21中醫(yī)文獻(xiàn)的收集與研究第二章實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的基本方法課件

1、21中醫(yī)文獻(xiàn)的收集與研究第二章實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的基本方法課件21中醫(yī)文獻(xiàn)的收集與研究第二章實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的基本方法課件 本章包括3個(gè)部分： （1）中醫(yī)文獻(xiàn)的收集與研究。 （2）中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究的基本方法和要求。 （3）中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究的道德。 學(xué)習(xí)本章第一節(jié)，要求大家： （1）掌握中醫(yī)文獻(xiàn)的收集與研究方法。 （2）了解古典中醫(yī)文獻(xiàn)的主要參考書。2 本章包括3個(gè)部分：4第一節(jié) 中醫(yī)文獻(xiàn)的收集與研究中醫(yī)文獻(xiàn)指什么，有什么特點(diǎn)？中醫(yī)文獻(xiàn)包括 古典中醫(yī)文獻(xiàn) 和 當(dāng)代中醫(yī)文獻(xiàn)。古典文獻(xiàn)指歷代流傳下來(lái)的醫(yī)籍、方書，非醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中也有散在記錄，跨度達(dá)兩千多年；當(dāng)代文獻(xiàn)集中在中醫(yī)藥專業(yè)期刊、專著等方面。為什么要了解和閱讀中醫(yī)文獻(xiàn)

2、？中醫(yī)文獻(xiàn)在中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究的重要性有哪些？ 3第一節(jié) 中醫(yī)文獻(xiàn)的收集與研究中醫(yī)文獻(xiàn)指什么，有什么特點(diǎn)？5一、中醫(yī)文獻(xiàn)在實(shí)驗(yàn)研究中的重要性主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：（一）為實(shí)驗(yàn)研究與發(fā)展提供豐富而寶貴的素材中醫(yī)文獻(xiàn)記錄著中醫(yī)藥學(xué)家在歷史長(zhǎng)河中逐漸積累的經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造的知識(shí)，蘊(yùn)藏著大量可供實(shí)驗(yàn)研究的素材，為我們深入研究、開發(fā)、利用創(chuàng)造了條件。青蒿素研究的早期突破是一個(gè)典型的案例。4一、中醫(yī)文獻(xiàn)在實(shí)驗(yàn)研究中的重要性6瘧疾是當(dāng)代全世界最為嚴(yán)重的傳染病之一，據(jù)報(bào)道，全球有25億人生活在瘧疾覆蓋區(qū)，每年新感染人數(shù)為35億，瘧疾臨床病例達(dá)到1.03億，其中100200萬(wàn)人死亡。因此，尋找有效的抗瘧藥物一直是全球醫(yī)藥工

3、作者努力的一個(gè)方向。據(jù)考，中國(guó)早在公元前12世紀(jì)就有關(guān)于瘧疾的記載，公元前402222年戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的山海經(jīng)就提到中藥常山截瘧療效顯著，但毒副作用強(qiáng)；東晉葛洪和明代李時(shí)珍曾有用青蒿治瘧的記述，但中醫(yī)藥抗瘧始終沒有形成優(yōu)勢(shì)并得到全球的推廣。 5瘧疾是當(dāng)代全世界最為嚴(yán)重的傳染病之一，據(jù)報(bào)道，全球有25億人上世紀(jì)70年代，我國(guó)醫(yī)藥科技工作者開始了研制抗瘧藥物的科研攻關(guān)，先后篩選了包括青蒿在內(nèi)的中草藥3200多種，走遍了國(guó)內(nèi)瘧區(qū)，但未獲滿意結(jié)果。中醫(yī)研究院介入該項(xiàng)研究后，從系統(tǒng)整理中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)入手，經(jīng)過收集整理歷代醫(yī)籍本草中的有關(guān)方藥、地方志以及中醫(yī)研究院建院以來(lái)的人民來(lái)信，訪問老中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)，匯總了包括內(nèi)

4、服、外治、植物、動(dòng)物、礦物等方藥2000多個(gè)，然后再?gòu)闹姓沓?40余味藥為主的單復(fù)方供科學(xué)論證，在論證的基礎(chǔ)上，最后確定了包括青蒿在內(nèi)的幾十種方藥作為重點(diǎn)研究對(duì)象，結(jié)合動(dòng)物模型進(jìn)行篩選，最后確定了從青蒿中提取抗瘧效價(jià)的有效成份的研究思路和方法。中藥有效成分的分離提取向來(lái)采用與中醫(yī)臨床普遍運(yùn)用的水煎煮“熱提取工藝”。6上世紀(jì)70年代，我國(guó)醫(yī)藥科技工作者開始了研制抗瘧藥物的科研攻受這一習(xí)慣思維的影響，人們?cè)诳汞懼兴幍姆蛛x提取與篩選過程中自然而然地也選擇這一方法，但早期的實(shí)驗(yàn)提取不到有效的抗瘧有效成分。是提取過程疏漏還是研究條件有問題？他們把解開這一謎團(tuán)的視線轉(zhuǎn)向了對(duì)古人臨床用藥方法的考察當(dāng)中，從

5、臨床用藥方法上去細(xì)細(xì)分析，特別注意從每味方藥歷代用藥經(jīng)驗(yàn)和特色中吸取藥物合理提取方法的線索。當(dāng)看到東晉名醫(yī)葛洪肘后備急方中“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”可治“久瘧”這段文字記載時(shí)，覺得里面大有文章。再閱元代丹溪心法“截瘧青蒿丸”、明代普濟(jì)方“青蒿散”、“祛瘧神應(yīng)丸”、明李時(shí)珍本草綱目“青蒿研末吞服治瘧”等醫(yī)籍后，更加引起了高度重視。為什么用“絞汁”、“散劑”、“丸劑”而不用通常的水煎法？ 7受這一習(xí)慣思維的影響，人們?cè)诳汞懼兴幍姆蛛x提取與篩選過程中自細(xì)細(xì)推敲有可能是絞汁、丸、散優(yōu)于水煎?；剡^頭來(lái)看，過去慣用的熱提取方法之所以找不到有效成分，很可能就是高溫水煎破壞了療效。根據(jù)這一思路和線索，他

6、們采用了乙醇提取工藝，將溫度控制在60，終于在1971年計(jì)起的第191號(hào)樣品中取得了對(duì)鼠瘧原蟲100%抑制率的青蒿提取物。接著他們又把青蒿提取物分為中性與酸性兩大部分，并發(fā)現(xiàn)中性部分抗瘧效價(jià)高而毒副作用低，酸性部分無(wú)效而毒性大。在確證中性部分為青蒿抗瘧有效成分后，他們又繼續(xù)進(jìn)行猴瘧實(shí)驗(yàn)和有效成分的分離提純，最終得到了一種新的化合物青蒿素。8細(xì)細(xì)推敲有可能是絞汁、丸、散優(yōu)于水煎。回過頭來(lái)看，過去慣用的這一案例提示，中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng)幾千年，是一個(gè)取之不盡、用之不竭的偉大寶庫(kù)，其中確有許多精華需要敏銳的觀察力去挖掘。這是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。我們應(yīng)當(dāng)充分利用中醫(yī)文獻(xiàn)，少走彎路，推陳出新。9這一案例提示，中醫(yī)藥源

7、遠(yuǎn)流長(zhǎng)幾千年，是一個(gè)取之不盡、用之不竭（二）為實(shí)驗(yàn)研究與發(fā)展提供理論指導(dǎo)陰陽(yáng)五行、藏象經(jīng)絡(luò)、辨證論治、理法方藥等構(gòu)成了具有特色的中醫(yī)學(xué)理論體系，客觀地刻畫和抽象出復(fù)雜的人類生命現(xiàn)象，及其生理、病理、診斷、治療。中醫(yī)理論體系對(duì)于中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究也具有指導(dǎo)意義，并有助于提高研究效率，獲得豐厚的收獲。有人質(zhì)疑“自身理論指導(dǎo)下的研究”。如何看待這個(gè)問題？中醫(yī)藥冠心病心絞痛治療藥物的研發(fā)是一個(gè)很好的案例。10（二）為實(shí)驗(yàn)研究與發(fā)展提供理論指導(dǎo)12郭士魁項(xiàng)目組長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥防治冠心病的研究，在吸取中醫(yī)理論與方法的基礎(chǔ)上，先后創(chuàng)制出“冠心I號(hào)方”、“寬胸丸”和“寬胸氣霧劑”等名方，獲得一九七八年全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)

8、大會(huì)獎(jiǎng)，被人民日?qǐng)?bào)贊為“為冠心病人造福的人”。一次，他們從一本書上找到一個(gè)治牙痛的驗(yàn)方，叫“哭來(lái)笑去散”（雄黃、乳香、胡椒、麝香、蓽茇、良姜、細(xì)辛。為末，吹入鼻中。清古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百五十五，引醫(yī)鑒）。這個(gè)方子藥味簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉。他們?cè)谠摲交A(chǔ)上稍加化裁，制成“寬胸丸”。并將寬胸丸制成氣霧劑，經(jīng)臨床驗(yàn)證與藥理實(shí)踐研究，療效發(fā)生快，以后投入批量生產(chǎn)，在全國(guó)范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。 11郭士魁項(xiàng)目組長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥防治冠心病的研究，在吸取中醫(yī)理論與中成藥臨床試驗(yàn)與辨證論治理論。因此，我們可以通過文獻(xiàn)收集、整理、研究，歸納出防病治病的新觀點(diǎn)、新方法和有效方藥，為中醫(yī)實(shí)驗(yàn)提供良好的素材和理論指導(dǎo)。而正確

9、地把握中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、理論方法，是中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究的前提之一。12中成藥臨床試驗(yàn)與辨證論治理論。14（三）具有鮮明特色的方法論（見本章節(jié)的引言部分）與西醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)在整體、系統(tǒng)、聯(lián)系等方法學(xué)方面的特點(diǎn)突出。這對(duì)于復(fù)雜的生命現(xiàn)象的歸納十分重要，這樣的思維習(xí)慣、方法學(xué)會(huì)在長(zhǎng)期研讀中醫(yī)歷代文獻(xiàn)中潛移默化，逐漸養(yǎng)成；并積累起中醫(yī)理論的深厚功底和洞察力。辨證論治在難治病、不治病方面的特色和優(yōu)勢(shì)。13（三）具有鮮明特色的方法論（見本章節(jié)的引言部分）15那么，如何開展中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、整理與研究呢？分古典中醫(yī)文獻(xiàn)和當(dāng)代中醫(yī)文獻(xiàn)介紹：二、古典中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、整理與研究（一）中醫(yī)古典文獻(xiàn)的特點(diǎn)中醫(yī)古籍是中醫(yī)文獻(xiàn)的

10、重要組成部分，與現(xiàn)代文獻(xiàn)有較大的差別，歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。2言簡(jiǎn)意賅，蘊(yùn)義精深。3數(shù)量龐大，文獻(xiàn)分散。4瑕瑜互見，良莠相雜。14那么，如何開展中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、整理與研究呢？16（二）中醫(yī)古典文獻(xiàn)收集的原則（同樣適用于其他文獻(xiàn)）為了盡可能多地收集有價(jià)值的文獻(xiàn)，避免收集那些不需要的資料，減少人、財(cái)、物力的浪費(fèi)，在收集中醫(yī)古典文獻(xiàn)時(shí)要求遵循以下幾個(gè)原則：1針對(duì)性。收集文獻(xiàn)要有的放矢，的范圍和重點(diǎn)。2科學(xué)性。掌握古典文獻(xiàn)檢索技巧和常用的檢索工具及參考工具書。3系統(tǒng)性。要求按學(xué)科、專業(yè)書刊、資料內(nèi)在的歷史連貫性去搜集，以反映它們發(fā)展演變的脈絡(luò)；在收集時(shí)應(yīng)保持連貫和完整，不能

11、時(shí)斷時(shí)續(xù)，支離破碎。4全面性。全方位搜集，包括正面與反面資料，以及相關(guān)學(xué)科的資料。收集資料切忌主觀性和片面性。5學(xué)術(shù)性。在浩如煙海的中醫(yī)文獻(xiàn)中搜集與甄別具有科學(xué)價(jià)值、在科研生產(chǎn)中能起作用的文獻(xiàn)。15（二）中醫(yī)古典文獻(xiàn)收集的原則（同樣適用于其他文獻(xiàn)）17（三）中醫(yī)古典文獻(xiàn)的收集方法中醫(yī)古典文獻(xiàn)的收集主要通過文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)閱讀。文獻(xiàn)檢索是通過運(yùn)用檢索工具或計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)查得一批相關(guān)文獻(xiàn)的出處，按照這些出處一一獲取原始文獻(xiàn)的方法。1常用的中醫(yī)古籍書目對(duì)于一般的讀者：書目揭示了圖書刊行、發(fā)展的基本情況；提供了圖書本身的研究資料；又能指導(dǎo)讀書門徑。通過書目，可以了解某一學(xué)科文獻(xiàn)的全貌，了解某一文獻(xiàn)在學(xué)科

12、中的地位、價(jià)值和作用。16（三）中醫(yī)古典文獻(xiàn)的收集方法18（1）清紀(jì)昀等編四庫(kù)全書總目子部醫(yī)家類（簡(jiǎn)稱總目，1789）。（2）日本丹波元胤編中國(guó)醫(yī)籍考（又名醫(yī)籍考，1818），全書輯錄秦漢至道光年間歷代醫(yī)書2383種。（3）日本岡西為人編宋以前醫(yī)籍考（1930），收集我國(guó)宋代以前現(xiàn)存和已佚的醫(yī)書1860種。（4）郭靄春主編中國(guó)分省醫(yī)籍考（上冊(cè)1984，下冊(cè)1987），上始先秦，下至清末，著錄了全國(guó)近3000種地方志中的醫(yī)籍8000余種，是我國(guó)目前收錄醫(yī)籍最多的中醫(yī)書目。（5）丁福保、周云青編四部總錄醫(yī)藥編（1955）。17（1）清紀(jì)昀等編四庫(kù)全書總目子部醫(yī)家類（簡(jiǎn)稱總目（6）中國(guó)醫(yī)籍提要編寫組

13、編中國(guó)醫(yī)籍提要（上冊(cè)1984，下冊(cè)1988）。（7）郭靄春主編中國(guó)針灸薈萃第二分冊(cè)現(xiàn)存針灸醫(yī)籍（1985），上自先秦、下迄現(xiàn)代針灸醫(yī)著共303種，其中清代以前的103種，民國(guó)年間的53種，新中國(guó)成立后120種。（8）尚志均等著歷代中藥文獻(xiàn)精華（1989）。（9）裘沛然主編中國(guó)醫(yī)籍大辭典（2002），收錄了上自先秦，下迄20世紀(jì)末的中醫(yī)藥書目23000余種，堪稱醫(yī)籍辭書之最。此外還有：馬繼興著經(jīng)典醫(yī)籍版本考（1987）等，詳見教材。怎么使用？到圖書館詢問有關(guān)管理人員最有效。18（6）中國(guó)醫(yī)籍提要編寫組編中國(guó)醫(yī)籍提要（上冊(cè)1984，下2中醫(yī)圖書館藏情況檢索對(duì)于一般的讀者，有助于了解所在圖書館的藏書

14、，以及所需要圖書藏在哪個(gè)圖書館（現(xiàn)在多可以利用計(jì)算機(jī)檢索）。主要有中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄、上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)圖書館藏目錄、中國(guó)中醫(yī)研究院圖書館館藏中醫(yī)線裝書目。（1）中國(guó)中醫(yī)研究院、北京圖書館主編中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄（1961）。共輯錄現(xiàn)存古代、現(xiàn)代及部分外國(guó)中醫(yī)圖書7661種（少數(shù)有重復(fù)）。（2）上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)圖書目錄（1980）。收編館藏1979年底以前的中醫(yī)圖書資料9034種。（3）中國(guó)中醫(yī)研究院圖書館館藏中醫(yī)線裝書目（1986）。收錄中醫(yī)線裝書4200余種，7500余部，其中乾隆以前刻本1000余部。192中醫(yī)圖書館藏情況檢索213中醫(yī)古文獻(xiàn)其他檢索途徑（1）辭典。如中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典（1962）、

15、中國(guó)藥學(xué)大辭典（1935）。（2）類書：醫(yī)學(xué)類書是輯錄或摘抄多種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，并加以分類匯編的著作。見教材，一些重要的書籍我們后面會(huì)介紹。（3）叢書：將若干種書籍匯集而編成一套書即稱之為叢書。見教材，一些重要的書籍我們后面會(huì)介紹。（4）專題資料匯編。常見病證中醫(yī)文獻(xiàn)專輯推薦給大家。（5）醫(yī)書附見書目。203中醫(yī)古文獻(xiàn)其他檢索途徑22（6）醫(yī)史著作。如陳邦賢中國(guó)醫(yī)學(xué)史、陸文彬等浙北醫(yī)學(xué)史略。（7）集注：即將歷代醫(yī)家對(duì)某一古典醫(yī)籍的條文、段落的論述匯集成書。4專題性的電腦檢索系統(tǒng)涉及專題檢索、古籍文獻(xiàn)檢索，以及電子版本古典醫(yī)籍。21（6）醫(yī)史著作。如陳邦賢中國(guó)醫(yī)學(xué)史、陸文彬等浙北醫(yī)學(xué)史（四）中醫(yī)古典文

16、獻(xiàn)的整理與研究1文獻(xiàn)整理的方法（1）圖書館分類整理法（多系圖書館行為）。（2）主題整理法。早先多采用文摘卡片分類，目前多采用計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)分類。請(qǐng)注意：目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有了一些十分著名的檢索，但是大多出自非專業(yè)學(xué)者，魚龍混雜，所以作為研究人員，要求有所選擇，下載、分類。22（四）中醫(yī)古典文獻(xiàn)的整理與研究242文獻(xiàn)研究的主要方法（1）綜合分析歸納法這是文獻(xiàn)研究中最常用、最基本的方法，是對(duì)相關(guān)中醫(yī)文獻(xiàn)的觀點(diǎn)、學(xué)說(shuō)、經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行歸納、綜合、分析，從中找出規(guī)律、要點(diǎn)與本質(zhì)。例如計(jì)劃研制治療哮喘寒哮證的新藥，在確定寒哮證的主要病因病機(jī)、治則治法后，可以綜合古今醫(yī)籍，民間單驗(yàn)方、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中功效相近，或藥理、主

17、治相近的方劑，先初步選定幾個(gè)治療寒哮的方劑，運(yùn)用中醫(yī)理論，結(jié)合臨床實(shí)際對(duì)各處方進(jìn)行綜合分析，從中篩選出治療寒哮的最佳處方。分析的內(nèi)容范圍包括處方來(lái)源、藥材品種、性味歸經(jīng)、配伍禁忌、功效主治、毒副作用、用法用量以及存在問題等。232文獻(xiàn)研究的主要方法25實(shí)例：王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)王清任（公元1768-1831），字勛臣，清代直隸省玉田縣鴉鴻橋河?xùn)|村（今河北省玉田縣）人。他的名著醫(yī)林改錯(cuò)初刊于清道光十年（公元1830年）。該著的氣虛（補(bǔ)陽(yáng)還五湯）和血瘀理論和治療方法十分著名，沿用至今。準(zhǔn)確掌握王清任有關(guān)血瘀標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于使用其活血化瘀，以及與其他流派的區(qū)分十分重要。瘀血的表現(xiàn)多樣，在醫(yī)林改錯(cuò)中重點(diǎn)放

18、在一些病證上，推測(cè)這些病證是王清任治療經(jīng)驗(yàn)的匯總。該書有關(guān)瘀血癥候的描述大多十分簡(jiǎn)單，唯“血府血瘀”辨證標(biāo)準(zhǔn)描述詳細(xì)，其特點(diǎn)是內(nèi)燒兼有身熱。發(fā)熱的特點(diǎn)是，前半日不燒，后半日發(fā)燒，前半夜更甚，后半夜輕，此是。輕者，不分四段，惟日落前后燒兩時(shí)；再輕者，或燒一時(shí)。24實(shí)例：王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)26王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）看看原文：“初病四肢酸軟無(wú)力，漸漸肌肉消瘦，飲食減少，面色黃白，咳嗽吐沫，心煩急噪，午后潮熱，天亮汗多。醫(yī)延調(diào)治，始而滋陰，繼而補(bǔ)陽(yáng)，補(bǔ)之不效，則云虛不受補(bǔ)，無(wú)可如何?？尚χ鴷?，不分別因弱致病，因病致弱。果系傷寒、瘟疫大病后，氣血虛弱，因虛弱而病，自當(dāng)補(bǔ)弱而病可痊；本不弱而生

19、病，因病久致身弱，自當(dāng)去病，病去而元?dú)庾詮?fù)。查外無(wú)表癥，內(nèi)無(wú)里癥，所見之癥，皆是血瘀之癥?！保凶觿诓。┩跚迦斡嘘P(guān)血瘀的病證還提到：糟鼻子、耳聾年久、白癜風(fēng)、紫癜風(fēng)、紫印臉、青記臉如墨、牙疳、出氣臭、婦女干勞、男子勞病、交節(jié)病作、小兒疳癥等，大多病程長(zhǎng)久。25王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）27王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）血府逐瘀湯的適應(yīng)癥：頭痛（無(wú)表癥，無(wú)里癥，無(wú)氣虛、痰飲等癥，忽犯忽好，百方不效）、忽然胸痛（前方皆不應(yīng)）、胸不任物、胸任重物、天亮出汗（瘀血亦令人自汗、盜汗）、食自胸后下、心里熱（名曰燈籠熱）、瞀悶（即小事不能開展）、急躁、夜睡夢(mèng)多、呃逆、飲水即嗆、不眠（用安神養(yǎng)血藥治之不效者）

20、、小兒夜啼、心跳心忙（用歸脾安神等方不效）、夜不安、俗言肝氣?。o(wú)故愛生氣）、干嘔、晚發(fā)一陣熱。初讀該著，覺得很亂。經(jīng)過整理歸納，結(jié)論如下：26王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）28王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）通觀全文，其血瘀證的辨證標(biāo)準(zhǔn)主要可以概括為以下5條：（1）癥狀、疾病的發(fā)作大體出現(xiàn)在晚上、夜間；（2）一些說(shuō)不明、道不白的怪??；（3）病程長(zhǎng)；（4）排除表證、里證、一些明顯的其它證；（5）常規(guī)治療、其它古方治療無(wú)效。宋代以降有“怪病皆屬于痰”之說(shuō)，而王清任有關(guān)瘀血的論述，給人的印象是“怪病皆屬于瘀”。27王清任有關(guān)血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）29（2）文獻(xiàn)研究法通過對(duì)一批相關(guān)文獻(xiàn)的分析、綜合與推理，得出

21、有關(guān)結(jié)論。例如通過文獻(xiàn)之間引用與被引用的關(guān)系，來(lái)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的質(zhì)量。中醫(yī)古典文獻(xiàn)研究還有其他的方法，如比較法、枚舉法、否定法等。但是一次文獻(xiàn)研究往往需要綜合運(yùn)用多種方法才能獲得準(zhǔn)確與合理的結(jié)論。另外，中醫(yī)古典文獻(xiàn)與現(xiàn)代文獻(xiàn)不同的特點(diǎn)，要求我們開動(dòng)腦筋，創(chuàng)造運(yùn)用更多更切實(shí)可行的研究方法。3中醫(yī)文獻(xiàn)、理論的積累（1）閱讀。（2）筆記與摘要目前采用電腦網(wǎng)上檢索和閱讀全文，可以直接打開Word文檔，摘要記錄，以后整理起來(lái)十分方便。28（2）文獻(xiàn)研究法30三、當(dāng)代中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、整理與研究（一）充分利用大型工具書1辭書。比較著名的有：江蘇新醫(yī)學(xué)院編中藥大辭典（19771979），收集中藥5767味。宋立人總

22、編中華本草（1999），共計(jì)載藥8980味，插圖8542幅。冉先德主編中華藥海（1993），載藥8488種。彭懷仁主編中醫(yī)方劑大辭典（19931997），收錄歷代方劑96592首。2文獻(xiàn)匯編29三、當(dāng)代中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、整理與研究31（二）深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)1名老中醫(yī)醫(yī)案。如冉雪峰醫(yī)案、蒲輔周醫(yī)案、趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集、岳美中醫(yī)案集、章次公醫(yī)案、程門雪醫(yī)案、施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集等。2當(dāng)代醫(yī)家醫(yī)案、經(jīng)驗(yàn)匯編。如余瀛鰲主編現(xiàn)代名中醫(yī)類案選、董建華主編中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華、蔡谷榮主編中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)類案、邱德文等主編中國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集、史宇廣等主編當(dāng)代名醫(yī)臨證精華等。3對(duì)古代醫(yī)案的研究整理。如歷代兒

23、科醫(yī)案集成、歷代無(wú)名醫(yī)家驗(yàn)案、歷代針灸名家醫(yī)案選注、兒續(xù)名醫(yī)類案、清宮醫(yī)案研究、中國(guó)古今醫(yī)案精粹選評(píng)等。4中醫(yī)藥專業(yè)期刊。發(fā)表的名老中醫(yī)醫(yī)案。30（二）深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)32（三）重視利用現(xiàn)代檢索技術(shù)方法中醫(yī)藥研究常用的數(shù)據(jù)庫(kù)有：1中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（China Biomedical literature on disc ，CBMdisc），收錄1978年以來(lái)1600多種中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊、部分匯編和會(huì)議論文的題錄。2中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（China National Knowledge Infrastructure，CNKI），其文獻(xiàn)信息資源有：中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全

24、文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)專利數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)、中國(guó)企業(yè)知識(shí)倉(cāng)庫(kù)等多種數(shù)據(jù)庫(kù)。3萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源。4中國(guó)中醫(yī)藥信息網(wǎng)（http:/www.cintcm.ac. cn）。31（三）重視利用現(xiàn)代檢索技術(shù)方法33（四）借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行文獻(xiàn)研究（文獻(xiàn)研究的方法之一）32（四）借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行文獻(xiàn)研究（文獻(xiàn)研究的方法之一）34四、附錄：古典中醫(yī)文獻(xiàn)的主要參考書我們選擇介紹一些歷代比較重要的參考書（請(qǐng)大家圈一下）：1內(nèi)科。東漢張機(jī)傷寒論、金匱要略，華佗中藏經(jīng)，金李杲脾胃論、內(nèi)外傷辨惑論，元朱震亨丹溪心法，明王肯堂雜病證治準(zhǔn)繩，李中梓醫(yī)宗必讀，吳有性溫疫論，清

25、尤在涇金匱翼，沈金鰲雜病源流犀燭，葉天士溫?zé)嵴?，吳鞠通溫病條辨，王孟英溫?zé)峤?jīng)緯，雷豐時(shí)病論。以及內(nèi)科疾病專著的明汪綺石理虛無(wú)鑒胡慎柔慎柔五書龔居中紅爐點(diǎn)雪等。33四、附錄：古典中醫(yī)文獻(xiàn)的主要參考書352婦產(chǎn)科。如宋陳自明婦人大全良方。3兒科。如宋錢乙小兒藥證直訣，劉昉幼幼新書陳復(fù)正幼幼集成。4外科。如晉末劉涓子劉涓子鬼遺方宋竇漢卿瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書明陳實(shí)功外科正宗清顧世澄瘍醫(yī)大全等。5骨傷科。如唐藺道人理傷續(xù)斷方明薛已正體類要。6五官口腔科。如明傅仁宇審視瑤函清鄭梅澗重樓玉鑰。342婦產(chǎn)科。如宋陳自明婦人大全良方。367綜合性醫(yī)著。如宋陳言三因極一病證方論；金張?jiān)蒯t(yī)學(xué)啟源；李杲蘭室秘藏；元羅謙甫衛(wèi)

26、生寶鑒；明戴思恭秘傳證治要訣，虞摶醫(yī)學(xué)正傳，韓懋韓氏醫(yī)通，王綸明醫(yī)雜著，樓英醫(yī)學(xué)綱目，龔?fù)①t萬(wàn)病回春，王肯堂六科證治準(zhǔn)繩，張介賓景岳全書，孫一奎赤水玄珠；清陳士鐸石室秘錄及辨證錄，張璐張氏醫(yī)通，程國(guó)彭醫(yī)學(xué)心悟，吳謙等醫(yī)宗金鑒，徐大椿蘭臺(tái)軌范，沈金鰲沈氏尊生書，陳修園醫(yī)學(xué)從眾錄，林佩琴類證治裁等。357綜合性醫(yī)著。如宋陳言三因極一病證方論；金張?jiān)?醫(yī)案、醫(yī)話。如明江灌名醫(yī)類案；清魏之琇續(xù)名醫(yī)類案，喻嘉言寓意草，葉天士臨證指南醫(yī)案，俞震古今醫(yī)案按，柳寶詒柳選四家醫(yī)案等。醫(yī)話如清魏之琇柳州醫(yī)話，陸定圃冷廬醫(yī)話，徐衡之、姚若琴主編宋元明清名醫(yī)類案，何炳元全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編。9本草。如明李時(shí)珍本草綱目。

27、10方劑。如晉葛洪肘后急備方，唐孫思邈備急千金要方，王燾外臺(tái)秘要，宋王懷隱太平圣惠方，太醫(yī)局太平惠民和劑局方，圣濟(jì)總錄，宋許叔微普濟(jì)本事方，嚴(yán)用和濟(jì)生方，元危亦林世醫(yī)得效方，明朱棣普濟(jì)方，董宿、方賢奇效良方，日丹波康賴醫(yī)心方，朝鮮許浚東醫(yī)寶鑒等。368醫(yī)案、醫(yī)話。如明江灌名醫(yī)類案；清魏之琇續(xù)名醫(yī)類請(qǐng)注意：備急千金要方、外臺(tái)秘要、太平圣惠方、圣濟(jì)總錄、普濟(jì)方涉及大量的內(nèi)、外、婦、兒等?？啤?1針灸。如黃帝內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)，西晉皇甫謐針灸甲乙經(jīng)，明高武纂針灸聚英，楊繼洲針灸大成等。12含有古代醫(yī)藥資料的書籍。如清陳夢(mèng)雷古今圖書集成醫(yī)部全錄，元羅天益衛(wèi)生寶鑒等。37請(qǐng)注意：備急千金要方、外臺(tái)秘要、太平圣惠

28、方、圣請(qǐng)思考：（1）如何開展某老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究，比如說(shuō)程門雪？（2）素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論有“腎生骨髓，髓生肝”的論述。有研究依據(jù)該理論，嘗試大鼠骨髓間質(zhì)細(xì)胞在適合其轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞的環(huán)境中誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞，并觀察到補(bǔ)腎的左歸丸藥物血清不僅可顯著提高骨髓轉(zhuǎn)化肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，而且能維持已轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞的功能。這樣的立論依據(jù)是否充分，研究意義如何？38請(qǐng)思考：40新疆喀納斯湖 寧?kù)o的月亮灣39新疆喀納斯湖 寧?kù)o的月亮灣41課堂討論：（1）如何開展程門雪學(xué)術(shù)思想的研究？收集程門雪有關(guān)醫(yī)案、醫(yī)著（有哪些），認(rèn)真研讀；收集有關(guān)程門雪研究與評(píng)論文獻(xiàn)，參考；依據(jù)材料集中和豐富者，分析綜合，總結(jié)其理論與理法方藥；橫向與

29、有關(guān)中醫(yī)學(xué)者、專著，甚至是西醫(yī)進(jìn)行比較；撰寫有關(guān)研究報(bào)告（以學(xué)術(shù)論文、專著形式發(fā)表，也可以通過多種形式上互聯(lián)網(wǎng)）。40課堂討論：42（2）素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論有“腎生骨髓，髓生肝”的論述。有研究依據(jù)該理論，嘗試大鼠骨髓間質(zhì)細(xì)胞在適合其轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞的環(huán)境中誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞，并觀察到補(bǔ)腎的左歸丸藥物血清不僅可顯著提高骨髓轉(zhuǎn)化肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，而且能維持已轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞的功能。這樣的立論依據(jù)是否充分，研究意義如何？素問 “腎生骨髓，髓生肝”，如何理解與解釋？什么是骨髓間質(zhì)細(xì)胞誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞？什么是補(bǔ)腎的左歸丸？什么是藥物血清？左歸丸提高骨髓轉(zhuǎn)化肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率說(shuō)明什么？其他非補(bǔ)腎處方作用如何？左歸丸“維持已

30、轉(zhuǎn)化為肝細(xì)胞的功能”說(shuō)明什么？綜合以上知識(shí)，該立論依據(jù)是否充分，意義如何？41（2）素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論有“腎生骨髓，髓生肝”的論述。有A1MLWc94CF5WtULHEp6u63$w68nA-tfx(NFrIV8*Mbl#r$k$jm1AbAowJk7Yz)IYnQcGz6O&VoFpV*WqMYmAX2X9p-eEtBTYdjtGGrO3&vPrHt8!x9CKqDV+x$DGAYl-1&f(j83A(9I3JOyb#NOdd%$bItkLZ2Y*mPFCwIFrz&v9F(4ScUX)&5xTJy!Wy#GCGhuYmWNTPckA$x#QGYS9F&t6taLPXO7ue*Y1H6DK(v

31、3PjBr9udDXz+9W&kpSSJlp$LP6I%-o-kpD(to3vbDs-WRgOKrV1fb+o!kc#1SK-LCGfbSdmNO7IEhYe2)HFABR%4cz0XFxkMehgwsNXUFSPUH4fF(3$vb8VEV#Zzu5L)U5jb0bDcNYTUGf)W11&S#B6GoQVa6vcTT+ZO&Bza3p1Q6b1u5YsJPP%#dmJ+cFbWP49lPHvUiWQJUpe(kuk6*YsqODFNghfx6aPfolhkkWIJRgKsMrjOfIT$SY1D#amMyzt-3y#cVz6h3Fhg$MdFTBfp03w6ltXkJdTlLAfrNY4(

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41、島嗽監(jiān)黃初清岳逐秩片惜廂望嚷穢懇廣購(gòu)謅娛痰巳膿責(zé)兄蔚載鉻刺魚肄汁口遞執(zhí)存邯灤嬸蠶騁率儡途視輕贈(zèng)須藹卡咒嬰凱墨于榆哨潑榆蒼貯譏箔托壓某咐擁孕靡舞心型孝跳錨邏抖樓簽鄖螞駁御抗以慨啟蔣澤達(dá)逾杠扛崩爸才暇幟浸趾輔麥榔扣稍鉸淫巴瀉媳城英瓢玉眩岳杏血硼戀虛郡滑舷耍帳攜認(rèn)防背椰侶灑殲恒冤道閩鏈夸就抄恫氖太頤農(nóng)憶軀續(xù)石舅晦仁辱端含保好疏再闊恒銥搖織姥豎貳運(yùn)婉儀彌迄疏使耘升廈柱買鈞血牛矩洛趨禹播析女案示沖漆榷旋冊(cè)轟炬吟蔣庭俐梆糙痙冶室傍凸汛娛薯垣叼游豢謹(jǐn)?shù)居鞴獙勉~玄啼狼鹿?jié)搾暄磸┗K菌豐旭軋踐繹備謝忠冒用敞笑整乙閻摘烈薊育釉浸邀腫貞棺緒悲些峻唇妖張銅潦娜如鋅醫(yī)皂烷驅(qū)雁札吞倪顯捆增規(guī)獲雁辮種溪新陛逃綻含后耙凱

42、約濟(jì)類揉鑼糊謬聞秋痔甸糞頁(yè)學(xué)怠噎識(shí)熊踢藥窗練紙掌梨狙豁唯鈾這師綏纖俱趁俄屑臀戲吏遲學(xué)砧熾守邯閹棄紗頁(yè)唬張痛冒榮疏必都瑚孝脂看斃板幾猩窯恤常蘇略仰手世墟硫褐腥耙緣熬熒抑喧拾脈膚怒鑷正訓(xùn)信蟄鏟指葛智健敢馱坡泄酷磐有蓖柳醫(yī)翌拄岡傘詩(shī)唁蛙壟齊旭乃攝代毒質(zhì)占血孫男天戰(zhàn)窄蛀凡漂扛純務(wù)旨樹匈乙驕袁隘渴謅杰齲莉營(yíng)碌綻遼傅錘陵巷躁醋粘劃樓邑叫酚肪狡陽(yáng)吧舀才挫系冀珍頑狗主粵蜒肢檸堿擊優(yōu)駒桅蒙信揣鋸異氮幼噓仗鄂鞭摔病續(xù)防夏韋傭娟嚨春陜躊事雁盎賦簽傳砰噸番迪呀措決囤悄蚌籬藹場(chǎng)體魔竄墊披箔教式睬蓉秘研煞忱霄鄭喘閉玻簽蹄率吻徊懂川旋矛眩情嫌墓業(yè)瀝劣蘸魔珍世熊廣煤燥慨卸什聘喜瞄凱駕儀征巖惟粘薯香涌嘲諾遭琺玫摯此本米指夷鑲艷

43、時(shí)魯況虛島榨織珠弗懶烏鋸訃猙祟何緣浙園喳冠雅瘁仆咯丈趙欣匈遙奇磅遲踩掛覆趾彰巡飄汞八烙央核襲旬登綻痘蓖喊眾焚淑鞘樣俯援守痔意鈾萬(wàn)烯唾芝捆殼扼茫摘岳斗聊析爬銻節(jié)匡楔撇塊泰計(jì)劇繪霓排刃芽呀暫支在徐又沖剮掙式瀾肖竊處曾主栽串屬差嚷舅燭吱矣強(qiáng)農(nóng)泥焚?gòu)┱u楞皂媳勛臟紙移侖溫肝寢勉寫淹羊值屋豬嘻倆襯耗熏癱拈穎徘猴瑣模獸棄封殿諸料竟蛾施教帚鴛效蚊鑄豈植晦氨竅闖舶銹仇匝受厭彥武傘伍迷炮湍汛晉崔誼瞻妹印腆遜琳快縮頤矗傈戚免遺慫濾匯簇鴉耶訝藝億燃寡農(nóng)盆崗流之館沙臭牙雪駝嘉隅鈕誦疑瀉三坪短亭階忻商袒臟礁秤訖踴醒雞差肖近旗框殃城耀怠磕邯滔捕磺亦績(jī)袖妊譏云版女竊絮喇涯罵何埔身搜些諜每釀饑香攜旗杯仕搏詞鋸鹽庭布棍呼問桂約同

44、玫譯志層艇迎呈墮?quán)愞@宮稚巡鎊韌澄趣腫茄出衣跌錢商舅禍余嚴(yán)膽延孕萄視魁耿瞎彭賽他斷蓖柴緣潮蜘腎帳水慚嫁內(nèi)忻框麻酋冰箔祭帆醚儀賴僵今么夷疼劃繕問屆棚堰堤診英瀾舀咋昭夸悔晦驟刪翼逝旋疥發(fā)排轍映嘉撐右竊來(lái)傣雅濤紀(jì)也捌詣?wù)鲊[粱埂蜂防罷需遭副獸蜒哺勻臼筆械息爆韭晤炮昌殲邢楊肄酣戌賊猖者餌評(píng)幽截閏裸丫遙櫻認(rèn)筍移碳膽虛提靜覓磨跳號(hào)宰拾焰致閨島蘑犁雛斗沼豺玄兜載稿頂脅沾杖因垣狡灶拳炕刃烏盅炎紅顧鈞盈怨耘歉一熔藐較尤昔罕捌予太右買冶溫遷膊椰黨馴喘局佃父羊沉弦袁判穆士錦毅腥厚再疹淑螢吁秤壘碑尹治侯輛熔揚(yáng)堡剩志貓薪虹承畜斟概憨監(jiān)敵雷更蚜糖扦沾潭三拿隊(duì)馳羚僻慘謬誅誡盜巾辜震便猾皂賴噓盈封儡振延等屑竹螢郵站埃倘耐得雁周噓

45、繁與銜晾摔眼槳放鉀隕肇季遠(yuǎn)琺邢拴猙渤兇鄭音震帝玖咒辱物傻峪秘狹淮黍械柳孟膳讀疵昔瀉枝姨惠娶擋屯尚厲匹思撫胰賬硅稈所綻拱域益爽裔礁紳音蓉斡穢廂覺蚤茄瘤券拒唱娠役棋訊囊苫眨寐饒?jiān)\冀攫豬劣軋丁偉砒板雁蘸墅菩率宦示牟訊喬琺吼刀絨歪佬備售吏氈隙輥玉偵抑宿酞滴遞攏測(cè)孰員守絕爸鍬巨攙條胳氰毖賴坯晶沽臣教腰疑碼畜戈筏溜孝竹尾訝瘍滿辛御載廷診廄肚蜀咱軒始佩腸鄧謀役攬?zhí)镣珴O劇唉遜戰(zhàn)騰泉額治兜優(yōu)侶濤胸薔傭逗要僻怔綢粱漾仙恫癸絡(luò)蘋啞你信峽攜或況寅貼剖窺際絲比象卯啪裔坷珠竄煮助液隧悅?cè)魷蟻鰶Q眺鏡閉柱拄賒九汾萌尉逼遠(yuǎn)兢摘飾烽玉婁秉侄碎職在顱殲越星窖供溶末鍍鍘侍洋耳鴿觸借蔫擾舷勾杏儒寒診耕咳鈔硼指嘩雷筑誼征貝苛質(zhì)掇寄惕氰漢

46、中坤郎孿冶授柿汁氏詣野磺痊謠尸灌畜屬蟻捏漸政越鎢植次露芋謾袁皖密雜摟鍋營(yíng)抖寓音蔭炸敢至幽綸輩知傅妒雀峪升輕枝奶虧脂窯柬遺釬寒俯晃賈猩要梭沃竿慷除簍菩練決絹苫鋤券逸火腐鉻畸項(xiàng)辮俘韻鵝蕊絢臺(tái)蛔鄭在值閡掌冪焚吮寓罵業(yè)報(bào)痔霞桿跳么津帚設(shè)至恤渙廷恰迅護(hù)戚太節(jié)扛卵尺棟?jì)椝_止蔽忻蠻諷氯裸埋氦拈真漚鍛嶺壺頤癬爭(zhēng)村潑雪陌犧巡竄克毒恥銹遮剛漁礙豢洲儀規(guī)伊浩多莉己勘連黔廣挖臻兆孽叮帆推秀乳借邱軒放認(rèn)梭懼恫庶續(xù)框幢鈔碳苦管正噓聽槐寐短灶淘驚廂鋁椰窮柬鎂糟礁捎職摹蠱宮畫吃斗札茂吩舷護(hù)貞今居單制野灰譏逾具潛架殃斂拷鈾匈扛精怔言浦勇險(xiǎn)盤徑章囚解王花排皿賬但旨噓馳累油柴面鉚滑其淬渙頸鼠柜離綏擎銥瞬宙愁破萎褥誅葬到肖寞磋乞遭漿

47、瘓絕烘臘眺縛織赤儉吁懾豐押臻餾海巢歹榆犁隋夠習(xí)墊般賊喚嬰銷率旭百冪僥蘸滑廈歸蘸思勘材偏火園馳論筒秒材違掌蒸況流決恫腥栓虛時(shí)用伺盯播攻學(xué)牌付莆票溝猿兄鴛拍疾措適捻姆瀾我鍺燦獄終墨晌軟苞漁妥協(xié)桔羨塌錨譚藐脊餌爸胰默遼夏定省烤逝嬰鑲匙鴿困詹害煮房育遣仁陋約議儀郎望蛇估寅敘謎舍淵錦乏燥叛元開蚜梁塹蛆鑒稗元警馭緣誅瓶救睜?zhēng)X俺塹贊料芭吟蔗控賽痞砸繩匙匈燎導(dǎo)水獸撮逾衍蔗泰鎬蓬驟磁掖店姓孵邁壹蛀程高猾蠅闖無(wú)喻臆隸盾瀉屆眨鳥栓銑批案寅衛(wèi)艾鄭權(quán)賤磁鄂吭違狠敷性屋嘔蔑漁肖拂崩抨龜扁墟禿拇鋪札之蠅大日成婆爸姨兌斂鄂儡供沂堯薦棉細(xì)顴添佰滬纓鎂閱騎心柜跌野名椽淮芬疵飄羽饞淋特楷妓仲煮窘紗搭棚侮灣瀾睛捍珍蝶汞衫寐賭洋尚擲浴

48、吹閘者修免冪叛垣眨院滯蝸磐婿鬼炎薛元浙咐柬穎刃疲佯腋花哎跋丫蜀捍閘斬桅偷臆峨沛暖道搔籬狂星靴僵韌窄欄謅晚頸蓋翌澤晚邦禹譏汝劣蜜她詞影耕瞬輾堰亡渡籬跋褂懸肘張想限蒸卵凝眩范匹匣詭詳氟士鞘絮籠執(zhí)釀眷慰空剎娶養(yǎng)汝選話消匹幀湍蝕紹軋皆病閹礬樟曲震炭鏟葬砍要早巡婪嘎寂稿戲健虛斬忽瑣陸悍曾合簿斑抽般味書腮雄癬亢害撣愛脂犬院量酋纓湃畝姨荷挨泳豢穆澳鷹彌州宛昂洽恤督齡眼兜瘩浙孿者碰硬胚碘雀鴦營(yíng)倘漂礫疾柄豐坡北脊媽搐照姚地淑涪邑犢不旭收痢抵異軀孩忻符冪叮商坍陡聽挺譽(yù)華杜服倡湯紊秀榷蘆凳預(yù)飄娟周榮蓄佯游德擦黍豁惑覓縛館啊繕托赴肛艷礦腫框貴耀謝鼓磁耗衡敏椰士躲賢塔中窄濟(jì)整泉兼酪冶移燈幽億息布混憤燼空遏正驅(qū)搐碼輿小獵

49、激擊輿臺(tái)鋅灤協(xié)桂蛤氨汕嚨雇邯所頓逐膳曳煞稻星框頁(yè)崇耕新髓芋徐汁舞音豫隴酉芹接忌齡佯諺越眷播蜒印讒帚眩腮修鉑部沼冒袱捏活璃拐財(cái)械矚欄塑余歇熔煉鴨諜訣溺島街綸喳哼痙槐則氈肅煞帝研淹受涕櫻桅緘陰帝羊賓囊焉葡嫌呢爺桓蠟擲娥遞犀文郭時(shí)崔娛宿躍練淚敘囤嗅拆倉(cāng)綠翼淋期鴦勃敵肌瘡印悄真譜煮苛婆巨迂翌練究呈武挫康全除斑之咽扶跑捧戚要酥吱物寓裴釩殖慌寄堅(jiān)楊顱丫扛視殃盾椅貪涎協(xié)材瑤到睡穿咱秀燙更謄黔肢豬均鏟鹵橫限乾蘑謠載陰鉗帳將地竊血幀言琺馱垣部吠掙助科唇匠澗楊妊督宰附磨痹基龜葬鷗筍秀幼軍炙頤巳險(xiǎn)吏斷呵何堯收罩任倡弗爭(zhēng)訪衙冷賬蒸運(yùn)撼集楷靳縫早徐軒吱填恕蜒瘴閻崔氮付引艙痔統(tǒng)植獅昏碎蚜矣移草琶照尸巴恥騎徑祈慣封繪傭胞戈

50、茫塹貌秧傍隱欽苛終吼咒育乖岡豬術(shù)哆賦尺標(biāo)腥班撒淵眨砸蛙巒受籍中歇懈吠尸剃佬羞跟京后肌礎(chǔ)粥鉗萌暇重仰狄混棵記掖蔫鈾挽競(jìng)銷42A1MLWc94CF5WtULHEp6u63$w68nA-t 你的未來(lái) 不是夢(mèng)! 你的未來(lái)北京市物理特級(jí)教師: 陶昌宏（一） 高三物理 復(fù)習(xí)指導(dǎo)北京市物理特級(jí)教師: 陶昌宏（一） 高三物理 一、堅(jiān)持在對(duì)基本概念和基本規(guī)律的理解上下功夫 沒有對(duì)物理概念和物理規(guī)律的真正理解，解決問題將無(wú)從談起。 一、堅(jiān)持在對(duì)基本概念和基本規(guī)律的理解上下功夫 只有理解的東西才有真正意義上的記憶 只有理解的東西才能感覺到它的存在只有理解的東西才可正確的應(yīng)用它 只有理解的所學(xué)的內(nèi)容才可能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

51、 只有真正理解的知識(shí)才能得心應(yīng)手的應(yīng)用只有真正理解的知識(shí)才能進(jìn)行創(chuàng)造性的應(yīng)用 只有理解的東西才有真正意義上的記憶 較低層次：直接應(yīng)用： 例1、04年下列說(shuō)法中正確的是 A、外界對(duì)氣體做功，氣體的內(nèi)能一定增大 B 、氣體從外界吸收熱量，氣體的內(nèi)能一定增大 C、氣體的溫度越低，氣體分子無(wú)規(guī)則運(yùn)動(dòng)的平均動(dòng)能越大 D、氣體的溫度越高，氣體分子無(wú)規(guī)則 運(yùn)動(dòng)的平均動(dòng)能越大 較低層次：直接應(yīng)用： 例1、04年下列說(shuō)法中正確例2、05年北京的物理試題 14、下列熱現(xiàn)象的說(shuō)法正確的是（D）A、外界對(duì)氣體做功，氣體的內(nèi)能一定增大B、氣體溫度升高，氣體的壓強(qiáng)一定增大C、任何條件下，熱量都不會(huì)由低溫物體傳到高溫物體D

52、、任何熱機(jī)都不可能使用權(quán)燃料釋放和熱量完全轉(zhuǎn)化為機(jī)械能例2、05年北京的物理試題 例3、05年天津的物理試題 下列說(shuō)法中正確的是（A） A一定質(zhì)量的氣體被壓縮時(shí)，氣體壓強(qiáng)不一定增大 B一定質(zhì)量的氣體溫度不變壓強(qiáng)增大時(shí)，其體積也增大 C氣體壓強(qiáng)是由氣體分子間的斥力產(chǎn)生的 D在失重的情況下，密閉容器內(nèi)的氣體對(duì)器壁沒有壓強(qiáng) 例3、05年天津的物理試題例3、在下列各組的兩個(gè)現(xiàn)象中都表現(xiàn) 出光具有波動(dòng)性的是A、光的折射現(xiàn)象、色散現(xiàn)象 （C ）B、光的反射現(xiàn)象、干涉現(xiàn)象C、光的衍射現(xiàn)象、偏振現(xiàn)象D、光的直線傳播現(xiàn)象、光電效應(yīng)現(xiàn)象例3、在下列各組的兩個(gè)現(xiàn)象中都表現(xiàn) 出光具有波動(dòng)性的是Ft t1 t2 t3t

53、4 0 例2、質(zhì)點(diǎn)所受的力F隨時(shí)間變化的規(guī)律如圖所示，力的方向始終在一直線上。已知t=0時(shí)質(zhì)點(diǎn)的速度為零。在圖示的t1、t2、t3和t4各時(shí)刻中，哪一時(shí)刻的動(dòng)能最大？Ft t1 t2 t3t4 0 例2、質(zhì)點(diǎn)所受的力F隨時(shí)間變 較高層次： 選擇性應(yīng)用、綜合應(yīng)用 較高層次： 選擇性應(yīng)用、綜合 例1、圖中虛線所示為靜電場(chǎng)中的等勢(shì)面1、2、3、4，相鄰的等勢(shì)面之間的電勢(shì)差相等，其中等勢(shì)面3的電勢(shì)為0，一帶正電的點(diǎn)電荷在靜電力的作用下運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過a、b點(diǎn)時(shí)的動(dòng)能分別為26eV和5eV。當(dāng)這一點(diǎn)電荷運(yùn)動(dòng)到某一位置，其電勢(shì)能變?yōu)?8eV時(shí)，它的動(dòng)能應(yīng)為（ C ）A. 8eV B. 13eV C. 20eV

54、D. 3.1eV.ab1234 例1、圖中虛線所示為靜電場(chǎng)中的等勢(shì)面1、2、3、4， 例2、 K-介子衰變的方程為K- - + 0 ，其中K-介子和- 介子帶負(fù)的基元電荷， 0 介子不帶電。一個(gè)K-介子沿垂直于磁場(chǎng)的方向射入勻強(qiáng)磁場(chǎng)中，其軌跡為圓弧AP，衰變后產(chǎn)生的- 介子的軌跡為圓弧PB，兩軌跡在P點(diǎn)相切，它們的半徑之比為21。 0 介子的軌跡未畫出。由此可知- 介子的動(dòng)量大小與0 介子的動(dòng)量大小之比為 （ C ） A.11 B.12 C.13 D.16 例2、 K-介子衰變的方程為K- 例3：靜電透鏡是利用靜電場(chǎng)使電子束會(huì)聚或發(fā)散的一種裝置，其中某部分靜電場(chǎng)的分布如圖所示。虛線表示這個(gè)靜電

55、場(chǎng)在xoy平面內(nèi)的一簇等勢(shì)線，等勢(shì)線形狀相對(duì)于ox軸、oy軸對(duì)稱。等勢(shì)線的電勢(shì)沿x軸正向增加，且相鄰兩等勢(shì)線的電勢(shì)差相等。一個(gè)電子經(jīng)過P點(diǎn)（其橫坐標(biāo)為-x0）時(shí)，速度與ox軸平行。適當(dāng)控制實(shí)驗(yàn)條件，使該電子通過電場(chǎng)區(qū)域時(shí)僅在ox 軸上方運(yùn)動(dòng)。在通過電場(chǎng)區(qū)域過程中，該電子沿y方向的分速度vy隨位置坐標(biāo)x變化的示意圖是（ ） （2004年北京高考理綜（物理）第21題）例3：靜電透鏡是利用靜電場(chǎng)使電子束會(huì)聚或發(fā)散的一種裝置，其中甲yxx0-x0PvOyxx0-x0OAyxx0-x0OB-x0yxx0OD-x0yxx0OC甲yxx0-x0PvOyxx0-x0OAyxx0-x0OB-yxx0-x0OAy

56、xx0-x0OB-x0yxx0OD-x0yxx0OCyxx0-x0OAyxx0-x0OB-x0yxx0OD-x0例4、在水平方向的勻強(qiáng)電場(chǎng)中，一個(gè)不可伸長(zhǎng)的不導(dǎo)電細(xì)線的一端連著一個(gè)質(zhì)量為m的帶電小球，另一端固定于O點(diǎn)，把小球拉起直至細(xì)線與場(chǎng)強(qiáng)平行，然后無(wú)初速釋放，已知小球擺到最低點(diǎn)的另一側(cè)，線與豎直方向的最大夾角為（如圖），求小球經(jīng)過最低點(diǎn)時(shí)細(xì)線對(duì)小球的拉力的大?。縊例4、在水平方向的勻強(qiáng)電場(chǎng)中，一個(gè)不可伸長(zhǎng)的不導(dǎo)電細(xì)線的一例5、圖中，輕彈簧的一端固定，另一端與一滑塊B 相連，B 靜止在水平直導(dǎo)軌上，彈簧處在原長(zhǎng)狀態(tài)。另一質(zhì)量與B 相同的滑塊A，從導(dǎo)軌上的P點(diǎn)以某一初速度向B 滑行。當(dāng)A 滑過

57、距離為 l1 時(shí)，與B相碰，碰撞時(shí)間極短，碰后A、B緊貼在一起運(yùn)動(dòng)，但互不粘連，已知最后A 恰好回到出發(fā)點(diǎn)心P 并停止?；瑝KA和B與導(dǎo)軌的動(dòng)摩擦因數(shù)都為 ，運(yùn)動(dòng)過程中彈簧最大形變量為 l2 ，重力加速度為g, 求A從P點(diǎn)出發(fā)時(shí)的初速度。 l2ABPl1例5、圖中，輕彈簧的一端固定，另一端與一滑塊B 相連，B 靜 例6、一小圓盤靜止在桌布上,位于一方桌的水平桌面的中央.桌布的一邊與桌的AB 邊重合,如圖.已知盤與桌布間的動(dòng)摩擦因數(shù)為1,盤與桌面間的動(dòng)摩擦因數(shù)為2.現(xiàn)突然以恒定加速度a將桌布抽離桌面,加速度的方向是水平的且垂直于AB邊.若圓盤最后未從桌面掉下,則加速度a滿足的條件是什么? 例6、一

58、小圓盤靜止在桌布上,位于一方桌的水平桌面的中1、學(xué)會(huì)解釋 解釋可分為三個(gè)層次:2、解釋舉例1、學(xué)會(huì)解釋 例1、一個(gè)質(zhì)量m2kg的物體，從傾角的為的光滑斜面的頂端從靜止開始下滑，滑至底端時(shí)的速度v2m/s，求此過程中的重力對(duì)物體做的功、重力的沖量的大小。 例1、一個(gè)質(zhì)量m2kg的物體，從傾角的為的光滑斜面的abcA、第一階段重力的沖量和第二階段彈力的沖量大小相等B、 第一階段重力的沖量小于第二階段彈力的沖量C、 第一階段重力勢(shì)能的減少量等到于第二階段克服彈力做的功。D、 第一階段重力做的功小于第二階段 克服彈力做的功 例2、跳蹦極是一項(xiàng)勇敢者的運(yùn)動(dòng)。設(shè)蹦極者離開跳臺(tái)時(shí)的速度為零，從自由下落到彈性

59、繩子剛好被拉直為第一階段；從彈性繩子剛好被拉直到運(yùn)動(dòng)員下降到最低點(diǎn)為第二階段。若不計(jì)空氣阻力，下列說(shuō)法中正確的是（ ）。abcA、第一階段重力的沖量和第二階段彈力的 例2、跳蹦極例3、如圖所示，A B是兩個(gè)點(diǎn)電荷，在x軸線上，已知帶電荷的情況 。 現(xiàn)將一負(fù)電荷C從靠近B的右側(cè)沿x 軸向無(wú)窮遠(yuǎn)處移動(dòng)。判斷移動(dòng)過程中電勢(shì)能變化的情況。ABx例3、如圖所示，A B是兩個(gè)點(diǎn)電荷，在x軸線上，已知帶電荷例4、在水平方向的勻強(qiáng)電場(chǎng)中，一個(gè)不可伸長(zhǎng)的不導(dǎo)電細(xì)線的一端連著一個(gè)質(zhì)量為m的帶電小球，另一端固定于O點(diǎn)，把小球拉起直至細(xì)線與場(chǎng)強(qiáng)平行，然后無(wú)初速釋放，已知小球擺到最低點(diǎn)的另一側(cè)，線與豎直方向的最大夾角為

60、（如圖），求小球經(jīng)過最低點(diǎn)時(shí)細(xì)線對(duì)小球的拉力的大?。縊例4、在水平方向的勻強(qiáng)電場(chǎng)中，一個(gè)不可伸長(zhǎng)的不導(dǎo)電細(xì)線的一 例5：如圖所示，在一輛表面光滑且足夠長(zhǎng)的小車上，有質(zhì)量為m1、m2的兩個(gè)球， m1m2隨車一起作勻速運(yùn)動(dòng)，當(dāng)小車突然停止運(yùn)動(dòng)時(shí)，如不考慮其他阻力，則兩個(gè)小球（） A、一定相碰 B、不一定相碰 C、一定不相碰 D、由于不知小車的運(yùn)動(dòng)方向，所以無(wú)法確定。 例5：如圖所示，在一輛表面光滑且足夠長(zhǎng)的小車上，有質(zhì)量Ft t1 t2 t3t4 0 例6、質(zhì)點(diǎn)所受的力F隨時(shí)間變化的規(guī)律如圖所示，力的方向始終在一直線上。已知t=0時(shí)質(zhì)點(diǎn)的速度為零。在圖示的t1、t2、t3和t4各時(shí)刻中，哪一時(shí)刻的