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文檔簡介

1、臨床反映問題超聲圖片不清晰報告自相矛盾圖片無標示超聲圖像醫(yī)療10/9/20221臨床反映問題超聲圖片不清晰超聲圖像醫(yī)療10/3/20221圖像無標示超聲圖像醫(yī)療10/9/20222圖像無標示超聲圖像醫(yī)療10/3/20222看不懂圖片超聲圖像醫(yī)療10/9/20223看不懂圖片超聲圖像醫(yī)療10/3/20223超聲描述與圖像不符合超聲圖像醫(yī)療10/9/20224超聲描述與圖像不符合超聲圖像醫(yī)療10/3/20224存 在 問 題(2012年12月-2013年4月)月份總數(shù)(例)圖像未標記(例)廢圖(例)描述不規(guī)范(例)未填數(shù)據(jù)(例)不合格率123601118.3%013621008.3%0245701

2、017.8%0338211010.5%0438400010.5%超聲圖像醫(yī)療10/9/20225存 在 問 題(2012年12月-2013年4月)月份總數(shù)計劃(Plan)按三甲要求對超聲報告及圖像進行質量管理及原因分析,提出整改措施??刂颇繕耍禾岣叱晥蟾娴馁|量,確保超聲報告準確、規(guī)范和標準,最大限度的減少報告的不合格率(5%)。每月隨機抽取40-50份超聲報告,對其進行評價和分析。超聲圖像醫(yī)療10/9/20226計劃(Plan)按三甲要求對超聲報告及圖像進行質量管理及原因病人因素透聲條件差 病人數(shù)量多 新儀器標示意識弱 審核不仔細標示鍵失靈 不熟悉工作站配合不默契儀器因素學生因素醫(yī)生因素 超

3、聲不合格報告原因分析儀器不熟悉 基礎知識差超聲圖像醫(yī)療10/9/20227病人因素透聲條件差 病人數(shù)量多 新儀器標示意識弱 審核不仔細超聲圖像醫(yī)療10/9/20228超聲圖像醫(yī)療10/3/20228超聲圖像醫(yī)療10/9/20229超聲圖像醫(yī)療10/3/20229實施(Do) 強調規(guī)范化、標準化超聲報告重要性每個月對超聲報告進行隨機抽查、總結分析及科室點評針對性學習:如何規(guī)范采圖單獨與不合格率較高的醫(yī)生談話超聲圖像醫(yī)療10/9/202210實施(Do) 強調規(guī)范化、標準化超聲報告重要性超聲圖像醫(yī)療1實施(Do)超聲圖像醫(yī)療10/9/202211實施(Do)超聲圖像醫(yī)療10/3/202211月份總

4、數(shù)(例)圖像未標記(例)廢圖(例)描述自相矛盾(例)描述不規(guī)范(例)未填數(shù)據(jù)(例)不合格率2457010017.8%3382101010.5%4384000010.5%538011017.9% 638201007.9%736200005.6%854001013.7%954001103.7%檢查(Check)(2013年2月-9月)超聲圖像醫(yī)療10/9/202212月份總數(shù)圖像未廢圖描述自相矛盾(例)描述不規(guī)范未填數(shù)據(jù)不合格檢查(Check)超聲圖像醫(yī)療10/9/202213檢查(Check)超聲圖像醫(yī)療10/3/202213總數(shù)圖像未標記廢圖描述自相矛盾(例)描述不規(guī)范未填數(shù)據(jù)不合格率(例)(

5、例)(例)(例)(例)改進前19515321111.28%改進后242504114.55%檢查(Check)超聲圖像醫(yī)療10/9/202214總數(shù)圖像未標記廢圖描述自相矛盾(例)描述不規(guī)范未填數(shù)據(jù)不合超聲科19位醫(yī)生不合格報告所占比超聲圖像醫(yī)療10/9/202215超聲科19位醫(yī)生不合格報告所占比超聲圖像醫(yī)療10/3/202四腔心對比圖超聲圖像醫(yī)療10/9/202216四腔心對比圖超聲圖像醫(yī)療10/3/202216頸總動脈斑塊對比圖超聲圖像醫(yī)療10/9/202217頸總動脈斑塊對比圖超聲圖像醫(yī)療10/3/202217ASD對比圖超聲圖像醫(yī)療10/9/202218ASD對比圖超聲圖像醫(yī)療10/3

6、/202218持續(xù)改進措施(Action) 堅持標準化圖像采集及圖像標示;要求每位醫(yī)生認真檢查每份報告,降低不合格率,提高報告的準確性。堅持每個月對每位醫(yī)生的超聲報告質量進行抽查,并在科室周會上進行通報,并把它列為科室考核指標之一。超聲圖像醫(yī)療10/9/202219持續(xù)改進措施(Action) 堅持標準化圖像采集及圖像標示;持續(xù)改進措施(Action) 針對描述自相矛盾、圖像未標記等主要問 題進一步持續(xù)改進,進入下一個PDCA循環(huán)超聲圖像醫(yī)療10/9/202220持續(xù)改進措施(Action) 針對描述自相矛盾、圖像未標不合格率11.28%改進不合格率2%不合格率5%不斷改進APDCAPCDAC PD改進超聲圖像

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