延緩皮膚老化藥綜述課件

第七章

延緩皮膚老化藥P101延緩皮膚老化藥是一類可為皮膚提供適量的水分和油脂以保持皮膚的水合狀態(tài)和皮膚的完整性，并可通過改善皮膚血液循環(huán)，促進皮膚組織代謝和細胞新生從而延緩皮膚自然老化的藥物。第一節(jié)皮膚老化的表現(xiàn)及機制一、皮膚老化的臨床表現(xiàn)1、皮膚干燥、粗糙、松弛、彈性降低、皺紋增多；2、皮膚灰暗、無光澤；3、老年白斑或褐色斑增加且日趨加重或明顯，呈廣泛性全身性分布；4、皮膚表層血管逐漸暴露、擴張；5、眼瞼下垂和黑眼袋。皮膚老化的組織細胞學變化主要有：皮膚全層厚度減少；細胞大小不一、分裂增殖減少；角質(zhì)層通透性增加；真皮層結締組織減少；膠原性物質(zhì)濃縮變硬且彈性減弱；彈力纖維變性、縮短、增厚成團；皮下組織退行性變。二、皮膚老化的機制1、角質(zhì)層水合能力降低，皮膚表面水脂乳化物含量減少；角質(zhì)層水分含量約為10-15%，它的相對衡定主要依賴自然潤澤因子（NMF）作用，NMF包括尿素、有機酸、氨基酸和脯氨酸等。老年人角質(zhì)層NMF減少，水合能力降低而使皮膚干燥。老年人皮膚表面的水脂乳化物（HE）含量減少，使皮膚中和堿性物質(zhì)的能力大大降低。這種改變增加了皮膚干燥和粗糙程度，使變硬的角質(zhì)層容易形成裂口。2、真皮膠原纖維合成減少，彈性纖維變性。使皮膚產(chǎn)生皺紋、松弛、萎縮、毛細血管擴張等老化的外貌。在長期暴露于日光的部位，真皮纖維母細胞合成膠原纖維的能力降低；真皮的膠原蛋白受到膠原酶和蛋白水解酶的降解。膠原纖維的減少使真皮的小血管失去支持作用，使它們發(fā)生膨脹和扭曲，出現(xiàn)毛細血管擴張。彈力纖維吸收UVA發(fā)生變性，彈性減小導致皮膚松弛，形成暫時性和永久性皺紋、眼瞼下垂、眼袋、皺褶等。在非暴光部位，真皮纖維母細胞壽命縮短，膠原纖維合成減少；彈力纖維減少而產(chǎn)生皺紋。第二節(jié)治療藥物一、促進表皮細胞生長藥（一）生長因子：表皮生長因子、堿性成纖維細胞生長因子等；（二）蛋白質(zhì)類藥物：水解蛋白、膠原蛋白、膠原水解物等；（三）酶類：SOD、木瓜蛋白酶等；二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑：脂肪酸類、油類（月見草油等）；（二）吸濕性保濕劑：黏多糖、透明質(zhì)酸、蘆薈提取液等；（三）修復角質(zhì)細胞的保濕劑：鯊烯等；三、改善微循環(huán)的藥物：銀杏葉提取物、紅花等；四、化學剝脫術用藥：α-羥酸類、三氯醋酸、維A酸等。（一）生長因子表皮生長因子（EGF）【藥理作用和臨床應用】1、抗皮膚衰老的作用2、美白皮膚的作用3、抑制皮膚癌的作用4、促傷口愈合的作用5、減肥作用1、EGF抗皮膚衰老的作用隨年齡增長，皮膚基底細胞分裂能力逐漸降低，凋亡增加。原因主要有：（1）隨著細胞分裂次數(shù)增多，染色體端粒變短，DNA穩(wěn)定性變小，DNA復制差錯率增加；（2）細胞自分泌和旁分泌的生長因子減少，受體表達和信號轉(zhuǎn)導能力降低，細胞功能和存活能力均降低；（3）細胞分裂周期停滯，細胞更新減慢，皮膚呈衰老外觀。EGF可以促進表皮細胞增殖，增加表皮厚度，從而增加其屏障功能；EGF亦可加快表皮更新，使表皮細胞年輕化。EGF配制的化妝品可以用于美容。應用后可以促進皮膚新陳代謝，重組皮膚表層和內(nèi)層，改進皮膚結構，延緩皮膚衰老，減少皮膚皺紋。2、美白和紅潤皮膚的作用EGF可以減輕老年性血管退化，擴張皮膚血管，增加血流量，改善微循環(huán)；EGF還可避免皮膚細胞外基質(zhì)氧分壓過低和膠原酶活性喪失而導致的皮膚張力和彈性降低；還可以抑制細胞氧自由基生成，延緩皮膚衰老和癌變。3、抑制皮膚癌的作用高濃度EGF可以抑制皮膚鱗狀上皮癌細胞的增殖。4、促傷口愈合的作用EGF可以促進傷口上皮化，縮短傷口愈合時間，增強傷口抗拉力強度；促進細胞和血管生長，加速傷口的愈合，加速移植皮膚和角膜的生長。臨床上可以用于燒傷創(chuàng)面、潰瘍創(chuàng)面、新鮮創(chuàng)面、褥瘡、糖尿病足壞疽、放射性皮炎等的治療。5、減肥作用體內(nèi)表皮生長因子含量多少與脂肪的積累有密切關系。肥胖者合理補充表皮生長因子可能是一個有效的減肥新方法?！静涣挤磻颗家娖つw刺激反應和一過性皮膚疼痛。應用劑量過大、時間過長可能使皮膚角化過度。堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）【藥理作用】1、消除皮膚皺紋，使皮膚細嫩而有光澤；促進表皮細胞代謝、生長和再生，不斷更新表層老化細胞；促真皮層成纖維細胞分裂增殖，增加膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維含量，保持皮膚彈性和厚度；調(diào)節(jié)基質(zhì)中膠原酶、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、肝素的含量和活性，改善皮膚缺水狀態(tài)，使皮膚滋潤光澤，皺紋消失。2、改善皮膚顏色，美白皮膚促進皮膚血管新生，增加皮膚血流量，使皮膚白里透紅，充滿生機和活力。3、消除暗瘡和黑斑，抵御病原體對皮膚的侵襲；加速細胞代謝和更新，使細胞內(nèi)有害代謝物不容易蓄積；促進皮膚微循環(huán)，有效抵御各種病原體對皮膚的侵襲。4、促進神經(jīng)細胞生長?？梢源龠M神經(jīng)細胞生長和神經(jīng)纖維再生?！九R床應用】1、普通皮膚護理應用后可以延緩皮膚老化，消除皺紋；可使皮膚紅潤有光澤。2、皮膚損傷可用于美容術后如：換膚、磨皮、去痣、整形術后，也可以用于治療一般性皮膚創(chuàng)傷、燒傷、潰瘍等。均可快速、高質(zhì)量地促進皮膚創(chuàng)面修復，使皮膚光滑、細嫩，不會遺留瘢痕和色素沉著。3、面部局限性萎縮、皮膚發(fā)育障礙通過刺激皮膚細胞增殖使缺損的組織細胞再生，從而使皮膚恢復彈性，改善面部局限性萎縮和皮膚發(fā)育障礙?！静涣挤磻恳话阏J為其安全、無毒、無刺激性、無致癌性，不會引起過敏反應。（二）蛋白質(zhì)類藥物水解蛋白【藥理作用和臨床應用】1、營養(yǎng)和滋潤皮膚含多種氨基酸，可被皮膚吸收從而改善皮膚營養(yǎng)，促進皮膚新陳代謝并增加皮膚含水量，使皮膚潤澤亮麗。2、促進皮膚細胞再生氨基酸類被皮膚吸收后，可促進核糖體活性從而促進細胞再生，延緩皮膚老化，減輕或消除皺紋和眼袋。臨床用于潤膚、美膚、除皺和除眼袋等?！静涣挤磻课匆姴涣挤磻獔蟮?。膠原蛋白【藥理作用】1、保濕作用；膠原蛋白含大量親水基團，能吸收大量水分，在皮膚表面形成保護膜。2、促進表皮細胞生長、分化，促進基底膜形成；膠原蛋白可以保持角質(zhì)層水分及纖維結構的完整性，改善皮膚細胞生存環(huán)境，促進皮膚組織的新陳代謝，增強血液循環(huán)，滋潤肌膚。3、抗衰除皺；膠原蛋白能補償皮膚中丟失的膠原，促進皮膚細胞的新陳代謝，延緩細胞衰老，使皮膚柔潤光滑。4、改善晦暗膚色，美白肌膚；膠原蛋白能抑制TYR，減少黑素生成。5、抗刺激；膠原蛋白與皮膚有良好的相容性，增強皮膚抗刺激能力?！九R床應用】1、皮膚護理；膠原蛋白可用于延緩皮膚衰老、修復皮膚瘢痕、淡斑和美白等方面。2、皮膚損傷的治療；與生長因子合用，可加速皮膚損傷的修復，使肌膚細嫩，不留瘢痕。3、面部局限性萎縮和皮膚發(fā)育障礙；通過補充膠原蛋白可以很好地恢復皮膚彈性。4、注射除皺，矯正面部不對稱。對老年人的眉間紋、額紋、鼻唇溝過深有良好的改善作用。對面部畸形也可注射矯正?！静涣挤磻客庥冒踩珶o刺激。局部注射有發(fā)生過敏反應的可能性，注射前需皮試。膠原水解物【藥理作用】1、保濕作用；不僅對表皮，還對皮膚內(nèi)部具有保濕作用。2、促進膠原合成；膠原水解物可以促進Ⅰ型膠原合成。3、促進透明質(zhì)酸（HA）的生成；HA對皮膚的滋潤和彈性起重要作用，膠原水解物可以刺激HA的合成，保持皮膚角質(zhì)層的水分。【臨床應用】1、改善皮膚彈性；膠原水解物促進皮膚膠原和HA合成，可改善皮膚彈性，減輕皺紋。2、皮膚保濕；膠原水解物保濕作用穩(wěn)定而明顯。使用后能使皮膚變得柔軟、滋潤、富有彈性。3、改善皮膚皸裂；膠原水解物可以減少皮膚水分蒸發(fā)，治療皮膚皸裂?！静涣挤磻渴褂冒踩拘詷O低。即使對過敏體質(zhì)者應用也是安全的。（三）酶類木瓜蛋白酶提取自未成熟番木瓜的果實。是一種含巰基的肽鏈內(nèi)切酶，具有蛋白酶和脂酶活性。對動植物蛋白、多肽、酯、酰胺等有較強的水解作用。還具有合成功能，能把蛋白水解物合成為類蛋白質(zhì)。【藥理作用】1、延緩皮膚老化；通過催化蛋白質(zhì)合成，提高皮膚細胞再生能力，加快角質(zhì)層新陳代謝，促進成纖維細胞增生和活性，使彈性蛋白、膠原蛋白和基質(zhì)生產(chǎn)增多，增強皮膚彈性。去除老化角質(zhì)，呈現(xiàn)年輕化外觀。2、消除異常色素沉著；加快皮膚色素分解代謝和老化角質(zhì)細胞的脫落和更新，使皮膚黑素脫離皮膚表面?！九R床應用】1、皮膚松弛和皺紋；加速皮膚表面堆積的角質(zhì)脫落，改善局部皺紋和皮膚松弛。2、皮膚粗黑灰暗；可增白皮膚，使皮膚細膩光亮。3、痤瘡遺留色素和色斑；促進皮膚新陳代謝，加速色素分解。4、表淺瘢痕。使瘢痕周圍皮膚剝脫，促進凹陷處膠原蛋白增生，改善瘢痕凹陷?！静涣挤磻客庥脺睾汀踩?、無刺激性。未見明顯不良反應。超氧化物歧化酶（SOD）【藥理作用和臨床應用】1、除皺作用；具有良好除皺作用，臨床有效率達80%以上。2、預防、減輕和消除皮膚色素沉著；通過清除氧自由基，減少色素沉著的發(fā)生和發(fā)展。臨床用于治療雀斑、黃褐斑、老年斑、粉刺沉積斑等。消除色素沉著有效率達90%以上。3、消除粉刺；SOD可以減輕粉刺感染時的炎癥反應。臨床用于粉刺治療有效率達90%以上。4、抗炎作用。臨床用于治療皮肌炎、紅斑狼瘡等。二、保濕劑（一）防止水分蒸發(fā)的保濕劑脂類脂類：脂肪酸和醇形成的酯及其類似物的總稱。常用于潤膚和養(yǎng)膚的脂類主要有糖脂類和磷脂類?！舅幚碜饔眉芭R床應用】1、增加皮膚含水量、減少皺紋，使皮膚潤澤、亮麗；皮膚老化過程中，角質(zhì)層中的脂質(zhì)如N-脂酰鞘氨醇減少，經(jīng)皮水分流失增加，皮膚含水量減少。用于護膚和美膚，使皮膚潤澤亮麗。2、減輕皮膚角化。皮膚角質(zhì)層中脂質(zhì)減少，可使表皮角化過度而發(fā)生某些皮膚病。另外，角質(zhì)層的鞘磷脂含量減少，可以引起水屏障功能降低，從而引起毛囊表皮角化過度，發(fā)生黑頭粉刺。外用脂質(zhì)，可防治大皰性魚鱗病樣紅皮病、非紅斑性板層狀魚鱗病和黑頭粉刺。藥物(1)糖脂類和磷脂類甘油糖脂、鞘糖脂、硫脂、膽固醇糖脂等；甘油磷脂、磷脂酰膽堿、磷脂酰肌醇、磷脂酰三乙醇胺、磷脂酰絲氨酸、髓鞘磷脂、?；拾贝肌⒔琴|(zhì)脂質(zhì)等。(2)脂肪酸類人體缺乏必需脂肪酸時，可發(fā)生皮膚鱗屑多、變薄、毛發(fā)稀疏等癥狀。常用18～22碳多元不飽和必需脂肪酸（游離脂肪酸和其堿金屬鹽或銨鹽、甘油三酯）。油類【藥理作用及臨床應用】1、抑制皮膚表層水分的蒸發(fā)，防止皮膚干燥和龜裂。2、保護皮膚。減少皮膚受機械或藥物的傷害，抑制皮膚的炎癥；3、營養(yǎng)皮膚。增強皮膚的吸水能力，使皮膚柔軟、滋潤有光澤；4、清潔皮膚。油可以作為溶劑，清潔皮膚表面；可以作為護膚化妝品的基質(zhì)原料。月見草油【藥理作用及臨床應用】1、減少經(jīng)皮水分丟失，潤澤皮膚；臨床用于潤膚、美膚；2、美白皮膚；月見草油中所含油酸、γ-亞麻酸與曲酸反應生成的曲酸單γ-亞麻酸酯是TYR的抑制劑，可作為增白化妝品的有效成分；3、防治痤瘡；外用可緩解毛囊過度角化和毛囊口阻塞。臨床可用于防治痤瘡；【藥理作用及臨床應用】4、治療特應性皮炎；特應性皮炎患者體內(nèi)缺乏PG-E。月見草油中所含γ-亞麻酸能分解生成PG-E，對特應性皮炎有良效。5、降血脂和減肥作用；口服可降低血漿中膽固醇、三酰甘油、提高高密度脂蛋白含量、抑制血小板凝集。γ-亞麻酸能增強線粒體活性，消耗過多的熱量而起減肥作用。臨床可以用于單純性肥胖的治療，也可用于防治高脂血癥。6、強身養(yǎng)顏、延緩衰老；

γ-亞麻酸有抗脂質(zhì)過氧化作用，能延緩衰老。7、催眠作用?！静涣挤磻靠诜捎懈篂a、頭痛、頭暈、惡心、便秘等不良反應，繼續(xù)用藥可以減輕。外用未見不良反應。其他常用的油類包括：鯨油、魚油、水貂油等。（二）吸濕性保濕劑【藥理作用】1、減少皮膚水分丟失；本類藥物與水分形成水脂乳化物，使水分不易經(jīng)皮膚丟失。2、保持皮膚的屏障功能；可提高皮膚的水合能力，加強屏障功能，滋潤皮膚。3、補充皮膚水分。補充皮膚表面水分損失，保持皮膚光滑、柔軟、富于彈性?！九R床應用】1、滋潤抗衰；外用可減少皮膚水分蒸發(fā)，增加皮膚含水量，減少皺紋，增加彈性。2、護膚、修復皮膚創(chuàng)傷；配合細胞生長因子等藥物使用，可用于創(chuàng)傷性美容術等，減少皮膚刺激癥狀，加速皮膚的修復。3、治療皮膚干燥癥。與其他營養(yǎng)物質(zhì)合用，可治療皮膚干燥癥，如老年性冬季皮膚瘙癢癥等。黏多糖（氨基葡聚糖）黏多糖是廣泛存在于結締組織中的一類物質(zhì)，又稱氨基葡聚糖，大多與蛋白質(zhì)結合。酸性黏多糖又稱糖胺聚糖，透明質(zhì)酸（HA）是糖胺聚糖的主要成分。【藥理作用】1、保持細胞間的水分和輸送營養(yǎng)物質(zhì)；黏多糖分子帶負電荷，可以吸引鈉離子。1gHA可保持水分約200～500ml，在結締組織為80～100ml，增加皮膚的彈性和柔軟性。黏多糖，尤其是HA，在表皮內(nèi)是水、葡萄糖、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物的運輸通道。2、抑制皮膚角化；低分子黏多糖或其鹽有抑制皮膚角化，促進角質(zhì)形成細胞更替的作用，從而使皮膚變得潤澤而光滑。3、促進膠原纖維成熟并引導纖維的排列方向；黏多糖蛋白分子的多陰離子鏈可以與存在于膠原纖維的陽離子形成共價鍵。黏多糖蛋白可以保持膠原纖維細纖維之間的穩(wěn)定，使細纖維聚合為纖維。硫酸皮膚素可以促進皮膚膠原纖維成熟，形成粗纖維，并引導纖維的排列方向。4、

形成膠質(zhì)的作用；膠原分子能促進磷酸和鈣形成磷灰石而有發(fā)生鈣化的傾向。硫酸皮膚素蛋白可與鈣形成膠質(zhì)而滅活鈣，從而抑制膠原纖維鈣化。5、防御作用；高分子量的HA能抑制移植物的抗宿主反應，延長移植物的存活時間。6、促進毛發(fā)生長。羧甲基殼質(zhì)作用最明顯。【臨床應用】1、除皺、滋潤和營養(yǎng)皮膚；小分子量的HA（<10kD）或其鈉鹽，對皮膚的潤澤效果尤其明顯；合用忽布酸鈣，可刺激皮膚細胞生長，促進角蛋白更替，使皮膚柔軟、光滑。低分子量HA和水解膠原共聚物，能增加表皮角質(zhì)層內(nèi)保濕成分，且不影響皮脂排泄?？捎糜谧虧櫰つw。HA鹽經(jīng)HA酶處理所得低聚糖有良好的潤膚效果，且能抑制酪氨酸酶活性和吸收紫外線，可用于潤膚、增白、防曬。低分子量硫酸軟骨素（2～20kD）或其鹽與VitE及其衍生物合用，可改善皮膚代謝，使皮膚滋潤平滑。羧甲基殼質(zhì)與其他種類的黏多糖配伍，具有長效潤膚和護膚效果。2、角化性皮膚病；低分子黏多糖或其鹽，特別是與γ-氨基丁酸或其衍生物配伍應用，可改善皮膚的角化過程，使皮膚潤澤光滑。3、異體皮膚移植；異體皮膚移植時，植皮床和其周圍注射高分子HA，能延長移植物的存活時間。4、護發(fā)和美發(fā)。黏多糖可用于配制生發(fā)液、護發(fā)和養(yǎng)發(fā)制品。用于治療脫發(fā)、護發(fā)和養(yǎng)發(fā)。【不良反應】本類藥物制劑外用，無不良反應。透明質(zhì)酸（HA）【藥理作用及臨床應用】1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細嫩；2、防曬和美白作用；3、填充美容作用；4、預防面頸部外傷及術后瘢痕；5、其他。1、保持皮膚水分，使皮膚光滑、細嫩；HA可以保持真皮結締組織中的水分，防止膠原蛋白由溶解狀態(tài)變成不溶狀態(tài)，從而使結締組織疏松，皮膚飽滿光滑、柔軟細嫩。HA可用于配制化妝品，有良好的保濕效果。2、防曬和美白作用；HA有吸收UV的作用；HA可以抑制TYR活性?？梢杂糜谂渲品罆窈兔腊谆瘖y品。3、填充美容作用；在面部皺紋或凹陷部位注射HA可以起到填充美容作用。臨床用于填充美容。4、預防面頸部外傷及術后瘢痕；臨床上可以將HA注射于面頸部外傷及手術后的創(chuàng)面局部，用于抑制創(chuàng)面瘢痕形成，可使瘢痕變細小。也可以用HA軟膏外敷，治療增生性瘢痕，效果良好。5、其他。可用于眼科顯微手術、干眼病治療；可作為關節(jié)潤滑劑注射于關節(jié)腔治療骨關節(jié)病；可用于腹腔手術后，預防腸粘連形成?！静涣挤磻縃A制劑德美萊是一種可以注射的皮膚填充劑。極少數(shù)人在皮下注射6m后引起局部肉芽腫反應。局部皮下注射倍他米松4m，可使病變變平，軟化，僅殘留輕度紅斑和小硬結。禁用于有增生性瘢痕傾向者、進行免疫療法的患者、有自身免疫性疾病、炎癥性疾病既往史者、患多種過敏性疾病者、對透明質(zhì)酸鈉過敏者。（三）修復角質(zhì)細胞的保濕劑鯊烯【藥理作用】1、軟化皮膚、消除皺紋、使皮膚光亮潤滑；鯊烯分子小，透皮吸收性能佳，可快速滲透并廣泛分布到皮膚組織深部?？蓭椭浕つw、活化細胞、使皮膚光亮潤滑，避免因皮膚粗糙、干燥而產(chǎn)生皺紋。2、促進皮膚呼吸和再生、使皮膚年輕化；鯊烯的雙鍵有很強的攜氧能力。鯊烯結構穩(wěn)定，不易遭受自由基攻擊。鯊烯還具有很強的自由基清除能力，涂在皮膚表面可以保護皮膚細胞不受自由基的傷害。3、皮膚保濕作用；將鯊烯涂在皮膚表面，可形成一層保護膜，防止機體水分蒸發(fā)，使皮膚含水量增加。4、增強心血管系統(tǒng)功能和強身養(yǎng)顏作用；鯊烯可以攜帶氧氣，可以增強心肌代謝，使心肌收縮力和心輸出量增加，增加各組織器官的灌流量和新陳代謝，產(chǎn)生良好的、持久的美容抗衰效果和養(yǎng)顏作用。5、促進傷口愈合。鯊烯具有激活皮膚細胞，促進新陳代謝，加快傷口愈合的作用?！九R床應用】1、美容護膚；（1）用作按摩用品。鯊烯具有優(yōu)良的潤滑性，且能被皮膚迅速吸收，可直接用作按摩油；（2）用作護膚用品。鯊烯和甘油、山梨醇、乳酸鈉等配合，可配成保濕率高達40%以上的高保濕護膚品；（3）用作特殊化妝品。鯊烯和抗衰老藥配合，可制成眼角去皺霜等。2、強身養(yǎng)顏、防治疾病。鯊烯是很有價值的保健品，可防治某些疾病如胃腸潰瘍、各類肝炎、神經(jīng)痛、頭暈、頭痛、糖尿病等?！静涣挤磻客庥脽o刺激性，不致敏，無油膩感。三、改善微循環(huán)的藥物【藥理作用及臨床應用】1、舒張皮膚毛細血管，促進血液循環(huán)，促進皮膚對營養(yǎng)物質(zhì)和水分的吸收，使皮膚細膩有光澤，延緩皮膚老化；2、抑制血小板聚集，產(chǎn)生抗凝作用，減少凝血塊對血管壁的損傷。常用于治療神經(jīng)性皮炎、斑禿、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡等?！境Ｓ盟幬铩裤y杏葉提取物【藥理作用及臨床應用】1、改善皮膚血液供應，延緩皮膚衰老。2、調(diào)節(jié)血壓。3、調(diào)節(jié)血脂。4、延緩大腦老化?！静涣挤磻?、口服過量可引起顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、自發(fā)性眼前房出血、雙側硬膜下血腫。2、少數(shù)患者中可以引起過敏反應。3、中樞興奮，表現(xiàn)為失眠、多汗，停藥后消失。紅花擴張血管，改善循環(huán)，促進皮膚新陳代謝，有利表皮細胞的重生，常用于養(yǎng)膚、護膚和預防凍傷。蚯蚓提取物擴張毛細血管，抑制血小板聚集；促進成纖維細胞的增殖和合成膠原的能力；提高機體免疫功能，刺激細胞再生，修復受損細胞，改善肌膚的生理機能；可在皮膚表層形成一種天然保護膜，防止水分蒸發(fā)。白桑樹精華促進微循環(huán)，改善皮膚營養(yǎng)，有較好的美白皮膚的效果。四、化學剝脫術用藥【藥理作用】化學剝脫劑有細胞毒性和蛋白質(zhì)凝固作用，可破壞表皮細胞，使蛋白質(zhì)凝固溶解，引起皮膚炎癥，繼而誘發(fā)皮膚創(chuàng)傷的修復過程，促進表皮細胞分裂，使膠原纖維排列規(guī)則均一，減少皮膚皺紋。抑制皮脂分泌，改善毛孔阻塞，淡化色素，從而達到改善皮膚質(zhì)地，美化皮膚的目的?？梢源龠M美容營養(yǎng)藥物的吸收?！九R床應用】1、延緩皮膚老化；去皺；減輕皮膚色素沉著；改善由于長期日光照射引起的皮膚光老化外觀。2、尋常型痤瘡、須部假性毛囊炎等；化學剝脫術可改善皮脂腺導管和毛囊的阻塞，還可促進痤瘡治療藥物的透皮吸收。3、黃褐斑、雀斑、炎癥后色素沉著；局部的化學剝脫術可以明顯改善皮膚炎癥后色素沉著。4、皮膚干燥癥。通過軟化角質(zhì)，增加皮膚水分可用于老年性冬季皮膚瘙癢癥的治療?！静涣挤磻?、皮膚局部刺激；術中、術后可出現(xiàn)刺激感、浮腫、紅斑、水皰形成、糜爛、潰瘍、結痂、鱗屑、色素變化、瘢痕形成、誘發(fā)感染、一過性痤瘡加重等；可能出現(xiàn)皮膚剝落、干燥、暫時性角化鱗片形成；治療后1w內(nèi)可能有輕度腫脹；少數(shù)患者會發(fā)生刺激性皮炎，皮膚潮紅、水腫、滲出等；術后皮膚恢復正常的時間與剝脫深度有關。輕度剝脫術后數(shù)日恢復正常；中度剝脫者3-4w恢復正常；深度剝脫者術后數(shù)周至數(shù)月恢復正常。2、色素改變；3、淺表瘢痕；化學剝脫藥物濃度過高或者操作不當都可能引起嚴重皮膚損傷甚至遺留瘢痕。用藥后應堅持手術局部皮膚保濕，半年內(nèi)避免強烈日曬，外出使用防曬劑。術后可口服抗生素3-5d，必要時短期口服糖皮質(zhì)激素?！窘砂Y】1、妊娠、哺乳者；2、不能堅持術后避光者；3、6m內(nèi)局部施行外科手術者；4、病毒感染者；5、免疫功能低下者；6、接受過放療者；7、2w內(nèi)局部施行過化學剝脫術者；8、瘢痕體質(zhì)；9、濕疹患者；10、精神、情緒紊亂者。常用藥物α-羥酸類【藥理作用】1、皮膚角質(zhì)層剝脫作用；2、皮膚保潤作用；3、使皮膚美白、紅潤；4、改善皮膚質(zhì)地，延緩皮膚老化?！舅幚碜饔谩?、皮膚角質(zhì)層剝脫作用；低濃度α-羥酸類藥物（8%以下）外用能滲透到表皮內(nèi)部，影響細胞間黏性物質(zhì)的離子鍵和氫鍵，使角質(zhì)形成細胞的結合變得松散。高濃度α-羥酸類藥物（20-100%）外用有表皮分解作用，使表皮完全從真皮層剝落。2、皮膚保潤作用；外用α-羥酸類藥物可以使真皮淺層的HA含量增加，使皮膚角質(zhì)形成細胞和真皮含水量增加，使皮膚外觀有潤澤感和柔軟性?！舅幚碜饔谩?、皮膚角質(zhì)層剝脫作用；2、皮膚保潤作用；3、使皮膚美白、紅潤；α-羥酸類藥物能擴張真皮層毛細血管，使皮膚亮麗美觀。4、改善皮膚質(zhì)地，延緩皮膚老化。外用α-羥酸類藥物可以增強細胞新陳代謝，使堆積的角質(zhì)細胞脫落；可以使角質(zhì)形成細胞和真皮含水量、真皮內(nèi)黏多糖、膠原纖維、彈力纖維數(shù)量增加?！九R床應用】1、亮膚、潤膚、美膚；2、治療多種皮膚病；（1）皮膚干燥癥、老年性皮膚瘙癢癥和毛發(fā)苔蘚；（2）痤瘡；（3）魚鱗病和掌跖角化癥；（4）脂溢性角化癥、光化性角化癥、老年斑及疣瘊；