2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男孩，6歲，雙下肢(包括臀部)開(kāi)水燙傷2小時(shí)入院。查體：體溫：36.6，脈搏：110次/分，呼吸：21次/分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯臨床診斷為A、燙傷41%，雙下肢深度B、燙傷40%，雙下肢淺度C、燙傷35%，雙下肢淺度D、燙傷41%，雙下肢深度E、燙傷39%，雙下肢深度正確答案:B雙下肢創(chuàng)面采用A、暴露療法B、包扎療法C、開(kāi)放療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法正確答案:B無(wú)感染及其他并發(fā)癥，該患兒大約住院多長(zhǎng)

2、時(shí)間即可痊愈出院A、3周B、5天C、1個(gè)月D、2周E、8周正確答案:D2.成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時(shí)間是（-A1 難度：2)A、禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)B、禁食8小時(shí),禁水8小時(shí)C、禁食6小時(shí),禁水12小時(shí)D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)正確答案:E3.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值是（-A1 難度：3)A、56mmHgB、1020mmHgC、615mmHgD、2025mmHgE、1021mmHg正確答案:C4.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述哪項(xiàng)與其不符?（-A1 難度：3)A、心臟完全停搏B、心室顫動(dòng)C、電機(jī)械分離，心電圖有心室復(fù)合波D、一側(cè)

3、心室顫動(dòng)而另一側(cè)心室完全停搏E、心跳微弱正確答案:E5.關(guān)于無(wú)菌術(shù)的敘述哪項(xiàng)正確（-A1 難度：1)A、手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B、氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線(xiàn)消毒C、銅綠假單胞菌感染術(shù)后，用40%甲醛+高錳酸鉀熏蒸D、乙肝陽(yáng)性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%次氯酸鈉，20分鐘后擦拭E、手術(shù)室空氣消毒最常用的40%甲醛正確答案:C6.臨床上器官移植術(shù)后最主要的抗急性排斥反應(yīng)的藥物是（-A1 難度：2)A、環(huán)胞素AB、硫唑嘌呤C、皮質(zhì)激素類(lèi)D、環(huán)磷酰胺E、多克隆抗體正確答案:A7.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外（-A2 難度：3)A、人造物置留手術(shù)B、甲狀腺瘤手術(shù)后C、大面積燒傷D、結(jié)腸手術(shù)前腸

4、道準(zhǔn)備E、開(kāi)放性骨折正確答案:B8.關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是（-A1 難度：4)A、5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液B、即使是重度缺水，也不必補(bǔ)充膠體溶液C、10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射D、低鉀血癥難以糾正時(shí)，應(yīng)考慮在補(bǔ)鉀的基礎(chǔ)上補(bǔ)鎂E、糾正呼吸性酸中毒的主要措施是補(bǔ)充5%碳酸氫鈉正確答案:D9.關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是（-A1 難度：1)A、腎血管擴(kuò)張B、外周動(dòng)脈過(guò)度擴(kuò)張C、腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損D、心排血量降低E、血管內(nèi)血容量不足正確答案:A10.患者，男，6歲，燒傷總面積為36%(度)，其燒傷嚴(yán)重程度為（-A2 難度：3)A、輕度B、重度C、

5、中度D、特重度E、深度正確答案:D11.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外（-A1 難度：3)A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、輕度缺水，可補(bǔ)液10001500mlC、靜點(diǎn)5%葡萄糖液D、中度缺水，可補(bǔ)液15002000mlE、如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半正確答案:E12.高排低阻型休克可見(jiàn)于：（-A1 難度：2)A、失血性休克B、過(guò)敏性休克C、創(chuàng)傷性休克D、心源性休克E、感染性休克正確答案:E13.外科病人最易發(fā)生缺水等滲性缺水。（難度：1）正確答案:正確14.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39，最可能的診斷為（-A2 難度：3)A、下肢深靜脈血栓形成

6、B、肺不張C、吻合口瘺D、切口裂開(kāi)E、切口感染正確答案:B15.細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子是（-A1 難度：2)A、Na+B、Ca2+C、K+D、Mg2+E、以上都不是正確答案:A16.男，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%，其中深20%，30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿其緊急處理應(yīng)首先A、迅速建立靜脈輸液通路B、立即吸氧C、立即配血、輸血D、無(wú)痛下清創(chuàng)E、及時(shí)使用抗生素正確答案:A實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A、血電解質(zhì)檢查異常B、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低C、紅細(xì)胞比容增高D、血二氧化碳結(jié)合力降低，尿素氮增高E、尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋

7、白尿正確答案:C主要診斷是A、重度燒傷B、火焰燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷正確答案:E17.血清鈣濃度的正常值是（-A1 難度：2)A、1.25-1.50mmol/LB、2.00-2.25mmol/LC、1.50-2.00mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L正確答案:D18.屬于特異性感染的是（-A1 難度：3)A、癤B、丹毒C、癰D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽正確答案:E19.手術(shù)中同側(cè)人員需換位，正確的是（-A1 難度：1)A、前后移動(dòng)B、背對(duì)背移動(dòng)C、面對(duì)面移動(dòng)D、隨意移動(dòng)E、更換手術(shù)衣后移動(dòng)正確答案:B20

8、.肛周膿腫病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染正確答案:B革蘭染色陰性桿菌對(duì)機(jī)體的毒力，下列哪一項(xiàng)關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A何時(shí)采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D21.術(shù)后早期出現(xiàn)失血性休克的臨床表現(xiàn)為（-A1 難度：1)A、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓5cmH20, 每小時(shí)尿量25mlB、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓8cmH20，每小時(shí)尿量

9、30mlC、血壓下降先于心率增快，中心靜脈壓6cmH20, 每小時(shí)尿量30mlD、心率增快先于血壓下降，中心靜脈壓6cmH20, 每小時(shí)尿量40mlE、心率增快先于血壓下降，中心靜脈壓5cmH20，每小時(shí)尿量25ml正確答案:E22.對(duì)呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?A1 難度：2)A、停止吸煙2周，鼓勵(lì)病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等C、對(duì)合并感染者，應(yīng)在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)D、對(duì)經(jīng)常發(fā)作哮喘者，給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫E、麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難正確答案:C23.休克出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血征象時(shí)，應(yīng)行以下哪項(xiàng)治療（-A1 難度

10、：3)A、止血敏B、維生素KC、肝素D、激素E、魚(yú)精蛋白正確答案:C24.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)為（-A1 難度：5)A、無(wú)寒戰(zhàn)，間歇熱B、無(wú)寒戰(zhàn)，弛張熱C、無(wú)寒戰(zhàn)，稽留熱D、有寒戰(zhàn)，稽留熱E、有寒戰(zhàn)，間歇熱正確答案:E25.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查（-A2 難度：2)A、PSP試驗(yàn)B、紅細(xì)胞壓積C、血常規(guī)D、中心靜脈壓測(cè)定E、尿鈉測(cè)定正確答案:E26.平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復(fù)方氯化鈉溶液之比為（-A1 難度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043

11、055556D、0.044444444E、0.167361111正確答案:C27.以下哪項(xiàng)屬特異性感染（-A1 難度：2)A、球菌感染B、綠膿桿菌感染C、變形桿菌感染D、金黃葡萄球菌感染E、破傷風(fēng)梭菌感染正確答案:E28.有關(guān)表皮囊腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-A2 難度：3)A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊內(nèi)充滿(mǎn)角化鱗屑C、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連D、手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周?chē)钠は陆M織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、多發(fā)于腹部、背部正確答案:E29.有嚴(yán)重輸血過(guò)敏反應(yīng)病史的患者，要糾正貧血時(shí)應(yīng)輸注（-A1 難度：2)A、懸浮紅細(xì)胞B、輻照紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、全

12、血E、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞正確答案:C30.口對(duì)口人工呼吸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（-A1 難度：3)A、最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇B、操作者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出C、首先必須保證呼吸道通暢D、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔E、若操作正確，病人Pa02可達(dá)75mmHg，Sa02高于90%正確答案:B31.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8，脈率95次分，呼吸31次/分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.510L。中性粒細(xì)胞0.78即時(shí)重要治療措施A、霧化吸入B、氣管切開(kāi)C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、術(shù)前呼吸鍛煉B、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C診斷首先考慮A、肺不張(早期)B、肺炎C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:A32.術(shù)后早期下床活動(dòng)利于（-A1 難度：1)A、增加肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)血栓形成C、減輕傷口疼痛D、促進(jìn)傷口早期愈合E、增加腹脹和尿潴留正確答案:D33.在神經(jīng)阻滯中, 布吡卡因的常用濃度為（-A1 難度：2)A、0.250.5B、0.150.3C、1.52.5D、12E、0.51正確答案:A34.下列哪