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文檔簡介
1、 四圣心源根塵不偶老師講治鼻炎鮮姜15克,白蔻3克,甘草3克,益智仁12克,枸杞子6克,丹皮6克,薄荷6克,紫菀6克,小薊15克。如果這小孩他吃這個(gè)方子呢,沒有太明顯的不適,你就可以吃上它一個(gè)月左右,應(yīng)該就會(huì)一個(gè)明顯的效果啦!鼻炎主要癥狀是鼻子不太透氣,老是“空、空、空”,或者是老是流鼻涕,只是喘氣,不大通暢。從這個(gè)癥狀來講,小孩鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,是這么一個(gè)主要癥狀。這個(gè)癥狀,是在面部鼻子這個(gè)地方,就是這個(gè)病的癥狀在上面。我們學(xué)四圣心源,黃元御有一句話:方見上熱,當(dāng)知下寒。意思就是你看見這個(gè)病人,上面熱的時(shí)候,你要考慮他下面是寒呀。這是從一氣周流的角度講,就是有一個(gè)整體觀,鼻炎也是類
2、似這種情況。那鼻炎這種通氣不暢的癥狀,我們可以理解成上部的一種郁結(jié)。我們知道,肺開竅于鼻,肺氣主降。所以凡是鼻炎,必然都是肺氣出了問題,就是肺氣不降,不能正常宣降,所以才導(dǎo)致鼻炎這個(gè)癥狀,這是從五官與內(nèi)臟相表里的這個(gè)角度來講。肺氣不降,相當(dāng)于黃元御講的相火不降是類似的,只不過它沒有表現(xiàn)為郁火,它表現(xiàn)為鼻炎。體質(zhì)不同,它表現(xiàn)癥狀不一樣,實(shí)際上是類似的。所以,凡是鼻炎,必然是肺氣不降,肺氣不能正常的宣降,也就相當(dāng)于類似相火不降的情況。那我們就應(yīng)該想到,相火不降,就是上熱呀。鼻炎,炎是兩個(gè)火,從西醫(yī)是角度,發(fā)炎了,就是上面有火呀。我們要考慮到下面肯定是有寒呀,那是腎陽虛,腎氣不足。從我個(gè)人在臨床上接
3、觸鼻炎的孩子來看,所有鼻炎的孩子,都有腎氣不足的因素。有的孩子可能輕一些,有的孩子可能重一些,都有。腎氣不足往往容易導(dǎo)致中焦不運(yùn),中土不運(yùn),容易產(chǎn)生痰濕瘀滯中焦。那么這樣的話,右路往下能降的道路就不通暢了,這也會(huì)加重肺氣不降的癥狀。另外,腎氣虛,左路升發(fā)無力。而左路升發(fā)無力的時(shí)候,左路容易產(chǎn)生郁滯。左路郁滯,就是木氣不達(dá),肝氣不能順暢地升發(fā)。肝氣不升,肺氣就不降,這是一個(gè)問題的兩個(gè)方面。所以,如果我們從全局的角度來看,一個(gè)小小的鼻炎,已經(jīng)把身體的一氣周流的一圈都牽涉到了,它并不是一個(gè)單純的鼻炎。發(fā)現(xiàn)鼻炎,必然是腎氣有問題,往往都伴有中焦不運(yùn)的問題。如果時(shí)間久了,可能也會(huì)出現(xiàn)明顯的左路郁滯。當(dāng)然
4、,它最終的癥狀,表現(xiàn)在肺氣上,表現(xiàn)在鼻炎上。這是什么原因呢?原因就在于小孩本身升發(fā)之氣比較旺盛。小孩的陽氣,也就是腎陽還比較足,他這個(gè)升發(fā)有力,升發(fā)旺盛。所以相對(duì)來講,雖然他也有腎虛,腎氣不足的一面,但從疾病的表現(xiàn)來看,更多表現(xiàn)在遠(yuǎn)端,就是遠(yuǎn)離腎氣的一端,那就是肺氣,在上的肺氣。離的它越遠(yuǎn),它這股氣就越弱,所以就表現(xiàn)出問題來了,其它的還相對(duì)好一些。小兒鼻炎單純治鼻,如果是急性期,感冒了,出現(xiàn)的鼻炎,可能是單純的肺氣問題,這好辦。按感冒來治,它很快就好了。凡是鼻炎,這小孩子的鼻炎基本上都是慢性鼻炎,都好長時(shí)間了,甚至都不是一年兩年了,都好幾年了。實(shí)際上,也沒有太嚴(yán)重的癥狀,老是“空、空、嘰、嘰”
5、,老是氣不順,總是容易感冒,體質(zhì)比較弱,這種情況比較多。趕上這小孩是腎氣虛的特別重的那種,有可能會(huì)伴一些腎氣虛的多。趕上這小孩是腎氣虛的特別重的那種,有可能會(huì)伴一些腎氣虛的癥狀:如有的孩子會(huì)特別膽小呀,甚至容易尿床呀,這種情況。如果趕上這個(gè)小孩中土不運(yùn)比較明顯,這些孩子往往會(huì)表現(xiàn)食欲比較差,舌苔比較厚一些。也有個(gè)別孩子,性子比較急的,他會(huì)伴有比較明顯的肝郁的情況,脾氣感覺比較韌性,容易著急,容易發(fā)脾氣,好動(dòng)啊,這些情況。但是,不管是哪一種,這些孩子,其它癥狀都是兼癥,他們主要表現(xiàn)癥狀都是鼻炎,鼻炎是相對(duì)明顯持久的一個(gè)共同癥狀。小孩父母一般的也是以鼻炎作為一個(gè)主訴來求治,去治療。這種情況,我們?cè)?/p>
6、么去處理?因?yàn)檫@種鼻炎,大部分都是時(shí)間比較長的慢性鼻炎。有時(shí)候,也有急性發(fā)作的時(shí)候,趕上感冒了,可能比較厲害一些,如鼻涕比較多呀。感冒時(shí)急性發(fā)作,我們就按感冒去治療就行了,這個(gè)就不講了。我講一下平時(shí)怎么治?平時(shí),鼻子沒有太明顯癥狀,就是稍微有一點(diǎn)鼻子不透氣。這種情況,我們按補(bǔ)腎氣、運(yùn)中焦、疏肝氣、通達(dá)肺氣,這五個(gè)方面,其實(shí)一氣周流這一圈我們都兼顧著。你根據(jù)臨床的情況,看這小孩,偏于哪方面?可以適當(dāng)把哪一方面的藥加重些。這個(gè)疾病,它的主要癥狀在上,主要是在鼻竅上,它的病根實(shí)際上是在下焦腎氣。它的主要兼證,在中土不運(yùn)和肝氣郁結(jié),可能會(huì)有這些兼癥。而鼻炎,肺氣不降,鼻竅不利,是它的主要的明顯的表現(xiàn)出
7、來的癥狀,這個(gè)我們也要兼顧去舒達(dá)肺氣,通降肺氣。首先,還是先運(yùn)轉(zhuǎn)中土,中土為樞,這個(gè)病中土還是要顧一下。運(yùn)轉(zhuǎn)中土呢,還是我們以前那個(gè)小方:鮮姜、白蔻、甘草,這就可以。另外,補(bǔ)腎是用哪個(gè)呢?小孩補(bǔ)腎氣,我喜歡用益智仁和枸杞子。另外,補(bǔ)腎是用哪個(gè)呢?小孩補(bǔ)腎氣,我喜歡用益智仁和枸杞子。智仁氣相對(duì)比較清透,枸杞子既有補(bǔ)腎的作用,相對(duì)來講還偏滋潤一些。用這兩個(gè)藥,味道也比較好,小孩也比較愿意喝。如果小孩腎氣虛得不是很厲害,可以把益智仁改成蘆巴子也可以,或者小孩肝郁得比較明顯的話,就把益智仁改成蘆巴子。蘆巴子既能補(bǔ)腎,升發(fā)之氣相對(duì)也比較好,又有一股比較好的升發(fā)之氣。益智仁是純粹的偏補(bǔ),蘆巴子補(bǔ)中有發(fā),稍
8、微有一點(diǎn)區(qū)別。一般情況下,用益智仁就可以了。那么疏肝的話,小兒的氣相對(duì)來講還是比較清透柔弱。所以疏肝的話不要用太利害的藥,用點(diǎn)丹皮、薄荷就可以啦。我們對(duì)于這個(gè)小孩主要的臨床癥狀,鼻炎這個(gè)問題我們是怎樣去治。首先鼻炎鼻竅位于面部啊,它在上,屬于清氣居上的一個(gè)部位。所以用藥呢,要用一些比較清透疏達(dá)能夠疏通鼻竅之氣的,我個(gè)人喜歡用紫菀和小薊。紫菀是疏達(dá)肺氣很好的一個(gè)藥,比較柔和,能入于血分,而小薊呢,就是咱們止血那個(gè)小薊啊。有的地方叫什么,長了很多剌那個(gè)叫剌菜,有的地方就叫這么個(gè)名字。那小薊這個(gè)藥呢它是一個(gè)傳統(tǒng)上認(rèn)為它是一個(gè)止血的藥,實(shí)際上小薊是個(gè)很好的疏通氣分的這么的一個(gè)藥,它這個(gè)氣比較銳利。因?yàn)?/p>
9、小薊用的是全草,主要是用它的葉子,葉子入肺氣;另一方面葉子比較清輕,偏入上焦;這個(gè)東西長得一身剌,整個(gè)藥氣比較銳利,疏通效果很好。用這個(gè)小薊來止血,實(shí)際上是用小薊這般氣來把疏通出血局部地方的瘀滯之氣,通過這么一個(gè)效果來達(dá)到止血,也就是說通過它行氣來止血,這是我個(gè)人的一個(gè)理解。之所以這個(gè),象這個(gè)外傷出血,手指頭劃了一下,劃破了出血啦,你用一棵鮮的小薊揉把揉把將它按到出血傷口的地方,過一會(huì)血就止住了。實(shí)際就是它通過疏通局部這個(gè)一氣,因?yàn)榉彩浅鲅厝挥叙鲅?,它這種銳利疏通之力就可以將局部瘀滯打開。打開之后氣血就可以正常流實(shí)際就是它通過疏通局部這個(gè)一氣,因?yàn)榉彩浅鲅厝挥叙鲅@種銳利疏通之力就可以
10、將局部瘀滯打開。打開之后氣血就可以正常流通啦,它就不會(huì)因?yàn)轲鲅枳?,這氣整個(gè)血液都流不過去它就不停往通啦,它就不會(huì)因?yàn)轲鲅枳?,這氣整個(gè)血液都流不過去它就不停往外流,通過疏通作用讓血液回歸正道就不會(huì)再出血,應(yīng)該是這么一個(gè)外流,通過疏通作用讓血液回歸正道就不會(huì)再出血,應(yīng)該是這么一個(gè)道理。所以小薊這味藥是個(gè)很好疏通氣分這樣的一味藥,它可以入于道理。所以小薊這味藥是個(gè)很好疏通氣分這樣的一味藥,它可以入于上焦入于肺氣,同時(shí)它能止血嘛,又能入于血分。那紫菀疏通效果比上焦入于肺氣,同時(shí)它能止血嘛,又能入于血分。那紫菀疏通效果比較緩和,而小薊疏通效果相對(duì)比較犀利一些。一緩一急,一輕一重。較緩和,而小薊疏通效
11、果相對(duì)比較犀利一些。一緩一急,一輕一重。因?yàn)樾∷E這個(gè)呢,鮮的小薊它藥氣比較犀利的。我們一般用的是藥房因?yàn)樾∷E這個(gè)呢,鮮的小薊它藥氣比較犀利的。我們一般用的是藥房曬干的小薊,那個(gè)藥氣就比較弱啦,它實(shí)際上也不會(huì)太利害。那么,這兩個(gè)藥呢,主要是疏通鼻竅,我用它流通肺氣,用它來疏通鼻竅。曬干的小薊,那個(gè)藥氣就比較弱啦,它實(shí)際上也不會(huì)太利害。那么,這兩個(gè)藥呢,主要是疏通鼻竅,我用它流通肺氣,用它來疏通鼻竅。因?yàn)榉彩潜茄装。厝槐歉[局部會(huì)有明顯的瘀結(jié),甚至是有形的瘀結(jié),有的鼻夾增生變厚,那么這種瘀結(jié)呢,是天長日久已經(jīng)比較重啦,因?yàn)榉彩潜茄装。厝槐歉[局部會(huì)有明顯的瘀結(jié),甚至是有形的瘀結(jié),有的鼻夾增生變
12、厚,那么這種瘀結(jié)呢,是天長日久已經(jīng)比較重啦,你不可能用這個(gè)麻黃附子這樣的藥快刀砍亂麻馬上就疏通,馬上就好!很難,只能用一些相對(duì)比較柔和,藥勢柔和,但藥氣比較犀利,你不可能用這個(gè)麻黃附子這樣的藥快刀砍亂麻馬上就疏通,馬上就好!很難,只能用一些相對(duì)比較柔和,藥勢柔和,但藥氣比較犀利,能夠作用比較持久,能夠?qū)鼋Y(jié)通開,我感覺這兩個(gè)藥是相對(duì)不錯(cuò)的。能夠作用比較持久,能夠?qū)鼋Y(jié)通開,我感覺這兩個(gè)藥是相對(duì)不錯(cuò)的。這樣我們這個(gè)治療小兒鼻炎方子就出來啦!這樣我們這個(gè)治療小兒鼻炎方子就出來啦!我把這個(gè)藥量給大家念一下,小兒他這個(gè)鼻炎呢,它這個(gè)不在于說一天二天的把它治好而是在于慢慢地養(yǎng),把腎氣養(yǎng)足了,把脾胃調(diào)好啦
13、,把整個(gè)鼻竅瘀結(jié)給它疏通好啦,它自然慢慢就好啦,這可能是我把這個(gè)藥量給大家念一下,小兒他這個(gè)鼻炎呢,它這個(gè)不在于說一天二天的把它治好而是在于慢慢地養(yǎng),把腎氣養(yǎng)足了,把脾胃調(diào)好啦,把整個(gè)鼻竅瘀結(jié)給它疏通好啦,它自然慢慢就好啦,這可能是一個(gè)比較長的過程。一、二、三、四、五、六、七、八,一共九味藥,一個(gè)比較長的過程。一、二、三、四、五、六、七、八,一共九味藥,九是乾卦,乾屬金,合于金氣這也不錯(cuò),九是乾卦,乾屬金,合于金氣這也不錯(cuò),呵呵!這個(gè)量呢?因小孩呢,這種小孩一般都是不會(huì)太大,大部分都是這個(gè)十歲以下的孩子,五六這種小孩一般都是不會(huì)太大,大部分都是這個(gè)十歲以下的孩子,五六歲的孩子多見可能,所以量不
14、需要太大。鮮姜15克,白蔻3克,甘草3克,益智仁12克,枸杞子6克,丹皮6克,薄荷6克,紫菀6克,小薊15克,這個(gè)量就可以了,小孩的量,大人在這量的基礎(chǔ)上可以加倍。那這個(gè)方子治療小孩鼻炎,大概需要多長時(shí)間呢?如果這小孩他吃這個(gè)方子呢,沒有太明顯的不適,你就可以吃上它一個(gè)月左右,應(yīng)該就會(huì)一個(gè)明顯的效果啦!當(dāng)然我們講這個(gè)這些孩子呢,不同的孩子他可能這個(gè)癥狀表現(xiàn)還是有區(qū)別的。有的可能偏于腎虛,有的可能偏于中土不運(yùn),有的可能偏于肝氣郁,鼻炎本身的癥狀也可能有的偏寒有的偏熱啊,有的偏急,有的偏緩也不太一樣,就是根據(jù)癥狀可以在這方子的基礎(chǔ)上靈活把藥量調(diào)整一下,也可以隨癥加味。比如說趕上感冒啦,加上一點(diǎn)治感冒的宣通肺氣,解表的可以用一點(diǎn)。如果這孩子肝郁得比較利害,左路疏達(dá)木氣的藥可以多用一些。腎氣虛比較利害,補(bǔ)腎的藥可以多用一些,或量加重一些。中焦這個(gè)郁滯比較重的話,那么運(yùn)中焦化痰的可以多用一些。這個(gè)基礎(chǔ)方供大家化裁用的,主要跟大家講一個(gè)思路。那么這是講小兒的鼻炎,這個(gè)治療小兒鼻炎這個(gè)方子還是有一定的效果,不敢說有奇效,只要是慢慢養(yǎng)慢慢治會(huì)應(yīng)該慢慢好轉(zhuǎn)的。因?yàn)楸茄走@個(gè)藥很難說一天就治好,所以這個(gè)跟小孩治鼻炎呢,也要
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