創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告

1、創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告收悉XX衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院 考評(píng)驗(yàn)收的通知文件后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照健康 促進(jìn)醫(yī)院考評(píng)驗(yàn)收評(píng)分表進(jìn)行自評(píng)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：一、組織管理（一）協(xié)調(diào)機(jī)制.成立醫(yī)院副院長(zhǎng)XX牽頭的健康促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組， 職責(zé)分工明確。.每季度召開(kāi)2次工作例會(huì)，推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。（二）制度建設(shè).將建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核、醫(yī)院發(fā) 展規(guī)劃、服務(wù)宗旨。.將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核和發(fā)展規(guī)劃，有控 煙巡查制度、考評(píng)獎(jiǎng)懲制度、勸阻制度。.明確總務(wù)科為健康促進(jìn)工作牽頭部門(mén)，明確各個(gè)科室 職責(zé)。.將針對(duì)患者及社區(qū)居民開(kāi)展健康教育工作納入醫(yī)護(hù)人 員績(jī)效考核。.制

2、定全體員工定期接受健康教育與健康促進(jìn)繼續(xù)教育 或?qū)ｎ}培訓(xùn)制度。.全體員工定期體檢，接受健康管理。（三）組織實(shí)施.有固定的科室和人員負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工 作的組織管理和技術(shù)指導(dǎo)。.每個(gè)臨床和醫(yī)技科室有人專/兼職負(fù)責(zé)本科室的健康 教育工作。設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督和巡查員。.每年制定健康促進(jìn)醫(yī)院工作年度計(jì)劃。包括醫(yī)院健康 促進(jìn)資源和健康問(wèn)題評(píng)估、工作目標(biāo)、任務(wù)分工、時(shí)間進(jìn)度 等。.定期開(kāi)展員工健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn)，開(kāi)展控?zé)熍嘤?xùn)。.每年全面總結(jié)健康促進(jìn)醫(yī)院工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題， 接受上級(jí)部門(mén)的考核評(píng)估。（四）保障措施.醫(yī)院充分利用大、小會(huì)議室多媒體等設(shè)備，門(mén)診和住 院LED屏幕及各科室健康教育活動(dòng)室作為

3、健康促進(jìn)醫(yī)院宣 傳場(chǎng)地。.保證健康促進(jìn)與健康教育專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。二、健康環(huán)境（一）診療環(huán)境.醫(yī)院設(shè)咨詢臺(tái)，設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)，方便患者就診。候診 區(qū)提供與就診人數(shù)相匹配的候診座椅，為患者提供安全、私 密的就診環(huán)境。.醫(yī)院整體環(huán)境衛(wèi)生，生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收 集，處置及時(shí)。廁所衛(wèi)生，有洗手設(shè)施。.輻射安全、醫(yī)療廢棄物等標(biāo)識(shí)清晰、明顯。（二）人文環(huán)境.醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者和藹和親，使用文明禮貌用語(yǔ)。.考慮殘疾人、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的需求，設(shè) 有綠色通道、優(yōu)先窗口等。三、無(wú)煙醫(yī)院（一）無(wú)煙環(huán)境.醫(yī)院室內(nèi)完全禁止吸煙，所有室內(nèi)場(chǎng)所沒(méi)有煙頭，沒(méi) 有吸煙者。.醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。所有建筑物入口處、

4、候診區(qū)、會(huì)議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等公共區(qū)域有明 顯的禁煙標(biāo)識(shí)。.院內(nèi)不銷(xiāo)售煙草制品。.院內(nèi)無(wú)煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助。（二）無(wú)煙宣傳.有控?zé)熜麄鞑牧稀?開(kāi)展以控?zé)煘橹黝}的宣傳活動(dòng)，如講座、咨詢等。（三）戒煙服務(wù).在相應(yīng)科室設(shè)戒煙服務(wù)醫(yī)生和咨詢電話，開(kāi)展戒煙服 務(wù)和咨詢。.醫(yī)生詢問(wèn)門(mén)診、住院患者的吸煙史，對(duì)其中的吸煙者 進(jìn)行簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)并有記錄四、健康教育（一）患者健康促進(jìn).有門(mén)診和健康教育工作流程和要點(diǎn)。.各臨床科室制定有住院患者在住院期間和出院后的健康教育工作流程和要點(diǎn)。.每個(gè)臨床科室開(kāi)展健康教育服務(wù)，有針對(duì)不同病種的 健康教育檔案記錄：1）開(kāi)展患者健康評(píng)估；2）為患者提供改 進(jìn)健康、促進(jìn)

5、疾病康復(fù)的個(gè)性化建議；3）患者出院時(shí)，給 予患者或家屬合理化的出院健康指導(dǎo)或建議；4）患者出院 后，通過(guò)出院科室電話回訪與社區(qū)合作、隨訪等方式，持續(xù) 提供健康建議。2017年回訪出院病人XX人次；2018年回 訪出院病人XX人次；2019年回訪出院病人XX人次；2020 年上半年回訪病人XX人次。.門(mén)診咨詢臺(tái)、候診處、治療區(qū)（如輸液室）、門(mén)診科室、 住院科室合理使用健康傳播材料（如擺放健康教育資料，張 貼健康海報(bào)或健康提示，播放健康視頻等）。.健康教育宣傳欄艾滋病每月更換1次，每年12次； 基公兩塊宣傳欄，每2月1次，每年更新6次開(kāi)展全民健康 教育與健康促進(jìn)。（二）社區(qū)健康促進(jìn).社區(qū)制定針對(duì)社

6、區(qū)居民的健康教育工作流程和健康教 育要點(diǎn)。.每月開(kāi)展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢。醫(yī)院每年 定期開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)，2018年開(kāi)展了 24次規(guī)模較大的義 診咨詢活動(dòng)，除到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，還于8月19日醫(yī)師節(jié)，舉 辦尊醫(yī)重衛(wèi)，共享健康主題宣傳大型義診活動(dòng)，組織專 家在XX廣場(chǎng)為居民進(jìn)行了義診咨詢等。配合紅十字參與“0-14歲心臟病初篩工作，到全區(qū)幼兒園及小學(xué)、初中檢 查，共服務(wù)XX人次，圓滿完成心臟病初篩工作。2019年度 開(kāi)展了 XX次下鄉(xiāng)及義診咨詢活動(dòng)，派出醫(yī)務(wù)人員及工作人 員XX人次，其中，主任醫(yī)師XX人次、副主任醫(yī)師XX人次、 主治醫(yī)師XX人次、醫(yī)師XX人次、副主任護(hù)師XX人次、主 管護(hù)師X

7、X人次、護(hù)師XX人次、其他工作人員及司機(jī)XX人 次。.通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)站和新媒體對(duì)公眾開(kāi)展健 康教育。門(mén)診咨詢臺(tái)、候診處、病房護(hù)士站提供多種健康傳 播資料，設(shè)置有宣傳專欄、多處電子顯示屏，包括健康促進(jìn)在 內(nèi)的各種宣傳活動(dòng)，內(nèi)容定期更新。2017年開(kāi)始醫(yī)院以微 信公眾號(hào)的形式發(fā)布健康相關(guān)知識(shí)，到目前為止共發(fā)布健康 知識(shí)xx篇。（三）職工健康促進(jìn).每年對(duì)全體員工進(jìn)行健康體檢，建立有健康檔案，開(kāi) 展了健康評(píng)估。.根據(jù)員工主要健康問(wèn)題，開(kāi)展了健康管理，有具體的 干預(yù)措施。.組織促進(jìn)身心健康的文體活動(dòng)，豐富員工生活，提高 醫(yī)院凝聚力。醫(yī)院在春節(jié)、勞動(dòng)節(jié)、護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等節(jié)假 日，開(kāi)展豐富多彩、形式多樣的文化娛樂(lè)活動(dòng)，活躍職工業(yè) 余生活，提高身心健康。我院健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作得到了上級(jí)主管部門(mén)及廣 大群眾的大力支持，通過(guò)全院醫(yī)護(hù)人員的共同努力，我院健 康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作取得了一定成績(jī)。對(duì)照健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)（2016版），我院的健康促進(jìn)工作還存在一定 的不足。對(duì)健康促進(jìn)的認(rèn)識(shí)高度及重視程度還有待進(jìn)一步提 高，健康促