實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載學(xué)習(xí)必備歡迎下載實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”向“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”過(guò)渡的重要標(biāo)志。一、選題選題的范圍、選題的種類(lèi)、選題的原則（需求性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性二、文獻(xiàn)檢索三、假說(shuō)建立四、立題（簡(jiǎn)明、具體、新穎、醒目） 五、設(shè)計(jì)對(duì)照：是在調(diào)查研究或?qū)嶒?yàn)研究的過(guò)程中，確立可供相互比較的組別。對(duì)照的方法：空白對(duì)照、實(shí)驗(yàn)對(duì)照、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照、自身對(duì)照、相互對(duì)照、配對(duì)對(duì)照、歷史對(duì)照、安慰對(duì)照。應(yīng)在不知道研究對(duì)象的分組前提下進(jìn)行。選題的種類(lèi)包括：基礎(chǔ)研究：探索性強(qiáng)，自由度大，風(fēng)險(xiǎn)高應(yīng)用研究：實(shí)用性強(qiáng)，理論和方法比較成熟，風(fēng)險(xiǎn)較小開(kāi)發(fā)研究：風(fēng)險(xiǎn)低，成功率高，具有投資大，經(jīng)濟(jì)效益高的特點(diǎn)設(shè)計(jì)的主要環(huán)節(jié)：研究

2、對(duì)象：是由研究目的所決定的具有某種特征的個(gè)體所組成的群體，是研究因素所作用的對(duì)象。研究因素：包括單因素研究和多因素研究。實(shí)驗(yàn)效應(yīng)：關(guān)聯(lián)性、客觀性、精確性、靈敏性、特異性設(shè)計(jì)的基本原則：對(duì)照、隨機(jī)、重復(fù)、盲法。治療方案，并對(duì)有關(guān)資料、治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出符合事實(shí)的結(jié)論。臨床研究的分類(lèi)：前瞻性臨床研究和回顧性臨床研究針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象包括兩類(lèi)，一是人，二是動(dòng)物。受試對(duì)象：可分為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn)。受試對(duì)象對(duì)被施加的處理因素應(yīng)有較高的敏感 性，容易顯示效應(yīng)；受試對(duì)象對(duì)被施加的處理因素應(yīng)有較強(qiáng)的特異性和穩(wěn)定性，不易受 非處理因素的干擾。作為受試對(duì)象的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇，應(yīng)盡可能選擇對(duì)處理因素的反應(yīng)與

3、 動(dòng)物的選擇除種類(lèi)、品系外，動(dòng)物的年齡、性別、體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也應(yīng)注意。如果受試 對(duì)象是人，應(yīng)考慮到人的心理和社會(huì)特征。觀察指標(biāo)：處理因素作用于受試對(duì)象后出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是指機(jī)體由于某種原因引起的沿古典經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn) 循經(jīng)現(xiàn)象。循經(jīng)感傳：出現(xiàn)率為12%25%，表現(xiàn)特征包括感傳路線、感傳性質(zhì)、感傳速度（10-20cm/、感傳寬度0.5-5cm之間效應(yīng)。其機(jī)理有四種觀點(diǎn)包括中樞興奮擴(kuò)散觀點(diǎn)、外周動(dòng)因激發(fā)學(xué)說(shuō)、外周-中樞綜合 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮傳遞說(shuō)。循經(jīng)感傳速度依次為：手法運(yùn)針快于電針，電針快于壓迫穴位，艾灸的傳感較慢。帶狀的皮膚病。穴位的功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即感受刺激和反

4、映病證。刺激就稱(chēng)為該感受器的適宜刺激?，F(xiàn)象稱(chēng)為感受器的適應(yīng)。覺(jué)所需的最小強(qiáng)度稱(chēng)為感受閾。穴位病理反應(yīng)的形式：感覺(jué)異常、組織形態(tài)改變、生物物理特性改變常用針感點(diǎn)標(biāo)記法：藍(lán)點(diǎn)法、改良藍(lán)點(diǎn)法、美藍(lán)法、墨汁法鐵離子-普魯士藍(lán)反應(yīng)法：是根據(jù)普魯士藍(lán)反應(yīng)原理，即鐵離子遇到亞鐵氰根會(huì)產(chǎn)生藍(lán) 尖通 30-50 A 直流電，起針后，針尖有部分鐵離子電解出來(lái)并沉淀于針尖周?chē)慕M織中，待肢體被截下后，用 1%手法運(yùn)針針刺的酸、麻、漲、重感則主要由類(lèi)和類(lèi)纖維傳導(dǎo)。傳入中樞后形成針感，其局部的肌纖維收縮經(jīng)針體傳到針柄后引起捻針者的手下感。內(nèi)容。內(nèi)臟活動(dòng)的影響下發(fā)生變化。針刺的機(jī)械刺激（或電針的電刺激）而產(chǎn)生針刺信號(hào)，后

5、者由支配穴位區(qū)域的神經(jīng)（主要是軀體神經(jīng)）角。郭皮膚導(dǎo)電量變化、牽涉痛。在遠(yuǎn)離該器官的體表某部皮膚或深部組織發(fā)生疼痛感覺(jué)過(guò)敏。一.良性、雙向性二.整體性、綜合性三.功能性、早期性影響針灸作用的因素：腧穴特異性得氣個(gè)體差異心理因素時(shí)間因素腧穴特異性：是指穴位與非穴位、穴位與穴位之間在功能作用上所存在的差異，即某些穴位對(duì)某病或某系統(tǒng)疾病具有明顯療效。腧穴功能特異性包括：穴位與非穴位功能作用的差異不同經(jīng)脈穴位在主治功能上的差異同經(jīng)不同穴位在主治功能上的差異。分為潛伏期、上升期、高峰期、和下降期。獲得最佳針灸效應(yīng)的兩次施術(shù)間隔時(shí)間為3-6性效應(yīng)。針灸即時(shí)效應(yīng)：指針灸施術(shù)后的數(shù)分鐘或到1針灸后效應(yīng)：指停止

6、針灸施術(shù)后繼續(xù)存在的針灸效應(yīng)。和間隔時(shí)間灸質(zhì)材料針刺鎮(zhèn)痛：是指用針刺方法防止和治療疼痛的一種方法。作用的。疼痛包括痛感覺(jué)和痛反應(yīng)兩個(gè)成分，痛感覺(jué)是指人類(lèi)對(duì)疼痛的感覺(jué)，是人類(lèi)所特有的。痛閾：是指引起人體知覺(jué)性痛覺(jué)最小刺激強(qiáng)度。痛耐受閾：是指能耐受疼痛的最大刺激強(qiáng)度。痛感受范圍：是指痛耐受閾與痛閾的差值。針刺麻醉術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前預(yù)測(cè)、試針、心理誘導(dǎo)。醉藥的麻醉，才可稱(chēng)之為針?biāo)帍?fù)合麻醉。醉減效藥，目前發(fā)現(xiàn)的有氯胺酮等6 種；一類(lèi)是能增加針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)的藥物，稱(chēng)為針刺麻醉增效藥，目前發(fā)現(xiàn)的有芬太尼等 16 種；一類(lèi)是對(duì)針刺麻醉不產(chǎn)生影響的藥物，稱(chēng)為針刺麻醉無(wú)影響藥，已觀察到的有舒必利等3血液循環(huán)有關(guān)。對(duì)大

7、腦皮質(zhì)生物電活動(dòng)的調(diào)整對(duì)大腦皮層局部血流量的調(diào)節(jié)皮質(zhì)病變部位功能的恢復(fù)。細(xì)胞因子：細(xì)胞因子是由細(xì)胞分泌的具有生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)。針灸對(duì)T細(xì)胞亞群的主要影響有以下幾點(diǎn)T其效果與機(jī)體原有的功能狀態(tài)密切相關(guān)針灸對(duì)CD4+ TCD8 + TCD4+/CD8+ 比值趨于正常。IgE 和補(bǔ)體C3C4 IgM、IgG 具有雙向性良性調(diào)節(jié)作用針灸調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能的作用機(jī)制：依賴(lài)于神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫活性因子針灸可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，包括細(xì)胞免疫與體液免疫，且調(diào)節(jié)作用呈現(xiàn)雙向性。針灸對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)作用包括：對(duì)心臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用（對(duì)心率和心律的調(diào)整作用和對(duì)心臟功能的調(diào)節(jié)作用節(jié)針灸對(duì)胃液分泌具有明顯的雙向性調(diào)節(jié)作用。針灸具有顯著的調(diào)節(jié)膽囊功能，并可促使膽汁的分泌與排泄。針灸對(duì)胃腸道影響的傳出途徑與迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)及一些體液因素有密切關(guān)系。漿孕酮的濃度。穴位探測(cè)的一種客觀顯示穴位、輔助診斷疾病的檢測(cè)技術(shù)。影響穴位探測(cè)的因素皮膚電的變化