 振動(dòng)類 搖動(dòng)類 推揉類手 法 要 領(lǐng)手 法 要 領(lǐng)臨 床 應(yīng) 用臨 床 應(yīng) 用作 業(yè) 治 療 作 業(yè) 治 療 是采取生活、工作或生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲、社會(huì)交往等活動(dòng)形式，使用工具/設(shè)備來進(jìn)行作業(yè)訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，促進(jìn)發(fā)育，使患者達(dá)到最大的生活自理，恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)，提高其生活質(zhì)量。 是采取生活、工作或生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲、社會(huì)交往等活動(dòng)形運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力作業(yè)療法關(guān)節(jié)功能及精細(xì) 協(xié)調(diào)動(dòng)作 作業(yè)療法關(guān)節(jié)功能及精細(xì) 協(xié)調(diào)動(dòng)作 一作業(yè)療法的有關(guān)評(píng)定1患者本人的評(píng)估2作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定3環(huán)境的評(píng)定一作業(yè)療法的有關(guān)評(píng)定二治療作用二治療作用改善軀體功能改善心理狀態(tài)提高日常生活能力和生活自理程度提高職業(yè)技能，達(dá)到自力、自立生活工作環(huán)境的改造有利于正常的生活和工作改善軀體功能三.作業(yè)療法的功能訓(xùn)練三.作業(yè)療法的功能訓(xùn)練1運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)訓(xùn)練2知覺功能的作業(yè)訓(xùn)練3認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練4改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練5增強(qiáng)社會(huì)交往的作業(yè)訓(xùn)練1運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)訓(xùn)練四作業(yè)療法的技能訓(xùn)練四作業(yè)