細(xì)菌的致病性與感染課件

1、細(xì)菌的致病性與感染細(xì)菌的致病性與感染細(xì)菌的致病性與感染學(xué)習(xí)目標(biāo)3細(xì)菌致病性有關(guān)的因素掌握細(xì)菌內(nèi)、外毒素的區(qū)別熟悉細(xì)菌感染的來(lái)源和類(lèi)型。2021/4/272學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握常見(jiàn)的全身感染的類(lèi)型423細(xì)菌致病性有關(guān)的因素掌握細(xì)菌內(nèi)、外毒素的區(qū)別熟悉細(xì)菌感染的來(lái)源和類(lèi)型。2021/4/272 細(xì)菌的致病性 細(xì)菌能引起疾病的性能稱(chēng)為致病性。細(xì)菌不同程度的致病能力稱(chēng)為細(xì)菌的毒力。病原菌的致病性與其毒力、侵入數(shù)量和侵入途經(jīng)有密切關(guān)系。2021/4/273一 、 細(xì)菌的毒力毒力:細(xì)菌不同程度的致病力。（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在 機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。菌毛等粘附因子莢膜和微莢膜 侵襲性酶

2、2021/4/274（二）毒素 :細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別2021/4/275 二 、 細(xì)菌的侵入數(shù)量 細(xì)菌的致病數(shù)量與其毒力成反比，一般細(xì)菌毒力愈強(qiáng)，所需菌量愈少；反之則需菌量大。如毒力強(qiáng)的鼠疫桿菌數(shù)個(gè)細(xì)菌侵入即能引起鼠疫；而毒力弱的沙門(mén)菌得需數(shù)億個(gè)才能引起急性胃腸炎。2021/4/276 三 、細(xì)菌的侵入門(mén)戶 各種病原菌通過(guò)特定的侵入門(mén)戶，才能到達(dá)特定的器官和細(xì)胞引起感染。這與病原菌生長(zhǎng)繁殖時(shí)需要一定的微環(huán)境有關(guān)。1. 呼吸道 流腦、白喉、百日咳2. 消化道 痢疾、霍亂、傷寒及食物中毒2021/4/2773. 皮膚粘膜創(chuàng)傷 破傷風(fēng)梭菌4. 接觸 淋病、麻風(fēng)5. 蟲(chóng)媒 如鼠疫桿菌可經(jīng)蚤作

3、媒介 2021/4/278 感染的來(lái)源與類(lèi)型一、感染的來(lái)源患者 患病或帶菌動(dòng)物帶菌者（一）外源性感染（二）內(nèi)源性感染自身體內(nèi) 或體表2021/4/279二、感染的類(lèi)型隱性感染顯性感染帶菌狀態(tài)急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血癥：病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖而不入血，只有產(chǎn)生的毒素入血，到達(dá)易感 組織和細(xì)胞，引起特殊的中毒癥狀。菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一時(shí)或間斷性侵入血液，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖。敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起 嚴(yán)重的全身中毒癥狀。膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖，并隨血流擴(kuò)散到機(jī)體其 它組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。2021/4/2710

4、A1型題1. 細(xì)菌的毒力取決于細(xì)菌的A. 特殊結(jié)構(gòu)B. 基本結(jié)構(gòu)C. 分解代謝產(chǎn)物D. 侵襲力和毒素E. 侵入機(jī)體的途徑綜合測(cè)試題2021/4/27112. 與細(xì)菌侵襲力無(wú)關(guān)的物質(zhì)是A. 芽孢 B. 菌毛 C. 血漿凝固酶 D. 鞭毛E. 透明質(zhì)酸酶2021/4/27123. 內(nèi)毒素的化學(xué)成分是A. 肽聚糖 B. 核心多糖C. 脂多糖D. 多肽E. 脂蛋白2021/4/27134.關(guān)于內(nèi)毒素下述錯(cuò)誤的是A. 只有當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后才釋放出來(lái) B. 來(lái)源于革蘭陰性菌 C. 性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱 D. 能用甲醛脫毒處理成類(lèi)毒素E. 引起相似的病理變化2021/4/27145. 細(xì)菌毒素中，毒性最強(qiáng)的是A.

5、 破傷風(fēng)痙攣毒素 B. 白喉外毒素C. 金黃色葡萄球菌腸毒素 D. 霍亂腸毒素E. 肉毒毒素2021/4/27156. 下列哪項(xiàng)不是外毒素的特點(diǎn)A. 化學(xué)成分為脂多糖 B. 毒性強(qiáng)C. 可被甲醛脫毒成類(lèi)毒素D. 對(duì)組織器官有高度的選擇性E. 合成后分泌到菌體外2021/4/27167. 類(lèi)毒素的性質(zhì)是A. 有免疫原性，有毒性 B. 有免疫原性，無(wú)毒性 C. 無(wú)免疫原性，有毒性 D. 無(wú)免疫原性，無(wú)毒性E. 與外毒素相同2021/4/27178. 下述細(xì)菌中，可引起毒血癥的是A. 破傷風(fēng)梭菌 B. 痢疾桿菌 C. 肉毒梭菌 D. 白喉棒狀桿菌E. 傷寒沙門(mén)菌2021/4/27189. 細(xì)菌由局部

6、侵入血流，而不在血中繁殖，稱(chēng)為A. 毒血癥 B. 病毒血癥C. 菌血癥 D. 膿毒血癥E. 敗血癥2021/4/271910. 帶菌者是指A. 體內(nèi)帶有正常菌群者B. 體內(nèi)帶有條件致病菌者C. 病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者D. 感染后臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除，又不斷向體外排菌者E. 感染后，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者2021/4/272011. 利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是A. 菌毛B. M蛋白C. 莢膜D. 血漿凝固酶E. 透明質(zhì)酸酶2021/4/2721（二）填空題1. 病原菌的致病性與其具有的毒力、侵入的（ ）及（ ）有密切關(guān)系。2. 細(xì)菌的毒力是由（ ）和（ ）決定的

7、。3. 類(lèi)毒素是由（ ）經(jīng)甲醛處理制備而成，可刺激機(jī)體產(chǎn)生 。數(shù)量 侵入途徑 侵襲力 毒素 外毒素2021/4/27224. 內(nèi)毒素是（ ）菌細(xì)胞壁中的（ ）。 5. 細(xì)菌的侵襲力是由（ ）和（ ）構(gòu)成的。6. 外毒素的化學(xué)成分是（ ） ，可用甲醛處理制備。7. 目前所知毒性最強(qiáng)的生物毒素是（ ）。8. 細(xì)菌侵襲性酶有（ ）和（ ）等革蘭陰性 脂多糖 菌體表面結(jié)構(gòu) 侵襲性酶 蛋白質(zhì) 肉毒毒素 血漿凝固酶 透明質(zhì)酸酶 2021/4/2723（三）名詞解釋1. 細(xì)菌的致病性：2. 類(lèi)毒素： 3. 毒血癥：細(xì)菌能引起疾病的性能 外毒素經(jīng)0.3-0.4%甲醛處理后脫去毒性，仍保留免疫原性，可制成無(wú)毒的外毒素生物制品稱(chēng)為類(lèi)毒素。病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖而不入血，而其釋放的外毒素入血，引起特殊的中毒癥狀，如白喉、破傷風(fēng)。2021/4/27244. 敗血癥： 5. 隱性感染：病原菌侵入血流并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身中