消毒供應中心檢查評分表

1、消毒供應中心檢查評分表消毒供應中心檢查評分表消毒供應中心檢查評分表V:1.0精細整理，僅供參考 消毒供應中心檢查評分表日期：20 xx年X月 消毒供應中心 醫(yī)院感染管理督查表（100分） 醫(yī)院（科室）名稱： 得分：督查項目督查內容分值扣分標準扣分依據扣分組織制度管理1、建立醫(yī)院感染管理制度如消毒隔離、質量監(jiān)測、設備管理、職業(yè)防護及突發(fā)事件應急預案等；2、消毒供應中心通過驗收；3、全院實行無菌物品集中管理，取消自備包；4、工作人員參加醫(yī)院感染知識培訓，并掌握相關知識；5、各級人員持證上崗，正確掌握崗位操作程序。10分無制度或制度不全扣12分；尚未驗收（不滿1年新建醫(yī)院除外）扣2分；未取消自備包1

2、2分 ；查問2名工作人員感控相關知識，未掌握相關知識12分；消毒員兩證不全、未掌握操作程序12分。建筑布局 設備設施 1、環(huán)境整潔，分區(qū)、布局、流程合理，內部裝飾符合要求；2、人流與物流分開，潔污分開，無逆流 ； 3、設備設施配置到位，租賃器械管理符合要求。5分 建筑表面或物品已有霉變扣2分；潔污逆流扣12分 ； 配置及租賃器械管理不符合要求扣12分。 物品回收1、 回收可重復使用后的醫(yī)療器械時，應做好個人防護，戴口罩、帽子、手套。供應室物品交換清單，記錄回收日期、科室、物品名稱等； 2按照規(guī)定的路線由專人，用污物回收車或密閉容器等進行回收，用具每日清潔、消毒后備用；3分類應在去污區(qū)的分類臺上

3、進行，不得出現潔污交叉或物品逆流。5分一項不符合扣1-2分清洗消毒包裝滅菌物品清洗程序、水質和清洗質量符合要求；1、使用后器械及時清洗，或濕式保存，特殊感染污染的器械按要求規(guī)范處理；2、消毒首選機械熱力，也可消毒藥械；3、無菌物品包裝物、封包方法、大小、重量規(guī)范；4、包外標識內容齊全（物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效期），具有可追溯性；5、滅菌器每天運行前進行安全檢查。滅菌物品裝、卸載操作符合標準；6、包外用化學指示膠帶貼封；高度危險性物品包內放置化學指示卡；7、檢查滅菌包的完整性、干燥情況及化學卡的色澤。30分現場抽查帶管腔器械包及較復雜器械包或外來器械包2只， 1項不

4、符合要求扣35分；滅菌包破損、濕包、化學指示卡的色澤.未達到要求或可疑時，視為滅菌失敗扣35分。 滅菌器效果監(jiān)測1 1、壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子等滅菌器每鍋次進行物理監(jiān)測，并對隨機打印運行記錄進行結果評價和簽名；2、按要求進行生物監(jiān)測、化學監(jiān)測，監(jiān)測方法正確；3、新購滅菌器或檢修后需連續(xù)3次生物監(jiān)測合格，預真空壓力蒸汽滅菌器還需連續(xù)3次B-D試驗合格方可使用；4、滅菌植入物時，每鍋次進行生物監(jiān)測，合格后放行；5 5、監(jiān)測材料有消毒產品衛(wèi)生許可批件，在有效期內。30分現場檢查有1項不符合要求，扣24分。全程質控記錄管理1 1、實施可追溯質量控制，建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄；2、每月對器械清洗質量檢查并記錄；3、清洗消毒機運行記錄；3 4、滅菌器每次運行情況記錄（包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載主要物品、滅菌程序號、主要運行參數、操作員簽名或代號及滅菌質量的監(jiān)測結果等）；5、清洗消毒記錄保存6個月,滅菌記錄保存3年。10分現場檢查：未按要求對滅菌物品清洗質量進行檢查和記錄扣3分； 有1項不完善或不符合要求扣12分。職業(yè)防護1 1、所有工作人員定期進行健康體檢；2、工作人