平衡功能訓(xùn)練

平衡功能訓(xùn)練

trainingofequilibriumfunction康復(fù)教研室王路廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第一頁，共二十六頁。評定的目的定性與定量評定基本概念平衡的分類生理學(xué)機(jī)制Berg平衡量表應(yīng)用常用平衡能力訓(xùn)練方法了解熟悉掌握廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第二頁，共二十六頁。1

概述

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平衡功能評定assessmentofequilibriumfunction3

平衡功能訓(xùn)練trainingofequilibriumfunction廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第三頁，共二十六頁。

一、平衡的概述

summarizeofequilibriumfunction廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第四頁，共二十六頁。平衡的定義平衡(balance,equilibrium)

牛頓第一定律廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第五頁，共二十六頁。靜態(tài)平衡Static

equilibrium平衡分類動(dòng)態(tài)平衡dynamicequilibrium自動(dòng)平衡他動(dòng)平衡廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第六頁，共二十六頁。

平衡equilibrium前庭覺視覺系統(tǒng)軀體感覺系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)sensorysystem廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第七頁，共二十六頁。二、平衡功能評定

assessmentofequilibriumfunction廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第八頁，共二十六頁。平衡的評定

assessmentofequilibriumfunction平衡測試儀量表法觀察法BalanceMasterBerg平衡量表Tinnetti量表坐、站、行走精確度廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第九頁，共二十六頁。廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十頁，共二十六頁。Berg平衡量表0—20分121—40分241-56分3<40分4平衡功能差，患者需坐輪椅可在輔助下步行可獨(dú)立步行提示有跌到的危險(xiǎn)廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十一頁，共二十六頁。康復(fù)評定目的一二三四確定是否存在影響行走或其他功能性活動(dòng)的平衡障礙尋找和確定平衡障礙的發(fā)生原因指導(dǎo)制定康復(fù)治療計(jì)劃檢測平衡功能障礙的治療和康復(fù)的療效廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十二頁，共二十六頁。三、平衡功能訓(xùn)練

trainingofequilibriumfunction廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十三頁，共二十六頁。影響因素平衡能力支撐面穩(wěn)定極限感覺作用運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)付對策廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十四頁，共二十六頁。支持面指人在各種體位下所依靠的表面支撐面支撐面？supportsurface穩(wěn)定性？廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十五頁，共二十六頁。平衡訓(xùn)練的基本原則循序漸進(jìn)BECDA支撐面積由大變小穩(wěn)定極限由大變小靜態(tài)平衡

to動(dòng)態(tài)平衡逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性從睜眼到閉眼安全性（safety）廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十六頁，共二十六頁。常見適應(yīng)人群疾病分類脊髓損傷中風(fēng)腦外傷帕金森小兒腦癱廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十七頁，共二十六頁。平衡訓(xùn)練方法－訓(xùn)練順序截癱患者：前臂支撐下的俯臥位→→→→坐位→站立位偏癱患者：仰臥位→坐位→站立位廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十八頁，共二十六頁。平衡訓(xùn)練方法

仰臥位：橋式運(yùn)動(dòng)分類：雙橋運(yùn)動(dòng)、單橋運(yùn)動(dòng)。扶持拍打廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第十九頁，共二十六頁。平衡訓(xùn)練方法主要適合截癱患者患者取肘膝跪位保持平衡治療師向各個(gè)方向推動(dòng)患者患者自己向各個(gè)方向活動(dòng)體位：手膝跪位廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第二十頁，共二十六頁。平衡訓(xùn)練方法靜態(tài)平衡訓(xùn)練他動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練自動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練自由活動(dòng)—拋接球等體位：雙膝跪位和半跪位廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第二十一頁，共二十六頁。平衡訓(xùn)練方法體位：長坐位平衡訓(xùn)練

端坐位平衡訓(xùn)練支撐面力度廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第二十二頁，共二十六頁。平衡訓(xùn)練方法體位：站立位為步行做好準(zhǔn)備達(dá)到步行廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第二十三頁，共二十六頁。特殊的平衡訓(xùn)練－前庭功能的訓(xùn)練支撐面減小閉眼1/2足長改變支持面質(zhì)地硬地板薄地毯薄枕頭廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)教研室第二十四頁，共二十六頁