醫(yī)學(xué)禽流感暴露人員防護(hù)及其消毒技術(shù)指導(dǎo)課件

1、禽流感相關(guān)知識(shí)漢沽區(qū)衛(wèi)生防病站消毒科禽流感相關(guān)知識(shí)漢沽區(qū)衛(wèi)生防病站消毒科一、禽流感二、洗手標(biāo)準(zhǔn)與要求 一、禽流感二、洗手標(biāo)準(zhǔn)與要求 一、禽流感禽流感是禽類流行性感冒avian ihfluenza)的簡稱，是由甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性傳染病，表現(xiàn)為從呼吸系統(tǒng)到敗血癥休克等多種病癥，嚴(yán)重者可致死，潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。1.病原學(xué)分類學(xué)禽流感病毒屬甲型流感病毒。依據(jù)其外膜血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N蛋白抗原性不同，目前可分為15個(gè)H亞型H1H15和9個(gè)N亞型N1N9一、禽流感禽流感是禽類流行性感冒avian ihfluen感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、 H9N2、 H7N

2、7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。.抗力禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物如漂白粉和碘劑都能迅速破壞其傳染性。感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、 H9N2、 H7N7禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，65加熱30min或煮沸100 2min以上可滅活，病毒在糞便中可存活1周，在水中可存活1個(gè)月，在Ph的條件下也具有存活能力。病毒對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在有甘油保護(hù)下可保持活力1年以上。病毒在直射陽光下40h48 h即可滅活。如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其傳染性。禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，65加熱30min或煮沸100

3、 2.流行病學(xué).傳染源主要為患禽流感或攜帶流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽，特別是雞；但不能排除其它禽類或豬成為傳染源的可能。2.流行病學(xué).傳染源主要為患禽流感或攜帶流感病毒的雞、鴨.傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物受病毒污染的水等，以及直接接觸病毒毒株被感染。目前尚無人與人之間傳播確實(shí)切證據(jù)。人工感染途徑包括氣溶膠、鼻內(nèi)、副鼻竇、氣管內(nèi)、口、眼結(jié)膜、肌肉內(nèi)、靜脈內(nèi)、泄殖腔內(nèi)、腦內(nèi)接種。.傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播，通過密切接觸感染的禽類及其分.易感人群一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性普遍缺乏抗體，無低抗力。，但12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。3.臨床特征潛伏期一般為

4、1d3d，通常在7天以內(nèi)。潛伏期未即有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。.易感人群一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性普遍缺乏抗體，無但051111中央新聞聯(lián)播報(bào)禽流感病人最長潛伏期可達(dá)21天。4.對(duì)禽流感密切接觸者處理原那么醫(yī)學(xué)觀察期自最后接觸病禽、死禽或病人、疑似病人之日起進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天。但051111中央新聞聯(lián)播報(bào)禽流感病人最長潛伏期可達(dá)2個(gè)人預(yù)防禽流感應(yīng)該注意什么？個(gè)人預(yù)防禽流感應(yīng)該注意什么？個(gè)人預(yù)防禽流感應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 首先，注意飲食衛(wèi)生。食用禽蛋、禽肉要徹底煮熟，禽蛋外表的糞便應(yīng)當(dāng)洗凈，加工保存這類食物要生熟分開。 第二，防止接觸水禽、留鳥等易于攜帶禽流感病毒的動(dòng)物。 第三，如果條件允許

5、，可以接種流感疫苗。健康的成年人和青少年可以接種減毒活疫苗，老年人、嬰幼兒、孕婦和慢性病患者可以接種流感滅活疫苗。接種流感疫苗的主要目的是減少感染普通流感病毒的幾率，并減少流感病毒與禽流感病毒發(fā)生基因整合的時(shí)機(jī)。 個(gè)人預(yù)防禽流感應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 首先，注意飲食衛(wèi)生。食用禽此外，養(yǎng)禽場(chǎng)工作人員更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)戴口罩、穿工作服、戴手套，接觸禽類糞便等污染物后要洗手，并保持工作環(huán)境中空氣流通。 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等病癥，患者應(yīng)當(dāng)戴上口罩，立即到醫(yī)院就醫(yī)。就診時(shí)，務(wù)必告訴醫(yī)生自己是否到過禽流感疫區(qū)、是否接觸過病禽等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥 。此外，養(yǎng)禽場(chǎng)工作人員更

6、應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)戴口罩、穿工作服二、對(duì)手清洗和消毒的要求和方法二、對(duì)手清洗和消毒的要求和方法1對(duì)洗手的要求1接觸確診禽流感病人和疑似病人前后；2接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；3進(jìn)入和離開隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；4在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；5戴手套之前，摘手套之后。1對(duì)洗手的要求1接觸確診禽流感病人和疑似病人前后；2對(duì)手消毒的要求1接觸每例確診禽流感病人和疑似病人之后； 2接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后； 3離開隔離病房、ICU等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品后；4接觸被禽流感病毒污染的物品之后。2對(duì)手消毒的要求1接觸每例確診禽流感

7、病人和疑似病人之后；3標(biāo)準(zhǔn)洗手方法步驟一掌心對(duì)掌心搓擦 3標(biāo)準(zhǔn)洗手方法步驟一掌心對(duì)掌心搓擦 步驟二手指交錯(cuò)，掌心對(duì)手背搓擦 步驟二手指交錯(cuò)，掌心對(duì)手背搓擦 步驟三手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦，包括手指間步驟三手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦，包括手指間步驟四兩手互握，互搓指背步驟四兩手互握，互搓指背步驟五拇指在掌中，轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦步驟五拇指在掌中，轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦步驟六指尖在掌心中搓擦步驟六指尖在掌心中搓擦手消毒的方法手消毒可用有效碘為0.30.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑異丙醇類、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇、75%酒精等消毒劑揉搓作用13分鐘。手消毒的方法手消毒可用有效碘為0.30.5%的碘伏消毒液或附：過氧乙酸使用本卷

8、須知為克服過氧乙酸不穩(wěn)定的缺點(diǎn)，過氧乙酸產(chǎn)品多采用二元包裝。A、B液(或稱甲、乙液)等量混合后，在25及以上溫度需反響24小時(shí)，溫度低時(shí)反響時(shí)間需適當(dāng)延長。過氧乙酸原液濃度為16%18%，具有腐蝕性，配制時(shí)最好在水源旁，戴手套和防護(hù)鏡配制，防止對(duì)人損害。過氧乙酸不要用飲料瓶盛裝，防止誤服。附：過氧乙酸使用本卷須知為克服過氧乙酸不穩(wěn)定的缺點(diǎn)，過氧乙酸過氧乙酸使用本卷須知配置時(shí)如濺到身上應(yīng)立即用大量清水沖洗，燒傷嚴(yán)重者立即送醫(yī)院就醫(yī)。因過氧乙酸對(duì)金屬具有腐蝕性，成裝容器不能使用鐵、鋁、搪瓷等金屬制品，可采用塑料容器。噴過過氧乙酸的噴霧器應(yīng)盡快使用清水沖洗干凈，防止對(duì)金屬配件的腐蝕。過氧乙酸使用本卷

9、須知配置時(shí)如濺到身上應(yīng)立即用大量清水沖洗，燒過氧乙酸配制計(jì)算(一)例：現(xiàn)有含量為16%過氧乙酸原液，欲配制0.1%過氧乙酸原液10L(10000mL)，問需要過氧乙酸原液多少毫升？計(jì)算過程如下：溶質(zhì)=濃度x體積，配制前后濃度和體積發(fā)生變化，但溶質(zhì)保持不變。設(shè)需過氧乙酸原液X(mL)，那么16% X =0.1% 10000需過氧乙酸原液需水量10000過氧乙酸配制計(jì)算(一)例：現(xiàn)有含量為16%過氧乙酸原液，欲配過氧乙酸配制計(jì)算(二)答：配制0.1%過氧乙酸10L，需16%過氧乙酸原液，加水即可。注意：計(jì)算過程中要注意單位統(tǒng)一。過氧乙酸配制計(jì)算(二)答：配制0.1%過氧乙酸10L，需16含氯消毒劑

10、配制的計(jì)算(一)例現(xiàn)有含有效氯2.5%的消毒粉，欲配制含有效氯500mg/L(0.5g/L)消毒溶液10L，問需要消毒粉多少克？計(jì)算過程下：溶質(zhì)=濃度體積，設(shè)需要消毒粉X(g)，配制前后溶質(zhì)相等，那么2.5%X10，X=200(g)答：配制500mg/L有效氯溶液10L，取含有效氯2.5%的粉劑200g，加水至10L即可。含氯消毒劑配制的計(jì)算(一)例現(xiàn)有含有效氯2.5%的消毒粉，欲含氯消毒劑配制的計(jì)算(二)現(xiàn)有有效氯為250mg/片的消毒片，欲配含有效氯500mg/L的溶液10L，問需消毒片多少片？計(jì)算過程如下：溶質(zhì)=濃度體積，設(shè)需要消毒片X片，那么250X=50010，X=20片。答：配制5

11、00mg/L有效氯溶液需含有效氯250mg/片的消毒片20片，加水至10L即可。含氯消毒劑配制的計(jì)算(二)現(xiàn)有有效氯為250mg/片的消毒片含氯消毒劑的優(yōu)點(diǎn)(1)含氯消毒劑配置后可以立即使用，不像過氧乙酸需要時(shí)間反響。(2)含氯消毒片因已經(jīng)計(jì)量，配置時(shí)數(shù)片即可，不需要用設(shè)備進(jìn)行稱重，方便使用。(3)含氯消毒劑相對(duì)廉價(jià)，適于疫情處理等大規(guī)模消毒。含氯消毒劑的優(yōu)點(diǎn)(1)含氯消毒劑配置后可以立即使用，不像過氧含氯消毒劑的缺點(diǎn)(1)含氯消毒劑有氯味，而且含氯消毒液不穩(wěn)定，配置后應(yīng)盡快使用。(2)含氯消毒劑在高濃度使用時(shí)可能有沉淀物，用噴霧器噴灑時(shí)要去除沉淀物，防止堵塞噴頭，腐蝕噴霧器。噴霧器使用后一定

12、要清洗，以延長使用壽命。(3)含氯消毒劑對(duì)金屬也有腐蝕性，不要用金屬容器長時(shí)間存放。(4)大量使用含氯消毒劑會(huì)影響環(huán)境，使耕地堿化板結(jié)，不利耕地恢復(fù)使用。含氯消毒劑的缺點(diǎn)(1)含氯消毒劑有氯味，而且含氯消毒液不穩(wěn)定祝各位老師在預(yù)防人禽流感的戰(zhàn)斗中身體健康，再立新功！祝各位老師在預(yù)防人禽流感的戰(zhàn)斗中身體健康，再立新功！多種 肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，假設(shè)呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反響使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，涉及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。 編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘