2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B、可增加功能余氣量C、可降低肺順應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少正確答案:C2.口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎引起的最嚴(yán)重的后果是A、敗血癥B、縱隔化膿性感染C、吞咽困難D、心率減慢E、窒息、呼吸困難正確答案:E3.簡(jiǎn)單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是A、給予腎上腺皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充氯化鉀C、給予新斯的明D、放置胃管E、應(yīng)用胃復(fù)安正確答案:D4.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療

2、，下列哪項(xiàng)不正確A、膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流B、合并膽道感染者應(yīng)引流膽道C、血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶D、膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E、肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療正確答案:E5.下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是A、胰島移植B、庫(kù)存骨移植C、腎移植D、趾移植E、神經(jīng)移植正確答案:C6.下列不屬于同基因移植的是A、異體皮膚移植B、同卵雙生異體移植C、自體皮膚瓣移植D、自體血E、自體骨移植正確答案:A7.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列錯(cuò)誤的是A、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌B、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生C、原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移D、肝細(xì)胞癌多見(jiàn)于男性E、混合型癌最少見(jiàn)正確答案:C8.對(duì)于伴有急

3、性腎衰的MODS病人，特別是循環(huán)不穩(wěn)者進(jìn)行血液凈化治療，一般主張首選A、腹膜透析B、間斷血液透析(IHD)C、單針血液超濾(SCUF)D、血漿置換治療E、連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(guò)(CVVH)正確答案:E9.關(guān)于急性快速失液下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、急性快速失液中樞神經(jīng)及心血管癥狀很晚出現(xiàn)，組織體征要24h后顯現(xiàn)B、中樞神經(jīng)癥狀與巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時(shí)容易被忽略C、皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無(wú)其他證據(jù)時(shí)無(wú)診斷價(jià)值D、嚴(yán)重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷E、腹膜炎引起嚴(yán)重?cái)⊙Y患者，體溫白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可正常，腹部可無(wú)明顯體征正確答案:A10.目前能夠單純用化療治愈的腫瘤

4、是A、顆粒細(xì)胞白血病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、腎母細(xì)胞瘤E、乳癌正確答案:B11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是A、輸血后感染B、輸血導(dǎo)致凝集反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、血液中存在致熱原E、血型不合正確答案:D12.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強(qiáng)烈收縮的部位是A、四肢肌B、面肌C、頸項(xiàng)肌D、呼吸肌E、咀嚼肌正確答案:E13.無(wú)法測(cè)到肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)時(shí)，可參照下述哪項(xiàng)進(jìn)行估計(jì)A、右心房壓B、右心室舒張壓C、肺動(dòng)脈舒張壓D、右心室平均壓E、肺動(dòng)脈平均壓正確答案:C14.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為A、260280mOsmLB、270290mOsm/LC、28030

5、0mOsmLD、290310mOsmLE、300320mOsmL正確答案:D15.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥D、避免過(guò)多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖正確答案:E16.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時(shí)缺水缺鈉E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度155mmol/L正

6、確答案:E17.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A、過(guò)敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、溶血反應(yīng)E、高鉀血癥正確答案:D18.女性，15歲，晨起時(shí)覺(jué)腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅(jiān)持上學(xué)，放學(xué)回家后漸覺(jué)右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，體溫37.8；脈搏80/min;白細(xì)胞1010/L。最大可能的診斷是A、美克爾憩室炎B、輸尿管結(jié)石C、闌尾炎D、輸卵管炎E、腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:C如病情已超過(guò)3天，體溫升高至38.5以上。查體示：右下腹可及一4cm5cm壓痛性包塊。如下措施哪項(xiàng)不適當(dāng)A、抗炎治療B、手術(shù)治療C、B超檢查D、復(fù)查血常規(guī)E、適當(dāng)制動(dòng)

7、休息正確答案:B19.下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中，錯(cuò)誤的是A、合并糖尿病的患者術(shù)前必須調(diào)整至血糖正常、尿糖陰性的水平B、合并腎功能衰竭的患者在保證有效透析的條件下可以安全地耐受手術(shù)C、合并哮喘的患者可口服地塞米松D、合并心力衰竭的患者應(yīng)在控制心衰34周后行手術(shù)治療E、合并嚴(yán)重肝功能損害的患者除急癥搶救外，原則上不宜行手術(shù)治療正確答案:A20.男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉。診斷考慮為A、皮脂腺囊腫B、神經(jīng)纖維瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣正確答案:C下一步應(yīng)采取的治療為A、不予

8、處理B、一次手術(shù)全部切除C、分期、多次手術(shù)切除D、血管造影了解病變范圍E、切開(kāi)引流正確答案:A21.患者，男，32歲。因外傷后脾破裂入院急診行脾切除術(shù)，術(shù)后輸血400ml后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐及腹瀉，血壓70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，嘔吐物和糞便隱血均為陽(yáng)性。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、細(xì)菌污染血液E、非心源性肺水腫正確答案:A確診的首選檢查是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、外周血涂片檢查D、直接抗球蛋白試驗(yàn)E、胸部X線攝片正確答案:D該病人如果必須繼續(xù)輸血，應(yīng)選用A、全血B、紅細(xì)胞制品C、血漿D、白細(xì)胞E、血小板正確答案:B22.非胃腸道手術(shù)

9、病人術(shù)前禁食的時(shí)間是A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、14小時(shí)正確答案:D23.女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7，P108次分，R18次分，BP180110mmHg?？崭寡牵?3.6mmolL;心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.611.2mmolL，尿糖(+)正確答案:C術(shù)中的處理，不正確的是A、維持循

10、環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案:D術(shù)后的處理，不正確的是A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛B、病情許可，采取半臥式體位C、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E、術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案:E24.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征不包括A、腸道手術(shù)B、開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過(guò)70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)正確答案:D25.代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)锳、恢復(fù)細(xì)胞外

11、液量B、等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C、增加尿中NaHCO的排出D、等滲鹽水含Cl較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E、補(bǔ)充水分正確答案:D26.有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、肌肉無(wú)力，甚至軟癱B、腹脹，腸麻痹C、心電圖異常D、尿量顯著減少E、腱反射減弱正確答案:D27.A.興奮迷走神經(jīng)B.抑制鈉內(nèi)流，減慢動(dòng)作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)C.抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道D.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程E.促進(jìn)鉀外流，縮短動(dòng)作電位時(shí)間乙胺碘呋酮正確答案:D利多卡因正確答案:E28.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)，患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(1

12、00mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40.0kPa(300mmHg)E、53.3kPa(400mmHg)正確答案:C29.臥床、無(wú)發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人，每天最低熱卡需要是（ ）A、2530kcal/kg體重B、3050kcal/kg體重C、5060kcal/kg體重D、75kcal/kg體重E、6075kcal/kg體重正確答案:A30.患者，男，26歲。在呼吸空氣條件下，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)脈搏氧飽和度檢測(cè)儀測(cè)得患者的SaO為90%，此時(shí)估算該患者的動(dòng)脈氧分壓應(yīng)為A、90mmHg以上B、8090mmHgC、7080mmHgD、6070mmHgE、60mmHg以下正確答案:D31.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高正確答案:A32.休克代償期患者表現(xiàn)A、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無(wú)變化D、脈稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小E、脈細(xì)速，