病毒性心肌炎病人護理醫(yī)學(xué)課件

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理 1編輯版ppt循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護理 1編輯版ppt第五節(jié) 病毒性心肌炎 2編輯版ppt第五節(jié) 病毒性心肌炎 2編輯版ppt 嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。 概 述3編輯版ppt 嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為評估病人4編輯版ppt評估病人4編輯版ppt一.病因與發(fā)病機制 5編輯版ppt一.病因與發(fā)病機制 5編輯版ppt（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和腸道病毒感染較常見，臨床上絕大多數(shù)由柯薩奇病毒A組、B組引起，其中B組較A組更常見。 6編輯版ppt（一）病因6編輯版ppt病毒吸附于心肌細胞膜破壞心肌細胞病毒感染在心肌

2、上發(fā)生免疫反應(yīng)（二）發(fā)病機制7編輯版ppt病毒吸附于心肌細胞膜破壞心肌細胞病毒感染在心肌上發(fā)生免疫反應(yīng)二. 臨床表現(xiàn) 8編輯版ppt二. 臨床表現(xiàn) 8編輯版ppt1、病毒感染癥狀2、心臟受累癥狀、體征臨床表現(xiàn)輕重不一9編輯版ppt1、病毒感染癥狀臨床表現(xiàn)輕重不一9編輯版ppt三、檢查及診斷 10編輯版ppt10編輯版ppt1病毒學(xué)檢查2心電圖3X線檢查4心內(nèi)膜心肌活檢(一）檢查11編輯版ppt1病毒學(xué)檢查(一）檢查11編輯版ppt(二）診斷1.前驅(qū)病毒感染史2. 心臟受累癥狀3. 心肌損傷表現(xiàn)4. 病原學(xué)檢查12編輯版ppt(二）診斷12編輯版ppt制定計劃13編輯版ppt制定計劃13編輯版p

3、pt四、治療要點 14編輯版ppt14編輯版ppt 1一般治療：急性期臥床休息飲食2保護心?。?抗病毒治療4治療并發(fā)癥5應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 如何保護心肌？15編輯版ppt 如何保護心肌？15編輯版ppt實施護理16編輯版ppt實施護理16編輯版ppt五、護理診斷及措施 17編輯版ppt17編輯版ppt（一）護理診斷1活動無耐力 與心肌受損、心律失常有關(guān)2焦慮 與擔(dān)心疾病對身體危險有關(guān) 3潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭18編輯版ppt（一）護理診斷18編輯版ppt1.休息與活動 最重要急性期需臥床休息數(shù)周至3個月，直至癥狀消失心電圖、心肌酶恢復(fù)正常2.飲食 給予高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食3.

4、病情觀察 重癥者急性期要嚴密心電監(jiān)護直至病情平穩(wěn)（二）護理措施19編輯版ppt1.休息與活動 最重要（二）護理措施19編輯版ppt4.體溫過高的護理5.心理護理：解釋臥床休息重要性6.配合治療7.健康指導(dǎo)： 出院后需休息36個月， 1年內(nèi)避免劇烈活動、妊娠等20編輯版ppt4.體溫過高的護理20編輯版ppt效果評價21編輯版ppt效果評價21編輯版ppt 評價實施護理后病人對疾病、治療、護理的身心反應(yīng)。22編輯版ppt 評價實施護理后病人對疾病、治療、護理的身心反應(yīng)。1.痊愈2.部分：心律失常持續(xù)存在。留有一定程度的心臟擴大、心功能減退,經(jīng)久不愈，形成慢性心肌炎。3.少數(shù)：在急性期可因嚴重心律失常、急性心衰或休克而死亡。預(yù) 后23編輯版ppt1.痊愈預(yù) 后23編輯版ppt病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特異性炎癥。病毒學(xué)檢查是確診的依據(jù)，但臨床主要靠病毒感染史、心臟受累表現(xiàn)進行診斷。治療主要是營養(yǎng)心肌、抗病毒、慎用洋地黃。休息是最主要的護理措施。課堂小結(jié)24編輯版ppt病毒性心肌炎是