三章兒童保健課件

1、第三章兒童保健第三章兒童保健第三章兒童保健第一節(jié) 各年齡期小兒的特點(diǎn)及保健 一、 胎兒特點(diǎn)及保?。ㄒ唬┨禾攸c(diǎn) 胎兒的發(fā)育與孕母的健康、營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境和情緒等密切相關(guān)。 保健重點(diǎn)：孕母保健預(yù)防孕母感染孕婦勿濫用藥物孕婦避免接觸放射性物質(zhì)及化學(xué)毒物孕婦要加強(qiáng)營養(yǎng)重視產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前診斷孕婦勿吸煙飲酒2021/4/272第三章兒童保健第三章兒童保健第三章兒童保健第一節(jié) 第一節(jié) 各年齡期小兒的特點(diǎn)及保健 一、 胎兒特點(diǎn)及保?。ㄒ唬┨禾攸c(diǎn) 胎兒的發(fā)育與孕母的健康、營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境和情緒等密切相關(guān)。 保健重點(diǎn)：孕母保健預(yù)防孕母感染孕婦勿濫用藥物孕婦避免接觸放射性物質(zhì)及化學(xué)毒物孕婦要加強(qiáng)營養(yǎng)重視產(chǎn)前

2、檢查及產(chǎn)前診斷孕婦勿吸煙飲酒2021/4/272第一節(jié) 各年齡期小兒的特點(diǎn)及保健 一、 （二）胎兒的保健 1.產(chǎn)前保健 （1）預(yù)防先天性畸形 （2）保證充足營養(yǎng) （3）給予孕母良好的生活環(huán)境 2.產(chǎn)時(shí)保?。?重點(diǎn)是注意預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)時(shí)感染 3.產(chǎn)后保健 2021/4/273 （二）胎兒的保健2021/4/273 二、新生兒特點(diǎn)及保健 （一）新生兒的特點(diǎn) 身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)性差，抵抗力弱，易患各種疾病，且病情變化快，發(fā)病率和死亡率較高。 重點(diǎn)在生后第1周。 2021/4/274 二、新生兒特點(diǎn)及保健2021/4/274 （二）新生兒的保健 1.家庭訪視

3、：初訪、周訪、半月訪、滿月訪 （1）初訪重點(diǎn) （2）周訪重點(diǎn) （3）半月訪重點(diǎn) （4）滿月訪重點(diǎn) 臨床意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，減低新生兒疾病發(fā)生率或減輕疾病的嚴(yán)重程度。2021/4/275 （二）新生兒的保健2021/4/275 2.合理喂養(yǎng) 3.保暖 4.日常護(hù)理 衣服 臍帶 皮膚 體位 5.預(yù)防疾病和感染 6.早期教養(yǎng)2021/4/276 2.合理喂養(yǎng)2021/4/276三、嬰兒特點(diǎn)及保健 （一）嬰兒特點(diǎn) 生長發(fā)育是出生后最迅速的； 對能量和營養(yǎng)素需要量相對較多； 消化和吸收功能未發(fā)育完善； 免疫功能較差。2021/4/277三、嬰兒特點(diǎn)及保健 （一）嬰兒特點(diǎn)2021/4/277 （二）嬰兒的

4、保健 1.合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，及時(shí)添加輔食。 2.日常護(hù)理 清潔衛(wèi)生 衣服 睡眠 牙齒 戶外活動(dòng) 3.早期教育 （1）大小便訓(xùn)練 （2）視聽能力訓(xùn)練 （3）動(dòng)作的發(fā)展 （4）語言的培養(yǎng) 4.防止意外 5.預(yù)防疾病和促進(jìn)健康 按時(shí)預(yù)防接種2021/4/278 （二）嬰兒的保健2021/4/278四、幼兒特點(diǎn)及保健 （一）幼兒特點(diǎn) 生長發(fā)育減慢； 神經(jīng)心理發(fā)育迅速； 行走和語言能力增強(qiáng)； 自主性和獨(dú)立性不斷發(fā)展，活動(dòng)范圍增加，與外界接觸機(jī)會增多； 對危險(xiǎn)事物的識別能力差； 免疫功能較差。2021/4/279四、幼兒特點(diǎn)及保健 （一）幼兒特點(diǎn)2021/4/279 （二）幼兒的保健 1.

5、合理安排膳食：生理性厭食 2.日常護(hù)理 衣著 睡眠 口腔保健 3.早期教育 （1）大小便訓(xùn)練 （2）動(dòng)作的發(fā)展 （3）語言的發(fā)展 （4）衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng) （5）品德教育 4.預(yù)防疾病和意外 5.防治常見的心理行為問題2021/4/2710 （二）幼兒的保健2021/4/2710五、學(xué)齡前期特點(diǎn)及保健 （一）學(xué)齡前兒童特點(diǎn) 生長發(fā)育減慢； 語言、思維、動(dòng)作、神經(jīng)心理發(fā)育迅速； 對危險(xiǎn)的認(rèn)識不足； 免疫功能增強(qiáng)，但易患免疫性疾病。2021/4/2711五、學(xué)齡前期特點(diǎn)及保健 （一）學(xué)齡前兒童特點(diǎn)2021/4/2 （二）學(xué)齡前兒童的保健 1.合理營養(yǎng)： 2.日常護(hù)理 自理能力 睡眠 3.早期教育 （1

6、）品德教育 （2）智力發(fā)展 4.預(yù)防疾病和意外 5.防治常見的心理行為問題2021/4/2712 （二）學(xué)齡前兒童的保健2021/4/2712六、學(xué)齡兒童特點(diǎn)及保健 （一）學(xué)齡兒童特點(diǎn) 2021/4/2713六、學(xué)齡兒童特點(diǎn)及保健 （一）學(xué)齡兒童特點(diǎn)2021/4/27 （二）學(xué)齡兒童的保健 1.合理營養(yǎng)： 2.體格鍛煉 3.預(yù)防疾病 （1）培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣 （2）注意口腔衛(wèi)生 （3）預(yù)防近視 （4）培養(yǎng)正確的坐、立、行等姿勢 4.防止意外事故 5.培養(yǎng)良好習(xí)慣 6.防治常見的心理行為問題2021/4/2714 （二）學(xué)齡兒童的保健2021/4/2714七、青春期少年特點(diǎn)及保健 （一）青春期少

7、年特點(diǎn) 1.體格及性器官發(fā)育迅速 2.心理與社會適應(yīng)能力發(fā)展相對緩慢 （1）反抗性與依賴性 （2）閉鎖性與開放性 （3）自滿和自卑 2021/4/2715七、青春期少年特點(diǎn)及保健 （一）青春期少年特點(diǎn)2021/4/ （二）青春期少年的保健 1.供給充足營養(yǎng)： 2.健康教育 （1）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣 （2）保證充足睡眠習(xí)慣注意口腔 （3）養(yǎng)成健康的生活方式 （4）進(jìn)行性教育 3.法制和品德教育 4.預(yù)防疾病和防止意外 5.防治常見的心理行為問題2021/4/2716 （二）青春期少年的保健2021/4/2716 第二節(jié) 兒童游戲 一、游戲的功能 1. 促進(jìn)小兒感覺運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)展 2. 促進(jìn)小兒智

8、力的發(fā)展 3.促進(jìn)小兒社會化及自我認(rèn)同增強(qiáng)小兒體格 4.促進(jìn)小兒的創(chuàng)造性 5.治療性價(jià)值2021/4/2717 第二節(jié) 兒童游戲2021/4/2 二、不同年齡階段游戲的特點(diǎn) 1. 嬰兒期 多需要大人的陪伴和參與。 2. 幼兒期 多為平行性游戲。 3. 學(xué)齡前期 多為聯(lián)合性或合作性游戲 4. 學(xué)齡期 喜歡運(yùn)動(dòng)性和戲劇性游戲 5. 青春期 不同性別而不同。2021/4/2718 二、不同年齡階段游戲的特點(diǎn)2021/4/2718第三節(jié) 體格鍛煉（一）戶外活動(dòng)（二）皮膚鍛煉 1.嬰兒撫觸 2.水浴 （1）溫水?。?）擦?。?）淋浴（4）游泳 3.空氣浴 4.日光浴 （三）體育運(yùn)動(dòng) 1.體操 2.游戲2

9、021/4/2719第三節(jié) 體格鍛煉（一）戶外活動(dòng)2021/4/2719 第四節(jié) 意外事故的預(yù)防（一）窒息與異物進(jìn)入機(jī)體 1.窒息原因 2.異物進(jìn)入機(jī)體的可能 3.預(yù)防措施（二）中毒（三）外傷（四）溺水與交通事故2021/4/2720 第四節(jié) 意外事故的預(yù)防2021/4/2720第五節(jié) 計(jì)劃免疫兒童計(jì)劃免疫定義：根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病疫情的檢測情況制定的免疫程序，有計(jì)劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達(dá)到預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。 預(yù)防接種是計(jì)劃免疫的核心。 預(yù)防接種：指有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使之產(chǎn)生免疫力，以達(dá)到預(yù)防傳染

10、病的目的。2021/4/2721第五節(jié) 計(jì)劃免疫兒童計(jì)劃免疫定義：根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病免疫非特異性免疫(天然免疫) 特異性免疫(獲得性免疫)主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫自然主動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫臨床感染隱性感染自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫通過胎盤通過母乳血清丙種球蛋白致敏淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移因子免疫核糖核酸2021/4/2722免疫非特異性免疫(天然免疫) 特異性免疫主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫自然一、免疫方式及常用制劑方式主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫定義給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體產(chǎn)生的免疫力給易感者接種特異性抗體，使之立即產(chǎn)生的免疫力。免疫維持時(shí)間15年約3周常用制劑菌苗（死菌苗、活菌苗）疫苗（滅活疫苗、減毒

11、活疫苗）、類毒素抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清丙種球蛋白用途預(yù)防疾?。轭A(yù)防接種的主要內(nèi)容）暫時(shí)預(yù)防和治療2021/4/2723一、免疫方式及常用制劑方式主動(dòng)免疫被動(dòng)免疫定義給易感者接種特 二、免疫程序 三、預(yù)防接種的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng) 1.環(huán)境準(zhǔn)備 2.心理準(zhǔn)備 3.嚴(yán)格掌握禁忌癥 4.嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序 5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則 2021/4/2724 二、免疫程序2021/4/2724 四、預(yù)防接種的反應(yīng)及處理 （一）一般反應(yīng)： 局部反應(yīng) 接種后24h局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般不需處理。全身反應(yīng) 體溫升高；接種后56h出現(xiàn)，持續(xù)12天（37.5C左右為弱反應(yīng)，37.538.5C為中等

12、反應(yīng)，38.6C為強(qiáng)陽性） 可伴頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適。 處理：對癥處理，注意休息，多飲水。重者醫(yī)院診治。 （二）異常反應(yīng)：過敏性休克：抗休克處理：患兒平臥、頭部放低、安靜保暖，立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素0.51ml，有條件者吸氧，病情穩(wěn)定后送醫(yī)院搶救。暈厥：接種時(shí)或幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等。處理： 患兒平臥，頭稍低，保持安靜，喝少量熱開水或糖水；過敏性皮疹：服用抗組胺藥物即可；感染擴(kuò)散。2021/4/2725 四、預(yù)防接種的反應(yīng)及處理2021/4/27252021/4/27262021/4/2726第三節(jié) 小兒用藥特點(diǎn)一、小兒藥物的選擇 慎重選擇，不可濫用，根據(jù)小兒年齡、生理、病理特點(diǎn)選。 (一)鎮(zhèn)靜止驚藥 (二) 退熱