院感小組年度工作計劃

1、Word 院感小組年度工作計劃 院感小組年度工作方案 工作方案是行政活動中使用范圍很廣的重要公文，也是 應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業(yè)單位的各級機構，對肯定時期的工作預先作出支配和準備時，都要制定工作方案，用到“工作方案”這種公文。下面是我給大家共享的院感小組年度工作方案，讓我們一起來看看吧！ 院感小組年度工作方案一 為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理平安，特此制定20 xx年工作方案： 一、醫(yī)院感染掌握 1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生狀況，督促臨床醫(yī)生準時報告院感病例，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。 2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點

2、部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)覺不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。 3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查的結果進行反饋，并且提出改進措施。 4、依據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，協(xié)作全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。 二、抗菌藥物應用： 1、根據(jù)相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用狀況。 2、幫助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應依據(jù)。 三、傳染病管理： 1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明

3、書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。 2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。 3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，根據(jù)規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。 4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)覺漏報準時補報。 5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)覺漏報準時補報。 6、仔細做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，協(xié)作疾病預防掌握部門搞好疫情調(diào)查工作。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運輸?shù)戎贫葓?zhí)行狀況，

4、避開發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)覺漏項準時填補。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。 2、加強職業(yè)暴露防護學問宣揚教育，削減職業(yè)的暴露風險。 3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格依據(jù)有關規(guī)定進行妥當處理。 六、院感學問培訓 1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病學問崗前培訓一次。 2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感學問培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感學問水平。 院感小組年度工作方案二 結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染掌握工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消

5、毒技術規(guī)范和傳染病防治法等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染掌握方案如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。 一門診院內(nèi)感染掌握小組 組長 副組長： 醫(yī)生院內(nèi)感染掌握成員： 護士院內(nèi)感染掌握成員： 2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲方法。 3。、制定月方案、周支配，日重點，在實施的同時做好記錄備案。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 1、病歷監(jiān)測：掌握感染率并且削減漏報 2、環(huán)境監(jiān)測的方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照耀小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。 4、抗生素使用調(diào)查 定期對全科抗生素使用狀況進行檢查，防止濫用抗生素。 三、門診嚴格實行分診制度。 四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運輸?shù)戎贫榷沤^泄漏大事。 五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。 六、對發(fā)生的院內(nèi)感染準時完成上報。 七、實行多種形式的感染學問的培訓 ：將集中培訓與晨