腹股溝斜疝的護(hù)理查房培訓(xùn)課件

1、腹股溝斜疝的護(hù)理查房腹股溝斜疝的護(hù)理查房概述病案分析治療與護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容2腹股溝斜疝的護(hù)理查房概述病案分析治療與護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容2腹股溝斜疝的護(hù)理查房腹股溝斜疝的護(hù)理查房培訓(xùn)課件二、病理解剖4腹股溝斜疝的護(hù)理查房二、病理解剖4腹股溝斜疝的護(hù)理查房腹股溝區(qū)解剖概要5腹股溝斜疝的護(hù)理查房腹股溝區(qū)解剖概要5腹股溝斜疝的護(hù)理查房腹股溝區(qū)解剖概要直疝三角6腹股溝斜疝的護(hù)理查房腹股溝區(qū)解剖概要直疝三角6腹股溝斜疝的護(hù)理查房先天因素：胚胎早期，睪丸位于23腰椎，以后 逐漸下降。睪丸逐漸下降帶動(dòng)內(nèi)環(huán)處腹膜下，形成腹膜鞘狀突，若鞘突不閉或閉鎖不全則成 為先天性斜疝的疝囊。 三、病因7腹股溝斜疝的護(hù)理查房先天因

2、素：胚胎早期，睪丸位于23腰椎，以后 逐漸下降。睪丸后天因素 ：與腹股溝區(qū)解剖缺損、腹壁肌或筋膜發(fā)育不全有關(guān)8腹股溝斜疝的護(hù)理查房后天因素 ：與腹股溝區(qū)解剖缺損、腹壁肌或筋膜發(fā)育不全有關(guān)8腹易復(fù)性斜疝:腹股溝區(qū)有腫塊、偶有脹痛。腫塊多成帶蒂柄的梨形，可向腹腔回納而消失。難復(fù)性斜疝：疝塊不能完全回納，同時(shí)可伴脹痛。嵌頓性疝：表現(xiàn)為疝塊突然增大伴有明顯脹痛，用手推送不能回納。絞窄性斜疝：臨床癥狀多嚴(yán)重，可因疝內(nèi)容物繼發(fā)感染引起急性炎癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。四、臨床表現(xiàn)9腹股溝斜疝的護(hù)理查房易復(fù)性斜疝:腹股溝區(qū)有腫塊、偶有脹痛。腫塊多成帶蒂柄的梨形，透光試驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查五、輔助檢查10腹

3、股溝斜疝的護(hù)理查房五、輔助檢查10腹股溝斜疝的護(hù)理查房11腹股溝斜疝的護(hù)理查房11腹股溝斜疝的護(hù)理查房六、治療一歲以?xún)?nèi)嬰兒：可以繃帶壓迫內(nèi)環(huán)。老年體弱或伴有其它嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者：疝氣帶非手術(shù)治療12腹股溝斜疝的護(hù)理查房六、治療一歲以?xún)?nèi)嬰兒：可以繃帶壓迫內(nèi)環(huán)。非手術(shù)治療12腹股溝手術(shù)治療傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù) 疝囊高位結(jié)扎術(shù) 加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù) 經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù) 注：嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理 原則上急診手術(shù)13腹股溝斜疝的護(hù)理查房手術(shù)治療傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù) 13腹股溝斜疝的護(hù)理查房急性疼痛 與疝塊突出、嵌頓或絞窄相關(guān) 知識(shí)缺乏 缺乏腹外疝成因、預(yù)防腹內(nèi)壓升高及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有關(guān)知識(shí)

4、潛在并發(fā)癥 術(shù)后陰囊水腫、切口感染六、護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理診斷（問(wèn)題）14腹股溝斜疝的護(hù)理查房急性疼痛 與疝塊突出、嵌頓或絞窄相關(guān)六、護(hù)理診斷及護(hù)理措施護(hù)理措施 術(shù)前護(hù)理1.防止感冒咳嗽，吸煙者應(yīng)勸其戒煙。2.保持大便通暢，如有便秘者，術(shù)前一晚灌腸或服緩瀉藥。3.手術(shù)前囑病人排尿，使膀胱空虛，以免手術(shù)時(shí)誤傷膀胱。4.巨大疝術(shù)前要求病人臥床數(shù)天，回納疝內(nèi)容物，使局部組織松弛，有利于手術(shù)后切口愈合。5.保持大便通暢，如有便秘者，術(shù)前一晚灌腸或服緩瀉藥。15腹股溝斜疝的護(hù)理查房護(hù)理措施 1.防止感冒咳嗽，吸煙者應(yīng)勸其戒煙。15腹股溝斜疝體位 平臥位半臥位 飲食 一般病人術(shù)后6-12小時(shí)無(wú)異?？蛇M(jìn)流質(zhì)軟食普食 腸切除吻合者禁食流質(zhì)半流普食 活動(dòng) 術(shù)后3-5天，特殊者延遲 預(yù)防腹內(nèi)壓增高 預(yù)防陰囊水腫 丁字帶托陰囊，并密切觀察腫脹情況 預(yù)防切口感染 尿潴留的處理術(shù)后護(hù)理16腹股溝斜疝的護(hù)理查房體位 平臥位半臥位術(shù)后護(hù)理16腹股溝斜疝的護(hù)理查房健康教育1、相關(guān)疾病知識(shí)介紹 ：向病人解釋疾病的原因和誘發(fā)因素、治療方法以便病人能較好地配合治療 2、出院前指導(dǎo) 1）活動(dòng)：囑患者術(shù)后根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避 免重體力勞動(dòng)、提重物2）飲食：調(diào)整飲食習(xí)慣保持大便通暢，防止便秘。3）防止復(fù)發(fā)：禁煙，避免受涼感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等