中暑-病例討論共25張課件

1、中暑 病例討論怎樣思想，就有怎樣的生活中暑 病例討論怎樣思想，就有怎樣的生活中暑病例討論中暑病例討論中暑相關知識病例討論總結(jié)循證問題中暑相關知識中暑1)中暑( heat illness)定義在暑熱天氣、濕度大和無風的條件下,表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。中暑中暑2)中暑病因使機體產(chǎn)熱增加的原因:如孕婦,肥胖者,高溫下A強體力勞動者:建筑工人,田間勞作農(nóng)民及競賽運動員等使機體散熱減少的原因:環(huán)境濕度較高,穿透氣性B不良的衣物,汘腺功能障礙:廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成及先天性汗腺缺乏癥等。使機體熱適應能力下降的原因:如糖尿病,心血管C疾病,老年人,久病臥床者,

2、產(chǎn)婦等。中暑中暑4)臨床表現(xiàn)(臨床表現(xiàn)先兆輕度重度中暑中暑中暑熱痙攣熱衰竭熱射病一中暑電暑先兆中暑輕度中暑重度中暑高溫下勞作,出具備先兆中暑癥具輕度癥狀伴高現(xiàn)大汗、口渴狀兼有:1)面色熱、痙攣、暈厥頭暈、注意力不潮紅胸悶、心悸2)和昏迷。熱痙攣集中、眼花、耳38c3)有多見健康青壯年。鳴、四肢無力等期周圍循環(huán)衰熱衰竭:最常見,癥狀,體溫正常表現(xiàn)如:面色見老人、兒童、或略高。脫離高白、四肢皮膚慢性疾病患者。溫環(huán)境,休息可濕冷、脈搏細速、/熱射病:致命,恢復血壓下降等,有三聯(lián)征:高熱、效處理34h可恢/無汗、意識障礙,肛溫可超41度電暑中暑5)對人體各系統(tǒng)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng):心血管系統(tǒng):血粘稠度頭痛

3、、嘔吐、神增高,心臟負荷加重志、譫妄、腦組織水腫泌尿系統(tǒng):腎小球濾過率下降,消化系統(tǒng):胃血容量得不到補腸蠕動減慢Damage充引起腎功能障胃液分泌減少礙水、電解質(zhì)平衡失常低鈉、低鉀、低氯、低其他:肝臟、骨骼肌損害,超高熱可引起蛋白質(zhì)變性,細胞死亡中暑中暑三6)急救原則迅速采用物理藥物降溫,糾正水電解質(zhì)紊亂,對癥治療,“四早一支持重癥中暑脫離現(xiàn)場,陰涼通風,含鹽飲料輕癥中暑脫離現(xiàn)場,密切觀察先兆中暑中暑三7)急救流程中暑的急救程序第75章中暑605高溫成烈無洋評估ABC狀為主自呼吸通暢并估生在始集護及S以護對癥處理帽已比妥類及降溫藥物描勝護:收縮壓維持在9mm見相關程序丙嗪20-50mg加入冰5

4、%血氣分析,電解質(zhì),腎功能監(jiān)測心律失常7)急救流程中暑3例收住CU8例重癥3例放棄治療、其中1例女性當時放棄13例2例仍在急診重癥監(jiān)護室4例入住觀察室(1例女性)5例輕癥1例無名氏出院進投助站中暑中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件中暑-病例討論共25張課件51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。陸游52、生命不等于是呼吸，生命是活動。盧梭53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，