醫(yī)院品管圈活動1

1、醫(yī)院品管圈活動普外一科 付水香石川馨博博士有人的地地方就適適合實施施品管圈圈活動，無論是是什么行行業(yè)、什什么部門門，因為為品管圈圈活動完完全符合合人類的的需求。品管圈（QCC）的含義義品管圈（Quality ControlCircle,縮寫QCC）就是由由同一工作作現(xiàn)場、工作性性質(zhì)相類類似的基基層人員員，自動動自發(fā)地地進行品品質(zhì)管理理活動，所組成成的小集集團。品管圈活活動的基基本概念念品管圈作作為全面面品質(zhì)管管理的一一環(huán)，在在自我啟啟發(fā)、相相互啟發(fā)發(fā)下，活活用各種種質(zhì)量控控制手法法、全員員參與，對自己己的工作作現(xiàn)場不不斷地進進行維持持與改善善的活動動，成為為品管圈圈活動1、基層人人員組成成，中

2、層層以上干干部不組組圈，但但要參與與，扮演演 、支支持、鼓鼓勵、關(guān)關(guān)心輔導(dǎo)導(dǎo)的角色色2、組圈時時必須同同一工作作現(xiàn)場或或工作性性質(zhì)類似似3、自動自自發(fā)精神神4、討論的的事項必必須以品品質(zhì)為中中心QCC的組織架架構(gòu)圈長圈員輔導(dǎo)員QCC推動中心圈員圈員圈員小組人數(shù)數(shù)3-10人為宜組圈1、尋找找適當(dāng)?shù)牡娜诉x（1）5-10人為宜宜（2）同同部門、場所的的人員2、工作作分配（1）輔導(dǎo)員員：了解解圈小組組對活動動的想法法和做法法，提高高能力、創(chuàng)造氣氣氛，幫幫主題選選定，協(xié)協(xié)助小組組困惑的的問題，教導(dǎo)正正確品管管手法的的使用時時機與技技巧，活活動推行行的持續(xù)續(xù)性（2）圈長：圈代表表，激勵勵圈員參參與，統(tǒng)統(tǒng)一

3、意志志、觀念念及做法法，圈計計劃的擬擬定與執(zhí)執(zhí)行，培培養(yǎng)后繼繼圈長候候選人。（3）圈員：積極參參與，積積極發(fā)言言、發(fā)揮揮創(chuàng)意，提升能能力，建建立良好好的人際際關(guān)系，培養(yǎng)高高度的使使命感。QC小組組的成立立上級要求求（指令令性）自發(fā)組建建（自主主性）上下結(jié)合合（指導(dǎo)導(dǎo)性）組圈注冊登記記組圈要做的事：1、確定圈員 2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記品管圈組組圈記錄錄卡如何開好好圈會1、開圈圈會時間間：1-2次/周，50分鐘鐘/次。2、開圈圈會地點點：有桌桌子和白白板的場場所為宜宜。3、開圈圈會的準準備：準準備相關(guān)關(guān)事宜，請領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)列席指指導(dǎo)，提提前聯(lián)系系圈員，確認場場所。4、開會會：圈

4、長長說明事事項，頭頭腦風(fēng)暴暴法發(fā)言言討論，一次討討論，上上次執(zhí)行行狀況，分配事事項，領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)導(dǎo)，一人人做記錄錄。5、教育育培訓(xùn)：可安排排教育培培訓(xùn)，圈圈員輪讀讀，內(nèi)容容含QC手法、QCC精神及及意義、對策提提出的創(chuàng)創(chuàng)造性思思考法、數(shù)據(jù)收收集、新新作也標標準書的的宣讀。圈會會議議記錄設(shè)定圈名名1、以部部門的名名字來命命名2、以部部門的屬屬性來命命名3、以體體現(xiàn)凝聚聚向心力力的文字字命名4、以代代表希望望的感覺覺命名5、以借借助文字字的巧妙妙性命名名6、以卡卡通人物物的姓名名命名7、以品品管圈活活動的主主題命名名8、以文文字的反反義詞命命名9、以動動物的名名稱命名名臺灣醫(yī)療療機構(gòu)圈圈名及圈圈名意

5、義義精靈圈圈圈徽及意意義品管圈活活動的基基本步驟驟計劃實施確認處置10、檢討與與改進9、標準化化8、效果確確認7、對策實實施與檢檢討6、對策擬擬定5、解析4、目標設(shè)設(shè)定3、現(xiàn)狀把把握2、擬定活活動計劃劃書1、主題選選定無效果1.主題選定定1.如何發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題：列出自自己現(xiàn)場場的問題題點明確主題題，動詞詞+名詞+衡量指標標，如：降低+門診病人人+等候領(lǐng)藥藥時間2.如何選定定主題：列出4-8個問題點點討論選出出最適當(dāng)當(dāng)?shù)膯栴}題即為本本期活動動主題。3.說明衡量量指標的的定義及及計算公公式：（1）等候領(lǐng)領(lǐng)藥時間間的定義義:患者至藥藥房窗口口領(lǐng)藥開開始至結(jié)結(jié)束時間間。（2）等候領(lǐng)領(lǐng)藥時間間的計算算公式：

6、等候領(lǐng)領(lǐng)藥時間間=當(dāng)日患者者領(lǐng)藥總總時間/當(dāng)日總處處方數(shù)4.主題選定定的理由由:強調(diào)主題題對于本本圈，醫(yī)醫(yī)院的重重要程度度表達方式式力求具具體且為為事實數(shù)據(jù)能夠夠量化，盡可能能以數(shù)據(jù)據(jù)表示全體圈員員有興趣趣參加的的原因全員具有有共識且且能通力力合作。主題評價價表 主題評價項目 主題 重要性院方政策迫切性可行性達成性圈能力總分順序提案人主題一主題二主題三主題四評分辦法分數(shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任主題評價價表注意意事項1、每期期選一個個主題即即可，不不要同期期解決數(shù)數(shù)個題目目2、題目目選定最最好經(jīng)過過全體圈圈員討論論決

7、定3、選題題應(yīng)了解解上級方方針，兩兩者絕不不可違背背。4、如數(shù)數(shù)個圈同同屬一個個部門時時，題目目或許會會相同但但也無妨妨。因為為探討的的方向可可能不同同，對策策可能不不同，此此時適合合聯(lián)合討討論最適適對策，同時達達到品管管圈有型型和無形形的效果果。主題選定定和可采采用的QC手法法頭腦風(fēng)暴暴+親和和圖記名式團團體技巧巧法、查查檢表評價表、記名式式團體技技巧法、優(yōu)先次次序矩陣陣選擇步驟驟可用的QC手法法1234列出工作作場所的的問題點點對于問題題加以討討論及理理解對于問題題進行評評價解決主題題2.制定活動動計劃4個步驟：預(yù)估個步步驟所需需時間決定活動動日程及及圈員的的工作分分配制定計劃劃書，取取得

8、上級級批準進行活動動進度管管控分配時間間：plan（步驟一一至六，從主題題選定到到對策擬擬定）：30的時間間(2)Do(步驟七，對策實實施與檢檢討）：40的時間間(3)Check（步驟八八至九，效果確確認和標標準化）：20的時間間(4)Action(步驟十，檢討與與改進）：10的時間間(5)也可根據(jù)據(jù)實際情情況和圈圈的經(jīng)驗驗及能力力作適當(dāng)當(dāng)調(diào)整月份周期期 月份周期期活動項目目2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月2009年1月2009年2月1 2341 2341 2341 2341 2341 2341 2341 234選出圈名名及圈徽徽1、主

9、題題選定2、活動動計劃擬擬定3、現(xiàn)狀狀把握4、目標標設(shè)定5、解析析6、對策策擬定7、對策策實施與與檢討8、效果果確認9、標準準化10、檢檢討及改改進資料整理理及發(fā)表表30%40%負責(zé)人活動計劃劃表活動計劃劃表注意意事項1、圈成成立時，即可擬擬定活動動計劃繪繪制甘特特圖，作作為以后后活動進進度的依依據(jù)。2、在擬擬定各步步驟所需需時間3、內(nèi)容容順序：（1）主題選選定（2）現(xiàn)現(xiàn)狀把握握（3）活活動計劃劃擬定（4）目目標設(shè)定定4、實施施線若與與計劃線線不符，各負責(zé)責(zé)人記錄錄差異原原因。5、實施施線應(yīng)與與進度一一致。6、活動動計劃表表可掛在在工作場場所，提提醒、加加深深印象并并控制進進度。3、現(xiàn)狀把把握

10、為了解主主題的目目前情況況，必須須認真做做好現(xiàn)狀狀調(diào)查(查檢表)。在進行行現(xiàn)狀調(diào)調(diào)查時，應(yīng)根據(jù)據(jù)實際情情況，應(yīng)應(yīng)用不同同的QC工具(柏拉圖)，進行數(shù)數(shù)據(jù)的搜搜集整理理。依二二八定律律。4、目標設(shè)設(shè)定主題選定定以后，應(yīng)確定定合理的的目標值值。目標標值的確確定要注注重目標標值的定量化和注重實實現(xiàn)目標標值的可能性。公式：目標值值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值累計百分分比圈能力)QC工具(柏拉圖，條形圖圖，推移移圖等)造成參與與率低的的原因頻頻數(shù)調(diào)查查統(tǒng)計.對4-6月對不參參與培訓(xùn)訓(xùn)問題原原因頻數(shù)數(shù)進行統(tǒng)統(tǒng)計,統(tǒng)計情況況如下:項次不參與原因項目頻數(shù)累計頻數(shù)百分比(%)累計百分比(%)1沒有時間18718760.9

11、60.92不想?yún)⒓?625321.582.43有事請假292829.491.84出差或開會152974.996.75其它103073.300改善前柏柏拉圖表表示如下下:通過柏拉拉圖可以以看出，沒有時時間、不不想?yún)⒓蛹觾身椪颊疾粎⑴c與率達82.4%，是造成成員工培培訓(xùn)不參參加培訓(xùn)訓(xùn)的主要要問題。目標設(shè)定定制作圖圖5、解析：要因分析析(頭腦風(fēng)暴暴)為了解課課題的目目前情況況，必須須認真做做好現(xiàn)狀狀調(diào)查。在進行行現(xiàn)狀調(diào)調(diào)查時，應(yīng)根據(jù)據(jù)實際情情況，應(yīng)應(yīng)用不同同的QC工具(魚骨圖，系統(tǒng)圖圖，關(guān)聯(lián)聯(lián)圖)，進行數(shù)數(shù)據(jù)的搜搜集整理理要因：根根據(jù)經(jīng)驗或投投票所圈選出出來的原原因、真因驗驗證經(jīng)過原因因分析后后，將

12、多多種原因因，采用用排列圖圖，從中中找出主要原因因，在尋找找主要原原因時，可根據(jù)據(jù)需要應(yīng)應(yīng)用排列列圖、分分層法等等不同分分析方法法真因:到現(xiàn)場針針對現(xiàn)物物進行數(shù)數(shù)據(jù)收集集，所驗驗證出來來的真正正原因，也就是是用數(shù)據(jù)圈選出來來的原因因原因分析析（1）培訓(xùn)參參與率低低原因分分析員工培訓(xùn)訓(xùn)參與率率低？人員缺少培訓(xùn)訓(xùn)教師請假人多多領(lǐng)導(dǎo)不重重視對培訓(xùn)沒沒興趣新員工多多不適應(yīng)內(nèi)部教師師無經(jīng)驗驗環(huán)境噪音大無空調(diào)裝裝置環(huán)境衛(wèi)生生差沒有供應(yīng)應(yīng)飲水經(jīng)常換培培訓(xùn)場地地擴建廠房房方法缺乏培訓(xùn)訓(xùn)教材培訓(xùn)方法法單一培訓(xùn)宣傳傳不力管理不嚴嚴培訓(xùn)組織織差培訓(xùn)策劃劃差未考慮工工作時間間培訓(xùn)計劃劃差無培訓(xùn)宣宣傳欄無專門的的培訓(xùn)場

13、場地場地不夠夠線路不通通培訓(xùn)器材材差數(shù)量不夠夠損壞陳舊舊（2）培訓(xùn)合合格率低低原因分分析培訓(xùn)合格格率低內(nèi)容太深深難理解解未認真學(xué)學(xué)習(xí)培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)考題題太難教師講授授不清楚楚對培訓(xùn)不不重視，應(yīng)付了了事沒有顧及及員工整整理素質(zhì)質(zhì)出題者未未明確考考試目的的沒有顧及及員工整整理素質(zhì)質(zhì)出題者未未明確考考試目的的理論知識識多理解能力力差所少實際際工作案案例員工素質(zhì)質(zhì)較差6、對策擬擬定主要原因因確定后后，制定定相應(yīng)的措施施計劃，明確各各項問題題的具體體措施，要達到到的目的的，誰來來做，何何時完成成以及檢檢查人。7、對策實實施與檢檢討將改善方方案依PDCA環(huán)分工實實施。圈圈長要組組織成員員，定期期或不定定期

14、地研研究實施施情況，隨時了了解課題題進展，發(fā)現(xiàn)新新問題要要及時采采取措施施，以達達到活動動目標。對策擬定定圖表8、效果確確認措施實施施后，應(yīng)應(yīng)進行效效果檢查查?？雌淦鋵嵤┖蠛蟮慕Y(jié)果果，是否否達到了了預(yù)定的的目標。如果達達到了預(yù)預(yù)定的目目標，就就可以進進入下一一步工作作；如果沒達達到目標標，就應(yīng)對對計劃的的執(zhí)行情情況及其其可行性性進行分分析，找找出原因因，在第二次循循環(huán)中加以改進進。9、標準化化達到了預(yù)預(yù)定的目目標值，說明該該課題已已經(jīng)完成成，但為為了保證證成果得得到鞏固固，QCC品管圈必必須將一一些行之之有效的的措施或或方法納納入工作作標準、工藝規(guī)規(guī)程或管管理標準準，經(jīng)有有關(guān)部門門審定后后納入

15、企企業(yè)有關(guān)關(guān)標準或或文件。如果課課題的內(nèi)內(nèi)容只涉涉及本班班組，那那就可以以通過班班組守則則、崗位位責(zé)任制制等形式式加經(jīng)鞏鞏固。效果確認認（1）有形成成果經(jīng)過QCC改善活動動后，對對2003年第四10-12月培訓(xùn)參參與率和和合格率率統(tǒng)計，統(tǒng)計情情況如下下：月份項目2003年10月2003年11月2003年12月合計培訓(xùn)（項次）76518應(yīng)參加人數(shù)9605005201980實際參加人數(shù)9504965181954參與率（%）98.999.299.6平均99.2考核合格人數(shù)8744754981847合格率（%）9295.895.9平均94從上表可可以看出出，改善善后的2003年10-12月，平均均每月培培訓(xùn)參與與率為99.2%，平均合合格率為為94%。已達到到并超過過了活動動前所定定的目標標值?；顒忧昂蠛髥T工培培訓(xùn)參與與率對比比活動前后后員工培培訓(xùn)合格格率對比比（2）無形成成果10、分析遺遺留問題題及下一一步打算算QCC品管圈通通過活動動取得了了一定的的成果，成就是是經(jīng)過了了一個PDCA循環(huán)。還還應(yīng)對遺遺留問題題進行分分析，將將其作為為下一次次活動的的課題，進入新新的PDCA循環(huán)11、總結(jié)成成果資料料QCC品保圈將將活動的的成果進進行總結(jié)結(jié)，是