華北理工中藥學(xué)(耿增巖)課件第22章平肝息風(fēng)藥

1、 第十五章 平肝熄風(fēng)藥平肝熄風(fēng)藥一、含義： 概念：凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主，治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱之。 平抑肝陽(yáng)藥平肝潛陽(yáng)， 主治肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?平肝息風(fēng)藥 息風(fēng)止痙藥熄肝風(fēng)、止痙抽，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 驚厥抽搐 部分藥物兼有：清肝治肝熱或肝火 重鎮(zhèn)安神心神不安平肝熄風(fēng)藥二、功效與適應(yīng)證： （肝體陰而用陽(yáng)，具有升動(dòng)的特點(diǎn)；若陰血不足，則肝陽(yáng)失于潛藏而上亢，則出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、耳鳴腰酸、頭重腳輕、脈弦等肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)。平肝藥重鎮(zhèn)沉降，能針對(duì)肝陽(yáng)上亢的病理狀態(tài)而平抑之，故有治療作用。 肝陽(yáng)上亢進(jìn)一步發(fā)展，升動(dòng)無(wú)制，肝陽(yáng)暴漲，進(jìn)而化風(fēng)；或肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)，或陰血不足，血虛生風(fēng)；或感受風(fēng)毒，

2、深入內(nèi)臟，引動(dòng)肝風(fēng)；均可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)震顫、動(dòng)搖、痙攣、抽搐甚至強(qiáng)直等癥狀，稱之為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。息風(fēng)止痙藥具有良好的制止痙攣抽搐作用，對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證有針對(duì)性的治療效果。 由于肝陽(yáng)上亢與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病位相同；二者在病機(jī)上關(guān)系密切，肝陽(yáng)上亢進(jìn)一步發(fā)展，可成為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；治療上經(jīng)常合用；部分藥物具有平抑肝陽(yáng)和息風(fēng)止痙的雙重作用。因此，將兩類藥物合為一章。）平肝息風(fēng)藥使用注意：1.對(duì)證用藥：肝陽(yáng)上亢用平肝藥，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)用息風(fēng)藥2.注意配伍：3.脾虛慢驚忌用寒涼；陰虛血虧忌用溫燥。 陰虛陽(yáng)亢，配滋陰藥，益陰制陽(yáng)； 陽(yáng)亢化火，配清肝瀉火藥； 肝陽(yáng)化風(fēng)，配平肝藥； 熱極生風(fēng)，配清熱瀉火解毒藥； 風(fēng)痰上擾癲癇，配化痰藥； 陰

3、血虧虛動(dòng)風(fēng)，配補(bǔ)養(yǎng)陰血藥； 脾虛慢驚，配補(bǔ)氣健脾藥； 竅閉神昏，配開竅藥。石決明出處：名醫(yī)別錄采制：生用或煅用， 打碎。來(lái)源：鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、 耳鮑、白鮑等的貝殼。處方名：石決明、 生石決明、煅石決明石決明功效：性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質(zhì)重，清、鎮(zhèn)平肝潛陽(yáng)清肝明目石決明臨床應(yīng)用： 1. 肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦ｊ幪撽?yáng)亢，配生地黃、白芍、 牡蠣等，育陰潛陽(yáng)湯 陽(yáng)亢化火，煩躁易怒，配黃芩、 夏枯草、菊花等，平肝潛陽(yáng)湯涼肝、鎮(zhèn)肝要藥！ 善治肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢石決明臨床應(yīng)用： 2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目赤翳障肝血虛目昏，配熟地黃、枸杞子、菟絲子等肝經(jīng)風(fēng)熱，配

4、蟬蛻、菊花、木賊等 青盲雀目，配蒼術(shù)、豬肝等治虛實(shí)目疾，為明目要藥！此外，有收斂、制酸、止痛、止血、作用。石決明用量用法：煎服，315g，打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用水飛使用注意：脾胃虛寒、食少便溏慎用。平肝 明目石決明與珍珠母、紫貝齒 石決明平肝、明目要藥珍珠母 紫貝齒鎮(zhèn)驚安神，治驚悸失眠咸寒肝陽(yáng)上亢目赤目昏石決明歌曰： 平肝潛陽(yáng)石決明， 清熱明目除骨蒸， 肝火內(nèi)盛眩暈證， 目生云翳赤腫痛。 同：清肝明目 。 主治實(shí)證之目赤腫痛、 翳障有肝熱者。異：石決明1.血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等多用。2.為涼肝、鎮(zhèn)肝要藥。3.煅用有收斂、制酸、止痛、止血。 重治虛證 草決明1.清肝瀉

5、火作用強(qiáng)，肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛多用。 2.清熱潤(rùn)腸通便，治內(nèi)熱燥結(jié)，大便秘結(jié)。 重治實(shí)證。石決明草決明鑒別用藥珍珠母圖經(jīng)本草 來(lái)源： 蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝的貝殼生用或煅用。 用時(shí)打碎 牡蠣出處：神農(nóng)本草經(jīng)采制：生用或煅用，打碎。來(lái)源：牡蠣科動(dòng)物長(zhǎng)牡蠣、 大連灣牡蠣、近江牡蠣的 貝殼。處方名：牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽(yáng)功效應(yīng)用： 陰虛陽(yáng)亢，頭暈?zāi)垦?，配龍骨、白芍、龜甲等?鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。真陰灼傷，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，配鱉甲、地黃、龜甲等， 大定風(fēng)珠。2.重鎮(zhèn)安神驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。牡蠣3.軟堅(jiān)散結(jié)功效應(yīng)用： 痰核、瘰疬、

6、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散4.收斂固澀癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術(shù)等遺精、滑精，配龍骨、芡實(shí)等，金鎖固精丸遺尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下，配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等此外，尚能制酸止痛 煅用牡蠣用量用法：煎服，915g，打碎先煎。 收斂固澀宜煅用，其他宜生用。安神 平肝 固澀牡蠣與龍骨 牡蠣長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)龍骨長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神、固澀心神不安 肝陽(yáng)上亢 滑脫諸證牡蠣歌曰： 牡蠣味咸，潛陽(yáng)平肝。 軟堅(jiān)散結(jié)，固斂收澀。 眩暈風(fēng)動(dòng)，瘰疬腫堅(jiān)。遺精崩帶，胃痛泛酸。 同：重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀。常相須為用。異：龍骨1.主入心經(jīng)，長(zhǎng)于重鎮(zhèn)

7、安神，且收斂固澀作用強(qiáng)。2兼收濕斂瘡生肌作用。 牡蠣1.主入肝經(jīng)，長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)。 2.具軟堅(jiān)散結(jié)之效。3.兼收斂制酸、止痛之功。龍骨牡蠣鑒別用藥代赭石出處：神農(nóng)本草經(jīng)采制：打碎生用或醋淬研粉用。來(lái)源：三方晶系氧化物 類赤鐵礦的礦石。處方名：代赭石、生赭石、煅赭石代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽(yáng)功效應(yīng)用： 陰虛陽(yáng)亢，頭暈?zāi)垦?，配伍龜甲、龍骨、牡蠣、白芍等，如?zhèn)肝息風(fēng)湯、 陽(yáng)亢，化熱化火，頭暈頭痛、性急易怒，常配伍石決明、夏枯草、牛膝等，如代赭石湯； 苦寒重鎮(zhèn)，善治實(shí)火陽(yáng)亢眩暈代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應(yīng)用： 胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣， 取其降逆止嘔, 配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代

8、赭湯氣逆喘息 哮喘有聲，睡臥不得，研末，米醋調(diào)服 肺腎不足虛喘，配黨參、山萸肉、胡桃肉等，參赭鎮(zhèn)氣湯代赭石3.涼血止血功效應(yīng)用： 氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，或配白芍、竹茹、清半夏等，清降湯血熱崩漏，配禹余糧、赤石脂、五靈脂等，震靈丹代赭石用量用法：煎服，1030g，打碎先煎。 入丸散每次13g。 降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。代赭石歌曰： 赭石味苦氣本寒， 質(zhì)量沉降主鎮(zhèn)肝， 嘔吐噫氣衄血止， 肝火炎上諸證全。 刺蒺藜 本 經(jīng) 采制：秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。來(lái)源：為蒺藜科一年 或 多年生草木植物 蒺藜(刺蒺藜) 的果實(shí)。處方名：刺蒺藜、白蒺藜。 刺蒺藜白蒺藜 性味歸經(jīng)：苦、辛，平。歸肝經(jīng)。 1

9、.平肝潛陽(yáng)功效應(yīng)用： 用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。本品苦降，入肝，有平抑肝?yáng)的作用。常與鉤藤、珍珠母、菊花等同用，以增強(qiáng)其平肝之功。白蒺藜 2.疏肝解郁功效應(yīng)用： 用于肝郁氣滯，胸脅脹痛及乳閉脹痛。本品辛散，入肝，又有疏肝解郁之效。治療胸脅脹痛，可配伍柴胡、郁金、香附。治療乳汁不通、乳房脹痛，可單用本品研末服，或與穿山甲、王不留行同用。白蒺藜 3.疏散風(fēng)熱功效應(yīng)用： 用于風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，多淚多眵，翳膜遮睛。本品味辛，又疏散肝經(jīng)之風(fēng)熱而明目退翳。多與菊花、決明子、蔓荊子同用，如白蒺藜散。 此外，尚可用于風(fēng)疹瘙癢，白癜風(fēng)。本品辛散，祛風(fēng)止癢。 白蒺藜 用量用法：煎服，615g。白蒺藜 歌曰： 刺蒺

10、藜平，明目祛風(fēng)。 平肝疏肝，下乳通經(jīng)。 頭痛眩暈，目赤脅痛。風(fēng)疹瘙癢，乳少閉經(jīng)。 平抑肝陽(yáng)藥小結(jié)平抑鎮(zhèn)潛肝陽(yáng) 肝 陽(yáng) 上 亢 頭 暈 目 眩 石決明涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽(yáng)亢眩暈，明目要藥 珍珠母 明目 紫貝齒 明目 牡 蠣 安神 軟堅(jiān)、固澀 生鐵落 善治癲狂、易驚善努 代赭石清鎮(zhèn)，善治實(shí)火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血 刺蒺藜疏肝，治肝氣郁滯，祛風(fēng)明目、止癢， 羅布麻善治肝陽(yáng)、肝火眩暈，清熱、利尿羚羊角出處：神農(nóng)本草經(jīng)采制：鎊片或研粉生用。 來(lái)源：牛科動(dòng)物賽加羚羊的角。 羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。 咸寒質(zhì)重清鎮(zhèn) 功效： 清肝息風(fēng)平肝潛陽(yáng)清肝明目清熱解毒羚羊角臨床應(yīng)用 1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、

11、驚癇抽搐 小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服； 或與燈心草、甘草煎服 熱極生風(fēng)，配鉤藤、菊花、生地等， 羚角鉤藤湯 婦女子癇，配防風(fēng)、茯神、酸棗仁、 獨(dú)活等，羚羊角散癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、 朱砂等為驚癇抽搐要藥善治熱極生風(fēng)羚羊角臨床應(yīng)用 2.肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?，配石決明、生地、菊花、龜甲等，羚羊角湯。 3.肝火上炎，目赤腫痛, 配決明子、車前子、龍膽草等，羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語(yǔ)、發(fā)斑，配石膏、麝香等，紫雪丹。 或配犀角、入白虎湯中，；羚犀石膏知母湯。此外，又有解熱、鎮(zhèn)痛之效，可用于風(fēng)濕熱痹，肺熱咳嗽、百日咳等。羚羊角用量用法：煎服，13g；宜單煎2小時(shí)以上。 磨汁或研粉服，每次0.

12、30.6g. 使用注意：脾虛慢驚者忌用。羚羊角歌曰; 羚羊咸寒息肝風(fēng)， 清熱鎮(zhèn)驚主解痙， 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)皆可用， 子癇目赤有殊功。 羚羊角用量用法：煎服，13g；宜單煎2小時(shí)以上。 磨汁或研粉服，每次0.30.6g. 使用注意：脾虛慢驚者忌用。附藥： 山羊角平肝、鎮(zhèn)驚（功近羚羊） 牛黃出處：神農(nóng)本草經(jīng)采制：研極細(xì)粉用。 來(lái)源：?？苿?dòng)物牛的干燥膽結(jié)石牛黃性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。 涼、芳香清透 功效： 入心清心化痰開竅入肝涼肝息風(fēng)清熱解毒牛黃臨床應(yīng)用 1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛黃丸。 2.小兒急驚抽搐，配朱砂、全蝎、鉤滕等，牛黃散。 癲癇抽搐，配珍珠、遠(yuǎn)志、膽南星等，癇證鎮(zhèn)心

13、丹。3.瘡毒 清心、祛痰開竅 善治痰熱閉阻心竅神昏！涼肝、化痰 痰熱驚抽為佳口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸 咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸 乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸 清熱解毒良藥！牛黃用量用法：入丸散劑，每次0.150.35g。 外用適量。 使用注意：非實(shí)熱證不宜使用，孕婦慎用。息風(fēng)止痙 清熱解毒 羚羊角治熱極生風(fēng)、清氣血熱毒；平肝、明目 牛黃治痰熱驚風(fēng)、瘡毒；善清心化痰開竅牛黃歌曰： 牛黃苦涼，止痙息風(fēng)?；甸_竅，毒解熱清。 同： 1.寒涼，歸肝心經(jīng)。2.息風(fēng)止痙、清熱解毒。3.用治熱

14、極生風(fēng)及痰火上擾之驚癇抽搐。 異：羚羊角重在治肝，有息肝風(fēng)、清肝熱、平肝陽(yáng)等多種作用，且息風(fēng)作用強(qiáng)。主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)高熱、抽搐、肝火目疾。牛黃重在治心，有清心、開竅醒神、祛痰之長(zhǎng)且解毒力強(qiáng)。主治熱入心包、中風(fēng)、驚風(fēng)等痰熱阻閉心竅之高熱神昏、譫語(yǔ)及惡瘡腫毒等。羚羊角牛黃鑒別用藥鉤藤出處：名醫(yī)別錄采制：生用。 來(lái)源：茜草科植物鉤藤、 大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤滕、無(wú)柄鉤藤的帶鉤藤莖處方名：鉤藤、嫩鉤藤、雙鉤、鉤丁。 鉤藤性味歸經(jīng)：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。 1.清熱平肝頭痛眩暈 功效應(yīng)用 肝火上攻，配夏枯草、梔子、菊花 肝陽(yáng)上亢，配天麻、石決明、 懷牛膝等，天麻鉤藤飲。 2.息風(fēng)止痙小兒急驚抽搐，配天麻、全蝎

15、等，鉤藤飲子(直訣)癲癇抽搐，配天竺黃、蟬蛻等，鉤藤飲子(普濟(jì)) 瘟病抽搐，配羚羊角、白芍等，羚羊鉤藤湯 此外，又有清熱透邪、涼肝止驚之功。鉤藤用量用法：煎服，312g；宜后下。 鉤藤歌曰： 鉤藤甘寒專解痙， 功在清熱息肝風(fēng)， 高熱驚厥與瘛疭， 頭痛眩暈煎服平。 天麻出處：神農(nóng)本草經(jīng)采制：潤(rùn)透或蒸軟切片用。 來(lái)源：蘭科植物天麻的干燥塊莖。處方名：天麻、明天麻。 天麻天麻天麻天麻天麻性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。 1.息風(fēng)止痙功效應(yīng)用 小兒急驚抽搐，配鉤藤、羚羊角、全蝎等，鉤藤飲小兒脾虛慢驚，配人參、白術(shù)、僵蠶等，醒脾丸 破傷風(fēng)，配天南星、白附子、防風(fēng)等，玉真散治療寒熱虛實(shí)各種動(dòng)風(fēng)天麻功效應(yīng)用 肝陽(yáng)

16、上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等， 天麻鉤藤飲頭風(fēng)，頭痛眩暈， 配川芎，天麻丸。中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，配沒藥、麝香等，天麻丸2.平抑肝陽(yáng)風(fēng)痰上擾，眩暈頭痛，配半夏、陳皮、白術(shù)等， 半夏白術(shù)天麻湯頭痛、眩暈要藥3.祛風(fēng)通絡(luò)婦人風(fēng)痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻湯天麻用量用法：煎服，39g；研末服，每次11.5g。 息風(fēng)止痙 平抑肝陽(yáng) 鉤藤，清透，宜用治小兒急驚輕證，涼肝止驚羚羊角，清熱力強(qiáng)，主熱極生風(fēng)，又清熱解毒、明目天麻，甘平質(zhì)潤(rùn)，治寒熱虛實(shí)多種動(dòng)風(fēng)，又祛風(fēng)通絡(luò)鉤藤、羚羊角與天麻 天麻歌曰： 天麻甘平入肝經(jīng)， 驅(qū)風(fēng)勝濕而解痙，

17、 頭痛眩暈風(fēng)濕痹， 驚癇痙攣破傷風(fēng)。 鑒別用藥天麻鉤藤羚羊角同：平肝、息風(fēng)。均可治肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。異：天麻1.甘平質(zhì)潤(rùn)，適應(yīng)面廣，作用和緩。各種病因之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙攣抽搐皆可配。2.既息內(nèi)風(fēng)，又祛外風(fēng)，有祛風(fēng)通絡(luò)止痛之效。治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之病。3.為治眩暈、頭痛要藥。可治多種眩暈頭痛。鉤藤甘涼，且有輕清透達(dá)之性，長(zhǎng)于清熱息風(fēng)，為治熱極生風(fēng)及小兒高熱驚風(fēng)的要藥。（宜輕證）羚羊角1.性寒，清熱力，除用治熱極生風(fēng)證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏、熱毒發(fā)斑。2.有清熱明目功效。地龍出處：神農(nóng)本草經(jīng)采制：生用或鮮用。 來(lái)源：矩蚓科動(dòng)物參 環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、 威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛 蚓的干燥體。處方名：地

18、龍、 蚯蚓、廣地龍。 地龍性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。 功效 咸寒清降 清熱定驚清肺平喘走竄通利通絡(luò)利尿地龍1.熱盛動(dòng)風(fēng)、驚癇臨床應(yīng)用 狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當(dāng)歸、川芎等，補(bǔ)陽(yáng)還五湯 風(fēng)寒濕痹，配川烏、草烏、乳香等，小活絡(luò)丹地龍注射液治療癲癇、或地龍煎劑配小量抗精神病藥治療精神分裂癥有效小兒急驚風(fēng)，地龍搗爛，與朱砂為丸高熱抽搐、驚癇，單用或配鉤藤、牛黃、 全蝎等2.經(jīng)絡(luò)不通熱痹，配防己、秦艽、忍冬騰、桑枝等 善治熱痹！地龍1.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收膏 或配麻黃、杏仁、黃芩等臨床應(yīng)用 2.熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前

19、子、木通、冬葵子等此外，本品有降血壓作用，40地龍酊治療高血壓有效； 鮮地龍搗爛或鮮地龍浸出液外用，治療急性腮腺炎，化膿性中耳炎，燒、燙傷，丹毒，小兒鵝口瘡、慢性下肢潰瘍有效地龍粉內(nèi)服、地龍注射液治療喘息性支氣管炎、支氣管哮喘有效。 擴(kuò)張支氣管，抑菌。地龍用量用法：煎服，4.59g；研末服，每次12g。 外用適量。 地龍歌曰： 地龍咸寒，清熱息風(fēng)。 通絡(luò)除痹，尿利喘平。 全蝎出處：蜀本草采制：沸水或沸鹽水煮僵、干燥用。 來(lái)源：鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的干燥體。處方名：全蝎、全蟲、淡全蝎、咸全蝎、蝎尾 全蝎性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。 功效 辛散走竄 以毒攻毒息風(fēng)鎮(zhèn)痙攻毒散結(jié)通絡(luò)止痛全蝎1.痙攣抽

20、搐 臨床應(yīng)用 小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等搜風(fēng)息風(fēng)，為治痙攣抽搐要藥，適應(yīng)于各種驚風(fēng)、抽搐一般配蜈蚣，止痙散小兒慢驚，配人參、白術(shù)、天麻等癲癇抽搐，配郁金、白礬等破傷風(fēng)，配蜈蚣、鉤藤、朱砂等，五虎追風(fēng)散口眼喎斜，配白僵蠶、白附子等，牽正散全蝎2.瘡腫、結(jié)塊 臨床應(yīng)用 諸瘡腫毒，配梔子，麻油煎去渣，黃蠟為膏外用頜下硬腫，單用焙焦，黃酒送服流痰、瘰疬、癭瘤，配馬錢子、半夏、五靈脂等，小金散。淋巴結(jié)核、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，配蜈蚣、地龍、土鱉蟲等流行性腮腺炎，單用香油炸黃，內(nèi)服全蝎3.風(fēng)寒濕痹，日久拘攣，關(guān)節(jié)變形 臨床應(yīng)用 配麝香，共為末，溫酒送服或配川烏、白花蛇、沒藥等4. 頑固性偏正頭痛，單味研末服

21、或配天麻、蜈蚣、川芎、僵蠶全蝎用量用法：煎服，36g。研末服，每次0.61g。 外用適量。蝎尾力大。蜈蚣性溫力峻毒大，抽風(fēng)重證用之全蝎性平力緩毒小，尋常抽風(fēng)用之使用注意：有毒，不宜大量使用，孕婦慎用。息風(fēng)止痙 攻毒散結(jié) 通絡(luò)止痛相須：止痙散“尋常抽搐用全蝎；全蝎、蝎尾不能制止之風(fēng)用蜈蚣”（惲鐵憔）全蝎歌曰： 全蝎辛平，息風(fēng)止痙。攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。痙攣抽搐，急慢驚風(fēng)。諸瘡腫毒，頑痹頭痛。蜈蚣 出處：蜀本草采制：用用竹片插入頭尾繃直，干燥。 來(lái)源：為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣的干燥體。 處方名：蜈蚣、大蜈蚣、全蜈蚣、赤足蜈蚣。 蜈蚣 性味歸經(jīng)：辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)。 功效 辛散走竄 以毒攻毒息風(fēng)鎮(zhèn)痙攻

22、毒散結(jié)通絡(luò)止痛蜈蚣 1.痙攣抽搐 臨床應(yīng)用 各種原因痙攣抽搐，如止痙散。搜風(fēng)息風(fēng)，為治痙攣抽搐要藥，適應(yīng)于各種驚風(fēng)、抽搐一般配蜈蚣，止痙散小兒撮口，配全蝎、鉤藤、僵蠶等癲癇抽搐，配郁金、白礬等破傷風(fēng)，配南星、防風(fēng)等，蜈蚣星風(fēng)散口眼喎斜，配白僵蠶、白附子等，牽正散蜈蚣 2.瘡腫、結(jié)塊 臨床應(yīng)用 惡瘡腫毒，與雄黃、豬膽汁制膏，如不二散。瘰疬潰爛 ，與茶葉共為細(xì)末，敷治瘰疬潰爛。 骨關(guān)節(jié)結(jié)核，配蜈蚣、土鱉蟲等共研細(xì)末內(nèi)服，治骨結(jié)核 。毒蛇咬傷 ，以本品焙黃，研細(xì)末，開水送服，或與黃連、大黃、生甘草等同用。 蜈蚣 3.風(fēng)寒濕痹，日久拘攣，關(guān)節(jié)變形 臨床應(yīng)用 配麝香，共為末，溫酒送服或配防風(fēng)、獨(dú)活、威靈

23、仙等4. 頑固性偏正頭痛，單味研末服或配天麻、蜈蚣、川芎、僵蠶蜈蚣 用量用法：煎服，36g。研末服，每次0.61g。 外用適量。蜈蚣性溫力峻毒大，抽風(fēng)重證用之全蝎性平力緩毒小，尋常抽風(fēng)用之使用注意：有毒，不宜大量使用，孕婦慎用。息風(fēng)止痙 攻毒散結(jié) 通絡(luò)止痛相須：止痙散“尋常抽搐用全蝎；全蝎、蝎尾不能制止之風(fēng)用蜈蚣”（惲鐵憔）防風(fēng)、獨(dú)活、威靈仙 防風(fēng)、獨(dú)活、威靈仙 蜈蚣 歌曰： 百毒蜈蚣，息風(fēng)止痙。攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。諸般抽搐，瘰疬瘡癰。風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛。僵蠶 出處：本 經(jīng) 來(lái)源：為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾的幼蟲在未吐絲前，因感染或人工接種白僵菌而發(fā)病致死的僵化蟲體。收集病死的僵蠶，倒入石灰中拌勻，吸去水分，曬干或焙干。生用或炒用。 處方名：