2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：2

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.孕39周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)，羊水黃綠色。出生時(shí)患兒無(wú)呼吸，四肢青紫。此時(shí)應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是A、復(fù)蘇器加壓給氧B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、靜滴多巴胺E、吸凈口、咽及鼻部黏液正確答案:E2.6個(gè)月小兒，診斷為化膿性腦膜炎，治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，腦脊液正常，但前囟門(mén)膨隆，頭圍增大，雙眼下視，可考慮為A、繼發(fā)病毒性腦炎B、并發(fā)中毒性腦病C、并發(fā)腦積水D、并發(fā)硬膜下積液E、并發(fā)腦室管膜炎正確答案:C3.治療中度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最好用A

2、、維生素C300mg口服B、硫酸亞鐵口服C、輸入紅細(xì)胞D、注射鐵劑E、小量輸血正確答案:B4.10個(gè)月患兒，早產(chǎn)，出生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個(gè)月。體檢：體重7kg，蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：紅細(xì)胞3.510/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞6010/L，中性0.30，淋巴0.68，單核0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004?？紤]可能的診斷為A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、溶血性貧血正確答案:B貧血的程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、無(wú)貧血正確答案:B若為進(jìn)一步確診，給患兒

3、做以下輔助檢查，結(jié)果為：血清鐵蛋白(SF)低于10g/L，血清鐵(SI)低于50g/L，總鐵結(jié)合力(TIBC)大于62.7molL，紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)大于0.9molL，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，15%。下列哪項(xiàng)治療欠妥A、添加含鐵輔食B、兩餐之間服用鐵劑C、口服硫酸亞鐵12mg/kg，23次日D、加服維生素CE、反復(fù)輸血，以刺激骨髓造血正確答案:E若治療有效，以下哪項(xiàng)是正確的A、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥34天后升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后1周下降至正常C、網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后立即下降D、血紅蛋白最早升高E、以上都不正確正確答案:A5.患兒，男，2歲。咳嗽、發(fā)熱3天，煩躁、氣促半天。體檢：體溫38.0，

4、呼吸40次分，心率168次分。體格發(fā)育落后，呼吸急促，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、小水泡音，P2亢進(jìn)；胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫，肝肋下3cm，質(zhì)軟。此患兒的診斷以下哪項(xiàng)最正確A、先心病，室間隔缺損B、先心病，室間隔缺損并支氣管肺炎C、先心病，室間隔缺損并肺動(dòng)脈高壓D、先心病，室間隔缺損并心力衰竭E、先心病，室間隔缺損并支氣管肺炎、心力衰竭正確答案:E目前最緊急正確的治療A、糾正心力衰竭B、控制感染C、應(yīng)用擴(kuò)血管藥減輕心臟負(fù)荷D、室間隔缺損封堵術(shù)E、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)正確答案:A6.下列關(guān)于小兒急性腸套疊非手術(shù)療法，

5、不正確的是A、B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位常用注水量在300700mlB、空氣灌腸復(fù)位腸套疊也能收到較好的效果C、鋇劑灌腸復(fù)位應(yīng)在80120cmHO壓力下緩緩注入結(jié)腸D、灌腸復(fù)位不會(huì)發(fā)生結(jié)腸穿孔并發(fā)癥E、灌腸復(fù)位后排出大量黏液血便和黃色糞水，說(shuō)明復(fù)位有效正確答案:D7.患兒，女，1歲。高熱3小時(shí)，體溫39，驚厥1次，為全身性發(fā)作。為控制驚厥首選的藥物及用藥方法是A、肌肉注射苯巴比妥B、肌肉注射地西泮C、靜脈注射苯妥英鈉D、靜脈注射副醛E、靜脈注射地西泮正確答案:E8.1歲男孩。母乳喂養(yǎng)，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯，血紅蛋白80g/L

6、，紅細(xì)胞2.010/L，白細(xì)胞6.010/L。該患兒可能的診斷是A、大腦發(fā)育不全B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、維生素D缺乏性佝僂病E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:E確診需做的檢查是A、腦CTB、腦電圖檢查C、血清鐵檢查D、血清維生素B、葉酸測(cè)定E、血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定正確答案:D該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、靜脈補(bǔ)鈣B、維生素口服C、肌注維生素BD、肌注維生素DE、靜滴維生素B正確答案:C9.1歲患兒，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下1.0cm，Hb65gL，RBC4.010L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC都正常。首先考慮診斷

7、是A、再生障礙性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血正確答案:B該貧血屬于A、正細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞正色素性貧血E、正細(xì)胞低色素性貧血正確答案:B治療該病最好用A、注射鐵劑B、維生素C100mg，3次d，口服C、硫酸亞鐵口服D、小量輸血E、最好大劑量口服正確答案:C如用鐵劑治療此貧血時(shí)，最早出現(xiàn)的療效指標(biāo)是A、面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)B、血紅蛋白及紅細(xì)胞上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D、血小板增多E、食欲增加正確答案:C對(duì)此類(lèi)貧血患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)正確A、健康史B、了解貧血程度C、了解血液及骨髓象結(jié)果D、

8、觀察皮膚及毛發(fā)、指甲情況E、以上均正確正確答案:E下列使用鐵劑的護(hù)理哪項(xiàng)不正確A、口服鐵劑時(shí)在餐前服用B、口服鐵劑要不宜與牛奶、鈣同服C、注射鐵劑時(shí)應(yīng)深部注射D、可用吸管吸食E、可與維生素C、果汁同服正確答案:A10.關(guān)于病毒性腦膜炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是( )A、發(fā)熱B、嗜睡、昏睡C、年長(zhǎng)兒自訴頭痛D、嬰兒煩躁不安，激惹E、肢體突然癱瘓正確答案:E11.患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來(lái)水腫、尿少，血壓1611kPa(12083mmHg)。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，RBC(+)高倍視野，WBC57個(gè)高倍視野，上皮細(xì)胞05個(gè)高倍視野。血常規(guī)：Hb106gL，WBC810L,N0.62,L0

9、.38。該患兒最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎正確答案:A下列哪項(xiàng)檢查無(wú)必要A、尿培養(yǎng)B、C測(cè)定C、ASO測(cè)定D、血沉E、血清尿素氫正確答案:A暫不需要的治療是A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿噻20mg次，1天2次E、立即舌下含服硝苯吡啶10mg正確答案:E12.小兒原發(fā)性腎病綜合征最多見(jiàn)的年齡段是( )A、01歲B、810歲C、28歲D、1112歲E、914歲正確答案:C13.腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，此液體中最多可加10%氯化鉀的量為A、2mlB、4mlC、6mlD、8m

10、lE、10ml正確答案:C14.止驚厥的藥物，不包括A、苯妥英鈉B、副醛C、地西泮D、甘露醇E、苯巴比妥正確答案:D15.治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，有神經(jīng)癥狀者，藥物選擇A、大劑量維生素B500g肌肉注射B、維生素B65mg，每日3次口服C、葉酸5mg，每日3次口服D、維生素C100mg，每日3次口服E、恢復(fù)期加用鐵劑正確答案:A16.肺炎支原體肺炎最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱、咳嗽B、聽(tīng)診呼吸音減低C、外周血白細(xì)胞正常D、血沉增快E、膿氣胸正確答案:E17.腸套疊是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、1014個(gè)月嬰兒B、410個(gè)月嬰兒C、24個(gè)月嬰兒D、1416個(gè)月嬰兒E、162

11、4個(gè)月嬰兒正確答案:B18.夏季，6歲男孩，高熱5小時(shí)，腹痛、嘔吐一次，抽搐2次，神志朦朧，面色蒼白，心率加快，手足涼，血壓8.5/5kPa，應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查A、血電解質(zhì)B、血培養(yǎng)C、灌腸通便，作大便常規(guī)檢查D、腦電圖E、腰椎穿刺正確答案:C19.下列哪一項(xiàng)不符合腸套疊的病理改變A、腸套疊在縱行切面上一般分為三層，復(fù)套可有五層B、腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動(dòng)方向一致，逆行套疊較少見(jiàn)C、腸壁壞死最易發(fā)生在中層及鞘部轉(zhuǎn)折處D、外層發(fā)生壞死最多E、內(nèi)層發(fā)生壞死較晚正確答案:D20.重型肺炎與輕型肺炎的主要區(qū)別點(diǎn)是( )A、發(fā)熱B、伴有循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能障礙C、肺部啰音密集D、肺部病變范圍大

12、E、口周、鼻唇溝和指趾端紫紺正確答案:B21.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功后的表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確A、拔出氣囊肛管后，小兒排出大量臭氣和一些紫紅色黏液B、病兒很快入睡，不再有陣發(fā)性哭鬧C、腹部捫診原有腫塊不能再觸及D、炭劑試驗(yàn)，炭末于68小時(shí)后由肛門(mén)排出E、X線示下腹部有氣體正確答案:E22.患兒10個(gè)月，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好，近4個(gè)月呆滯、面黃。體檢：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進(jìn)，踝陣孿陽(yáng)性。血象：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞1.510/L，白細(xì)胞4.510/L，中性0.15，淋巴0.80，單核0.05，中性粒細(xì)胞有核右移現(xiàn)象。患兒最可能的診斷是A、腦性癱瘓B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、呆小病D、嬰兒

13、痙攣癥E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:E23.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見(jiàn)于A、34個(gè)月小兒B、624個(gè)月小兒C、23歲小兒D、46歲小兒E、26歲小兒正確答案:B24.哪項(xiàng)符合生理性腹瀉的特點(diǎn)A、是由輔食添加所致B、生長(zhǎng)發(fā)育受到一定的影響C、外觀虛胖，常有濕疹D、多見(jiàn)于1歲左右小兒E、新生兒期食欲好，無(wú)腹瀉正確答案:C25.以下哪項(xiàng)不是病毒性腦炎腦脊液的特點(diǎn)( )A、腦脊液壓力正?；蛟龈撸庥^清亮或微濁B、白細(xì)胞數(shù)輕度增多，先以中性為主，后以淋巴為主C、蛋白質(zhì)輕中度升高，糖含量正常D、涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)E、腦脊液外觀渾濁有薄膜正確答案:E26.患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來(lái)診?；純荷?/p>

14、長(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷瑢?duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70gL，紅細(xì)胞數(shù)1.810L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別A、測(cè)MCV、MCH、MCHCB、小劑量葉酸治療試驗(yàn)C、血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)D、骨髓象檢查E、葉酸、維生素B試驗(yàn)性診斷治療正確答案:B該患兒貧血程度是A、正常B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案:C患兒確診后最佳的治療措施為A、給綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物內(nèi)臟等食物B、維生素B+葉酸+維生素CC、維生素B+葉酸D、維生素C+葉酸E

15、、葉酸正確答案:D葉酸治療如果有效，則應(yīng)用至何時(shí)停藥A、臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常B、血清葉酸達(dá)正常水平C、血紅蛋白達(dá)正常水平D、血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰正確答案:A27.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是A、盡快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首選地西泮止驚E、積極降溫正確答案:C28.6歲女孩，胸骨左緣34肋間3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，胸片示左右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A29.1歲男孩。一天來(lái)腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性佳。醫(yī)生推薦使用WHO規(guī)定的口服補(bǔ)

16、液鹽，其張力為A、1/2張B、1/3張C、2/3張D、1/4張E、等張正確答案:C30.肺炎支原體肺炎臨床特點(diǎn)，正確的是A、小嬰兒多見(jiàn)B、多無(wú)發(fā)熱C、咳嗽突出，肺部體征輕D、肺部體征明顯E、頭孢菌素治療有特效正確答案:C31.足月新生兒。出生3天后皮膚發(fā)黃，吮乳及大便正常，其診斷是( )A、病理性黃疸B、新生兒敗血癥C、生理性黃疸D、新生兒溶血癥E、阻塞性黃疸正確答案:C32.1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計(jì)損失的液量及首次補(bǔ)充5%的碳酸氫鈉的量分別約是A、600ml,35mlB、800ml,35mlC、1000ml,45mlD、1200ml,55mlE、1400ml,65ml正確答案:C33.9歲腎病綜合征患兒，激素治療8周，2天前因進(jìn)食水果后腹瀉，56次天，為水樣便，1天前水腫加劇，嗜睡，四肢涼，血壓86/54mmHg。此患兒目前可能是A、腎靜脈血栓B、中毒性腦病C、低鈣血癥D、腎上腺危象E、低鉀血癥正確答案:D34.患兒，6個(gè)月，3天來(lái)高熱，咳嗽，精神萎靡，吃奶差，有時(shí)嘔吐，大便稀，34次日，末梢血WBC2010/L。查體：煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺聞中細(xì)濕啰音。診斷為A、腺病毒肺