2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.符合小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的時間為A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、5分鐘正確答案:D2.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示正確答案:B3.以下哪項不是先天性風(fēng)疹綜合征的先天缺陷A、白內(nèi)障B、視網(wǎng)膜病C、聽力喪失D、心臟病E、頭圍大，腦積水正確答案:E4.6歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步

2、檢查診斷為先天性心臟病：房間隔缺損。房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，其雜音發(fā)生的機(jī)制是A、血流通過缺損動脈瓣B、主動脈瓣相對狹窄C、肺動脈瓣相對狹窄D、右房室瓣相對狹窄E、左房室瓣相對狹窄正確答案:C在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前，其房間隔缺損的血流動力學(xué)改變是A、增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷B、增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷C、增加了肺循環(huán)右心室和左心室負(fù)荷D、增加了右心室和左心室負(fù)荷E、增加了右心室負(fù)荷正確答案:A若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、左心室增大B、右心房、右心室增大C、肺循環(huán)血流量增多D、體循環(huán)血流量減少E、右心室舒張期負(fù)荷增加正確答案:A若該病例為第1孔未閉

3、型缺損，心臟聽診時常伴有下列哪個瓣膜區(qū)雜音A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、左房室瓣區(qū)收縮期雜音D、右房室瓣區(qū)舒張期雜音E、左房室瓣區(qū)舒張期雜音正確答案:D若此病例為第1孔未閉型缺損，除了下列哪項外，均為X線檢查特點A、心臟輕至中度擴(kuò)大，以右心房和右心室為主B、肺動脈段明顯突出，肺門血管造影增粗可有肺門舞蹈征C、肺血管紋理增粗，肺野充血D、主動脈影正常E、右房室瓣關(guān)閉不全，左心室增大正確答案:D此例為非第1孔未閉型房間隔缺損，典型的心電圖改變?yōu)锳、電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B、電軸左偏C、右心房和右心室肥大D、左心房和左心室肥大E、左、右心室肥大正確答案:A此病例為第2

4、孔未閉型房間隔缺損，聽診時，下列哪項不是其特點A、胸骨左緣第2肋間可聞及級收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和固定分裂C、當(dāng)左向右分流量大時，可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音D、左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音E、在明顯肺動脈高壓時，可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音正確答案:E該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項為手術(shù)禁忌證A、已超過最易手術(shù)年齡45歲B、胸骨左緣雜音太響，已達(dá)級以上C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂D、病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓和發(fā)紺E、反復(fù)肺部感染和心力衰竭正確答案:D5.關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征，以下哪項不正確A、水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀B、水腫開始于眼瞼C、水腫處指壓后凹

5、陷不明顯D、由于腸道水腫可引起腹瀉E、水腫嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腹水正確答案:C6.嗜異凝集素和抗鏈球菌溶血素O代表A、IgG類自然抗體B、IgM類自然抗體C、IgD類自然抗體D、IgA類自然抗體E、IgE類自然抗體正確答案:A7.學(xué)齡兒每日所需液體量是A、125mlkgB、100mlkgC、75mlkgD、60mlkgE、50mlkg正確答案:C8.10個月小兒，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大劑量青霉素靜滴1周熱退，停藥后2天再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、驚厥發(fā)作?？赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查為( )A、硬腦膜下積液，顱透光檢查B、病毒性腦炎，腦脊液檢查C、腦積水，顱腦CT檢查D、腦膿腫，顱腦CT檢

6、查E、結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查正確答案:A9.急性小腦共濟(jì)失調(diào)常見的體征是A、跨越步態(tài)B、靜止震顫C、眼球震顫D、弛緩性癱瘓E、巴氏征陽性正確答案:C10.過敏性紫癜患兒實驗室檢查中不可能出現(xiàn)的是A、白細(xì)胞增高B、血小板下降C、血紅蛋白正常D、出血時間正常E、凝血時間正常正確答案:B11.關(guān)于X連鎖無丙種球蛋白血癥的敘述，正確的是A、是最常見的原發(fā)性免疫缺陷病B、缺陷基因位于Xp21322C、生后即反復(fù)發(fā)生呼吸道感染D、骨髓涂片、淋巴結(jié)、直腸黏膜活檢均找不到漿細(xì)胞E、應(yīng)注意避免使用丙種球蛋白和一般血制品正確答案:D12.以下哪項是甲潑尼龍沖擊的副作用A、高血壓B、粒細(xì)胞減少C、血尿D、肝功能損

7、害E、脫發(fā)正確答案:A13.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時測定的是( )A、TSHB、T、TC、血清碘D、游離T、TE、游離T、T及TSH正確答案:A14.患兒，男，5歲，近2個月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運動后加重，不伴發(fā)熱，應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈，卻有較好療效，此病的診斷是A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、兒童哮喘D、支氣管炎E、支氣管異物正確答案:B15.過敏性紫癜的并發(fā)癥中，需要外科處理的是A、關(guān)節(jié)腔積血B、腸套疊C、泌尿道阻塞D、皮膚大面積壞死E、自發(fā)性張力性氣胸正確答案:B16.3歲女孩，發(fā)熱伴有咽痛和咳嗽1天面部與頸部

8、有淡紅色斑丘疹，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，其診斷的最大可能是A、猩紅熱B、幼兒急疹C、風(fēng)疹D、麻疹E、腸道病毒感染正確答案:C17.女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心搏、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是A、心臟按壓B、血管活性藥物的應(yīng)用C、積極補(bǔ)液，保證重要臟器灌注D、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡E、以上都是正確答案:E有效心臟按壓表現(xiàn)為A、按壓時在頸、股動脈處摸到搏動B、發(fā)紺的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤C(jī)、散大的瞳孔開始縮小D、出現(xiàn)自主呼吸E、以上都是正確答案:E患者手術(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺3g/(k?min)維持，其作用不包括A、擴(kuò)張腎血管B、增加心肌收縮力C、擴(kuò)張外周血管D、收縮外周血管E、擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管正

9、確答案:D18.有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎疫苗，正確的是A、初次免疫年齡一般為2個月齡開始，連續(xù)服用3次B、8歲時加強(qiáng)免疫1次C、OPV為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗D、三價糖丸為藍(lán)色E、二價糖丸為白色正確答案:A19.下列不是川崎病的診斷條件的是A、結(jié)合膜充血，口唇干紅、草莓樣舌B、手足硬腫，掌指紅斑，指趾脫皮及多形紅斑C、心電圖表現(xiàn)廣泛ST-T改變D、持續(xù)高熱5d以上E、淺表淋巴結(jié)腫大正確答案:C20.A.甲狀腺功能正常B.血清T降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH為低水平線C.血清T降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH高峰延遲D.血清T增高、TSH降低E.血清T降低、TSH增高下丘腦病損所致甲

10、狀腺功能減低癥為正確答案:C佝僂病為正確答案:A原發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥為正確答案:E垂體病損所致甲狀腺功能減低癥為正確答案:B21.營養(yǎng)不良中度腹部皮下脂肪減少到A、10cmB、08cmC、06cmD、04cm以下E、完全消失正確答案:D22.9歲女孩，因進(jìn)行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫大3年入院。查體：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁靜脈顯露，血象示中度貧血和血小板下降，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿，內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu)，有數(shù)個偏心核、直徑約2080m的細(xì)胞。最可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈謝病E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:D進(jìn)一步檢查A、骨髓檢查找幼

11、稚細(xì)胞B、找尼曼-匹克細(xì)胞C、肝活檢D、血清銅藍(lán)蛋白測定E、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞的葡糖腦苷酶酶活性測定正確答案:E診斷明確后采用哪種治療A、Ceredase注射B、化療C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服正確答案:A23.A.急性小腦共濟(jì)失調(diào)B.腦干腦炎C.急性脊髓炎D.吉蘭-巴雷綜合征E.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良以四肢進(jìn)行性、對稱性、弛緩性癱瘓為主要癥狀的是正確答案:D以截癱、大小便功能障礙、傳導(dǎo)束型感覺障礙為主要癥狀的是正確答案:C以步態(tài)不穩(wěn)、震顫、眼球異常運動為主要癥狀的是正確答案:A24.母乳喂養(yǎng)大便次數(shù)增多，大便實驗室檢查有較多的脂肪球，母親自己應(yīng)A、減少蛋白質(zhì)攝入B、減少水分?jǐn)z入C、減少脂肪

12、攝入D、減少碳水化合物的攝入E、一天進(jìn)食量比平時少13正確答案:C25.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下哪項不正確A、哺乳時吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)B、小兒斷奶時間一般選擇在生后1012個月C、哺乳時只將母親乳頭送入嬰兒口中即可D、一般正常足月兒，生后半小時即可哺乳E、哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出正確答案:C26.女嬰，8個月，因發(fā)熱2d住院。體重73kg，身長65cm。以下哪項是營養(yǎng)治療的最佳方案A、蛋白每天12gkg，熱量每天502kJkg(120kcalkg)B、蛋白每天23g/kg，熱量每天460kJkg(110kcalkg)C、蛋白每天34g/kg，熱量每天336kJkg(80kca

13、lkg)D、蛋白每天45g/kg，熱量每天377kJkg(90kcalkg)E、蛋白每天0510gkg，熱量每天502kJkg(120kcal/kg)正確答案:B27.主要針對多糖抗原產(chǎn)生的抗體成分是A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgEE、IgA正確答案:B28.女孩，10歲，平時乏力，多汗，食欲差。查體：體重28kg，心肺正常，PPD皮試硬結(jié)18mm，ESR45mm小時，胸片示右肺門增大，隱約可見一結(jié)節(jié)影，邊緣模糊。下列哪組治療最適合A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平C、青霉素+利福平D、青霉素+鏈霉素E、異煙肼正確答案:B29.患兒男，7歲，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第23肋

14、間有級收縮期雜音。為明確診斷最有價值的檢查是A、心動電流圖B、動脈血氧飽和度C、心臟功能負(fù)荷試驗D、胸部X線片E、心導(dǎo)管造影正確答案:E30.13歲女孩，餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張，既往有空腹痛病史。可能診斷為A、闌尾炎穿孔B、潰瘍病穿孔C、膽道蛔蟲癥D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎正確答案:B31.男孩，2歲，系瑞氏綜合征，病程34天。如果行肝穿刺，送電子顯微鏡檢查，其最主要的改變是A、肝細(xì)胞彌漫性壞死，炎性細(xì)胞浸潤B、肝細(xì)胞充血、水腫C、肝細(xì)胞玻璃樣變性D、肝細(xì)胞線粒體異常E、肝糖原缺乏正確答案:D32.小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A、

15、頸抵抗B、克氏征C、布氏征D、前囟隆起E、巴氏征正確答案:D33.下列各種計劃免疫制劑及其類別，哪組排列是正確的 類毒素 滅活菌(疫)苗 減毒活菌(疫)苗 A、白喉破 傷風(fēng) 麻疹B、百日咳 麻疹 流行性腦脊髓膜炎C、白喉 百日咳 介苗D、破傷風(fēng) 流行性腦脊髓膜炎 乙型腦炎E、破傷風(fēng) 麻疹 脊髓灰質(zhì)炎正確答案:E34.患兒，2歲，不會叫媽媽。查體：眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，鼻梁低，小指短向內(nèi)側(cè)彎曲。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做以下哪項檢查A、染色體檢查B、尿三氯化鐵試驗C、骨骼X線檢查D、血清T，T測定E、尿粘多糖測定正確答案:A35.新生兒每日熱量的需求約為A、80100kcalkgB、90100kcalk

16、gC、100110kcalkgD、100120kcal/kgE、100130kcal/kg正確答案:D36.對神經(jīng)纖維瘤病具有診斷價值的牛奶咖啡斑是A、6塊或6塊以上，直徑5mmB、5塊或5塊以上，直徑4mmC、6塊或6塊以上，直徑4mmD、3塊或3塊以上，直徑5mmE、4塊或4塊以上，直徑5mm正確答案:A37.男孩，11歲，皮膚鞏膜黃疸1周，進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查體：精神萎靡，皮膚鞏膜重度黃疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。實驗室檢查：總膽紅素325mol/L，白蛋白25gL，PTA40。母親有乙肝病史，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的診斷是A、重型黃疸型甲型肝炎B、急性重型黃疸型乙