護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥以及處理

1、護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理一、皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥9二、皮下注射法操作并發(fā)癥12三、肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥14四、靜脈注射法操作并發(fā)癥16一、周圍靜脈輸液操作常見并發(fā)癥19二、頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥24三、靜脈留置針操作常見并發(fā)癥26一、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)29二、過敏反應(yīng)30三、溶血反應(yīng)31四、循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）32一、動脈穿刺抽血操作并發(fā)癥33二、靜脈抽血法操作并發(fā)癥36一、口腔黏膜損傷38二、窒息38三、口腔及牙齦出血39四、惡心、嘔吐40一、鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥40二、留置胃管鼻飼法操作并發(fā)癥45三、完全胃腸外營養(yǎng)操作并發(fā)癥46四、胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥50五、造瘺口管飼法操作并

2、發(fā)癥54一、無效吸氧59二、氧中毒60三、氣道黏膜干燥61四、二氧化碳麻醉61五、晶體后纖維組織增生62六、吸收性肺不張63七、肺組織損傷63八、其他并發(fā)癥63一、感染64二、呼吸困難64三、缺氧及二氧化碳潴留65一、皮膚損傷66一、冷敷法操作并發(fā)癥67二、熱敷法操作并發(fā)癥68一、膀胱沖洗法操作并發(fā)癥69二、導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥71三、導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥74一、急性胃擴(kuò)張77二、上消化道出血78三、窒息79四、咽喉、食管黏膜損傷、水腫79五、吸入性肺炎80六、虛脫及寒冷反應(yīng)80七、胃穿孔81一、腸道粘膜損傷82二、腸出血、腸破裂82三、虛弱83一、低氧血癥83二、呼吸道黏膜損傷84三、心律失常

3、86一、肋骨骨折87二、損傷性血、氣胸89一、氣管插管術(shù)后護(hù)理操作并發(fā)癥90二、氣管切開術(shù)后護(hù)理操作并發(fā)癥9395二、肺不張98三、呼吸道堵塞99四、呼吸道堵塞100五、呼吸機(jī)依賴100六、腹脹101102二、深靜脈置管術(shù)操作并發(fā)癥105一、熱源反應(yīng)107二、空氣栓塞107三、溶血108四、透析器破膜108五、體外循環(huán)管路或透析器凝血108六、低血壓109七、失衡綜合征110八、透析器反應(yīng)110九、肌肉痙攣110十、高血壓111十一、心律失常111十二、心力衰竭111十三、頭痛112十四、惡心和嘔吐112十五、胸痛和背痛112十六、皮膚瘙癢113一、發(fā)熱113二、腹瀉114三、皮疹115四、青

4、銅癥115五、嘔吐116六、皮膚破損116一、感染117二、溶血反應(yīng)118三、心力衰竭119四、空氣栓塞120第一章注射法操作并發(fā)癥1.原因（2）進(jìn)針與皮紋垂直，皮內(nèi)張力高，阻力大，推注藥物時使皮紋發(fā)生機(jī)械斷裂2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理(5)熟練掌握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥量(通常是1原因(1)藥物本身對機(jī)體的刺激，導(dǎo)致局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)(如疫苗注射)。2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1原因(2)病人對注射的藥物發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))。2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理3)給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，立即進(jìn)行口對口人工呼吸，5氯化鈣溶液靜脈推注，使鏈霉素與鈣6)若心跳驟停

5、，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓、氣管內(nèi)插管人工7)密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評價1、虛脫（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P10）2、疾病傳播（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P12）1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。對皮下小血腫早期采用冷敷，481原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1223。(孕婦忌用)；切片浸入山莨菪堿(654-2)注射液后外敷硬結(jié)處。1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理頭等易吸收的糖類(碳水化合物)。嚴(yán)重者可靜脈推注4060m1。1、針頭彎曲或針體折斷（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P17）1原因2、臨床表現(xiàn)3、預(yù)防及處理1原因

6、2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理(2)注射藥物應(yīng)盡量選用刺激性小、等滲、pH1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1、針頭滲液（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P20）2、針頭堵塞（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P20）1原因(1)藥物因素：主要與藥物酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物本身的毒性作用（2）物理因素：包括環(huán)境溫度，溶液中不溶性微粒的危害，液體輸液量、溫（3）血管因素：主要指輸液局部血管的舒縮狀態(tài)、營養(yǎng)狀況。如休克時組織（4）感染因素和靜脈炎：微生物侵襲引起的靜脈炎以及物理、化學(xué)因素引起2.臨床表現(xiàn)3.預(yù)防及處理0.5cm，確保針頭在血管內(nèi)。妥善固定針1原因2臨床表現(xiàn)血管破損，出現(xiàn)皮下腫脹、疼痛。23d3預(yù)防及

7、處理(4)若已有血液淤積皮下，早期予以冷敷，以減少出血。241原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及治療1、藥液外滲性損傷（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P24）2、靜脈穿刺失敗（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P25）3、過敏反應(yīng)（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P28）第二章靜脈輸液法操作并發(fā)癥1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1.原因2臨床袁現(xiàn)3預(yù)防和處理(4)給予高流量氧氣吸入(氧流量Lmin)，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1原固2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1.原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1.原因輸液以及注入鈣劑、50葡萄糖、甘露醇等藥物，可選

8、用肘靜脈及大隱靜脈。1、虛脫（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P10）2、疾病傳播（詳見護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理P12）1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1原固2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理（1）護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的第三章靜脈輸血法操作并發(fā)癥1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1原因2臨床表現(xiàn)(表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫)；嚴(yán)3預(yù)防和處理05101原因99為陰性，1為陽性。RH2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理(11)嚴(yán)密觀察生命體征和尿量、尿色的變化并記錄。同時做尿血紅蛋白測定。1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理(7)心理護(hù)理，耐心向其簡要解

9、釋檢查和治療的目的，以減輕病人的焦慮和恐第四章抽血法操作并發(fā)癥（2）臨床表現(xiàn)（3）預(yù)防及處理【三】穿刺困難第五章口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥1原因(2)為昏迷病人牙關(guān)緊閉者進(jìn)行口腔護(hù)理時，使用開口器方法欠正確或力量不2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理利多卡因噴霧止痛或?qū)⒙燃憾?洗必泰)漱口液用注射器直接噴于潰瘍面，每日1.原因(1)醫(yī)務(wù)人員為昏迷病人或使用了某些抗精神藥物致吞咽功能障礙的病人行口2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1原因23預(yù)防和處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理（2）止吐藥的應(yīng)用。常用的有：嗎丁啉：口服每次10mg，每日第六章鼻飼法操作并發(fā)癥接近正常體液滲透克分子濃度(300mmolL)的溶液，對于較高液滲透克

10、分子濃度的(4)認(rèn)真評估病人的飲食習(xí)慣，對牛奶、豆?jié){不耐受者，原來胃腸道功能差或從(6)注意保持肛周皮膚的清潔干燥，腹瀉頻繁者，可用溫水擦拭后涂氧化鋅或鞣1原因(2)患者胃腸功能減弱，2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理（3）對危重患者，管飼前應(yīng)吸凈氣道內(nèi)的痰液，以免管飼后吸痰憋氣使得腹內(nèi)(4)喂養(yǎng)時輔以胃腸動力藥，如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利,、滅吐靈等，可1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防及處理置管法，即患者取側(cè)臥位，常規(guī)插管1214cm，助手用舌鉗將舌體拉出，術(shù)者即可順5mg、慶大霉素1.原因2.臨床表現(xiàn)3、預(yù)防及處理1.原因2.臨床表現(xiàn)3.預(yù)防及處理1.原因2.臨床表現(xiàn)3.預(yù)防及處

11、理L(200mg3mmolLL8mmol1800300035ml（6）L（10）發(fā)生低血糖者，仔細(xì)查找原因，如因營養(yǎng)液輸注速度過慢引起，立即加+其發(fā)病機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：酸中毒時腦組織中谷氨酸脫羧酶活性增強(qiáng)，故r類的活性減弱，氧化磷酸化過程也因而減弱，ATP33+-和多種維生素也可在每日的全營養(yǎng)混合液（TNA血癥，因此需補(bǔ)充更多磷酸鹽，同時給予濃維生素A10葡萄糖酸鈣或氯化鈣糾正。因鈣與磷混合易發(fā)生沉淀反應(yīng)，）；注射（1）胃腸減壓過程中由于咽喉部分泌物增加而病人又不敢咳嗽易致吸入性肺波，T【一】感染第二天，用稀釋的管飼食物（25ml第七章氧氣吸入法操作并發(fā)癥1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1原

12、因60，如此長時間、高濃度給氧，肺泡氣2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理氧化碳分壓(PaCO氧化碳分壓(PaCO)長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的1原因(2)吸氧流量過大，氧濃度60%。2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理24L/min，重度1原因(頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器)的刺激來維2臨床袁現(xiàn)3預(yù)防和處理12Lmin。1原因以上)引起透明的晶狀體后血管增生，最后纖維化，以及由此產(chǎn)2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1原因(不能被吸收)被大量置換，一旦病人支2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理1原因2臨床表現(xiàn)3預(yù)防和處理第八章霧化吸入法操作并發(fā)癥1龍膽紫溶液、10八烷酸鈉溶液、1雙氧水第九章備皮法操作并發(fā)癥第十章冷敷法與熱敷法操作法并發(fā)癥第十一章導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥1520cm3840以防冷刺激膀胱?！径磕蜾罅?。（1）長期留置導(dǎo)尿管者，采用個體化放尿的方法：即根據(jù)患者的尿意和15002000mi（5）插管時延長插入長度，見尿液流出后繼續(xù)前進(jìn)5cm（5）