2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.在某橫斷面調(diào)查中發(fā)現(xiàn)白血病的患病率增加，引起這種現(xiàn)象可能的因素為A、病程縮短B、發(fā)病率減少C、病死率增加D、病死率減少E、治愈率增加正確答案:D2.下列不屬于Tc-(V)-DMSA腫瘤顯像適應(yīng)證的是A、頭頸部鱗癌的診斷B、分化型甲狀腺癌的術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)灶的探測C、滑膜肉瘤的定位診斷及轉(zhuǎn)移灶的探測D、周圍性肺癌的輔助定性及定位診斷E、伴有血降鈣素水平明顯升高的甲狀腺占位性病變的定性診斷正確答案:B3.下列腫瘤不屬于惡性的是A、精原細(xì)胞瘤B、上皮樣肉瘤C、脂肪母細(xì)胞瘤

2、D、蕈樣霉菌病E、乳腺paget瘤正確答案:C4.患者女性，53歲，耳道溢液伴耳痛1月余。體檢發(fā)現(xiàn)外耳道肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。CT提示外耳道骨質(zhì)有破壞?；颊咚技膊∽钣锌赡艿氖茿、上頜竇癌B、顳骨惡性腫瘤C、鼻咽癌D、腦膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤正確答案:B5.男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是 ( )A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取何種治療措施 ( )A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對正確答案:C6.下列頭頸部腫瘤中，預(yù)后較好的有A

3、、甲狀腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、惡性黑色素瘤E、下咽食管癌正確答案:A,B,C7.典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分成幾個(gè)階段，其中描述正確的是( )A、轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增殖局部浸潤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化局部浸潤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增殖局部浸潤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增殖細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化局部浸潤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增殖遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局部浸潤正確答案:C8.治療時(shí)，等中心精度的誤差應(yīng)控制在( )A、小于2mmB、小于3mmC、小于4mmD、小于5mmE、小于6mm正確答案:A9.下列腫瘤的臨床應(yīng)用中，Ga顯像靈敏度最高的惡性腫瘤是A、卵巢癌B、惡性淋巴瘤C、甲狀腺癌D

4、、結(jié)腸癌E、乳腺癌正確答案:B10.患者男，62歲，因進(jìn)行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六個(gè)月前偶出現(xiàn)咽下食物停滯感，以后間斷出現(xiàn)，未介意。近兩個(gè)月吞咽不利進(jìn)行性加重，現(xiàn)進(jìn)半流質(zhì)飲食，發(fā)病后體重減輕5kg。查腫瘤標(biāo)志物CEA 62ngml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不規(guī)則增厚約1cm，長度6cm。肺部無異常發(fā)現(xiàn)。食管鏡檢查：進(jìn)鏡2228cm處可見黏膜糜爛，食管壁可見結(jié)節(jié)樣隆起，病變范圍食管周徑12。病理活檢：發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞?；颊咭话闱闆r可，體檢未發(fā)現(xiàn)異常。入院后進(jìn)行血、尿、糞常規(guī)，心電圖、肝腎功能檢測，B超查腹部無轉(zhuǎn)移。于入院后3天行食管中下段病變手術(shù)切除，

5、食管旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果：食管低分化鱗癌，侵及外膜，淋巴結(jié)27，手術(shù)切緣未見腫瘤。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。術(shù)后恢復(fù)好，血常規(guī)，生化均正常評價(jià)患者手術(shù)方式是否正確的是（ ）A、手術(shù)切除了食管病灶，手術(shù)成功B、手術(shù)清掃9個(gè)淋巴結(jié)，發(fā)現(xiàn)2枚轉(zhuǎn)移，清掃規(guī)范C、手術(shù)清掃淋巴結(jié)應(yīng)在12個(gè)以上D、手術(shù)清掃淋巴結(jié)應(yīng)在15個(gè)以上E、手術(shù)應(yīng)做全食管切除F、手術(shù)切除范圍包括食管、賁門正確答案:D,E該患者術(shù)后分期應(yīng)是（ ）A、期B、A期C、B期D、期E、期F、A期正確答案:D11.近代腫瘤化學(xué)治療開始的年代是 ( )A、19世紀(jì)末B、20世紀(jì)初C、20世紀(jì)4050

6、年代D、20世紀(jì)6070年代E、20世紀(jì)80年代正確答案:C12.Ga顯像的臨床應(yīng)用中，價(jià)值不大者是A、尋找原發(fā)灶不明的可疑腫瘤病灶B、原因不明的發(fā)熱而疑有惡性淋巴瘤者C、肝癌與肝膿腫特異性鑒別D、惡性淋巴瘤治療后療效判斷及預(yù)后評估E、肺癌縱隔及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶探測正確答案:C13.在我國首次進(jìn)行基因治療的遺傳性疾病是( )A、ADA缺乏癥B、甲型血友病C、乙型血友病D、苯丙酮尿癥E、癌癥正確答案:B14.下列( )是鼻咽癌常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位，常發(fā)生于其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之前A、頸深上組淋巴結(jié)B、頸深后組淋巴結(jié)C、咽后淋巴結(jié)D、頸深前組淋巴結(jié)E、脊副鏈淋巴結(jié)正確答案:C15.患者女性，50歲，診斷

7、為卵巢癌，在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢受累，包膜破裂，盆腔內(nèi)可見轉(zhuǎn)移灶，在腹腔沖洗液中找到腫瘤細(xì)胞，該患者的分期為A、c期B、a期C、b期D、c期E、期正確答案:D16.關(guān)于癌性疼痛，不正確的描述是A、慢性疼痛，是一種疾病B、癌性疼痛可由腫瘤本身、抗腫瘤治療等多種原因?qū)е翪、據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，約3050的癌癥患者伴有不同程度的疼痛D、為了避免患者夸大癥狀，癌性疼痛的評分應(yīng)由主要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行E、通過三階梯治療方法，約有80患者的疼痛癥狀可以得到控制正確答案:D17.下列腫瘤組織中可以檢測到EBER原位雜交陽性的是A、食管鱗狀細(xì)胞癌B、鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤C、喉鱗狀細(xì)胞癌D、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤E、皮膚

8、癌正確答案:D18.聲門區(qū)喉癌放療選用射線的最佳能量是 ( )A、深部X線B、鈷-60線或4MV直線加速器X線C、810MV直線加速器X線D、大于10MV直線加速器X線E、電子束正確答案:B19.疼痛程度數(shù)字評估法 ( )A、用于比較不同病人的疼痛程度B、不可信，由于疼痛是病人的主觀感受C、應(yīng)該反復(fù)應(yīng)用于癌癥疼痛病人及疼痛治療期的疼痛評估D、最好由醫(yī)生評估E、最好由護(hù)士評估正確答案:C20.關(guān)于乳腺癌的診斷分期，以下屬于期（AJCC，2003年）的有A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T3N0M0正確答案:B,C,D,E21.關(guān)于隊(duì)列研究，敘述錯(cuò)誤的有A、是一種

9、由果及因的研究方法B、分為前瞻性、回顧性和雙向性隊(duì)列研究3種C、可用于驗(yàn)證病因假設(shè)D、多用于發(fā)病率很低的疾病病因?qū)W研究E、可用于疾病自然史的研究正確答案:A,D22.肝癌的一線診斷方法是A、B超B、CTC、MRID、肝動(dòng)脈造影E、B超+AFP定量測定正確答案:E23.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)為A、邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)B、骨質(zhì)破壞C、邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應(yīng)D、可見Codman三角E、呈多處蟲蛀狀正確答案:A24.40歲男性，無痛性肉眼血尿2個(gè)月，膀胱鏡檢查見膀胱右側(cè)壁有一個(gè)3.0cm2.5cm2.0cm大小乳頭狀新生物，膀胱部分切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)病變已侵犯膀胱壁淺肌層，這屬于國際抗癌聯(lián)合會分期法

10、中哪一期 ( )A、TaB、TC、TD、TE、T正確答案:C25.女性，40歲、右膝腫痛1年，反復(fù)發(fā)作，近2個(gè)月膝關(guān)宵活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。該患者診斷應(yīng)考慮為 ( )A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、滑膜軟骨瘤病C、灶風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕性關(guān)常炎E、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎正確答案:E治療宜采用 ( )A、長腿石膏托固定B、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)C、關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎D、關(guān)節(jié)切開，閉式引流E、關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強(qiáng)的松龍正確答案:B如果采用手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防 ( )A、病變復(fù)發(fā)B、下肢肌肉萎縮C、跛行D、膝關(guān)節(jié)伸膝功

11、能受限E、膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限正確答案:E26.男性，45歲，術(shù)前肝腎功能正常，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝右外葉肝癌3cm，單發(fā)，未侵犯血管，未發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)及其他部位轉(zhuǎn)移本例頸部處理原則是A、患側(cè)全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)B、雙側(cè)全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C、患側(cè)擇區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D、雙側(cè)擇區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E、雙側(cè)頸淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案:C根據(jù)UICC1997年TNM，其分期為A、期B、期C、A期D、B期E、期正確答案:A治療方案為A、不規(guī)則肝切除術(shù)B、局部腫瘤冷凍術(shù)C、局部腫瘤無水乙醇注射D、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管E、右半肝切除正確答案:A喉原發(fā)灶應(yīng)選擇的術(shù)式為A、擴(kuò)大垂直部分喉切除術(shù)B、聲門上水平部分喉切除術(shù)C、水平垂直部

12、分喉切除術(shù)D、喉全切除術(shù)E、額側(cè)垂直部分喉切除正確答案:C按UICC1997年臨床分期應(yīng)是A、TNB、TNC、TND、TNE、TN正確答案:C根據(jù)1997年TNM，其T分期為A、TB、TC、TD、TE、Tis正確答案:A本例喉癌分型應(yīng)定為A、聲門上型喉癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、跨聲門型喉癌E、全喉型喉癌正確答案:D27.我國癌癥預(yù)防與控制所面臨的挑戰(zhàn)不包括A、發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家高發(fā)癌譜并存B、農(nóng)村癌癥死亡率的上升速度明顯高于城市C、癌癥防治資源大多用于中晚期癌癥患者的治療D、以傳染病控制為主，忽視了腫瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早診早治體系，有組織的防治計(jì)劃還很難實(shí)施正確答案

13、:B28.患者女，38歲，右乳改良根治術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌級，腫瘤最大徑1.5 cm，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/12。免疫組織化學(xué)：ER（），PR（），HER-2（）。正確的輔助治療是A、輔助化學(xué)治療B、輔助放射治療C、輔助內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療E、不考慮輔助治療正確答案:A29.由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險(xiǎn)，手術(shù)后進(jìn)行貝伐單抗治療至少間隔A、10天B、2周C、3周D、4周E、6周正確答案:D30.下列不是T細(xì)胞殺傷腫瘤的效應(yīng)機(jī)制的是（ ）A、CTL與靶細(xì)胞接觸產(chǎn)生脫顆粒作用，排出穿孔素插入靶細(xì)胞膜上，并使其形成通道B、CTL釋放顆粒酶、TNF、分泌性ATP等效應(yīng)分子進(jìn)入靶

14、細(xì)胞，導(dǎo)致其死亡C、活化的CTL通過Fas/FasL途徑殺傷腫瘤需要協(xié)同刺激分子的輔助D、T細(xì)胞可以通過ADCC途徑殺傷腫瘤E、T細(xì)胞殺傷活性約2/3來自于穿孔素途徑，而Fas/FasL誘導(dǎo)凋亡約占13正確答案:C,D31.患者女，62歲。2012年11月無明顯誘因出現(xiàn)大便后出血，出血呈鮮紅色，量不多，伴大便次數(shù)增多、變細(xì)，每日最多可達(dá)10次。偶有肛門墜脹及腹脹。肛診示直腸腫物。2013-1-17腸鏡示距肛門49cm可見一潰瘍型腫物，腫物潰瘍底深且覆以污物及白苔，潰瘍堤不規(guī)則隆起且表面破潰、出血。病理：腺癌。行腹盆CT檢查示：直腸癌，侵達(dá)纖維膜外，其周脂肪間隙可見小淋巴結(jié)。2013-1-23行

15、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)，病理：直腸隆起型中分化腺癌，腫瘤侵達(dá)淺肌層，環(huán)周切緣未見癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(317)，累及淋巴結(jié)被膜。免疫組化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。術(shù)后恢復(fù)可?；颊甙l(fā)病來精神、飲食、睡眠可，小便正常，大便約34次日。無明顯乏力及體重減輕。查體：一般情況好，心肺(-)，腹軟，腹部正中偏下可見一長約7cm，下腹壁見長約3cm手術(shù)瘢痕，會陰傷口愈合好。肛查：肛周皮膚無紅腫及潰瘍，無分泌物。患者臨床分期為（ ）A、T1N1B、T2N1C、T3N1D、T1N2E、T2N2F、T3N2正確答案:B本例患者術(shù)后輔助治療的最佳方案為（ ）A、化療B、放療C、同

16、步放化療和輔助化療D、隨訪觀察E、同步放化療F、化療+靶向治療正確答案:C關(guān)于直腸癌行全直腸系膜切除術(shù)后的輔助治療，正確的是（ ）A、不需要治療B、單純放療C、單純化療D、隨訪觀察E、同步放化療+化療F、靶向治療正確答案:E32.男，65歲?？人园樘笛?個(gè)月，X線胸片及CT示左下葉背段2cm2cm腫塊，分葉狀，肺門淋巴結(jié)無腫大，右上縱隔淋巴結(jié)1.5cm1.5cm，痰找到低分化腺癌細(xì)胞臨床分期為A、CTNMB、CTNMC、CTNMD、CTNME、CTNM正確答案:A基于目前最好證據(jù)哪種方法最合適A、新輔助化療后再考慮手術(shù)B、先手術(shù)治療，再行右上縱隔區(qū)放療C、介入治療D、因?qū)?cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不宜手

17、術(shù)，給予化療E、單純手術(shù)正確答案:B33.當(dāng)一個(gè)早反應(yīng)組織中出現(xiàn)了晚反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤，在進(jìn)行根治性放療時(shí)，你認(rèn)為不合理的是A、常規(guī)治療提高分次照射劑量B、常規(guī)治療降低分次劑量C、可在療程中考慮超分割放射治療D、必要時(shí)分段放療E、可適當(dāng)延長總治療時(shí)間正確答案:C34.治療增益比(TGF)在下列情況下，放射治療最有價(jià)值的是A、TGF=1B、TGF=2C、TGF=0.5D、TGF=0.1E、TGF=3正確答案:E35.患者男，56歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部和腰背部疼痛不適、食欲減退、乏力，無白陶土色大便，無發(fā)熱、惡心、嘔吐?？诜├諏?片日，疼痛可緩解。2013-2-14行CT檢查示：胰頭可

18、見類圓形低密度影，大小約2.5cm2.2cm，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化，考慮惡性腫瘤。2013-2-28行開腹探查術(shù)，術(shù)中見胰頭部腫瘤約3.5cm4cm，和腸系膜血管粘連緊密，無法切除。遂行胃空腸、膽囊空腸、空腸空腸吻合術(shù)。術(shù)中穿刺活檢，病理示：少許纖維組織中見極少許分化差的癌浸潤。自發(fā)病來上腹部及腰背部疼痛逐漸加重，目前口服泰勒寧每34小時(shí)1片。食欲減退。小便正常。大便每34天一次。體重下降約10kg。查體：KPS 80分，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹部平坦，未見腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及蠕動(dòng)波。腹正中可見長約25cm手術(shù)瘢痕，愈合可。上腹部輕壓痛，無反跳痛，未觸及明確腫物，肝脾肋下未及。叩診鼓音。腸鳴音正常。輔助檢查：各項(xiàng)輔助檢查提示胸部未見明顯異常。腹部除胰腺及鄰近器官有術(shù)后改變外，未見其他明顯異常。此患者臨床分期為（ ） （內(nèi)、外、放）A、A期B、B期C、期D、期E、B