2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性冠脈綜合征，根據(jù)冠狀動(dòng)脈血栓堵塞程度的不同，分為哪幾類？正確答案:急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）#非急性ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）#不穩(wěn)定型心絞痛（UA）2.治療失血性休克的關(guān)鍵是：A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、糾正電解質(zhì)紊亂E、血管活性藥的應(yīng)用正確答案:B3.意識(shí)障礙按不同程度可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷。（-第一節(jié)難度：2）正確答案:正確4.肝破裂失血性休克患者，其血壓82/50mm

2、Hg，心率120次/分，皮膚蒼白，神志淡漠，估計(jì)失血量為：A、A.300ml以下B、B.400800mlC、500700mlD、D.8001600mlE、1600ml以上正確答案:D5.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量正確答案:B6.我國(guó)引起肝硬化的最主要原因是A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性腸道感染E、血吸蟲病正確答案:B7.女性，60歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖檢查顯示：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪項(xiàng)特異性最高？A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正確答案

3、:D8.支氣管哮喘的臨床特征主要是A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕音正確答案:B9.48歲，女，工人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23 /14 kPa（170/105mmHg），神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級(jí)、痛覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦梗塞D、高血壓腦病E、TlA正確答案:B10.消化道出血出血量在_以上可出現(xiàn)黑便。正確答案:50-100ml11.搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是_。正確答案:解除呼吸道梗阻12.

4、關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的：A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會(huì)導(dǎo)致MODSE、以上都是錯(cuò)的正確答案:E13.復(fù)合傷正確答案:指兩種或兩種以上致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷，所致機(jī)體病理生理功能紊亂常較多發(fā)傷和多部位傷更嚴(yán)重而復(fù)雜，是引起死亡的重要原因。14.小劑量多巴胺主要興奮：A、受體B、1受體C、2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和1受體正確答案:E15.女，67歲，發(fā)作性胸骨悶痛4個(gè)月，近1周勞動(dòng)耐量減小，發(fā)作頻率高及疼痛時(shí)間增加

5、來診：該患者最可能的診斷是：A、心臟神經(jīng)癥B、惡化型勞力性心絞痛C、心肌梗死D、穩(wěn)定型心絞痛E、肥厚性心肌病正確答案:B最有助于確診的檢查是：A、胸片B、CT檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心電圖E、心肌酶檢查正確答案:C16.急性中毒的救治原則有哪些？正確答案:（1） 立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，終止與毒物繼續(xù)接觸（2） 檢查并穩(wěn)定生命體征（3） 迅速清除體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物（4） 如有可能，盡早使用特效解毒藥 （5） 對(duì)癥支持治療17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)A、多汗、流涎B、尿失禁C、頭暈、頭痛D、肌肉顫動(dòng)E、肺水腫正確答案:D18.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、強(qiáng)迫端坐

6、位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D、語音震顫減弱E、大汗淋漓伴發(fā)紺正確答案:C19.口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃A、發(fā)病初期B、昏迷C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D、誤服腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿E、誤服過量安眠藥正確答案:D20.最常見腦膜刺激征陽性的疾病是：A、腦栓塞B、腦血栓形成C、高血壓腦病D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E21.重癥腦出血，首選的治療原則是：A、預(yù)防休克B、應(yīng)用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑正確答案:B22.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是：A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉

7、明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液正確答案:E23.進(jìn)行人工呼吸時(shí)，潮氣量一般為：A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好正確答案:D24.對(duì)不明原因的中毒，一般用什么洗胃：A、液體石蠟B、1:5000高錳酸鉀溶液C、2%碳酸氫鈉D、生理鹽水E、溫清水正確答案:E25.休克病人體位一般采取頭和軀干抬高2030；下肢抬高1520的體位。（難度：1）正確答案:正確26.主動(dòng)脈夾層患者，如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，初步的治療措施是手術(shù)治療。（-第二節(jié)難度：3）正確答案:錯(cuò)誤27.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是：A、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在

8、35日趨向消退B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)D、以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起E、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞正確答案:C28.男，46歲，因突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時(shí)急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕音，有肌顫。該患者的診斷可能是：A、安眠藥中毒B、急性胃炎C、低血糖癥D、農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒E、肺部感染正確答案:D該患者入院后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血膽堿酯酶活力為正常的50，治療2小時(shí)后復(fù)查恢復(fù)到正常的90，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮哪一種中毒可能性大A、有機(jī)氟農(nóng)藥中毒B、氨基甲酸酯

9、類農(nóng)藥中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、殺蟲脒中毒正確答案:C29.急性腎衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是：A、低蛋白血癥B、血管升壓素增加C、鈉水潴留D、內(nèi)生水多E、未嚴(yán)格限制水鈉攝入正確答案:E30.有機(jī)磷酸酯中毒的死亡原因是A、心臟衰竭B、腎臟衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中樞麻痹正確答案:E31.糖尿病酮癥酸中毒首要的、關(guān)鍵的治療措施是迅速降低血糖到正常范圍。（-第四節(jié)難度：3）正確答案:錯(cuò)誤32.急性呼吸窘迫綜合征初期X線胸片一般既有異常。（難度：2）正確答案:錯(cuò)誤33.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na12

10、0mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充水正確答案:D34.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是：A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽診E、可視膠囊內(nèi)鏡正確答案:B35.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸正確答案:E36.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)部位:A、大腦皮質(zhì)B、內(nèi)囊及基底節(jié)C、丘腦D、橋腦E、小腦正確答案:B37.閉合性氣胸胸膜腔內(nèi)壓力的變化正確的是A、胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高B、胸膜腔內(nèi)壓抽氣后壓力維持不變C、胸膜腔內(nèi)壓力明顯超過大氣壓D、抽氣后，胸膜腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升E、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓力下降，但有迅速回升正確答案:D38.常用氨羧螯合劑（依地