內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折共16張課件

1、內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折股骨頸骨折內(nèi)固定條條大路通羅馬歷史經(jīng)驗(yàn)1964-2012年,1558例股骨頸骨折小于60歲股骨頸骨折患者內(nèi)固定術(shù)后再手術(shù)幾率將近20%,其中骨折不愈合和股骨頭壞死是最常見的并發(fā)癥主要原因:股骨頸后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)損傷程度及完整性是否良好重建Complications following young femoral neck fractures Injury, Int careinjured46(2015484491)GPSlobogean, s.A.Sprag

2、ue, T.Scott, M. Bhandari內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭股骨頸骨折內(nèi)固定條條大路通羅馬股骨頸骨折內(nèi)固定歷史經(jīng)驗(yàn)1964-2012年,1558例股骨頸骨折小于60歲股骨頸骨折患者內(nèi)固定術(shù)后再手術(shù)幾率將近20%,其中骨折不愈合和股骨頭壞死是最常見的并發(fā)癥主要原因:股骨頸后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)損傷程度及完整性是否良好重建Complications following young femoral neck fractures Injury, Int careinjured46(2015484491)GPSlobogean, s.A.Sprague, T.Scot

3、t, M. Bhandari歷史經(jīng)驗(yàn)股骨矩-頸、干交界處后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨板Key point:股骨矩完整性的恢復(fù)與重建股骨矩-頸、干交界青壯年股骨頸骨折特兵特點(diǎn)老年人常見,約3.58%;(骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良、肌力下降、平衡能力差青年人;(高能量損傷、應(yīng)力骨折)不愈合率10%-20%,壞死率20%-40%;兒童青少年壞死率高于成人再手術(shù)率:老年人:多為間接暴力引起低能量損傷青壯年:則由直接暴力致傷一一高能量損傷。Morsy Hd. Complications of frach可teek可 the femur in childre; Along-term follo甲中,Ijny2001;32045-

4、51ed fractures of the femoral neck in children:histological evaluation of core biopsies of the femoral head, Inyury 2003; 34(4:283-286.青壯年股骨頸骨折特兵何解決?骨折解剖復(fù)位空心釘內(nèi)折端吸收固定是手術(shù)治療股骨頸短縮愈合骨折的“金標(biāo)準(zhǔn)”釘應(yīng)力改變切割松質(zhì)骨穿出股骨頭內(nèi)固定失效何解決?理論淵源( Rationa支撐鋼板( Buttress plate作)為一種常見的形式經(jīng)常出現(xiàn)在脛骨平臺(tái)及踝關(guān)節(jié)骨折中,起著抗滑 (antiglide)作用醫(yī)學(xué)假設(shè)Mir和 Coll

5、inge建議采用改良Smth| Peterson入路進(jìn)行解剖復(fù)位。該入路有助于直視下復(fù)位,也有助于對(duì)骨折塊進(jìn)行直接復(fù)位理論淵源( Rationa方法( Methods)回顧性分析自2015-01201601采用DAA入路切開復(fù)位空心釘附加內(nèi)側(cè)支撐鋼板內(nèi)固定治療的16例青壯年非頭下型股骨頸骨折一般資料性別部位分型 Garden分致傷原因型男12例37552)經(jīng)頸型9例型11例交通傷11女4例歲基底型7例V型5例墜落傷3例摔傷2例方法( Methods)骨折位置分型( Locat iTranscervicalBase Neck頭下型經(jīng)頸型基底型骨折位置分型( Locat i骨折移位程度( Garden分出1961年 Garden正位片骨折的移位程度I型:不完全性股骨頸骨折,股骨頭向后外方傾斜,呈外翻狀的嵌插型骨ImpactedNondisplaced折工型:無移位的完全性骨折型:完全性骨折,有部分移位,呈內(nèi)翻狀型:完全性骨折且完全移位Displaced骨折移位程度( Garden分出內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折共16張課件內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折共16張課件內(nèi)側(cè)支撐鋼板輔助固定治療青壯年非頭下型股骨頸骨折共16張課