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1、衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(麻醉學(xué)專業(yè)知識)模擬試卷12(總分:180.00,做題時間:90分鐘)一、單項選擇題(總題數(shù):70,分?jǐn)?shù):140.00)在配合搶救過程中,下列說法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)必須等到醫(yī)生到現(xiàn)場,護(hù)士才可以對患者進(jìn)行處理丿密切觀察患者病情變化復(fù)述醫(yī)生的口頭醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確做好搶救記錄解析:解析:在搶救過程中,護(hù)士應(yīng)給予臨時的搶救措施,幫助患者開放氣道、建立靜脈通道等舉措,搶救過程中嚴(yán)密觀察患者的病情變化。搶救過程中如必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑,應(yīng)復(fù)述無誤后執(zhí)行,并請醫(yī)生在6h內(nèi)及時補(bǔ)寫醫(yī)囑:及時準(zhǔn)確地做好搶救記錄,不得涂改。手術(shù)所使用的精密儀器消毒滅菌方法宜選用()。(分?jǐn)?shù):2.0
2、0)乙醇浸泡法煮沸法紫外線照射法環(huán)氧乙烷低溫滅菌法丿解析:解析:手術(shù)所使用的物品根據(jù)不同種類采取不同消毒滅菌方法,精密儀器一般不采取浸泡、高壓蒸汽滅菌等方法,避免損壞儀器。手術(shù)使用的精密儀器如高頻電刀、電鉆、激光刀等較好的滅菌方法為環(huán)氧乙烷滅菌。關(guān)于無菌用品的有效期,說法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)無菌盤的有效期為4小時無菌包內(nèi)物品未用完,必須在12小時內(nèi)使用丿開啟過的無菌溶液有效期為24小時打開的無菌容器有效期為24小時解析:解析:無菌包打開后若無污染,可按照無菌方法重新疊好留取備用,標(biāo)注開包日期,有效期為24h。孫女士,67歲,冠心病急性肺水腫,醫(yī)囑給予吸氧。下列描述錯誤的是()。(分
3、數(shù):2.00)安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防熱應(yīng)采用10%的乙醇溶液作為濕化液丿先調(diào)節(jié)好氧流量,再給患者用氧停氧時應(yīng)先拔下鼻導(dǎo)管,再給患者停氧解析:解析:依據(jù)題干可知,患者出現(xiàn)了急性肺水腫。急性肺水腫給予氧氣吸入時應(yīng)在氧氣濕化瓶內(nèi)加入20%30%的乙醇,以減輕肺泡內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,改善呼吸。用氧時應(yīng)注意“四防”,吸氧時注意調(diào)節(jié)流量給氧拔出導(dǎo)管后再關(guān)閉氧氣,避免停氧時操作失誤,傷及患者。王先生,68歲,冠心病患者,輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,聽診肺部布滿濕噦音,心率快且心律不齊,王先生發(fā)生了()。(分?jǐn)?shù):2.00)發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)空氣栓塞循環(huán)負(fù)荷過重反
4、應(yīng)丿解析:解析:依據(jù)題干可知患者是在輸液過程中發(fā)生了輸液反應(yīng)?;颊邽楣谛牟』颊?,原有心肺功能不良,患者出現(xiàn)了呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、肺部布滿濕噦音為典型的循環(huán)負(fù)荷過重。嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。陳女士,49歲,因口服不明藥物,被送入急診室,患者現(xiàn)呈昏迷狀態(tài),護(hù)士此時的處理是()。(分?jǐn)?shù):2.00)a.溫水洗胃麻醉后洗胃給予消毒后洗胃抽出胃內(nèi)容物送檢,先用溫水洗胃丿解析:解析:當(dāng)患者服用不明藥物需要洗胃時,首先注意了解患者的中毒情況,需要抽吸胃內(nèi)容物送檢,查明毒物前應(yīng)用溫水洗胃,避免錯誤使用洗胃液,引起不良反應(yīng)。肝硬化患者意識不清,不能用肥皂水灌腸的原因是()。(分?jǐn)?shù):2.00)肥皂
5、水灌腸引起腹脹肥皂水易造成腸穿孔可能發(fā)生水腫肥皂水灌腸可使血氨濃度增加丿解析:解析:肝硬化的患者如出現(xiàn)了意識不清等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,應(yīng)注意警惕患者是否有發(fā)生肝性腦病的先兆。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最主要的死亡原因。氨是促發(fā)肝性腦病最主要的神經(jīng)毒素,所以肝硬化的患者禁忌用肥皂水灌腸,避免進(jìn)一步加重血氨濃度,引起肝性腦病。成人心肺復(fù)蘇時,胸外按壓和人工呼吸的比例為()。(分?jǐn)?shù):2.00)30:115:130:2丿15:2解析:解析:心肺復(fù)蘇是成人胸外按壓和呼吸比為30:2,小兒為15:2。王女士,64歲,癌癥患者,病情惡化,遵醫(yī)囑給予鼻飼飲食護(hù)士在為其插鼻飼管的過程中,患者出現(xiàn)了嗆咳、面
6、部青紫,正確的處理是()。(分?jǐn)?shù):2.00)囑患者深呼吸,稍停片刻繼續(xù)插管囑患者做吞咽動作,繼續(xù)插管立即拔出胃管,休息片刻后繼續(xù)插管丿托起患者的頭部,繼續(xù)緩慢插入解析:解析:進(jìn)行鼻飼插管時,若患者發(fā)生嗆咳、面部青紫,證明胃管插入氣管中,應(yīng)迅速拔出,休息片刻,緩解后繼續(xù)。趙先生,46歲,肺癌晚期患者,該患者脾氣暴躁,經(jīng)常無故指責(zé)醫(yī)護(hù)人員,打罵家屬,趙先生的心理反應(yīng)屬于()。(分?jǐn)?shù):2.00)憤怒期丿憂郁期否認(rèn)期協(xié)議期解析:解析:癌癥晚期患者心理分期分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期,脾氣暴躁、無故指責(zé)他人屬于憤怒期。錢先生,44歲,因車禍急診入院,入院時測BP90/60mmHg,P110
7、次/分,R22次/分,T36.5C,患者四肢濕冷,表情淡漠。該患者應(yīng)給予()。(分?jǐn)?shù):2.00)去枕平臥位左側(cè)臥位半坐臥位中凹臥位丿解析:解析:根據(jù)題干可知,患者出現(xiàn)了休克的體征,應(yīng)給予休克臥位,即中凹臥位。孫女士,36歲,肌肉注射青霉素20分鐘后出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、脈搏細(xì)弱,血壓下降等癥狀,應(yīng)立即選用的急救藥物是()。(分?jǐn)?shù):2.00)利多卡因去甲腎上腺素尼可剎米鹽酸腎上腺素丿解析:解析:根據(jù)題干可知,患者出現(xiàn)了青霉素過敏的癥狀,首選急救藥物為01的鹽酸腎上腺素。李先生,46歲,嚴(yán)重醉酒后被送至急診室,患者躁動不安,不配合治療,需要采用保護(hù)具加以約束,護(hù)士做法不妥的是()。(分?jǐn)?shù):2.
8、00)非病情需要,盡可能少用使用前需取得家屬的理解與同意密切觀察受約束肢體的末梢循環(huán)持續(xù)不間斷使用丿解析:解析:對患者使用約束時不應(yīng)長時間不間斷的使用,注意觀察患者的肢體循環(huán)情況,避免對患者造成傷害。關(guān)于臨終關(guān)懷,下列敘述錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)以治療為主,盡量延長患者生命V注重提高患者生命質(zhì)量盡量滿足臨終患者的身心需求對患者家屬提供心理支持解析:解析:臨終關(guān)懷是針對各種疾病的晚期、治療不再生效、生命即將結(jié)束者進(jìn)行的照護(hù)。臨終關(guān)懷是從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料,對待臨終患者滿足其身心需求,提高其生命質(zhì)量,提供全面的整體照顧。周先生,56歲,腦梗塞,左側(cè)肢體偏癱,醫(yī)囑測血壓每
9、日3次,下列做法不妥的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)固定血壓計坐位測量時,應(yīng)使能動肢體平第四肋固定測量左上肢血壓V臥位測量時,應(yīng)使能動肢體平腋中線解析:解析:根據(jù)題干可知,患者左側(cè)肢體偏癱,在測量血壓時如患者一側(cè)肢體偏癱、損傷等情況應(yīng)避免使用。以保證測量的準(zhǔn)確性。關(guān)于尿失禁患者的護(hù)理,下列描述錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)注意保持皮膚清潔干燥長期尿失禁患者宜用外接尿裝置引流尿液必要時可行留置導(dǎo)尿術(shù)白天應(yīng)限制體液攝入V解析:解析:尿失禁的患者可根據(jù)病情決定外部引流的方式,如病情允許,指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000ml3000ml。因多飲水可以促進(jìn)排尿反射。還可預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染。入睡前適當(dāng)限制飲
10、水,減少夜間尿量。以免影響患者休息。吳先生,60歲,上樓時不慎扭傷踝部,應(yīng)立即給予()。(分?jǐn)?shù):2.00)局部按摩熱敷冷敷V繃帶包扎解析:解析:冷療的作用有減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散等作用?;颊呱蠘菚r扭傷踝部,應(yīng)給予冷敷,減輕疼痛、避免充血。采用皮內(nèi)注射法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時,做法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)應(yīng)用1ml注射器注射后15-20min觀察結(jié)果用2%碘酊消毒皮膚丿針尖斜面向上與皮膚呈5度角刺入皮內(nèi)解析:解析:藥物過敏試驗(yàn)是為了防止患者在使用藥物發(fā)生過敏反應(yīng),而在用藥前進(jìn)行的藥物敏感度測定,通常用皮內(nèi)注射,試驗(yàn)選取前臂掌側(cè)下13處進(jìn)行注射。消毒時禁用碘酊等有顏色的消毒試劑
11、,以免影響對局部反應(yīng)的觀察。一位晚期癌癥患者擔(dān)心自己預(yù)后,護(hù)士安慰說:“當(dāng)然了,經(jīng)過治療您肯定可以和從前一樣健康”。這屬于下列不當(dāng)溝通方式中的哪一種?()(分?jǐn)?shù):2.00)突然改變話題主觀判斷或說教虛假或不適當(dāng)?shù)谋WC丿不適當(dāng)?shù)囊檬聦?shí)解析:解析:晚期癌癥患者由于疾病的特殊性,具有相應(yīng)特殊的心理反應(yīng)及過程,護(hù)士在與這類病人溝通時,應(yīng)始終遵循尊重、坦誠、信賴、同情、理解、關(guān)懷的原則,掌握良好的溝通技巧,與病人在溝通中建立良好的護(hù)患關(guān)系,使病人感受到關(guān)心、溫暖與重視,以盡量減輕病人痛苦。提高生存質(zhì)量。護(hù)士小劉和同事在下班期間談?wù)摦a(chǎn)婦李某對家人隱瞞生育史的事,無意間被其家屬聽到導(dǎo)致李某家庭面臨危機(jī)。護(hù)
12、士小劉的行為違背了護(hù)士語言行為規(guī)范中的哪項要求?()(分?jǐn)?shù):2.00)規(guī)范性科學(xué)性情感性保密性丿解析:解析:護(hù)士應(yīng)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和秘密。在與病人及家屬的交往中要謹(jǐn)言慎行,若有語言行為的疏忽則極易造成糾紛。關(guān)于有效咳嗽的描述下列哪項不妥?()(分?jǐn)?shù):2.00)有效咳嗽的作用在于加大呼氣時氣道壓力,增加呼氣流速以加強(qiáng)咳嗽效率適用于神志清醒,一般狀況良好,能配合的患者為保持昏迷患者呼吸道通暢,要不斷刺激其咳嗽丿對胸痛不敢咳嗽者,應(yīng)采取相應(yīng)的措施防止因咳嗽加重疼痛解析:解析:對昏迷患者,要保持呼吸道通暢,如有痰液不易咳出應(yīng)給予吸痰。糖尿病的慢性并發(fā)癥是()。(分?jǐn)?shù):2
13、.00)低血糖糖尿病酮癥酸中毒高血糖高滲狀態(tài)糖尿病足丿解析:解析:糖尿病的急性并發(fā)癥包括:糖尿病酮癥酸癥中毒、高血糖高滲狀態(tài)、感染和低血糖:糖尿病慢性并發(fā)癥包括:糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等)、糖尿病神經(jīng)病變及糖尿病足等。腎臟具有內(nèi)分泌功能。其分泌的非血管活性激素是()。(分?jǐn)?shù):2.00)腎素促紅細(xì)胞生成素V激肽釋放酶前列腺素解析:解析:腎臟所分泌的激素分為血管活性激素和非血管活性激素。血管活性激素參與腎的生理功能,包括腎素、前列腺素、激肽釋放酶等;非血管活性激素主要作用于全身,包括la羥化酶和促紅細(xì)胞生成素等。關(guān)于腫瘤患者靜脈應(yīng)用化療藥的描述,不妥的是
14、()。(分?jǐn)?shù):2.00)先外周靜脈穿刺輸液,等外周血管穿刺困難時再選擇中心靜脈置管V合理使用靜脈,首選中心靜脈置管,如PICC植入式靜脈輸液港為減輕化療藥對局部血管的刺激,輸注化療藥前后應(yīng)注射適量生理鹽水聯(lián)合化療時應(yīng)先輸入對血管刺激小的藥物,后輸入刺激性大的藥物解析:解析:因化療藥物刺激性較強(qiáng),應(yīng)首選中心靜脈置管,盡量減少靜脈穿刺,以免發(fā)生化療藥物外漏引起患者機(jī)體損傷。血液腫瘤患者接受造血干細(xì)胞移植后最常見的并發(fā)癥是感染,其原因是()。(分?jǐn)?shù):2.00)移植前大劑量化療和放療預(yù)處理,破壞了機(jī)體天然保護(hù)屏障移植中使用免疫抑制劑,抑制了免疫系統(tǒng)對入侵微生物的識別與殺傷功能移植后機(jī)體的排斥反應(yīng)以上都
15、是V解析:解析:造血干細(xì)胞移植后感染是最常見的并發(fā)癥之一。主要原因有:移植前預(yù)處理中使用大劑量化療藥物,造成了皮膚、黏膜和器官等正常組織損害,使機(jī)體的天然保護(hù)屏障破壞;大劑量化療和放療破壞了機(jī)體的免疫細(xì)胞,此時中性粒細(xì)胞可降為零,機(jī)體免疫力極度低下;移植中使用免疫抑制劑降低了移植物抗宿主反應(yīng)的強(qiáng)度,但也進(jìn)一步抑制了免疫系統(tǒng)對入侵微生物的識別和殺傷的功能;置管中心靜脈導(dǎo)管;GVHD(移植物抗宿主反應(yīng))。給系統(tǒng)性紅斑狼瘡育齡女患者進(jìn)行生育指導(dǎo),哪項不妥?()(分?jǐn)?shù):2.00)無中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及其他臟器嚴(yán)重?fù)p害,病情處于緩解期達(dá)半年以上可以妊娠為避免病情反復(fù),讓患者不要考慮生育V使用環(huán)磷酰胺、硫
16、唑嘌吟、甲氨蝶吟治療者,至少停藥3個月后方可妊娠病情活動,伴心、肺、腎功能不全者禁忌妊娠解析:解析:患者病情處于緩解期達(dá)半年以上者,一般能安全的妊娠,并分娩出正常嬰兒。下列屬于甲類傳染病的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)瘧疾艾滋病霍亂V炭疽解析:解析:根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法將傳染病分為甲、乙、丙三類:甲類包括鼠疫、霍亂乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感需要按照甲類傳染病預(yù)處理。28提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和復(fù)制,表明傳染性強(qiáng),反應(yīng)HBV感染最直接、最特異、最靈敏的檢驗(yàn)指標(biāo)是()。(分?jǐn)?shù):2.00)HBsAgHBeAgHBcAgHBVDNAV解析:解析:H
17、BVDNA是最直接、最特異、最靈敏反應(yīng)HBV的檢驗(yàn)指標(biāo),HBsAg是表面抗原,陽性見于乙肝病毒感染者。艾滋病毒在外界環(huán)境中抵抗力不強(qiáng),以下選項中哪項不是艾滋病毒的特點(diǎn)?()(分?jǐn)?shù):2.00)不耐熱,56C,30分鐘即可被滅活對紫外線、Y射線不敏感25%以上濃度的乙醇、0.2%次氯酸鈉或漂白粉能將其滅活對0.1%甲醛敏感丿解析:解析:艾滋病病毒對熱等刺激較為敏感,溫度56C,30分鐘或煮沸即可被滅活,其次艾滋病病毒對化學(xué)消毒劑及去污劑也比較敏感,如75%的乙醇、含氯消毒劑、35%異丙醇、0.3%H2O2、0.1%次氯酸鈉、漂白粉等均能將其滅活,紫外線或Y射線等則抵抗力較強(qiáng),對0.1%甲醛不敏感。
18、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者必須安靜休息,絕對臥床()。(分?jǐn)?shù):2.00)TOC o 1-5 h z1-3周4-6周丿7-9周10周解析:解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者強(qiáng)調(diào)絕對臥床4-6周并抬高床頭15-20,強(qiáng)調(diào)絕對臥床的必要性,避免搬動和過早下床。當(dāng)骨量丟失超過20%以上時即可出現(xiàn)骨折,最常見的部位是()。(分?jǐn)?shù):2.00)脊柱股骨干股骨頸丿前臂解析:解析:骨量丟失超過20%即可出現(xiàn)骨折,是骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。股骨頸骨折最常見。開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()。(分?jǐn)?shù):2.00)立即剖胸探查迅速封閉胸部傷口丿高流量吸氧氣管插管行輔助呼吸解析:33.6分鐘步行試驗(yàn)是指患者6分鐘內(nèi)連續(xù)
19、步行平直路線的距離,是以患者的主觀感覺和客觀檢查結(jié)果為依據(jù),是一種安全、簡便、易行的評估心功能的方法,以下哪項不符合6分鐘步行試驗(yàn)評價標(biāo)準(zhǔn)?()(分?jǐn)?shù):2.00)6分鐘行走150米,重度心衰6分鐘行走150425米,中度心衰6分鐘行走426550米,輕度心衰6分鐘行走551800米,輕微心衰丿解析:解析:6分鐘步行試驗(yàn)測定6分鐘內(nèi)的步行距離,以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重三個等級。洋地黃中毒臨床表現(xiàn)不包括()。(分?jǐn)?shù):2.00)血壓升高丿消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲下降神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等心臟毒性表現(xiàn),如各種心律失常,尤以室性期前收縮多見解析:解析:洋地黃中毒
20、最主要反應(yīng)是各類心律失常。最常見者為室性期前收縮:也可見胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如食欲下降、惡心嘔吐、黃視、綠視等。短時間內(nèi)大量嘔吐,丟失消化液,最有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)()。(分?jǐn)?shù):2.00)等滲性脫水丿低滲性脫水高滲性脫水水中毒解析:解析:消化液或體液的急性丟失會造成水和鈉的共同丟失,造成等滲性脫水。腹部手術(shù)后,患者開始進(jìn)食的時間是()。(分?jǐn)?shù):2.00)術(shù)后24小時腸蠕動恢復(fù)、肛管排氣后丿術(shù)后2-3天術(shù)后4-5天解析:解析:腹部手術(shù),尤其是消化道手術(shù),一般需禁食24-48h,待腸道蠕動恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)食少量流質(zhì)飲食。手術(shù)切口有紅腫、硬結(jié)、積液、但未化膿。該切口的愈合等級為()。(分?jǐn)?shù):
21、2.00)甲級愈合乙級愈合丿丙級愈合丁級愈合解析:解析:甲級愈合,用“甲”代表,是指愈合優(yōu)良,沒有不良反應(yīng)的初期愈合;乙級愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿;丙級愈合,用“丙”代表,是指切口化膿,需切開引流。關(guān)于術(shù)后出血的觀察和護(hù)理,描述錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)若患者手術(shù)切口輔料被血液滲透,應(yīng)及時檢查,明確原因傷口放置引流管者,應(yīng)注意觀察引流液的量、顏色和性狀傷口無引流者,可通過監(jiān)測患者有無低血容量休克的早期表現(xiàn)來判斷一旦發(fā)現(xiàn)切口出血,應(yīng)立即準(zhǔn)備再次手術(shù)止血丿解析:解析:患者術(shù)后出現(xiàn)切口出血,應(yīng)先觀察出血原因,若為少量出血,一般經(jīng)更換
22、切口敷料、加壓包扎或全身使用止血劑即可。鄭先生,55歲,由于意外導(dǎo)致面部、雙手、雙前臂不同程度燒傷,根據(jù)中國新九分法,該患者的燒傷面積占體表面積的()。(分?jǐn)?shù):2.00)1114%丿1720%解析:解析:根據(jù)中國新九分法,成人燒傷面積百分比估算:頭、面、頸各占3%、3%、3%;雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%;軀干前、軀干后、會陰部各占13%、13%、1%;雙臂、雙大腿、雙小腿、雙足各占5%、21%、13%、7%(成年女性的雙臂和雙足各占6%)。孫先生,34歲,2小時前不慎從高處墜落,頭部摔傷,當(dāng)時昏迷,在被送醫(yī)院途中曾清醒,訴頭痛,并嘔吐1次,入院后再次昏迷,孫先生最有可能出現(xiàn)了()
23、。(分?jǐn)?shù):2.00)腦震蕩腦內(nèi)血腫硬膜下血腫硬膜外血腫丿解析:解析:根據(jù)題干可知患者因外傷造成腦部損傷,轉(zhuǎn)院途中出現(xiàn)中間清醒期,此時應(yīng)高度懷疑為硬膜外出血。王女士,42歲,甲狀腺切除術(shù)后,現(xiàn)患者喉部感覺喪失,飲水時常發(fā)生嗆咳,該患者最有可能出現(xiàn)了()。(分?jǐn)?shù):2.00)呼吸困難喉上神經(jīng)損傷丿喉返神經(jīng)損傷手足抽搐解析:解析:甲狀腺手術(shù)中若損傷到喉上神經(jīng)內(nèi)支易發(fā)生嗆咳,若發(fā)生喉上神經(jīng)外支損傷易發(fā)生聲帶松弛等。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則會造成失聲或嚴(yán)重呼吸困難。關(guān)于乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉,描述錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)術(shù)后24小時內(nèi)患側(cè)肢體嚴(yán)重制動丿術(shù)后1-3天可進(jìn)
24、行患側(cè)上肢肌肉等長收縮術(shù)后4-7天鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等術(shù)后1-2周可以開始做患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動解析:解析:患者術(shù)后24h內(nèi)可以活動手指、腕部,可做伸指、握拳、屈腕等動作。周女士,65歲,肺癌,在全麻下行右側(cè)肺段切除術(shù),目前患者神志清楚,生命體征平穩(wěn)。周女士應(yīng)采取的體位是()。(分?jǐn)?shù):2.00)平臥,頭偏向一側(cè)健側(cè)臥位丿右側(cè)臥位頭低腳高位解析:解析:肺癌患者行肺段切除術(shù),應(yīng)盡量選擇健側(cè)臥位,以促進(jìn)患側(cè)肺部組織擴(kuò)張。王先生,57歲,食道癌,于6天前行開胸食管癌切除術(shù),今日患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、高熱、寒戰(zhàn),測血壓90/60mmHg,心率115次/分,患者神志清楚,反應(yīng)淡漠,王先生最有可能
25、出現(xiàn)了()。(分?jǐn)?shù):2.00)傷口出血吻合口痿丿乳糜胸傷口感染解析:解析:患者術(shù)后發(fā)生了呼吸困難、胸悶和高熱、寒戰(zhàn)的癥狀,包括神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等吻合口瘺的臨床表現(xiàn)。關(guān)于腸造口的護(hù)理,描述錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)造口開放后,要密切觀察造瘺口腸黏膜的血液循環(huán)情況造口及周圍皮膚經(jīng)常用乙醇消毒、清洗,預(yù)防感染丿術(shù)后早期出現(xiàn)腸黏膜輕度水腫屬于正?,F(xiàn)象飲食以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主解析:解析:腸造口需要用凡士林保護(hù),注意防止感染;注意造口有無血運(yùn)障礙、回縮、出血、壞死;防止造口狹窄,定期擴(kuò)造口;注意造口皮膚護(hù)理,避免使用乙醇等刺激性消毒劑。T管引流的目的不包括()。(分?jǐn)?shù):2.00)
26、引流膽汁和減壓引流殘余結(jié)石支撐膽道引流量過少可引起膽總管下端引流不暢丿解析:解析:T管引流的目的主要是:引流膽汁;引流殘余結(jié)石;支撐膽道。膽汁引流一般每天300至700ml,量過少可能因T管阻塞或肝衰竭所致:量多可能是膽總管下端引流不暢。錢女士,24歲,3小時前出現(xiàn)上腹部疼痛,逐漸向臍周轉(zhuǎn)移,之后疼痛局限于右下腹,呈持續(xù)性,錢女士最有可能發(fā)生了()。(分?jǐn)?shù):2.00)急性闌尾炎丿急性胰腺炎急性膽囊炎急性盆腔炎解析:解析:患者出現(xiàn)了急性闌尾炎典型表現(xiàn),起始為上腹部疼痛,逐漸轉(zhuǎn)移至臍周,之后局限于右下腹持續(xù)性疼痛。根據(jù)以上患者出現(xiàn)的狀況,判斷有可能發(fā)生了急性闌尾炎。張女士,64歲,買菜途中不慎摔倒
27、倒地后感覺左側(cè)髖部疼痛,不能站立,左下肢縮短,出現(xiàn)外旋畸形。張女士最有可能發(fā)生了()。(分?jǐn)?shù):2.00)左股骨干骨折左腳踝扭傷左脛腓骨骨折左股骨頸骨折丿解析:解析:股骨頸骨折多發(fā)生于老年女性,患者會出現(xiàn)患側(cè)髖部疼痛,患肢活動障礙、患肢屈曲、內(nèi)斂、短縮、外旋畸形,題干中很明顯顯示為股骨頸骨折。關(guān)于骨牽引患者的護(hù)理,描述錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)骨牽引患者生活不能完全自理,應(yīng)協(xié)助患者滿足正常生理需求若患者感覺不適,可適當(dāng)放松牽引繩丿骨牽引后應(yīng)密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運(yùn)情況骨牽引針眼處每日兩次滴75乙醇消毒解析:解析:行骨牽引的患者需要保持有效牽引。注意觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)注意觀察
28、肢體血管神經(jīng)功能防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷。骨牽引應(yīng)該注意穿刺處有無感染,可每天兩次在針眼處滴75乙醇消毒。足月兒指的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)胎齡滿37周至未滿42周的新生兒丿胎齡滿36周至未滿42周的新生兒胎齡大于42周的新生兒胎齡小于37周的新生兒解析:解析:足月兒是指孕齡滿37周至不足42周。早產(chǎn)兒是指妊娠滿28周至不滿37周之間分娩者。過期兒是指妊娠滿42周及以上分娩者。嬰兒開始添加輔食的時間是出生后()。(分?jǐn)?shù):2.00)23個月46個月丿79個月1012個月解析:解析:嬰兒46個月齡后,隨著生長發(fā)育的逐漸成熟,純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不能滿足其需要,故需向固體食物轉(zhuǎn)換。此為嬰兒食物
29、的過渡期,又稱換乳期。新生兒Apgar評分為8分,該新生兒屬于()。(分?jǐn)?shù):2.00)重度窒息中度窒息輕度窒息正常丿解析:解析:新生兒Apgar評分是判斷新生兒窒息程度的方法,從心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項,每項02分,共計10分。810分為正常,47分為輕度窒息,03分為重度窒息。出生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度,5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn),說法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)黃疸在出生24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸程度重,血清膽紅素205.2一256.5pmol/dl(1215mg/dl)丿足月兒黃疸持續(xù)時間2周黃疸退而復(fù)現(xiàn)解析:解析:新生兒
30、黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸特點(diǎn)為:生后23天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,45火達(dá)高峰,一般情況良好,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒最長可延長至34周。病理性黃疸特點(diǎn)為:出生后24小時內(nèi)出現(xiàn);黃疸程度重,血清膽紅素足月兒221pmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒257pmol/L(15mg/dl),或每日上升超過85pmol/L(5mg/dl),或血清結(jié)合膽紅素34pmol/L(2.0mg/dl);黃疸持續(xù)時間長(足月兒2周,早產(chǎn)兒4周):黃疸退而復(fù)現(xiàn)。關(guān)于嬰兒藍(lán)光箱光照療法,說法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)主要是適用于病理性黃疸的患兒患兒入箱前,應(yīng)涂抹爽身粉以保護(hù)皮膚丿患兒需佩戴遮光眼罩
31、,以保護(hù)眼睛患兒入箱前應(yīng)保持皮膚清潔干燥解析:解析:藍(lán)光箱光照療法目的在于治療新生兒高膽紅素血癥,使血中未結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照后轉(zhuǎn)成水溶性膽紅素,易于從膽汁和尿液中排出體外,注意患兒入箱前進(jìn)行皮膚清潔,緊急在皮膚上涂粉或油類,放入箱內(nèi)時脫去衣褲,全身裸露,尿布遮蓋會陰部,男嬰注意保護(hù)陰囊;照射時注意單面光療每2小時更換一次體位。某患兒,10個月,因腹瀉、嘔吐4天,加重1天入院,診斷為輪狀病毒腹瀉,對于該患兒的護(hù)理,錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)暫禁食,以防腹瀉加重丿口服補(bǔ)液鹽,糾正脫水嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離注意保護(hù)肛周皮膚解析:解析:限制飲食過嚴(yán)或禁食過久常造成營養(yǎng)不良而影響病情遷延不愈而影響生長發(fā)
32、育,故應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)食?;純?0個月,若嘔吐嚴(yán)重可暫禁食,好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng),由少到多、由稀到稠。關(guān)于支氣管肺炎患兒的護(hù)理,下列說法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)臥床休息,減少活動常規(guī)面罩或頭罩給氧,氧流量4-6L/min丿給予足量的維生素和蛋白質(zhì),少量多餐密切觀察患兒神志、面色、呼吸、心率、意識等變化解析:解析:注意保暖,臥床休息減少活動;給予低流量吸氧,濃度不超過40%,流量為0.51ml/min,缺氧嚴(yán)重者氧流量為24ml/min,吸氧濃度不超過50%60%;給予高熱量高蛋白,高維生素易消化的半流質(zhì)飲食。不屬于急性腎小球腎炎患兒水腫特點(diǎn)的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀水腫開
33、始多在眼瞼及顏面部,下行性發(fā)展逐漸波及全身水腫多呈非凹陷性水腫開始多在足部及下肢,上行性發(fā)展逐漸波及全身丿解析:解析:急性腎小球腎炎患者的水腫多在眼瞼及顏面部,并慢慢成下行發(fā)展并逐漸波及全身。多呈非凹陷性水腫。某護(hù)士對缺鐵性貧血患兒家長進(jìn)行出院指導(dǎo),做法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)口服液體鐵劑應(yīng)使用吸管或滴管,以防染黑牙齒口服鐵劑后若出現(xiàn)柏油樣便,提示上消化道出血,應(yīng)及時就醫(yī)丿鐵劑可以與維生素C、果汁等同時服用,促進(jìn)吸收口服鐵劑宜從小劑量開始,宜餐后服用解析:解析:口服鐵劑時需要向患者及家屬解釋清楚??诜F劑期間患者會出現(xiàn)黑便是由于鐵在體內(nèi)吸收反應(yīng)生成硫化亞鐵,呈黑色屬于正?,F(xiàn)象,不必驚慌
34、。服用鐵劑需要注意:在兩餐之間或餐后服用:可與維生素C、果汁等同服促進(jìn)鐵的吸收;牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵劑的吸收,應(yīng)避免同時服用:口服鐵劑需要用吸管或服藥后漱口,以防牙齒被染黑;口服鐵劑可導(dǎo)致腸胃不適等反應(yīng),宜從小劑量開始:鐵劑應(yīng)注意妥善保管避免誤服導(dǎo)致鐵中毒。患兒,8歲,癲癇,查房時患兒突然癲癇發(fā)作,護(hù)理措施不妥的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)立即使患兒平臥,頭偏向一側(cè)松解衣帶保持呼吸道通暢,必要時吸痰強(qiáng)行按壓肢體,以防墜床丿密切觀察生病體征、瞳孔及意識的變化解析:解析:患兒癲癇發(fā)作時需要加強(qiáng)防護(hù),防止患者墜床或受到其他傷害。相反不應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體,避免對患兒造成二次傷害,如骨折等。產(chǎn)后
35、出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過()。(分?jǐn)?shù):2.00)500ml丿TOC o 1-5 h z600ml700ml800ml解析:解析:產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500ml。不屬于正常月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜連續(xù)性變化分期的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)經(jīng)前期丿增生期分泌期月經(jīng)期解析:解析:子宮內(nèi)膜的周期性變化主要分為三個期:增生期(月經(jīng)周期第514天)、分泌期(月經(jīng)周期第1528天)、月經(jīng)期(月經(jīng)周期第14天)。胎盤是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官,下列哪項不屬于胎盤組織?()(分?jǐn)?shù):2.00)羊膜葉狀絨毛膜包蛻膜丿底蛻膜解析:解析:胎盤由葉狀絨毛膜、底蛻膜和羊膜組成。預(yù)產(chǎn)
36、期(EDC)推算方法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)按陽歷推算,末次月經(jīng)第一日起,月份減3或加9,日期加7按陰歷推算,末次月經(jīng)第一日起,月份減3或加9,日期加15如果孕婦記不清末次月經(jīng)日期,可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間胎動開始日期以及子宮底高度等加以估計實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差2-3周丿解析:解析:預(yù)產(chǎn)期(EDC)般由孕婦妊娠的末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算,實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差12周。第二產(chǎn)程是指()。(分?jǐn)?shù):2.00)從見紅至出現(xiàn)規(guī)律性宮縮從出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律性宮縮至宮口開全從宮口開全到胎兒娩出丿從胎兒娩出到胎盤娩出解析:解析:分娩的全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤
37、娩出,成為總產(chǎn)程。第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約1112小時,經(jīng)產(chǎn)婦68小時;第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮頸口開全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦12小時,經(jīng)產(chǎn)婦約幾分鐘至1小時;第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出,約515分鐘,一般不超過30分鐘。輸卵管妊娠破裂患者就診的主要癥狀是()。(分?jǐn)?shù):2.00)停經(jīng)陰道流血腹部包塊腹痛V解析:解析:異位妊娠最常見的部位為輸卵管的壺腹部,患者會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血,嚴(yán)重者會出現(xiàn)暈厥與休克及腹部包塊。就診的最主要癥狀就是腹痛。在使用硫酸鎂治療子癇孕婦的過程中,護(hù)士應(yīng)該注意監(jiān)測的指標(biāo)不包括()。(分?jǐn)?shù):2.00)膝腱反射必須存在呼
38、吸不少于16次分尿量不少于25mlh血壓不低于12080mmHgV解析:解析:使用硫酸鎂時需要注意以下幾點(diǎn):膝跳反射必須存在;呼吸不少于16次分:尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml,隨時準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣注射液,以便出現(xiàn)毒性作用時及時給予解毒。前置胎盤孕婦接受期待治療,護(hù)理措施不包括()。(分?jǐn)?shù):2.00)保證休息,減少刺激積極糾正貧血監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)病情變化立即終止妊娠V解析:解析:前置胎盤可根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為三類:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。若患者前置胎盤程度較輕,不必立即終止妊娠,但分娩時需要注意產(chǎn)婦有無大出血,治療原則為:制
39、止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。若患者出血量較大,可發(fā)生休克。目前宮頸癌前期癌變和早期宮頸癌的普查方法是()。(分?jǐn)?shù):2.00)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查V陰道鏡檢查宮頸活體組織檢查雙合診檢查解析:解析:國內(nèi)外通常采取的宮頸癌普查方法為子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。關(guān)于子宮肌瘤患者的護(hù)理,說法錯誤的是()。(分?jǐn)?shù):2.00)告知患者子宮肌瘤屬于惡性腫瘤的先兆,引起患者的重視V出血多的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化巨大肌瘤患者出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致排尿不暢者,應(yīng)給予導(dǎo)尿遵醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮劑解析:解析:對子宮肌瘤的患者進(jìn)行護(hù)理時,針對出血多需要住院治療者,應(yīng)嚴(yán)密觀察并記錄生命體征的變化;協(xié)助醫(yī)生完成血常規(guī)等各項檢查;注意收集會陰墊以用來評估出血量;按照醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮劑,必要時輸血、補(bǔ)液、抗感染或刮宮術(shù)等;巨大的子宮肌瘤出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致尿不暢者應(yīng)予以導(dǎo)尿
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