自然分娩護理中激勵式護理的應(yīng)用價值研究

1、本word文檔 可編輯 可修改自然分娩護理中激勵式護理的應(yīng)用價值研究 摘要 目的 研究在自然分娩過程中采取激勵式護理干預(yù)方法的影響價值方法 從該院婦產(chǎn)科住院部在2015年5月2016年5月間收取的產(chǎn)婦中方便選取82名作為該文的研究對象,隨機分為激勵組和對照組各41名激勵組在自然分娩過程中采取激勵式心理護理模式,對照組采用常規(guī)護理干預(yù)模式,觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方法產(chǎn)程時間和新生兒窒息率 結(jié)果 通過比較激勵組與對照組產(chǎn)婦,激勵組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血和新生兒窒息的均為1例,占2.4%,明顯低于對照組激勵組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程第二?a程第三產(chǎn)程的時間也明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P 中圖分類號 R

2、 文獻標識碼 A 文章編號 1674-0742(2017)03(b)-0173-03 Abstract Objective To research the application value of motivated nursing in the nursing of natural delivery. Methods 82 cases of delivery women admitted and treated in the in-patient department from May 2015 to May 2016 were convenient selected and randoml

3、y divided into two groups with 41 cases in each, the motivation group adopted the motivated mental nursing model in the course of natural delivery, while the control group adopted the routine nursing intervention model, and the delivery method, disease course time and neonatal asphyxia rate of the t

4、wo groups were observed. Results There was 1 case with postpartum hemorrhage and 1 case with neonatal asphyxia in the motivated group, accounting for 2.4%, which were obviously lower than those in the control group, and the first birth process, second birth process and third birth process in the mot

5、ivated group were obviously lower than those in the control group, and the differences had statistical significance(P Key words Motivated nursing; Natural delivery; Application value 妊娠和分娩是婦女的正常生理過程,而很多產(chǎn)婦因?qū)Ψ置渲R了解較少,并對分娩具有恐懼感,錯誤的認為自然分娩存在較高的風(fēng)險痛苦大,而眾多媒體對分娩疼痛進行不正確的宣傳,所以讓更多的產(chǎn)婦在入院分娩時則偏向于剖宮產(chǎn)1根據(jù)相關(guān)文獻顯示,當前我國的

6、剖宮產(chǎn)發(fā)生率正逐步呈上升趨勢,而因行剖宮術(shù)的并發(fā)癥和經(jīng)濟負擔(dān)較大,造成了不少負面效應(yīng)然而,何種護理干預(yù)方法能夠降低社會心理因素所導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)發(fā)生率通過對該院2015年5月2016年5月采用激勵式護理方法干預(yù)自然分娩的41例產(chǎn)婦,能夠降低行剖宮產(chǎn)率減少產(chǎn)程的時間,現(xiàn)報道如下 1 資料與方法 1.1 一般資料 方便選取該院婦產(chǎn)科住院部收取的產(chǎn)婦82名作為該文的研究對象,隨機分為激勵組和對照組各41名激勵組采取激勵式心理護理干預(yù)方法,對照組采用常規(guī)護理干預(yù)方法對照組產(chǎn)婦的年齡在2233歲,孕周38.941.9周,超檢查初步推測胎兒體質(zhì)量為2 5003 500 g;激勵組產(chǎn)婦的年齡在21.334歲,孕

7、周3742周,B超檢查初步推測胎兒體質(zhì)量為2 5003 500 g比較兩組產(chǎn)婦的年齡孕周和新生兒體重方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組數(shù)據(jù)具有可比性 1.2 研究方法 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預(yù)方法,而激勵組產(chǎn)婦在實行常規(guī)護理干預(yù)方法基礎(chǔ)上并給予情感支持和激勵式心理干預(yù)方法 1.2.1 常規(guī)護理干預(yù)方法 在孕產(chǎn)婦剛?cè)朐褐?需全面詢問產(chǎn)婦的病史情況,了解產(chǎn)婦的生理和心理情況,再根據(jù)產(chǎn)婦的實際心理和生理特點開展健康宣教活動 1.2.2 激勵式護理干預(yù)方法 激勵式心理護理:當待產(chǎn)孕婦入院之后,則由助產(chǎn)士開展一對一心理護理干預(yù)首先,助產(chǎn)士需要與孕產(chǎn)婦一同熟悉產(chǎn)科的環(huán)境,消除產(chǎn)婦對醫(yī)院生產(chǎn)環(huán)境的

8、陌生感在助產(chǎn)士與孕產(chǎn)婦溝通的過程中,助產(chǎn)士需詳細詢問待產(chǎn)孕婦的妊娠經(jīng)過孕產(chǎn)史和體格檢查,深入評估待產(chǎn)孕婦的性格文化素養(yǎng)和心理狀態(tài)然后,再對待產(chǎn)孕婦施行健康教育,并給予一定的情感支持,指導(dǎo)其了解分娩知識,讓產(chǎn)婦能夠正確對待分娩發(fā)生的陣痛,增加產(chǎn)婦的分娩信心因大部分孕產(chǎn)婦對分娩知識了解較少,并錯誤的認為自然分娩的高風(fēng)險性和痛苦較大,而行剖宮術(shù)具有較高的安全性助產(chǎn)士還需向孕產(chǎn)婦詳細講解行剖宮術(shù)和自然分娩的利與弊,讓產(chǎn)婦了解更多自然分娩過程的優(yōu)點,即自然安全損傷小和恢復(fù)快,而行剖宮術(shù)存在較高的風(fēng)險性,且伴隨著再孕時子宮破裂子宮切口癱痕處妊娠腹腔粘連盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥此外,分析行剖宮產(chǎn)方式的

9、嬰兒在神經(jīng)系統(tǒng)方面很可能會出現(xiàn)問題,其失調(diào)綜合征和多動癥發(fā)生的比率高于陰道分娩的嬰兒,引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身的個體差異情況選擇分娩方式2 建立良好的家庭及社會支持系統(tǒng):家庭和社會支持度對孕產(chǎn)婦的心理狀況影響較大,所以為其在應(yīng)激狀態(tài)下采取良好的支持能夠為孕產(chǎn)婦給予心理保護在孕產(chǎn)婦自然分娩前,護理人員需對家庭成員進行健康宣教,創(chuàng)設(shè)良好的家庭支持氛圍,糾正錯誤的生育觀念讓孕產(chǎn)婦保持樂觀的情緒,消除對自然分娩的恐懼感和孤獨感,增加自然分娩的信息,提高孕產(chǎn)婦進行自然分娩的配合依從性 采取激勵式假慰暗示干預(yù):當待產(chǎn)孕婦進入產(chǎn)程時間后,由助產(chǎn)士進行一對一全程陪伴分娩助產(chǎn)士還可以采取播放輕松愉快的音樂或者指導(dǎo)產(chǎn)婦做

10、拉瑪澤呼吸減痛法,刻意轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力此外,助產(chǎn)士還可以在邊撫摸產(chǎn)婦腹部的時候與產(chǎn)婦進行交談,以此來分解產(chǎn)婦分娩中對自然分娩鎮(zhèn)痛的注意力3向產(chǎn)婦講述同等條件下的自然分娩的成功經(jīng)驗,增加產(chǎn)婦對自然分娩的信心 激勵組采取假慰方法對待產(chǎn)婦產(chǎn)程進展的生理學(xué)指標,如宮口擴張?zhí)ハ嚷断陆祵m縮等情況變化,即護士并不將檢查宮口擴張的實際值告知產(chǎn)婦,而只是將檢查的序數(shù)告知產(chǎn)婦(如實際值該次檢查序數(shù)),則以實際值告知 1.3 觀察指標 在該次研究過程中主要觀察激勵組和對照組產(chǎn)婦的分娩方式產(chǎn)程時間新生兒窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生率 1.4 統(tǒng)計方法 該文中的所有數(shù)據(jù)均采用的是SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計,計量資料用

11、均數(shù)標準差(xs)表示,并采用 t 檢驗,計數(shù)資料采用n(%)表示,采用2檢驗,以 P 2 結(jié)果 2.1 ?勺椴?婦分娩結(jié)局比較 通過比較激勵組和對照組的分娩方式,激勵組產(chǎn)婦選擇陰道分娩的高于對照組激勵組產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血和新生兒窒息的均為1例,占2.4%,明顯低于對照組兩組數(shù)據(jù)具有可比性(P 2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較 激勵組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程的時間明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P 3 討論 在近幾年社會的發(fā)展中,飛速發(fā)展的經(jīng)濟帶動了現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進步,而剖宮產(chǎn)術(shù)也不斷完善,這是當前婦產(chǎn)科臨床中處理難產(chǎn)的有效方法其中,妊娠和分娩是婦女的正常生理過程,而部分婦女卻

12、缺乏對分娩知識的了解,對自然分娩存在一定的誤解,所以在入院后更偏向于剖宮產(chǎn)剖宮術(shù)具有會計性安全性和有效性的優(yōu)點但是,行剖宮產(chǎn)術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率和遠期對婦女身體的不良影響又逐漸引起了廣大醫(yī)學(xué)工作者的重視,所以降低剖宮產(chǎn)率,尤其是無任何剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率,調(diào)整孕產(chǎn)婦的心理因素,促進自然分娩,提高廣大婦女的生殖健康具有非常重要的現(xiàn)實意義4 3.1 激勵式護理干預(yù)能夠提高孕產(chǎn)婦的自然分娩率 妊娠分娩是婦女的一個正常和自然的過程,而因?qū)Ψ置涞闹R了解較少,且廣大社會媒體對自然分娩的疼痛程度進行不適當?shù)男麄?導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在分娩時的心理發(fā)生較大的變化然而,產(chǎn)婦的這種心理變化將導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體機能發(fā)生一系列

13、的變化,如心率加快肺內(nèi)氣體交換不足呼吸急促,導(dǎo)致產(chǎn)婦的子宮因缺氧而收縮乏力宮口擴張較慢產(chǎn)婦體力消耗過度,以及產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生較大的變化,造成產(chǎn)婦在精神上的心理性難產(chǎn)根據(jù)產(chǎn)婦的上述心理特征,采取激勵式的護理干預(yù)方法能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦在入院之后的情緒,增加產(chǎn)婦對自然分娩的信心尤其是在產(chǎn)婦進入到產(chǎn)程之后,合理限制產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間,能夠讓產(chǎn)婦的大腦頭皮層始終處于興奮的狀態(tài)下,以便能夠高度集中注意力,快速完成分娩根據(jù)上述結(jié)果表1中的數(shù)據(jù),對照組產(chǎn)婦的陰道分娩率明顯低于激勵組產(chǎn)婦的陰道分娩率,而剖宮產(chǎn)率又高于激勵組,充分說明激勵式護理干預(yù)方法能夠提高孕婦的自然分娩率 3.2 激勵式護理干預(yù)可以縮短產(chǎn)程 根據(jù)結(jié)

14、果表2中的數(shù)據(jù),采取激勵式護理干預(yù)方法在分娩過程中能夠縮短產(chǎn)程激勵式護理就是一個持續(xù)性激發(fā)人動機的心理過程,能夠讓產(chǎn)婦始終保持較強的興奮狀態(tài)當孕產(chǎn)婦的宮口全開之后,則需要護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的心理情況,合理確定結(jié)束分娩的時期,促使孕產(chǎn)婦的大腦皮層能夠始終保持興奮的狀態(tài)此外,護理人員還需指導(dǎo)產(chǎn)婦集中注意力,讓產(chǎn)婦的產(chǎn)力倍增,在預(yù)定時間之內(nèi)結(jié)束分娩在本次研究過程中,激勵組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程的時間明顯低于對照組,兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P 3.3 激勵式護理干預(yù)能夠減少新生兒窒息率 發(fā)生新生兒窒息是一種胎兒在母親子宮內(nèi)窘迫的延續(xù),很可能發(fā)生一系列的并發(fā)癥狀,這則成為了新生兒死亡的重要因素胎兒在母親的宮內(nèi)發(fā)生窘迫病直接與母體的代謝性酸中毒分娩產(chǎn)程的時間存在緊密的關(guān)系如果產(chǎn)婦在分娩過程中存在焦慮恐懼心