2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.一般而言，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最佳的手術(shù)時(shí)期是 ( )A、嬰幼兒階段B、成年后C、學(xué)齡前D、718歲E、出生后數(shù)天正確答案:C2.大量資料表明，下列哪項(xiàng)是肺癌的一個(gè)重要致病因素 ( )A、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)B、長(zhǎng)期接觸石棉、鉻等物質(zhì)C、長(zhǎng)期吸入污染的空氣和煙塵D、長(zhǎng)期大量吸煙E、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)正確答案:D3.一患者左鎖骨中線第4肋間被刀砍傷，傷口有出血，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張，治療的

2、關(guān)鍵是 ( )A、立即剖胸探查B、氣管插管輔助呼吸C、胸腔閉式引流D、清創(chuàng)縫合胸部傷口E、輸血觀察病情正確答案:A4.此心臟正位片描述正確的是 ( )A、“主動(dòng)脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟正確答案:A5.男性，56歲，因吞咽時(shí)食管內(nèi)異物感2周就診。門(mén)診查X線食管鋇餐，你認(rèn)為下列X線表現(xiàn)中，早期食管癌應(yīng)除外A、局限性黏膜皺襞增粗和斷裂B、局限性管壁僵硬C、局限性小的充盈缺損D、小龕影E、食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄正確答案:E6.下列何種瓣膜病變最易造成左房血栓形成A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣

3、狹窄正確答案:B7.關(guān)于張力性氣胸不正確的是A、傷側(cè)胸膜腔壓力不斷升高B、傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴(kuò)張受限C、呼吸極度困難，甚至紫紺休克D、常發(fā)生皮下氣腫E、縱隔明顯向傷側(cè)移位正確答案:E8.縮窄性心包炎手術(shù)治療的時(shí)機(jī)最好是A、確診后及早手術(shù)B、抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)C、血沉恢復(fù)正常時(shí)手術(shù)D、用利尿劑待胸腹水消失后手術(shù)E、以上均不正確正確答案:A9.男性，23歲，咳嗽，畏寒，發(fā)熱2周入院。體格檢查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺紋理增粗伴有胸腔積液。胸腔穿刺穿到膿液而診斷為膿胸。該病特別容易繼發(fā)于下列哪種疾病A、十二指腸球部潰瘍穿孔B、肝膽系統(tǒng)感染性疾病C、肺炎D、支氣管炎E、肺梗死正確答案

4、:C10.低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則，正確的是A、即使嚴(yán)重缺鉀，補(bǔ)鉀仍須遵循緩慢的原則B、首選口服補(bǔ)鉀C、每天尿量在500ml以上方可靜脈補(bǔ)鉀D、不見(jiàn)尿即可靜脈補(bǔ)鉀E、嚴(yán)重缺鉀時(shí)可以短時(shí)間內(nèi)較快補(bǔ)鉀正確答案:A,B11.對(duì)支氣管肺段(見(jiàn)圖)的描述，正確的是 ( )A、由肺間質(zhì)構(gòu)成B、是二級(jí)支氣管所屬的肺組織C、是四級(jí)支氣管所屬的肺組織D、是二至四級(jí)支氣管所屬的肺組織E、是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織正確答案:E12.患者胸外傷，心臟損傷，行手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)室間隔穿破，室間隔損傷應(yīng)何時(shí)修補(bǔ)A、待病情穩(wěn)定后23個(gè)月B、立即修補(bǔ)C、受傷后6個(gè)月D、受傷后8個(gè)月E、受傷后1年正確答案:A13.影響N2

5、非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)治療預(yù)后的主要因素有A、支氣管殘端有否癌殘留B、原發(fā)腫瘤分級(jí)C、腫瘤的組織類型D、輔助放療E、輔助化療正確答案:A,B,C,D14.左背部刀刺傷后持續(xù)低血壓，應(yīng)作處理A、鎖骨中線第二肋間隙作胸穿B、腋中線第78肋間隙作胸穿C、鎖骨中線第5肋間隙作胸腔閉式引流D、腋后線第78肋間隙作胸腔閉式引流E、剖胸探查止血正確答案:E15.食管癌的X線表現(xiàn)不包括A、管壁僵硬B、粘膜皺襞增粗C、粘膜呈串珠樣改變D、粘膜皺襞斷裂E、充盈缺損或龕影正確答案:C16.下列肺癌的描述中，哪項(xiàng)是正確的 ( )A、腺癌最多見(jiàn)B、小細(xì)胞癌多呈彌漫型C、鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史D、周圍型多為鱗癌E、細(xì)支氣管肺

6、泡細(xì)胞癌多為中央型正確答案:C17.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、避免過(guò)多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖正確答案:E18.食管癌的早期癥狀是A、吞咽困難B、胸骨后疼痛C、食物或黏液反流D、進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后停留或異物感E、消瘦正確答案:D19.男性，60歲，不明原因咳嗽3個(gè)月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示右上肺炎癥表現(xiàn)。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)A、核素掃

7、描一痰細(xì)胞學(xué)檢查B、痰細(xì)胞學(xué)檢查一開(kāi)胸探查C、胸腔穿刺肺組織活檢-CT檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT-纖維支氣管鏡檢查E、縱隔鏡檢查一前斜角肌脂肪墊活檢正確答案:D患者1個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，X線檢查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能臨床診斷是A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、中央型肺癌C、肺上溝瘤D、轉(zhuǎn)移性肺癌E、結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌正確答案:C患者出現(xiàn)上述Horner綜合征是由于腫瘤壓迫A、臂叢神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、上腔靜脈D、喉返神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)正確答案:E20.患兒，男，4個(gè)月，因出生后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，咳嗽發(fā)熱3天就診，診斷先天性心臟病、肺炎收治入PICU，給予抗感染治療，目前體

8、溫漸平穩(wěn)。查體：體溫：37.7，血壓9865mmHg;無(wú)明顯紫紺，經(jīng)皮氧飽和度90%。雙肺呼吸音粗，聞及少許濕啰音，心率135次分，律齊，胸骨左緣34肋間可聞及36級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，肝臟肋下1.5cm。胸部X線平片：心胸比0.85，雙肺紋理增多，肺動(dòng)脈段突出，右心室增大明顯。超聲心動(dòng)圖：右心室雙出口、室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓。兩大動(dòng)脈均發(fā)自右心室，室間隔缺損位于室間隔的流入道部位。該患兒還需要下列哪種適宜的無(wú)創(chuàng)檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷( )A、心臟多排CTB、心臟核素掃描C、心電圖D、胸部X線平片E、心臟MRIF、心臟PET-CT正確答案:E(提示 經(jīng)PICU治療，患兒肺炎得到控制

9、。)如此時(shí)考慮手術(shù)治療，有可能實(shí)施的手術(shù)為( )A、房間隔造口術(shù)B、構(gòu)建心室內(nèi)隧道C、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)D、動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)E、Nikaidoh手術(shù)F、Rastelli手術(shù)正確答案:C肺動(dòng)脈環(huán)縮后的氧飽和度期望值一般為( )A、60%65%B、65%70%C、70%75%D、75%80%E、80%85%F、85%90%正確答案:E(提示 患兒在第一期肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)后1年時(shí)，經(jīng)心導(dǎo)管檢查顯示左右肺動(dòng)脈發(fā)育良好，肺動(dòng)脈壓力測(cè)值為2215(18)mmHg。)此時(shí)如考慮行第二期手術(shù)的話，需選用的手術(shù)是( )A、構(gòu)建心室內(nèi)隧道，將左心室經(jīng)室間隔缺損連接到主動(dòng)脈B、構(gòu)建心室內(nèi)隧道，將左心室經(jīng)室間隔缺損連接到肺動(dòng)脈C、改

10、良B-T分流D、雙向上腔靜脈肺動(dòng)脈分流(Glenn分流BDG)E、全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)(Fontan類手術(shù))F、動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)(Switch手術(shù))正確答案:D21.42歲，心慌、氣急10年，加重2年。檢查：二尖瓣面容，心律齊，心尖區(qū)有級(jí)收縮期雜音及級(jí)隆隆樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈區(qū)第二音分裂及亢進(jìn)。胸部X線顯示：左房大、右心室大。心電圖有二尖瓣P(guān)波。B型超聲心動(dòng)圖檢查提示：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。正確處理為 ( )A、抗風(fēng)濕治療并觀察B、心內(nèi)直視二尖瓣分離術(shù)C、二尖瓣替換術(shù)D、閉式二尖瓣分離術(shù)E、休息，低鹽飲食，強(qiáng)心及利尿劑治療，不考慮手術(shù)正確答案:C22.冠狀動(dòng)脈異常起源是一種較為少見(jiàn)的先天性心臟病，

11、其臨床上最為常見(jiàn)的類型是( )A、左冠狀動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈C、右冠狀動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈D、右冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈E、左右冠狀動(dòng)脈均起源于肺動(dòng)脈正確答案:B23.下列先天性心臟畸形在超聲心動(dòng)圖和心血管造影檢查中可發(fā)現(xiàn)鵝頸樣改變的是( )A、肺動(dòng)脈閉鎖B、肺靜脈異位連接C、心內(nèi)膜墊缺損D、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E、主動(dòng)脈縮窄正確答案:C24.肋骨骨折最常發(fā)生的部位A、第13肋B、第1112肋C、第810肋D、第47肋E、第36肋骨正確答案:D25.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要病理生理改變A、右心室容量負(fù)荷增加B、左心室容量負(fù)荷增加C、右心室阻力負(fù)荷增加D、左心室阻力負(fù)荷增加E、

12、左右心室容量負(fù)荷均增加正確答案:E26.代謝性堿中毒的原因包括A、胃液丟失過(guò)多B、急性腎功能不全C、嚴(yán)重感染D、大量應(yīng)用利尿藥E、鉀攝入過(guò)多正確答案:A,D27.神經(jīng)源性腫瘤多見(jiàn)于A、前縱隔B、后縱隔C、上縱隔D、下縱隔E、中縱隔正確答案:B28.男，60歲，咳嗽5月余，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲嘶，吞咽困難，痰液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，治療選擇是 ( )A、手術(shù)療法B、化學(xué)性療法C、免疫療法D、中醫(yī)中藥E、放射療法正確答案:E29.有關(guān)主動(dòng)脈竇瘤破裂不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪茿、發(fā)生于右冠瓣和左冠瓣多見(jiàn)，無(wú)冠瓣最少B、許多病人合并有高位室間隔缺損C、破入右心室和右心房的多見(jiàn)，破入左心系統(tǒng)少見(jiàn)D、分流量大者不會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭E、大多數(shù)病人伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:D30.下述關(guān)于肋骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是A、較易發(fā)生骨折的是第47肋骨B、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)C、閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療D、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見(jiàn)伴發(fā)病E、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療正確答案:C31.開(kāi)放性胸部損傷的正確定義是 ( )A、胸壁有傷口B、胸壁傷口與胸膜腔相通C、支氣管斷裂與胸膜腔相通D、肋骨骨折合并氣胸E、氣胸伴皮下氣腫正確答案:B32.多根多處肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用為A、止痛B、消除反常呼吸C、有利于咳嗽D、消除縱隔擺動(dòng)E、有利于骨折愈合正確答案:A,