麻風病防治知識健康講座培訓課件

1、麻風病防治知識健康講座麻風病防治知識健康講座 麻風分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，與結核病、梅毒一起被稱為三大慢性傳染病。 主要侵犯皮膚和周圍神經 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部組織和內臟 可致殘2麻風病防治知識健康講座 麻風分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，與結核病、梅毒一起被一、病因麻風分枝桿菌G+抗酸染色紅色傳代時間長1213天對外界抵抗力強，離體自然干燥時存活29天煮沸8分鐘或陽光直射23小時可使其喪失繁殖力3麻風病防治知識健康講座一、病因麻風分枝桿菌3麻風病防治知識健康講座4麻風病防治知識健康講座4麻風病防治知識健康講座二、流行病學1.傳染源： 麻風患者是麻風桿菌的天然宿主也是唯一傳染源5麻

2、風病防治知識健康講座二、流行病學1.傳染源：5麻風病防治知識健康講座二、流行病學-22.傳播途徑：不確定 飛沫 密切接觸 不同類型傳染性不同，排菌的瘤型傳染性最強。 不胎傳不遺傳。6麻風病防治知識健康講座二、流行病學-22.傳播途徑：不確定6麻風病防治知識健康講座二、流行病學-33.易感人群： 人類對麻風桿菌有不同程度的易感性 是否發(fā)病及發(fā)病的過程與表現(xiàn)主要取決于被感染者的抵抗力 健康人群接觸麻風患者后，大多建立了特異性免疫從而以亞臨床感染的方式終止感染而不發(fā)病7麻風病防治知識健康講座二、流行病學-33.易感人群：7麻風病防治知識健康講座二、流行病學-44.流行情況： 由于麻風桿菌的生物學特征

3、和人群免疫狀態(tài)的特殊性，呈不均勻簇集性分布和地方性流行 我國主要流行在云南、貴州、四川8麻風病防治知識健康講座二、流行病學-44.流行情況：8麻風病防治知識健康講座三、臨床分型5級分類法，又稱免疫光譜分類法 結核樣型TT 界線類偏結核樣型BT 中間界限類BB 界限類偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及傳染性LLBLBBBT TT 細胞免疫反應強度則呈相反排列多菌型和少菌型9麻風病防治知識健康講座三、臨床分型5級分類法，又稱免疫光譜分類法9麻風病防治知識健四、臨床表現(xiàn)潛伏期長，平均25年由于免疫力的不同，表現(xiàn)差異大癥狀多種多樣，幾乎涉及臨床各科10麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)潛伏期長，平均25年1

4、0麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-21.皮膚及附屬器損害： 多形：斑疹、丘疹、結節(jié)、斑塊、水皰、 潰瘍、萎縮 毛發(fā)脫落 閉汗、皮膚干燥11麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-21.皮膚及附屬器損害：11麻風病防治知識健康12麻風病防治知識健康講座12麻風病防治知識健康講座13麻風病防治知識健康講座13麻風病防治知識健康講座麻風病防治知識健康講座培訓課件15麻風病防治知識健康講座15麻風病防治知識健康講座16麻風病防治知識健康講座16麻風病防治知識健康講座17麻風病防治知識健康講座17麻風病防治知識健康講座特點（1）局部淺感覺障礙（2）出汗障礙（3）找到麻風桿菌18麻風病防治知識健康講座特點

5、18麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-32.周圍神經癥狀 麻風根本上是周圍神經疾患，幾乎所有患者都有不同程度的周圍神經受累，甚至只有神經癥狀而無皮損神經形態(tài)改變：粗大神經功能障礙：包括感覺障礙和運動障礙、 營養(yǎng)障礙及循環(huán)障礙和出汗障礙19麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-32.周圍神經癥狀19麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-4淺感覺障礙是麻風最早、最常見的表現(xiàn)之一，出現(xiàn)順序為溫、痛、觸覺運動障礙是由于肌肉萎縮或癱瘓所致，常見于手、足和面尺神經受累 “爪形手”（小指無名指彎曲，小魚際群及骨間肌萎縮）正中神經受累 “猿手”（大魚際癱瘓萎縮，拇指內收）20麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-

6、4淺感覺障礙是麻風最早、最常見的表現(xiàn)之一，出現(xiàn)四、臨床表現(xiàn)-53.眼部癥狀： 因疾病本身、麻風反應或三叉神經及面神經受累，形成瞼裂閉合不全，“兔眼”，嚴重者可失明21麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-53.眼部癥狀：21麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-64鼻部癥狀： 主要見于瘤型 鼻粘膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍甚至鼻中隔穿孔22麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-64鼻部癥狀：22麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-75.口腔及咽喉癥狀：6.淋巴結無痛腫大7.內臟癥狀：肝脾腫大、睪丸附睪腫大8.骨關節(jié)癥狀： 特異性：蜂窩狀骨囊性化、骨膨脹 非特異性：廣泛脫鈣、骨吸收23麻風病防治知識健康講

7、座四、臨床表現(xiàn)-75.口腔及咽喉癥狀：23麻風病防治知識健康講四、臨床表現(xiàn)-89.麻風反應lepra reaction:型：細胞免疫型，慢，輕 型：血管炎型，快，重24麻風病防治知識健康講座四、臨床表現(xiàn)-89.麻風反應lepra reaction:2五、實驗室檢查1.組織病理：TT型小血管及神經周圍上皮楊細胞浸潤LL型真皮內泡沫細胞肉芽腫，大量抗酸桿菌，表皮真皮間可見無浸潤帶2.麻風桿菌檢查3.麻風菌素試驗：TT強陽性，LL陰性4.組胺試驗5.出汗試驗25麻風病防治知識健康講座五、實驗室檢查1.組織病理：25麻風病防治知識健康講座六、診斷和鑒別1.皮損伴有感覺障礙及閉汗，或有麻木區(qū)2.周圍神經癥狀3.組織切片或組織涂片找到麻風桿菌4.特征性病理改變除第三條可確診，其他兩條或以上可確診應與尋常狼瘡、結節(jié)性紅斑、T淋巴細胞瘤、環(huán)狀肉芽腫、體癬等鑒別26麻風病防治知識健康講座六、診斷和鑒別1.皮損伴有感覺障礙及閉汗，或有麻木區(qū)26麻風七、預防和治療1.聯(lián)合化療（MDT）多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm共兩年少菌型：RFP0.6qm DDS