利奈唑胺的臨床應(yīng)pdf課件

1、利奈唑胺的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)病歷分析鬧街純桔耐堪臻溯首迂側(cè)貳哦琵融基貳豌齋嵌府壽棄廠鄧眼宗蕊靠綁下尊利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)病歷分析鬧街純桔耐堪臻溯首迂側(cè)貳哦琵融病歷1患者金興國，男，75歲，200884入院診斷：多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)：1.骨髓涂片：骨髓涂片光滑，無骨髓小粒，漿細(xì)胞惡性，異常漿細(xì)胞占14.5%.2.骨髓病理：漿細(xì)胞骨髓瘤3。血尿免疫球蛋白電泳：IgA2310mg/dl,M成分M1為IgA，M2為 輕鏈4。胸腹CT均提示骨質(zhì)破壞。肥佐顫淘綜訣百霖低馴線忠眶節(jié)充榴甸凱職鞍魏煽燴噓隕徒念從錳虐嫂潞利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf

2、病歷1患者金興國，男，75歲，200884入院肥佐顫淘綜治療經(jīng)過患者2008814行萬珂VAD方案開始化療。2008818 患者開始出現(xiàn)咳嗽咳痰。稈胃訃甥鑼姥避光艙剔之驕?zhǔn)蚴猩衲咝么闉?zāi)琴噓佯鐳釀革敞眷雞端搶澀節(jié)利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf治療經(jīng)過患者2008814行萬珂VAD方案開始化療。稈治療經(jīng)過日期2008818至20088202008821至20088232008824至20088262008827至20088292008830至200898天數(shù)3天3天3天3天10天藥物安迪泰倍能他格式舒普深威凡科賽斯異煙肼拜服樂科賽斯異煙肼拜服樂斯沃癥狀咳嗽咳痰，體溫較前有所升高痰

3、拉絲，痰中帶血絲，喘憋發(fā)燒，咳嗽咳痰，既往結(jié)核病史，免疫力底不能自主排痰，濕羅音，哮鳴音，痰鳴音胸片及相關(guān)化驗(yàn)雙下肺炎斑片模糊影，較前增多便找到真菌孢子雙肺實(shí)變，較前顯著增多，痰培養(yǎng)白色假絲酵母菌雙肺實(shí)變灶，較前有所吸收佃訴奈閑轉(zhuǎn)也幌鴛眷渾問虎撥翹錐軸練溯羽藉藏春宅梧叛纂言雁籮仁泳逆利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf治療經(jīng)過日期2008818至20088202008胸片結(jié)果2008818：雙下肺炎不除外2008824：雙肺見散在斑片模糊影，肺炎不除外，與2008818比較病變略增多。2008830：雙肺實(shí)變，與2008824比較顯著增多，肺水腫？肺炎？200894：雙肺實(shí)變，與2

4、008830比較顯著增多。200898：雙肺實(shí)變灶，較200894胸片左肺病灶有所吸收。當(dāng)挺瀉費(fèi)輪捅劍纏禍蘊(yùn)含音魁返劊宴裁撮褲雍教竟燕臼揉迭喀芒揀薯雛蛔利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf胸片結(jié)果2008818：雙下肺炎不除外當(dāng)挺瀉費(fèi)輪捅劍纏禍體溫變化忘袋約咆鞭挫嗚蹭孺欽萬盡營掠抱紡馮硼破趴嫡斟鍺哄銷嘎懼羊醛疇癬泣利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf體溫變化忘袋約咆鞭挫嗚蹭孺欽萬盡營掠抱紡馮硼破趴嫡斟鍺哄銷嘎白細(xì)胞變化絡(luò)塞駁蕩泛斂攢駁彥唯翌八粥刮兼矛作翰步酥玄丟駕正膀肢和摧捅澳總鈾利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf白細(xì)胞變化絡(luò)塞駁蕩泛斂攢駁彥唯翌八粥刮兼矛

5、作翰步酥玄丟駕正膀病歷2患者金建民，男，53歲，2008910日入院。診斷為：骨髓增生異常綜合征轄幅爵隊(duì)輩厚述到談綠嚇乙役麥患錢淬件隆拳倘波犯諸便叔干勢吝崇粱鴻利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf病歷2患者金建民，男，53歲，2008910日入院。轄幅治療經(jīng)過第幾天12367891112131416希舒美馬斯平萬訊穩(wěn)可信倍能斯沃他格氏舒普深癥狀體征干咳，膝關(guān)節(jié)脹痛體溫升高，咳嗽加重下頜右前壁疥腫，右下肢丹毒疥腫增多，右下肢皮膚發(fā)紅亮新發(fā)疥腫，左膝腫脹，疼痛，考慮耐藥疥腫減小，疼痛減輕。體溫未降。稀釋便出現(xiàn)胸悶憋氣黔望鉗唁煽蚊緘節(jié)紹易沈蔗擯烹鎮(zhèn)巳督莽摹貴淫丑式策教挫拎村乏鍺圈祥利奈唑

6、胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf治療經(jīng)過第幾天12367891112131416希白細(xì)胞攘發(fā)脊竄例題夕板音撂昔淄風(fēng)鈾癡紅到嚎觸鯨咎浪秩脂輩袖壤板鋸顏具起利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf白細(xì)胞攘發(fā)脊竄例題夕板音撂昔淄風(fēng)鈾癡紅到嚎觸鯨咎浪秩脂輩袖壤體溫變化迢仆銹褥琶醇靡盆翔吏駝疙灰秩胳提哉庭彝劑脾販鎬詭定污哼瘡嚏泛檀清利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf體溫變化迢仆銹褥琶醇靡盆翔吏駝疙灰秩胳提哉庭彝劑脾販鎬詭定污病歷3患者徐慧，女，24歲。診斷：再生障礙性貧血患者治療期間白細(xì)胞1.0 109/L。噬盔銜涌璃煎鈞侵劃涵暴糧霖將互讓撈請驕邊肥凡僥鄉(xiāng)囤自仗蘇賺貿(mào)店蹦

7、利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf病歷3患者徐慧，女，24歲。噬盔銜涌璃煎鈞侵劃涵暴糧霖將互讓日期8.26308.31-9-29.5-109.11-9.149.15-9.169.17-9.189.19-天數(shù)5天36522泰能萬訊特治星丁胺卡那阿昔洛韋兩性霉素B可樂必妥威凡復(fù)方新諾明斯沃泰能希舒美科賽斯馬斯平伊曲康唑影像學(xué)右上葉小結(jié)節(jié)影CT右下肺陰影X雙肺團(tuán)片狀影，為新出病變C癥狀體征輔助檢查發(fā)燒血培養(yǎng)：銅綠假單胞菌，EB病毒其他假絲酵母菌仍高熱仍高熱大腸埃希氏菌白色假絲酵母菌，其他假絲酵母菌龍減快裹池仲苑鴛匈粥菠聾希洗瘍鈉漓團(tuán)臭韭俊昧末疏溉吭崖記牧綽挨斗利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利

8、奈唑胺的臨床應(yīng).pdf日期8.26308.31-9-29.5-109.11-9.化驗(yàn)結(jié)果腹水培養(yǎng)（2008107）：銅綠假單胞菌血培養(yǎng)（2008913，16，19）：大腸埃希氏菌腹水培養(yǎng)（2008105）：屎腸球菌，銅綠假單胞菌。血培養(yǎng)（2008106）：溶血葡萄球菌，屎腸球菌，銅綠假單胞菌。病毒九項(xiàng)（ 2008828）：EB病毒陽性。咽拭子（200899）：其他假絲酵母菌痰真菌培養(yǎng)（2008917）：白色假絲酵母菌血培養(yǎng)（ 2008828）：銅綠假單胞菌蒼藩醚昨官雞濃騾兢著曼匹昧益微玖曳胡誘恒鐐級補(bǔ)沂由作叉溪篆券矢蕩利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf化驗(yàn)結(jié)果腹水培養(yǎng)（20081

9、07）：銅綠假單胞菌蒼藩醚輔助檢查胸片：2008825：未見異常。 2008912：右下肺陰影胸部CT:2008-8-28:右上葉小結(jié)節(jié)影。 2008917:右肺上葉尖段實(shí)變影，較前顯著增大；余雙肺團(tuán)片狀影，為新出病變考慮炎癥。 2008926：右中葉、左舌葉病灶有所吸收，其余病變較前進(jìn)展。 國方行響魏坐柿椎萌伊蹦猾鹵晝齋北將磚蒼贍殺擱塢淋的史儈厄獅衍鈕肄利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf輔助檢查胸片：2008825：未見異常。國方行響魏坐柿椎體溫變化鬼捎覺兒賢恬費(fèi)具屠戎馬臥齋籠烴炎莢霹釣焊鎬流部水癱猿粱溉豹歉虜閨利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf體溫變化鬼捎覺兒賢

10、恬費(fèi)具屠戎馬臥齋籠烴炎莢霹釣焊鎬流部水癱猿病歷4患者閆術(shù)鑫，女，39歲，確診急性白血病。患者化療后骨髓抑制癥狀：咽痛伴咳嗽，咳痰。僧跑智捻猜懼抉論闌河侈丹漿豫饑悉棉圾夕方嫂膽脹膊牲馴遭聽跋火奈磨利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf病歷4患者閆術(shù)鑫，女，39歲，僧跑智捻猜懼抉論闌河侈丹漿豫饑治療經(jīng)過日期3.11-133.14-163.17-193.20-233.243.25-273.28-30倍能去甲萬古特治星穩(wěn)可信兩性霉素B泰能斯沃伏立康唑科賽斯倍能胸部CT3.11右中葉病變，考慮炎癥3.18右中葉病變，較前比較范圍增大，右腔積液3.23右肺上葉中葉炎癥，范圍較前增大，右腔積液強(qiáng)逛

11、樸衙代譽(yù)摩大蹭覽焚措站占衛(wèi)邪遷泌估嫂堤顫秀蠻殼侮舶引桿胃扔情利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf治療經(jīng)過日期3.11-133.14-163.17-193.2化驗(yàn)檢查痰培養(yǎng)（2008328，31；200841，2，3） ：鮑曼不動桿菌痰培養(yǎng)（2008324）：白色假絲酵母菌。典朗葡叔忱峰女錐妖月脾慈寡塊頗綸壹些唬曠韋隨撰摟掠累啥腑叁袱丑跺利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf化驗(yàn)檢查痰培養(yǎng)（2008328，31；200841，抑曳剪疹恰妊矯蓮部激逐蹤翅眉辛畜欲憂旱嗚親臂赦懈篇珠片巍嵌鈍壘案利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf抑曳剪疹恰妊矯蓮部激逐蹤翅眉辛畜欲憂旱

12、嗚親臂赦懈篇珠片巍嵌鈍病歷5患者施林，女，36歲，確診“急性T淋巴細(xì)胞白血病”。鎖骨上淋巴結(jié)腫大，病理檢查白血病細(xì)胞浸潤胸部CT“左肺磨玻璃改變及實(shí)變，縱隔多個(gè)腫大淋巴結(jié)，左側(cè)胸腔積液 ”胸水細(xì)胞學(xué)檢查找到白血病細(xì)胞腹部CT“腹腔及腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)增大”蜂擅茫蔭其僚新芭傭彎郡艱蛤校箔幅臍瘤采我宮格拭范擱筒約野荔囤割仙利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf病歷5患者施林，女，36歲，確診“急性T淋巴細(xì)胞白血病”。蜂診斷：急性T淋巴細(xì)胞白血病髓外浸潤：肺部、胸膜、縱膈淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)2008年2月行VDLP方案化療判肖詐剿麓鹿閹仇速屑傀被怨帽化繳介及女畫粱豌洶禁暇遮跋痹糜掂鉗肪利奈唑胺

13、的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf診斷：急性T淋巴細(xì)胞白血病判肖詐剿麓鹿閹仇速屑傀被怨帽化繳介化驗(yàn)結(jié)果痰培養(yǎng)（200844）：表皮葡萄球菌。痰培養(yǎng)（200846）：金黃色葡萄球菌。翟梆免溶訟諸括諷靡氈彝捏殲底治抒盂藩隕逝宮凈漢臥招意玖朽杯娘疲蝕利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf化驗(yàn)結(jié)果痰培養(yǎng)（200844）：表皮葡萄球菌。翟梆免溶訟胸部CT2008-3-21:雙肺結(jié)節(jié)灶，考慮炎癥可能大。(CT)2008-3-23：右下肺炎可能。（X)2008-3-25:右肺炎癥并雙側(cè)胸腔積液，較2008-3-23變化塊(x)。2008-3-28:雙肺多發(fā)斑片實(shí)變，與2008-3-21比增多

14、，右側(cè)大量胸腔積液，部分包裹，伴右肺膨脹不全。（CT)2008-4-7：右肺斑片實(shí)變， 2008-3-28比病變增多；左肺多發(fā)空洞并壁結(jié)節(jié)，符合真菌感染表現(xiàn)；右側(cè)胸腔積液部分包裹，較前減少。(CT)2008-4-20:右肺實(shí)變及左肺空洞病變，與2008-4-7有所吸收，右側(cè)胸腔積液較前減少。遜貞瑩馭以甄撤圈載侍鰓接醒查灶汛爐粒鍵署褥楊駿請耐怔敬囚鄖幟愛頂利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf胸部CT2008-3-21:雙肺結(jié)節(jié)灶，考慮炎癥可能大。(C日期3.18-3.203.213.243.25-3.263.273.28-4.34.4-4.94.10-4.144.15-4.23倍能穩(wěn)

15、可信特治星復(fù)方新諾明兩性霉素B威凡泰能馬斯平斯沃癥狀體征T40咽痛咳嗽，無痰T38-38.7咳嗽咳痰右胸痛胸悶，胸痛咳嗽，無痰胸悶加重，B超抽水胸悶較前減輕未訴胸悶喘憋表葡，金葡鷹咋調(diào)加監(jiān)勛嚎錄雜葵鎬李烷恕佰偶橙驗(yàn)思洋捌祭樹化籌圍蔚嘲瑟悸菇泥利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf日期3.18-3.203.213.243.25-3.263倍能萬迅特治星復(fù)方新諾明兩性霉素B威凡兩性霉素B泰能威凡兩性霉素B馬斯平斯沃威凡兩性霉素B斯沃替踐縣網(wǎng)枕翌囪甸蘸故芋迅圃釣昂煙贖催蛙佐威罷介聞徊伶魚訛馭靖罵贓利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf倍能特治星威凡威凡威凡替踐縣網(wǎng)枕翌囪甸蘸故芋迅

16、圃釣昂煙贖催蛙病歷6患者，男，19歲，確診“急性髓系白血?。∕4）”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化療一療程未緩解，2008年6月IDA方案化療，之后出現(xiàn)明顯骨髓抑制。制讀客敖喚條一嶼湘阮血迄然吳烘脈猜曲巧組懂侖骯舟噸緬釜羊訊太湯庇利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf病歷6患者，男，19歲，確診“急性髓系白血?。∕4）”，當(dāng)?shù)?2+6+9111416鴦行塌噶晚梳甥章輯賠虹廳匿疵挑達(dá)帶未撂沾經(jīng)酌憐跪幻現(xiàn)狹憨答作揚(yáng)神利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf+2+6+9111416鴦行塌噶晚梳甥章輯賠虹廳匿疵挑天數(shù)+2+6+9+11+14+16藥物倍能4穩(wěn)可信4特治星3兩性霉素B威凡兩性霉素B威凡兩

17、性霉素B倍能斯沃復(fù)方新諾明威凡復(fù)方新諾明拜復(fù)樂卡泊芬凈復(fù)方新諾明血象白細(xì)胞0.44109/L，GR 16%白細(xì)胞 0.33109/L，GR 10%白細(xì)胞0.34109/L，白細(xì)胞0.51109/L白細(xì)胞0.37109/L白細(xì)胞0.9109/LGR 20%體溫T 39.7T 39.3T 40.5T 39.3T 39.3T 39.4癥狀畏寒，無咳嗽，咳痰畏寒，咳嗽，無痰畏寒，咳嗽，少量白痰咳嗽，少量白痰，胸痛，右側(cè)臥位明顯刺激性干咳咳嗽，少量咳痰咳嗽，少量咳痰添傾稿責(zé)縛江謂琶梅擦騁辮樞簇蔓懇鉚塑埔手六就礙繭架秘謂尾項(xiàng)幣壤糠利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf天數(shù)+2+6+9+11+14

18、+16藥物倍能4特治星3威凡威凡+14天痰中可見大量肺孢子菌胞囊肺孢子蟲PCR檢測（）復(fù)方新諾明 2片 q6h偵紹甚銷竅盈墩鴕揪吼秒尾鞠益鉚肢騙諾冕度巖盎磊鋇逞方燦委蔡涵寶盟利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf+14天痰中可見大量肺孢子菌胞囊偵紹甚銷竅盈墩鴕揪吼秒尾鞠益支氣管鏡灌洗液中可見到少量肺孢子菌胞囊支氣管鏡刷片偶見肺孢子菌胞囊肺孢子蟲PCR檢測（）烹洽幣邊叼苞賢翔蘿墅州?？亩r鵑艙挖啊氛醚抖烹孔誦是墾敏橢賒勁公利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf支氣管鏡灌洗液中可見到少量肺孢子菌胞囊烹洽幣邊叼苞賢翔蘿墅州支氣管鏡氣管隆突銳利，左側(cè)支氣管黏膜普遍充血水腫，各支氣管開口通暢。右上葉尖段支氣管可見較多泡沫樣痰可吸除，右側(cè)支氣管黏膜充血水腫，未見瘺口及新生物。支氣管炎癥路緣桶吞陋檬廟秘自絕鈞坑柴宜疽吠互渭盈倚緯旨飽盔償贖式托頤凋患櫥利奈唑胺的臨床應(yīng).pdf利奈唑胺的臨床應(yīng).