手術(shù)室細(xì)節(jié)管理課件

1、手術(shù)室細(xì)節(jié)管理手術(shù)室細(xì)節(jié)管理手術(shù)室的護(hù)理安全細(xì)節(jié)又起著不可或缺的地位!手術(shù)室細(xì)節(jié)管理課件護(hù)理安全 廣義的護(hù)理安全：狹義的概念；不因護(hù)理事故或糾紛而造成醫(yī)院及當(dāng)事護(hù)理人員承擔(dān)的行政、經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任等；在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)場所不被環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、血源性病原體、針頭刺傷等損害機(jī)體。 狹義的護(hù)理安全： 在護(hù)理工作服務(wù)的全過程中，不因護(hù)理失誤或過失而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。護(hù)理安全 廣義的護(hù)理安全：狹義的護(hù)理安全：特征客觀性永恒性不定性危害性風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)是指一種不確定性,指人類無法把握與不能確定的事故所導(dǎo)致的結(jié)果；也可以理解為實(shí)際結(jié)果與預(yù)期

2、結(jié)果的偏離特征客觀性風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)是指一種不確定性,指人類無護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理護(hù)理第1位溝通不夠第2位責(zé)任心不足第3位對(duì)病人觀察評(píng)估不及時(shí)、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作規(guī)程第1位溝通不夠第2位責(zé)任心不足第3位對(duì)病人觀察評(píng)估不及時(shí)、不手術(shù)室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件類別傷口感染問題職業(yè)安全問題儀器故障護(hù)理病案記錄不完善液體外溢輸血、輸液錯(cuò)誤患者受傷手術(shù)部位錯(cuò)誤護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件手術(shù)室常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件類別傷口感染職業(yè)安全儀器故障護(hù)理病案第一線的報(bào)告者降低風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)施者風(fēng)險(xiǎn)管理的在職教育者風(fēng)險(xiǎn)管理成效的評(píng)價(jià)者第一線的報(bào)告者安全隱患患者基本信息手術(shù)部位手術(shù)方式用藥情況病例資料私人

3、物品飾品、假牙安全隱患患者基本信息手術(shù)部位手術(shù)方式用藥情況病例資料私人物品預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施 核對(duì)與標(biāo)識(shí)手術(shù)同意書：術(shù)前診斷、手術(shù)方式、手術(shù)部位預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施 核對(duì)與標(biāo)識(shí) 認(rèn)真做事把事做對(duì) 用心做事把事做好 認(rèn)真做事把事做對(duì) 有個(gè)病人的家屬在醫(yī)院工作，于是到其醫(yī)院做子宮切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成功，可是在手術(shù)結(jié)束時(shí)大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部有一個(gè)直徑5cm左右的碘酒灼傷，原來手術(shù)時(shí)醫(yī)生順手將消毒子宮殘端的碘酒紗球放在了病人的腹部敷料上，而器械護(hù)士忙于手術(shù)的其他事情，并未在意小小的碘酒紗球，手術(shù)快要結(jié)束清點(diǎn)數(shù)目時(shí)才將其拿開。案例一 有個(gè)病人的家屬在醫(yī)院工作，于是到其醫(yī)院做子宮切誰能說1

4、00-1不等于0呢？一個(gè)不經(jīng)意的疏忽導(dǎo)致病人的皮膚灼傷，術(shù)后醫(yī)生無法向病人及家屬做出合理的解釋，給原本很完美的手術(shù)留下因?yàn)榛颊呤轻t(yī)院的職工家屬，所以沒給醫(yī)院造成什么損失。難道這件事不值得我們?nèi)フJ(rèn)真地思考嗎？啟示了深深的遺憾！誰能說100-1不等于0呢？一個(gè)不經(jīng)意的疏忽導(dǎo)致病人的皮膚灼做外科手術(shù)時(shí)，電刀一定要放到干燥、安全的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。用酒精消毒未干燥前禁用電刀。碘酒消毒時(shí)注意皮膚的保護(hù)，一定要用酒精脫碘。 防灼傷、燒傷做外科手術(shù)時(shí)，電刀一定要放到干燥、安全的地方，以免不小心灼傷做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)一定要小心收好手術(shù)刀、電刀、手術(shù)器械，以免娩出的胎兒被劃傷、灼傷。做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)一定

5、要小心收好手術(shù)刀、電刀、手術(shù)器械，以免娩出手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套破了要提醒醫(yī)生及時(shí)更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時(shí)，既保護(hù)了病人，又保護(hù)了醫(yī)生。手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套破了要提醒醫(yī)生及時(shí)更換，在確保手術(shù)野不手術(shù)前一定要檢查床單是否鋪平整，以免手術(shù)時(shí)間過長，病人的皮膚受到損傷；手術(shù)人員的身體重力勿靠在病人身上。術(shù)中沖洗時(shí)，注意動(dòng)作緩慢，沖洗液溫度適宜，不應(yīng)流出手術(shù)視野。術(shù)畢，檢查病人皮膚，擦干身上血跡，穿好衣服，固定好各種管道，更換床單。手術(shù)前一定要檢查床單是否鋪平整，以免手術(shù)時(shí)間過長，病人的皮膚用藥時(shí)認(rèn)真做好三查七對(duì)，特別注意藥名、劑量、有效期。用藥時(shí)認(rèn)真做好三查七對(duì)，特別注意藥名、劑量、有效期

6、。清點(diǎn)器械過程中一定要檢查器械的完整性。清點(diǎn)器械過程中一定要檢查器械的完整性。做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時(shí)為病人蓋好被子，包裹足心與手臂。安置體位時(shí)，對(duì)于清醒病人，注意隱私保護(hù)和交流。理清各種導(dǎo)聯(lián)線、管道，防壓在病人身體下。做好病人的保暖工作，在病人進(jìn)入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時(shí)為甲狀腺手術(shù)、婦科手術(shù)、直腸癌根治術(shù)等手術(shù)，在肩部、臀部放置小軟枕時(shí)，頸部、腰部騰空，巡回護(hù)士可將棉墊或折疊的小方巾墊于此處，減少病人的不適。甲狀腺手術(shù)、婦科手術(shù)、直腸癌根治術(shù)等手術(shù)，在肩部、臀部放置小銳利廢物放入利器盒，勿用雙手回套針頭,勿將縫針、刀片利器放入垃圾袋。銳利廢物放入利器盒，勿用雙手回套針頭,勿將縫針、刀片利器放入垃圾袋，禁止將針頭放在手術(shù)床、擱手板上。銳利廢物放入利器盒，勿用雙手回套針頭,勿將縫針、刀片利器放入手術(shù)標(biāo)本應(yīng)在離體后及時(shí)固定，以保證組織細(xì)胞原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，同時(shí)勿擠壓組織塊或過緊夾取組織而使組織細(xì)胞變形，影響診斷結(jié)果。手術(shù)標(biāo)本應(yīng)在離體后及時(shí)固定，以保證組織細(xì)胞原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，核對(duì)手術(shù)部位時(shí)，清醒者必須與患者本人核對(duì)，小兒與大人核對(duì)，昏迷者與家屬核對(duì)后觀看影像資料。運(yùn)送病人時(shí)，推車者靠近病人頭側(cè)，運(yùn)送途中注意觀察病人情況變化，上好床檔，注意使用保護(hù)性約束帶進(jìn)行固定。Company Logo核對(duì)手術(shù)部位時(shí)，清醒者必須與患者本人核對(duì)，小兒與大人核對(duì)