2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛。該患者的診斷是A、冠心病B、感染性心內(nèi)膜炎C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A2.下列腎血管疾病引起急性腎衰竭應(yīng)除外A、良性腎小動(dòng)脈硬化癥B、惡性高血壓C、溶血性尿毒癥綜合征D、硬皮病危象E、腎小動(dòng)脈栓塞正確答案:A3.男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律。超聲心動(dòng)圖示：室間隔不對(duì)稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌

2、病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機(jī)制是A、左室收縮期壓力負(fù)荷過(guò)度B、左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度C、左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度D、左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度E、左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度正確答案:C4.根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)應(yīng)除外A、癥狀與病變同側(cè)B、咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛C、出現(xiàn)感覺(jué)分離D、感覺(jué)障礙呈帶狀E、放射性疼痛正確答案:C5.心臟觸及震顫多由于A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、左室增大正確答案:B6.產(chǎn)熱過(guò)多所致的發(fā)熱常見(jiàn)于A、大出血B、白血病C、藥物熱D、風(fēng)濕熱E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E7.甲亢的臨床表現(xiàn)不包括A、低熱B、體重減輕C、焦慮、失眠D、肌肉無(wú)力E、

3、皮膚粗糙正確答案:A8.功能性收縮期雜音最常見(jiàn)部位是A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、主動(dòng)脈瓣區(qū)C、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)D、三尖瓣區(qū)E、二尖瓣區(qū)正確答案:A9.下列疾病中不會(huì)引起吞咽困難的是A、食管潰瘍B、膽囊炎C、胃食管反流病D、皮肌炎E、食管裂孔疝正確答案:B10.男性，66歲。腹部疼痛2天，加劇1天，停止排便、排氣。5年前曾行化膿性闌尾炎切除術(shù)。查體：腹壁未觸及包塊，腸鳴音消失，該患者最可能的診斷是A、胃癌B、幽門梗阻C、十二指腸潰瘍穿孔D、急性腹膜炎E、粘連性腸梗阻正確答案:E11.關(guān)于結(jié)合膽紅素錯(cuò)誤的是A、肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白B、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C、

4、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)正確答案:A12.患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個(gè)月，加重伴無(wú)尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)血鈉120mmol/L,BUN 19mmol/L。診斷最可能是A、慢性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭正確答案:C與肝硬化腹水形成無(wú)關(guān)的是A、門靜脈高壓B、低鈉低氯血癥C、繼發(fā)醛固酮增多D、有效循環(huán)量不足E、毛細(xì)血管通透性增加正確答案:E13.患者女，查體見(jiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，該患者可能是A、化膿性扁

5、桃體炎B、淋巴瘤C、急性淋巴結(jié)炎D、白血病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:A14.A.葡萄球菌肺炎B.厭氧菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎患者，女性，14歲，在校學(xué)生，低熱、干咳，班級(jí)中發(fā)生小流行正確答案:C患者，男性，47歲，突起高熱、咳膿臭痰正確答案:B患者，男性，79歲，發(fā)熱、腹瀉、意識(shí)障礙正確答案:E15.女性，42歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫多年，曾先后出現(xiàn)以下癥狀，其中何為該病少見(jiàn)而又特征性的表現(xiàn)A、心房顫動(dòng)B、月經(jīng)減少C、明顯多食D、脛前黏液性水腫E、雙下肢軟癱正確答案:D16.A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

6、E.室間隔缺損Austin-Flint雜音見(jiàn)于正確答案:DGraham-Steel雜音見(jiàn)于正確答案:C胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音見(jiàn)于正確答案:A17.24小時(shí)尿量少于多少為少尿A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正確答案:D18.男性，42歲。查體見(jiàn)呼吸頻率33次分，可能的原因不包括A、發(fā)熱B、貧血C、顱內(nèi)壓增高D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、心力衰竭正確答案:C19.男，54歲，活動(dòng)后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無(wú)痰，無(wú)夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無(wú)雜音該患者最可能的診斷是A、繼發(fā)型結(jié)核B、風(fēng)心病C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、肺間質(zhì)纖維化正確答案

7、:E該患者已行肺功能檢查，其他對(duì)確診有重要價(jià)值的檢查是A、血?dú)夥治鯞、胸部高分辨CTC、痰培養(yǎng)D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、纖維支氣管鏡正確答案:B20.左心衰竭常表現(xiàn)為A、側(cè)臥時(shí)呼吸困難減輕B、喜歡平臥C、肺底有干啰音D、常伴瘀血性肝腫大E、常采取端坐呼吸體位正確答案:E21.可在胸骨左緣第34肋間觸及收縮期震顫的疾病是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案:B22.男性，23歲。勞力性呼吸困難，查體：兩顴紺紅色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形，該患者的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案

8、:E23.與外分泌腺相比，下述最符合內(nèi)分泌腺特征的是A、腺體組織中血運(yùn)豐富B、分泌化學(xué)物質(zhì)C、可作用于遠(yuǎn)部位組織D、為無(wú)導(dǎo)管腺體E、可進(jìn)入血液循環(huán)正確答案:D24.女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應(yīng)具有A、第一心音亢進(jìn)B、開(kāi)瓣音C、收縮早期噴射音D、心尖區(qū)舒張期雜音E、收縮中晚期喀喇音正確答案:E25.亞臨床肝性腦病最可靠的診斷方法是A、轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B、血氨測(cè)定C、檢查克尼格征D、檢查撲翼樣震顫E、符號(hào)數(shù)字試驗(yàn)正確答案:E26.患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動(dòng)向左上移

9、位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫正確答案:A27.下列哪種藥物不引起低血糖A、水楊酸鹽B、磺酰脲類C、噴他脒D、奎寧E、利福平正確答案:E28.主要在腎分泌的激素是A、抗利尿激素B、促紅細(xì)胞生成素C、醛固酮D、糖皮質(zhì)激素E、鹽皮質(zhì)激素正確答案:B29.下列選項(xiàng)中與原發(fā)性肺結(jié)核特點(diǎn)相符的是A、右肺尖結(jié)核病變B、肺門厚壁空洞C、肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大D、右肺陰影E、雙肺粟粒樣改變正確答案:C30.患者男，39歲。查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮A、肝炎B、肝癌C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺氣腫正確答案:C31.患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫。查體：BP 120/70mmHg，P 76次分。該患者眩暈的原因最可能是A、周圍性眩暈B、中樞性眩暈C、低血壓D、心動(dòng)過(guò)速E、癔癥正確答案:A32.肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是A、肺內(nèi)壓增高B、肺血管床的減少C、缺氧性肺血管收縮D、血液黏稠度增加E、循環(huán)血量增加正確答案:C33.以初級(jí)衛(wèi)生保健為主題的國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理文件是( )A、赫爾辛基宣言B、夏威夷宣言C、阿拉木圖宣言D、悉尼宣言正確答案:C34.右心功能不