急性酒精中毒講義培訓(xùn)課件

1、急性酒精中毒講義急性酒精中毒講義案例導(dǎo)入周某，男，23歲，2015年8月20號(hào)與幾個(gè)朋友到飯店吃飯，舉杯豪飲，不省人事急送來我院急診科。 患者入院時(shí)神志不清，問之不能應(yīng)答，嘔吐胃內(nèi)容物，聞之有酒味。急性酒精中毒講義2案例導(dǎo)入周某，男，23歲，2015年8月20號(hào)與幾個(gè)朋友到飯查房目標(biāo)：急性酒精中毒概述毒副作用常見并發(fā)癥臨床分期救治與護(hù)理預(yù)防與防治急性酒精中毒講義3查房目標(biāo)：急性酒精中毒概述急性酒精中毒講義3概述：急性酒精中毒俗稱“醉酒”，系一次飲入過量酒精或酒精類飲料，引起的以神經(jīng)精神癥狀為主的中毒性疾?。ㄖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)）。嚴(yán)重者可累及呼吸和循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致意識(shí)障礙，甚至危及生

2、命。 大多數(shù)成人純酒精致死量為250500ml急性酒精中毒講義4概述：急性酒精中毒俗稱“醉酒”，系一次飲入過量酒精或酒精類飲急性酒精中毒講義5急性酒精中毒講義5急性酒精中毒講義培訓(xùn)課件急性酒精中毒講義7急性酒精中毒講義7急性酒精中毒講義8急性酒精中毒講義8急性酒精中毒的臨床分期一 興奮期血乙醇濃度達(dá)到0.5mg/L時(shí)，即出現(xiàn)頭痛、欣快、興奮血乙醇濃度達(dá)到75mg/L時(shí)，可出現(xiàn)健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激怒，可有粗魯行為或攻擊行動(dòng)，也可能沉默、孤僻血乙醇濃度達(dá)到1.0g/L時(shí)，駕車易發(fā)生車禍。注意三防急性酒精中毒講義9急性酒精中毒的臨床分期一 興奮期注意三防急性酒精中毒講義9二 共濟(jì)失調(diào)期

3、血乙醇濃度達(dá)到1.5g/L時(shí)，患者出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，行動(dòng)笨拙，言語(yǔ)不清，視力模糊，呈現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)-血乙醇濃度達(dá)到2.0g/L時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。注意防跌倒保持呼吸道通暢急性酒精中毒講義10二 共濟(jì)失調(diào)期注意防跌倒保持呼吸道通暢急性酒精中毒講義10三 昏睡期血乙醇濃度達(dá)到2.5g/L時(shí)，患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低血乙醇濃度達(dá)到4.0g/L時(shí)，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。急性酒精中毒講義11急性酒精中毒講義11急性酒精中毒講義12急性酒精中毒講義12急性酒精中毒講義13急性酒精中毒講義13常見并發(fā)癥：頭痛、頭暈、無力

4、、惡心、震顫等癥狀酒精中毒可誘發(fā)不同疾病的發(fā)生如：神經(jīng)性疾病、代謝性疾病、出血性疾病、消化性疾?。赡婊虿豢赡妫?重癥并發(fā)癥：酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂低血糖癥吸入性肺炎急性肌炎（罕見，個(gè)別人在酒醒后發(fā)現(xiàn)肌肉突然腫脹、疼痛，可伴有肌球蛋白尿，甚至出現(xiàn)急性腎衰竭，需外科手術(shù)或血透治療）急性酒精中毒講義14常見并發(fā)癥：頭痛、頭暈、無力、惡心、震顫等癥狀急性酒精中毒講急性酒精中毒講義15急性酒精中毒講義15治療和護(hù)理 輕癥患者無需治療。 興奮躁動(dòng)的患者必要時(shí)加以約束。 共濟(jì)失調(diào)患者應(yīng)該安排專人看護(hù)，避免跌 倒、外傷等。 昏迷患者重點(diǎn)是維持生命臟器的功能。 嚴(yán)重急性中毒可行血液透析，促進(jìn)體內(nèi)乙 醇排除。 注

5、意保暖 。急性酒精中毒講義16治療和護(hù)理 輕癥患者無需治療。急性酒精中毒講義16昏迷患者重點(diǎn)是維持生命臟器的功能。保持氣道暢通，供氧，必要時(shí)人工呼吸，氣管插管。維持循環(huán)，注意血壓、脈搏，靜脈輸液治療。心電圖檢查：注意有無心律失常和心急損害。保暖，維持正常的體溫。觀察尿量。維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。保護(hù)大腦功能，應(yīng)用納洛酮緩慢靜脈注射。（有助于縮短昏迷時(shí)間，必要時(shí)可重復(fù)給藥）。急性酒精中毒講義17昏迷患者重點(diǎn)是維持生命臟器的功能。急性酒精中毒講義17嚴(yán)重急性中毒可進(jìn)行血液透析，促進(jìn)體內(nèi)乙醇排除。透析指征：血乙醇含量108，伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇或其他可以藥物時(shí)。靜脈注射50%葡萄糖100ML，肌注維生素B1、維生素B6各100MG，以加速乙醇在體內(nèi)氧化。對(duì)煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，慎用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。急性酒精中毒講義18嚴(yán)重急性中毒可進(jìn)行血液透析，促進(jìn)體內(nèi)乙醇排除。急性酒精中毒講注意保暖 急性酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量，給予提高室溫、加蓋棉被等保護(hù)措施，并補(bǔ)充能量。酒精對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)大的刺激作用，大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐，及時(shí)給予更換被服，防止受涼誘發(fā)其他疾病。急性酒精中毒講義19注意保暖急性酒精中