2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.一般在服毒后_小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。正確答案:46小時(shí)2.上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在_。正確答案:上臂中133.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確A、積氣量少于該側(cè)胸腔容量 50% ，不抽氣B、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C、積氣量多時(shí)，應(yīng)立即閉式水瓶式引流D、積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡E、積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升正確答案:E4.污染傷口是指：A、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細(xì)菌污染，但尚

2、未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開放性傷口D、傷口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口正確答案:B5.急性上消化道出血的典型表現(xiàn)是_。正確答案:嘔血和黑便6.急性一氧化碳中毒的處理首先是：_。正確答案:脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方7.80歲女性，主因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、擴(kuò)血管、利尿等治療一周后，體溫正常，咳喘好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)乏力、心悸癥狀，此時(shí)最可能的情況是A、低血糖B、低血鉀C、低血鈉D、低血氧E、低血容量正確答案:B8.男性，37歲，既往有偏頭痛病史20年。1天前勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，難以忍受，嘔吐6次為胃內(nèi)容物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)

3、院按偏頭痛治療未見好轉(zhuǎn)。查體：血壓115/70mmHg,神清語利，腦神經(jīng)未見異常；運(yùn)動(dòng)、感覺正常；病理征陰性；腦膜刺激征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力為250mmH2O，呈均勻一致粉紅色。問題：1、初步診斷與依據(jù)是什么？（8分）2、病因有哪些？為明確診斷還需做哪一項(xiàng)檢查？（4分）3、急性期最常見的并發(fā)癥是什么？（3分）正確答案:1、初步診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血。（依據(jù)：37歲男性，活動(dòng)狀態(tài)下急性起??；以右側(cè)劇烈頭痛，嘔吐為主要表現(xiàn)；既往有右側(cè)偏頭痛病史；查體：腦膜刺激征陽性，余神經(jīng)檢查未見異常；輔助檢查：腰穿腦脊液壓力增高，呈均勻一致粉紅色。2、病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤或腦血管畸形。需進(jìn)行頭顱CT檢

4、查；為明確病因，需做CTA和（或）DSA檢查。3、最常見的并發(fā)癥：再出血、腦血管痙攣和急性或壓急性腦積水。9.哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生A、肺不張B、自發(fā)性氣胸C、酸中毒D、呼吸衰竭E、肺栓塞正確答案:E10.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為：A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥正確答案:D11.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入A、510分鐘B、5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘正確答案:A12.女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP9060mmHg，雙瞳孔等大，直徑3

5、mm.呼吸時(shí)有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜脈滴注維生素C正確答案:C13.血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，首先考慮診斷為_。正確答案:高血壓腦病14.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：A、精神狀態(tài)B、動(dòng)脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率正確答案:A15.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在A、肺活量減少B、最大通氣量增加C、第一秒鐘用力呼氣容積減少D、彌散量下降E、功能殘氣量減少正確答案:C16.對(duì)于氣胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B、如肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣C、復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注

6、入胸腔成粘連D、交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流E、血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤髡_答案:B17.哮喘急性發(fā)作正確答案:指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀加重，伴有呼氣流量的降低為其特征，常因寒冷、空氣污染、接觸變應(yīng)原、化學(xué)性刺激物、呼吸道感染、藥物及劇烈運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)。18.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是A、血中嗜酸粒細(xì)胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案:D19.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是A、漿細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、柱狀上皮細(xì)胞D、肺泡I型細(xì)胞E、肺泡型細(xì)胞正確答案:B20.可疑急性冠脈綜合征患者，最重

7、要的輔助檢查是心肌損傷標(biāo)志物和_正確答案:心電圖21.成人基本生命支持的救治流程？正確答案:一：檢查意識(shí)及反應(yīng)；二：求救EMSS；三：檢查呼吸及脈搏；四：胸外按壓；五：開放氣道與人工通氣；六：電除顫。22.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的：A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防正確答案:D23.心臟驟停是指：A、各種原因所致心臟射血功能的突然中止B、心臟停止跳動(dòng)C、心電圖呈直線狀D、腦死亡E、房顫正確答案:A24.主動(dòng)脈夾層患者，如果血

8、流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，初步的治療措施是手術(shù)治療。（-第二節(jié)難度：3）正確答案:錯(cuò)誤25.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救首要的措施是：A、立即送往醫(yī)院B、給予呼吸興奮劑C、通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸D、應(yīng)用抗休克藥物E、立即包扎傷口正確答案:C26.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C、小片肺不張并發(fā)感染D、肺微血管栓塞E、血?dú)庑卣_答案:E27.中度失血性休克病人估計(jì)失血量為A、2000ml正確答案:C28.某肝病患者，半個(gè)月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬：A、肝性腦病度B、肝性腦病度C、肝性腦病度D、肝性腦病度

9、E、不屬于肝性腦病正確答案:C29.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么：A、急性巴比妥類中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒正確答案:C診斷該病后，首要的治療方法是：A、20%甘露醇250ml快速靜滴B、冬眠療法C、血液透析D、能量合劑E、氧氣療法正確答案:E30.支氣管哮喘的本質(zhì)是A、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、支氣管痙攣E、氣道重塑正確答

10、案:B31.自發(fā)性氣胸正確答案:一種常見的胸部疾病，指無創(chuàng)傷或醫(yī)源性損傷因素，自行發(fā)生的氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。32.男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解，查體：肥胖，BPl70110mmHg，R25次分，Pll0次分，兩肺底部濕音，無哮鳴音，初步診斷為A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支氣管炎D、運(yùn)動(dòng)性哮喘E、以上都不是正確答案:B33.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)部位:A、大腦皮質(zhì)B、內(nèi)囊及基底節(jié)C、丘腦D、橋腦E、小腦正確答案:B34.你接到一個(gè)緊急求助電話，一名成年男性被發(fā)現(xiàn)躺在床上，意識(shí)喪失，沒有外傷的依據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法開放氣道？A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭抬頜法C、雙手推舉下頜法D、將舌頭往前拉E、徒手氣管切開正確答案:B35.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷