工傷知識(shí)培訓(xùn)課件

1、 目 錄一、工傷及工傷保險(xiǎn)的概述1、工傷的含義 工傷也稱職業(yè)傷害，是指勞動(dòng)者在工作或者其他職業(yè)活動(dòng)中因意外事故或職業(yè)病造成的傷殘或死亡；簡(jiǎn)而言之就是勞動(dòng)者在工作過(guò)程中因工作原因受到的事故傷害或者患職業(yè)病。要點(diǎn)：工傷具體包含事故傷害和職業(yè)??；工傷的界定范圍在勞動(dòng)關(guān)系下勞動(dòng)者的身體損害，區(qū)別于人身?yè)p害；工傷強(qiáng)調(diào)的是因工作原因?qū)е碌膫?，區(qū)別于患病及非因工負(fù)傷；明確事故傷害和職業(yè)病的含義。職業(yè)病防治法第二條：本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2、工傷保險(xiǎn) 勞動(dòng)者在工作中或者規(guī)定的特殊情況下，遭受意外

2、傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)條例第二條：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 要點(diǎn)：工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)：強(qiáng)制性、非營(yíng)利性、保障性、互助互利性，區(qū)別于商業(yè)保險(xiǎn)；工傷保險(xiǎn)的適用范圍二、工傷認(rèn)定1、申請(qǐng)主體、申請(qǐng)期限、認(rèn)定主體、認(rèn)定期限要點(diǎn)：用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人

3、單位負(fù)擔(dān)。2、申請(qǐng)認(rèn)定所需材料：申請(qǐng)表、勞動(dòng)關(guān)系證明、疾病證明法律依據(jù)：工傷保險(xiǎn)條例第1720條工傷保險(xiǎn)條例.docx3、工傷情形：七三三原則（1）七類屬于工傷的情形（2）三類視為工傷的情形（3）三類不得認(rèn)定為工傷的情形4、工傷認(rèn)定的處理流程要點(diǎn)：工傷認(rèn)定舉證責(zé)任倒置原則用人單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的處理：行政復(fù)議、行政訴訟總結(jié)：工傷認(rèn)定的關(guān)鍵點(diǎn):一個(gè)關(guān)系（勞動(dòng)關(guān)系）；兩原則（無(wú)過(guò)錯(cuò)及舉證倒置）；三工因素（工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因）小徐在單位宿舍睡覺(jué)時(shí)，突發(fā)腦溢血死亡，請(qǐng)問(wèn)是否屬于工傷？小王在一家快遞物流公司上班，公司包食宿；某日晚班下班后，小王邀幾個(gè)要好的同事外出吃夜宵，在去的途中遭遇車禍

4、并受重傷，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，小徐承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任，請(qǐng)問(wèn)小徐受傷是否屬于工傷？案例三、工傷鑒定四、工傷保險(xiǎn)待遇1、工傷待遇項(xiàng)目及支付渠道序號(hào)賠付項(xiàng)目支付渠道1醫(yī)藥費(fèi)與康復(fù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金2住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3轉(zhuǎn)外地治療的交通費(fèi)、食宿費(fèi)4傷殘輔助器具安裝配置費(fèi)5勞動(dòng)鑒定費(fèi)6停工留薪期工資及護(hù)理費(fèi)用人單位 7經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后的生活護(hù)理費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金8一次性傷殘補(bǔ)助金91-4級(jí)的傷殘津貼 105-6級(jí)的傷殘津貼 用人單位 115-10級(jí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 工傷保險(xiǎn)基金 125-10級(jí)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 用人單位 13工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金工傷保險(xiǎn)基金 法律依據(jù)：社會(huì)保險(xiǎn)法第3839條注：

5、針對(duì)各賠償項(xiàng)目的解釋及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)【全實(shí)務(wù)】工傷認(rèn)定24式及1-10級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)（2015）.docx2、工傷待遇計(jì)發(fā)中的特殊情形用人單位未為工傷員工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)或低于實(shí)際工資基數(shù)購(gòu)買(mǎi)社保的未購(gòu)買(mǎi)，相關(guān)工傷待遇賠償由用人單位承擔(dān)；未按實(shí)際工資基數(shù)購(gòu)買(mǎi)，差額由用人單位補(bǔ)足（補(bǔ)足僅限于以本人工資為基數(shù)的賠償項(xiàng)目，如一次性傷殘補(bǔ)助金、1-4傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金）。工傷賠償和人身?yè)p害賠償競(jìng)合A、國(guó)家并不禁止雙重賠償，即工傷職工享有工傷賠償與人身賠償?shù)碾p重權(quán)利。B、用人單位：僅限于工傷責(zé)任 第三方（直接侵權(quán)人）：人身?yè)p害賠償責(zé)任法律依據(jù)：最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第十二條：依法

6、應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定處理。 因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。C、相應(yīng)重復(fù)的賠償項(xiàng)目不應(yīng)重復(fù)賠償，采取就高原則 獨(dú)立賠償項(xiàng)目可雙重賠償：如工傷賠償中的工傷三項(xiàng)、傷殘津貼；人身?yè)p害賠償中的殘疾賠償金、精神損失費(fèi)等停工留薪期的問(wèn)題停工留薪期的期限、停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到退休年齡工傷待遇的處理參照工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)賠付or按照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)賠付法律依據(jù)：（1）最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單

7、位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用工傷保險(xiǎn)條例問(wèn)題的答復(fù)（2007行他字第6號(hào)）認(rèn)為，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定處理；（2）最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用工傷保險(xiǎn)條例請(qǐng)示的答復(fù)（2010行他字第10號(hào)）認(rèn)為，用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。五、工傷保險(xiǎn)責(zé)任主體（1）職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系的；工傷事故發(fā)生時(shí)，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。情形：企業(yè)停薪留職人員、未達(dá)到法定退休年齡的內(nèi)退人員、下崗待崗人員、企業(yè)經(jīng)營(yíng)性停產(chǎn)放長(zhǎng)假人員、非全日制勞動(dòng)者（2）勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的； 派遣單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位（3）單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的； 指派單位為承擔(dān)工傷