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1、 嬰幼兒和兒童心肺復(fù)蘇 嬰兒心肺復(fù)蘇指不足一歲者,而兒童則為一至八歲。兒童與成人大致相同。嬰兒即使有脈搏,但如果少于每分鐘60次,亦會(huì)引起血液循環(huán)不足,需要施行心臟按壓。 8歲以上兒童心肺復(fù)蘇程序及方法基本同成人解剖學(xué)特點(diǎn)1心臟驟停特點(diǎn) 2生存鏈特點(diǎn) 3小兒基本生命支持方法 4一、解剖學(xué)特點(diǎn)嬰兒頭部所占比例較成人大,枕凸明顯 氣管軟骨軟弱環(huán)狀軟骨氣道最窄 嬰兒會(huì)厭柔軟 二、心臟驟停特點(diǎn)2非原發(fā)性心臟驟停患兒,復(fù)蘇早期注重呼吸支持改善缺氧,心臟復(fù)蘇較成人復(fù)蘇的時(shí)間更長(zhǎng) 小兒心臟驟停時(shí)則約78%是心電靜息, 其次為心動(dòng)過緩或無脈性電活動(dòng),室性心律的發(fā)生率10%1三、生存鏈特點(diǎn)小兒心肺復(fù)蘇生存鏈順序
2、: 預(yù)防心臟停搏 早期有效心肺復(fù)蘇 快速求救EMS系統(tǒng) 早期高級(jí)生命支持 1確保環(huán)境安全 四、嬰兒CPR方法迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和事件性質(zhì)剔除危險(xiǎn)因素、確?,F(xiàn)場(chǎng)安全解釋,疏導(dǎo),控制人群 輕輕拍打嬰兒足底,判斷 有無反應(yīng),無反應(yīng)立即置于平臥位2 判斷意識(shí) 3呼救打開呼吸道,清除口腔異物4 暢通氣道判斷有無呼吸 如無呼吸,立即進(jìn)行人工呼吸,吹2口氣 5 人工呼吸 判斷有無脈搏,觸摸肱動(dòng)脈后5秒觀察循環(huán)征象6 判斷心跳7 胸外心臟按壓 用食指、中指兩指合攏,指尖對(duì)其,以食指在嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下方定位,食指與中指的指尖垂直下壓。兒童與成人相同 用靠近嬰兒下肢的手的食指與中指指尖按壓,下壓深度為身體厚度的三分之一或二分之一,速度每分鐘100次以上 按壓深度和頻率 交替進(jìn)行。連續(xù)操作5個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏。(10秒)1001,10021010,前5秒檢查呼吸,后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象 胸外心臟按壓30次, 人工呼吸2次30 2前5秒檢查呼吸 后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象在行進(jìn)中不斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇按 壓人工呼吸 強(qiáng) 調(diào) ! 單人:嬰兒30:2 兒童30:2 雙人:嬰兒15:2 兒童15:2 如果嬰兒心跳呼吸停止在院發(fā)生,在判 斷嬰兒無
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