感染性腹瀉總論課件

1、感染性腹瀉1感染性腹瀉1概 述由病原生物（細菌、病毒、寄生蟲等）引起的一組腸道傳染病，其主要特征是腹瀉。大便次數(shù) 3次/日 + 性狀改變 急性腹瀉 2個月2概 述由病原生物（細菌、病毒、寄生蟲等）引起的一組腸道4.6 million children less than 5 years of age die of diarrheal diseases.Diarrhea accounts for 19% of all deaths among children ages 0-4.Eighty-five percent of diarrheal deaths occur in the first

2、year of life.34.6 million children less than種類主要病原體所致疾病細菌弧菌屬霍亂弧菌霍亂志賀菌屬痢疾志賀菌痢疾沙門菌屬傷寒沙門菌傷寒埃希菌屬EHEC出血性腹瀉彎曲菌屬空腸彎曲菌彎曲菌腸炎病毒輪狀病毒、諾瓦克病毒病毒性腹瀉星狀病毒、杯狀病毒寄生蟲溶組織阿米巴原蟲痢疾感染性腹瀉的主要病原體4種類主要病原體所致疾病細菌弧菌屬霍亂弧菌霍亂志賀菌屬痢疾志賀 主要腹瀉病病原體 霍亂弧菌 cholera5 主要腹瀉病病原體 霍亂弧菌 choler痢疾桿菌Dysentery B6痢疾桿菌Dysentery B6S. typhi7S. typhi7O157：H78O1

3、57：H78空腸彎曲菌C. jejuni9空腸彎曲菌C. jejuni9Human rotavirus 是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體，在發(fā)展中國家是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的第二位死因。輪狀病毒10Human rotavirus 是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體流行特征 細菌性腹瀉 夏秋季 病毒性腹瀉 秋冬季以嬰幼兒和青壯年發(fā)病率較高。 旅游者腹瀉（C組輪狀病毒和ETEC）11流行特征以嬰幼兒和青壯年發(fā)病率較高。11提倡口服補液，預(yù)防脫水（ORS主要適用于脫水預(yù)防和輕中度脫水治療）預(yù)防脫水 糾正脫水繼續(xù)進食 合理用藥12提倡口服補液，預(yù)防脫水（ORS主要適用于脫水預(yù)防和輕中度脫水口服補液口服補液療法的適應(yīng)對象是輕度和中度的脫水患者以及經(jīng)靜脈補液糾正休克而情況改善的重癥脫水病人。常用的ORS簡便配方是氯化鈉3.5g、枸椽酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g、加水至1000 ml。13口服補液口服補液療法的適應(yīng)對象是輕度和中度的脫水患者以及經(jīng)靜1414靜脈輸液適用于重癥失水而又不能口服者。早期快速補充含堿及鉀的電解質(zhì)溶液是首要步驟。5:4:1液（每升含氯化鈉5g、碳酸氫鈉4g和氯化鉀1g)，安全有效。15靜脈輸液適用于重癥失水而又不能口服者。151616合理用藥及時糾正脫水和酸堿平衡