發(fā)熱病人的觀察和護理新演示文稿

1、發(fā)熱病人的觀察和護理新版演示文稿第一頁，共十七頁。發(fā)熱病人的觀察和護理發(fā)熱的定義1發(fā)熱程度的判斷2發(fā)熱的熱型3發(fā)熱病人的護理4第二頁，共十七頁。發(fā)熱的定義 在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導致體溫超過正常范圍口溫：36.337.2 37.0腋溫：36.037.0 36.5體溫調(diào)節(jié)中樞致熱源作用原因感染非感染3637383940體溫調(diào)定點上移產(chǎn)熱增加散熱減少發(fā)熱第三頁，共十七頁。發(fā)熱程度的判斷 臨床分度以口溫為標準 低 熱：37.3-38.0以下 中度發(fā)熱：38.1-39.0 高 熱：39.1-41.0 超 高 熱 ：41.0以上 第四頁，共十七頁。發(fā)熱的臨床過程

2、及表現(xiàn)臨床過程特點主要表現(xiàn)體溫上升期產(chǎn)熱散熱皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時伴有寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期產(chǎn)熱散熱在較高水平皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深快、心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少，嚴重可出現(xiàn)譫妄、昏迷。退熱期產(chǎn)熱散熱大量出汗、皮膚潮濕。第五頁，共十七頁。熱型1、稽留熱 體溫持續(xù)在3940左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等第六頁，共十七頁。熱型2、弛張熱體溫在39以上，但波動幅度大，24h體溫差在2以上，最低體溫仍高于正常水平 常見于敗血癥、風濕熱等第七頁，共十七頁。熱型3、間歇熱體溫驟然升高至39以上，持續(xù)數(shù)小時或更長

3、，然后突然下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個間歇，又反復發(fā)作常見于瘧疾第八頁，共十七頁。熱型4、不規(guī)則熱體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定常見于結(jié)核病、小葉性肺炎第九頁，共十七頁。發(fā)熱的護理降低體溫補充營養(yǎng)和水分加強基礎護理促進病人舒適加強病情觀察心理護理第十頁，共十七頁。物理降溫化學降溫 降低體溫降低體溫第十一頁，共十七頁。 物理降溫局部冷療 冷敷全身冷療 溫水或乙醇擦浴行降溫措施30min后應測量體溫并記錄第十二頁，共十七頁。 補充營養(yǎng)和水分維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500-3000ml進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食第十三頁，共十七頁。加強病情觀察一般6次日體溫持續(xù)高熱者，尤其是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者心、肝、腎疾病的高熱或者超高熱者，需24小時連續(xù)體溫監(jiān)測。同時注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥 狀、治療效果第十四頁，共十七頁。高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當休息高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌咬傷晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口隨時擦汗、及時更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預防壓瘡加強基礎護理促進病人舒適休息口腔護理皮膚護理安全護理第十五頁，共十七頁。 心理護理盡量解除高熱帶來的不適耐心回答病人的各種疑問，關(guān)心病人多巡視病人，滿足病人合理的需要第十六頁，共十七頁。小結(jié)護理知識要牢固，操作