2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.某患者，男性，29歲，近3天因生氣后出現(xiàn)胃脘脹痛，攻竄不定，噯氣頻作，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，此患者中醫(yī)辨證應(yīng)診斷為A、肝氣犯胃之胃痛B、瘀血停滯之腹痛C、肝胃郁熱之胃脹D、飲食停滯之便秘E、寒邪客胃之胃痛正確答案:A那么，下列治療方法中，哪種治法最為符合本病的辨證類型A、疏肝理氣B、調(diào)和脾胃C、理氣和胃D、理氣活血E、益氣健脾正確答案:A如此按照中醫(yī)辨證體系，下列方劑中對于治療該病應(yīng)以何方劑為宜A、逍遙散加減B、化肝煎加減C、柴胡疏肝散加減

2、D、大柴胡湯加減E、以上均不是正確答案:C2.某女，35歲，有風心病史十年。勞累后心悸氣喘，未發(fā)生過水腫，近日因過勞再發(fā)，癥見：心悸，胸悶，氣短，動則加重，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細無力。辨證為A、心虛膽怯B、心血不足C、寒凝心脈D、心陽不振E、水飲凌心正確答案:D代表方為A、歸脾湯B、安神定志丸C、苓桂術(shù)甘湯D、真武湯E、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯正確答案:E3.患者胸悶隱痛，時作時止，心悸心煩，神疲，氣短，頭暈，手足心熱，舌質(zhì)嫩紅有齒痕，苔少，脈細弱無力。治療應(yīng)選下列何方A、生脈散B、天王補心丹C、血府逐瘀湯D、人參養(yǎng)營湯E、瓜蔞薤白半夏湯正確答案:A,D4.女性，36歲，尿頻、

3、尿急、尿痛伴發(fā)熱、腰痛3天。體溫39.2，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)，白細胞滿視野，紅細胞1520/HP，外周血白細胞總數(shù)13.710/L，中性分葉89%此時應(yīng)給予哪種處理A、先做B超和腎功能檢查B、先給抗革蘭陽性球菌的抗菌素C、立即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素D、做中段尿培養(yǎng)后，即給抗革蘭陰性桿菌的抗菌素E、立即做中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗，等藥敏試驗報告后再選擇抗菌素正確答案:D此時抗菌藥物的治療方案應(yīng)是A、單劑療法B、3日療法C、系統(tǒng)聯(lián)合用藥D、1014天治療E、低劑量抑菌療法正確答案:D追問病史，該患者在1個月前有相似癥狀發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，細菌計數(shù)10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未

4、報告，此時應(yīng)考慮的診斷是A、復發(fā)B、慢性間質(zhì)性腎炎C、再感染D、慢性腎盂腎炎E、以上都不是正確答案:A5.患者，女，63歲，既往有胃炎病史。近3天因飲食不節(jié)，再次發(fā)作。癥見惡心嘔吐時作時止，伴胃脘痞悶，納呆神疲，面白無華，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脈濡弱。治法為A、溫中健脾，和胃降逆B、益氣健脾，和胃降逆C、消食導滯，和胃降逆D、益氣健脾，化濕止瀉E、溫中化飲，和胃降逆正確答案:B宜選何方治療A、小建中湯加減B、沙參麥冬湯加減C、香砂六君湯加減D、黃芪建中湯加減E、補中益氣湯加減正確答案:C若病人中氣大虧，少氣乏力，可用A、旋覆代赭湯B、麥門冬湯C、補中益氣湯D、四君子湯E、參苓白術(shù)散

5、正確答案:C若病人脾陽不振，畏寒肢冷，可加用A、附子、干姜B、旋覆花、代赭石C、吳茱萸、干姜D、黃連、吳茱萸E、黃芪、當歸正確答案:A若病人腎陽不足，腰膝酸軟，肢冷汗出，應(yīng)A、改用旋覆花代赭石湯B、改用補中益氣湯C、改用歸脾湯D、加蒼術(shù)、茯苓、白術(shù)E、附子理中湯加肉桂、吳茱萸正確答案:E6.氣厥實證的表現(xiàn)有A、呼吸氣粗B、口噤握拳C、頭暈頭痛D、舌紅苔黃E、脈沉而弦正確答案:A,B,C,D,E7.以下哪項不是胸痹疼痛的特點A、胸脅脹痛、持續(xù)不解B、脅間飽滿，伴咳嗽，咳痰C、歷時短暫、休息或用藥后緩解D、咳嗽，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時加重E、當胸悶痛，引及左肩或左肩內(nèi)側(cè)正確答案:A,B,D8.吳某，男，32

6、歲?；颊咭騽趧訒r淋雨，當晚頭身疼痛，惡寒發(fā)熱無汗，次日延醫(yī)就診。體溫388，脈浮數(shù)，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫(yī)用羌活、獨活、荊芥、防風等祛風勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤，脈象細微。其證候?qū)儆贏、營衛(wèi)不和B、肺虛不固C、陽虛汗出D、陽氣暴脫E、以上均不是正確答案:C其治法是A、調(diào)和營衛(wèi)B、益氣固表C、扶陽固表D、回陽固脫E、以上均不是正確答案:C治療應(yīng)首選A、桂枝湯B、玉屏風散C、四逆湯D、桂枝加附子湯E、以上均不是正確答案:D9.體虛感冒的主要證型有A、陰虛感冒B、血虛感冒C、氣虛感冒D、陽虛感冒E、秋燥感冒正確答案:A,B,C,D10.泄瀉的證型有A、濕熱B

7、、食滯C、寒濕D、腎陽虛衰E、脾胃虛弱正確答案:A,B,C,D,E11.狂病的病機為A、痰火上擾B、痰氣郁結(jié)C、氣血不足D、蒙蔽神機E、神明失主正確答案:A,E12.某中年女性，喘息，咳嗽，每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，但喉中痰聲不著，氣憋，胸悶，胸痛，咽中如有炙臠，失眠，苔薄，脈弦。該病治當：A、宣肺散寒B、解表清里，宣肺平喘C、調(diào)營衛(wèi)，宣肺氣D、化痰降氣E、開郁降氣平喘正確答案:E該病人喘證遷延失治，漸至喘促，動則加劇，呼多吸少，痰多，胸悶，舌淡苔膩，治當選用：A、金匱腎氣丸B、蘇子降氣湯C、參附湯D、生脈散E、補肺湯正確答案:B晚期癥見喘咳心悸，肢體浮腫，尿少，舌質(zhì)淡胖，脈沉細，

8、方選：A、五磨飲子B、黑錫丹C、真武湯加味D、參蛤散E、五苓散正確答案:C該病晚期多。見邪實正虛，邪實以何為主：A、痰、瘀B、熱、瘀C、濕、郁D、瘀、飲E、氣滯、水飲正確答案:A13.某男，18歲。兩小時前突然尖叫一聲，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，兩眼上吊，二便失禁，20分鐘后清醒，一如常人，對發(fā)病過程不知。其有類似病史。診見舌淡，苔白膩、脈滑。首先考慮何病A、厥證B、郁證C、癲狂D、氣厥實證E、以上皆非正確答案:E其辨為何證A、風痰閉阻B、痰火擾神C、瘀阻腦絡(luò)D、心脾兩虛E、心腎虧虛正確答案:A宜用何方A、定癇丸加減B、通竅活血湯加減C、順氣導痰湯加減D、六君子湯合歸脾湯加減E、黃連溫

9、膽湯加減正確答案:A若病人有眩暈，目斜視者可A、改用通竅活血湯B、改用天麻鉤藤飲C、改用半夏白術(shù)天麻湯D、加生龍骨、生牡蠣、磁石等E、加黨參、黃芪等正確答案:D14.下列因素中，與眩暈病的發(fā)生有關(guān)的是( )A、外感風邪B、憂思惱怒C、恣食肥甘D、勞倦過度E、失血外傷正確答案:B,C,D,E15.痿證的臨床癥狀有A、肢體筋脈弛緩B、軟弱無力C、肌肉萎縮D、關(guān)節(jié)筋骨肌肉疼痛E、不能隨意運動正確答案:A,B,C,E16.下列哪項屬于黃疸的病因A、濕邪B、熱邪C、疫毒D、寒邪E、瘀血正確答案:A,B,C,D,E17.黃疸病人應(yīng)禁食A、辛熱之品B、富于營養(yǎng)之品C、油膩之品D、酒辣之品E、易消化食物正確答

10、案:A,C,D18.汗證的病機包括下列哪幾項內(nèi)容A、陰陽失調(diào)B、腠理不固C、肌腠固密D、營衛(wèi)失和E、汗液外泄失常正確答案:A,B,D,E19.患者女，29歲。家人訴有狂病史1年余。本次發(fā)病狂躁不安，胡言亂語，棄衣爬桿，在樓頂放聲高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脈弦細澀本病診為狂證，其分型為A、痰氣上擾B、痰火擾神C、痰瘀互結(jié)D、陰虛火旺E、氣虛痰結(jié)正確答案:C其治法為A、理氣解郁，化痰開竅B、益氣健脾，滌痰宣竅C、鎮(zhèn)心滌痰，清肝瀉火D、滋陰降火，安神定志E、豁痰開竅，活血化瘀正確答案:E選方宜A、癲狂夢醒湯B、二陰煎C、順氣導痰湯D、四君子湯合滌痰湯E、生鐵落飲正確答案:A本患者調(diào)護的關(guān)鍵是A、合

11、理飲食B、鎮(zhèn)靜催眠C、避免精神刺激D、適當鍛煉E、加用針灸療法正確答案:C20.內(nèi)傷頭痛的病機是A、肝腎陰虛，肝陽上亢B、脾虛生痰，清竅痹阻C、氣血虧虛，腦髓失養(yǎng)D、氣滯血瘀，脈絡(luò)失養(yǎng)E、腎精不足。髓?？仗撜_答案:A,B,C,D,E21.虛證的胃痛治法有A、溫中健脾，和胃止痛B、養(yǎng)陰益胃，和中止痛C、疏肝解郁，理氣止痛D、疏肝泄熱，和胃止痛E、化瘀通絡(luò)，和胃止痛正確答案:A,B22.患者女性，40歲。癥見胸脅支滿，心下痞悶，脘腹畏冷、背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸、氣短、眩暈、納呆、便溏。舌暗苔白膩滑，脈弦細滑根據(jù)上述患者臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)的辨病辨證體系，下列選項哪個最為符合

12、該患者的臨床表現(xiàn)A、支飲B、眩暈C、痰飲D、懸飲E、溢飲正確答案:C根據(jù)中醫(yī)辨證體系，下列哪種中醫(yī)證型最為符合該患者的疾病表現(xiàn)A、脾陽虛弱B、飲留胃腸C、邪留胸肺D、痰濁中阻E、飲留胸脅正確答案:A如此，在上述辨病辨證的基礎(chǔ)上，下列方劑最為適合的是A、柴枳半夏湯B、苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯C、小青龍湯D、半夏白術(shù)天麻湯E、六君子湯正確答案:B23.患者，女，16歲，間斷性頭痛1月，時輕時重，頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便不實，苔白膩，脈濡。其診斷為A、痰濁頭痛B、風濕頭痛C、肝陽頭痛D、內(nèi)熱頭痛E、風寒頭痛正確答案:B其治法是A、祛風勝濕通竅B、健脾燥溫，化痰降逆C、疏風清熱和絡(luò)D、平肝

13、潛陽熄風E、疏風散寒止痛正確答案:A其選方是A、羌活勝濕湯B、芎芷石膏湯C、川芎茶調(diào)散D、天麻鉤藤湯E、半夏白術(shù)天麻湯正確答案:A患者胸悶脘痞，腹脹便溏明顯可加A、滑石、苡仁、澤瀉B、白術(shù)、茯苓、黨參、白蔻仁C、半夏、陳皮、茯苓D、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿梗E、荊芥、防風、老蔥正確答案:D近日患者惡心嘔吐可加A、丁香、柿蒂B、旋覆花、代赭石C、半夏、生姜D、枇杷葉、蘆根E、蘇葉、吳茱萸正確答案:C患者食欲不振，可加A、陳皮、半夏B、草果、苡仁C、蒼術(shù)、厚樸D、麥芽、神曲E、白術(shù)、黨參正確答案:D24.急黃證的臨床主癥有A、神昏譫語B、發(fā)病急驟C、黃疸迅速加深D、黃色如金E、高熱口渴正確答案:A,B

14、,C,D,E25.肺癆病變常會影響到其他臟腑，其中關(guān)系密切的是A、脾B、腎C、心D、肝E、膽正確答案:A,B,C,D26.患者戴，女，30歲。昨晚起居不慎受涼，突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物及清水，伴有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，口不渴，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。根據(jù)患者上述臨床特征，此患者應(yīng)診斷為何種病證A、脾胃虛寒型嘔吐B、飲食停滯型嘔吐C、痰飲內(nèi)停型嘔吐D、外邪犯胃型嘔吐E、肝氣犯胃型嘔吐正確答案:D如此，下列治療方法中最適合上述辨證類型的是A、疏邪解表，芳香化濁B、消食化滯，和胃降逆C、燥濕化痰，健脾和胃D、溫養(yǎng)脾胃，降逆止嘔E、舒肝和胃，降逆止嘔正確答案:A那么，根據(jù)上述辨證特點，下列方

15、劑中，針對本證型的方劑應(yīng)首選A、藿香正氣散B、苓桂術(shù)甘湯C、小半夏湯D、溫膽湯E、香砂六君子丸正確答案:A27.胸痹心痛的主要病因有A、年老體虛B、情志失調(diào)C、寒邪內(nèi)侵D、藥物中毒E、飲食不節(jié)正確答案:A,B,C,E28.胸痹心痛的病理變化主要表現(xiàn)為本虛標實之證，標實指的是( )A、氣滯B、寒凝C、痰濁D、陽虛E、濕熱正確答案:A,B,C29.頭痛的辨證要點是A、辨外感內(nèi)傷B、辨疼痛性質(zhì)C、辨疼痛部位D、辨誘發(fā)因素E、辨臟腑經(jīng)絡(luò)正確答案:A,B,C,D30.逐水法主要適用于鼓脹的何證型A、氣滯濕阻證B、水熱蘊結(jié)證C、水濕困脾證D、瘀結(jié)水留證E、陽虛水盛證正確答案:B,C31.患者男性。68歲。胸悶痛反復發(fā)作10年，加重半小時，現(xiàn)胸悶痛徹背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脈沉微欲絕。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為A、氣陰兩虛B、陰寒凝滯C、胸陽虛衰D、心陽欲脫E、心腎陽虛正確答案:D如此，按照中醫(yī)治療體系，應(yīng)相應(yīng)的采取下列哪種治療方法A、益氣養(yǎng)陰B、辛溫通陽C、補益心腎D、通陽豁痰E、回陽救逆固脫正確答案:E那么，按照上述辨證特點及治療原則，應(yīng)選用的最佳方劑為A、參附龍牡湯B、參附湯合右歸飲C