創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件

創(chuàng)傷評估與處理講解創(chuàng)傷評估與處理講解創(chuàng)傷評估與處理講解創(chuàng)傷評估與處理浙江大學醫(yī)學晚附屬第二醫(yī)急診中心金靜芬創(chuàng)傷定義機體受到外界某些物理、化學或生物性致傷因素作用后所引起的組織結構的破壞交通事故已被認為是“世界第一公害”一、導入教學法的意義1.1營造良好的教學氛圍新課導入是教學中的首要環(huán)節(jié)，對整堂課起著至關重要的作用。語文教學是人性化、個性化的情感投入教學，注重熏陶感染，潛移默化。導入是為順利完成認知目標、能力目標、素質(zhì)目標而索引的橋梁。從而為引發(fā)學習興趣，撞擊心靈火花，提升互動共進的教學氛圍起到事半功倍的效果。1.2創(chuàng)建和諧的共鳴效果在語文教學中，導入運用得好可以起到一石激起千層浪的效應，能吸引學生的好奇心，活躍學生的思維，啟迪學生的心靈，達到師生和諧交流、情感共鳴的理想境界。從而為優(yōu)化整個課堂教學的素質(zhì)提升打下堅實的基礎。二、興趣是最好的老師，所以導語設計要新奇成功的教學所需要的不是強制，而是激發(fā)學生的興趣。我國的大教育家孔子也說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！笨梢?，興趣是學生學習的主動力。一篇課文的導語一旦激起學生的興趣，學生就會主動的跟隨教師去探討知識的奧秘。例如，在教授《濟南的冬天》一文時，我告訴學生：“世界著名的避暑勝地瑞士景色最美：綠色山林，環(huán)繞著淺藍色的湖泊，映襯著阿爾卑斯山頭的皚皚白雪；懸崖上瀑布流瀉，草地上鮮花盛開，無愧于‘世界公園’的美稱。同學們知道哪兒的秋天和冬天最美嗎？這就是我國著名的‘泉城’濟南。老舍在《濟南的秋天》一文中寫道：‘上帝把夏天的藝術賜給了瑞士，把春天的美賜給了西湖，把秋天和冬天全賜給了濟南?！谧髡吖P下，濟南的秋天和冬天如詩如畫，別具情致。今天，我們先來欣賞濟南冬天的美景?！边@樣一下子激發(fā)起了學生的學習興趣。三、常用的導語形式教師在設計導語時不能忽略導語的知識性。讓導語和教學新知緊密聯(lián)系起來，既能使學生了解本課文的學習內(nèi)容，又能明確本課文的學習目標，這樣，更容易把學生的注意力引到特定的教學任務中。蘇霍姆林斯基說：“在我看來，交給學生能借助已有知識去獲取新知識，這是最高教學技巧所在?！闭Z文課本是一個博大的知識體系，前后的知識點、題材內(nèi)容、藝術風格等都有千絲萬縷的聯(lián)系，所以我們在運用“溫故而知新”法的導語時，可以從知識點人手，也可以從題材、內(nèi)容、風格處著眼。了解了導語的特點，那語文課的導語應如何設計呢？3.1懸念式導人法教師根據(jù)教學內(nèi)容的需要設置疑難、制造矛盾，使學生產(chǎn)生種種疑惑，激起追蹤溯源，急欲尋求答案的學習欲望。例如在講解《鄒忌諷齊王納諫》時，我用了這樣的導語：“我們班有個同學作文中寫道：我生性耿直，說話喜歡竹筒里倒豆子爽快，從不拐彎抹腳。眼睛里容不得半點砂子，見到同學有錯誤，就會毫不客氣地給指出來，可這樣做常常不被理解，同學和我疏遠了，自己感到很苦悶，這是為什么呢？難道我做錯了嗎？”同樣是奉勸別人改正錯誤，鄒忌卻收到較好的效果，齊王不僅沒有龍顏大怒，還誠懇地接受了鄒忌的建議，并用于治國，取得了顯著成效，是什么原因導致兩種情況取得不同的結果？從中我們又可取得哪些啟示呢？3.2情境式導人法教師可用生動的語言，進行直接描繪，或借用其它手段進行情境的創(chuàng)設，喚起學生對美的感受和美的追求，使學生興趣盎然，情緒感受也自覺地接受教學內(nèi)容的吸引，因而對教學內(nèi)容產(chǎn)生更深切的體味，發(fā)揮教學的“磁性作用”。3.3溫故知新法語文課本是一個龐雜，卻又自成序列的知識體系。前后的知識點、題材內(nèi)容、藝術風格等都有著千絲萬縷的聯(lián)系。溫故知新就是教師引導學生回顧已學過的東西，在“知彼”之后再來“知此”，引“故”為“新”所用?！皽毓省睍r不僅可以由老師歸納概括，還可以由學生直接參與陳述、討論得出結論。3.4巧抓文眼，妙射主旨。語文學習過程中，最能反映文章主旨的字眼即文眼，它是一篇文章的靈魂所在。許多情況下文眼就在課文標題上，與文章內(nèi)涵有著緊密的聯(lián)系。教學時，可以此為切入點應用于導入環(huán)節(jié)之中。點睛之筆的把握可使導入在和諧融洽的言辭中折射出文章主旨的深意。3.5由名言、名詩、名聯(lián)導入新課用名言、名詩、名聯(lián)導入新課，這種導語要求用詞新穎生動，能夠激起學生感情波瀾，造成與課文相適宜的課堂氣氛。如教學《岳陽樓記》這篇課文就可以用清代竇坊撰寫的這副對聯(lián)來導入：“一樓何奇，杜少陵五言絕唱，范希文兩字關情，滕子京百廢待興，呂純陽三過必醉。詩耶、儒耶、吏耶、仙耶，前不見古人，使我愴然而涕下。諸君試看，洞庭湖南極瀟湘，揚子江北通巫峽，巴陵山西來爽氣，岳州城東道巖疆。渚者、流者、峙者、鎮(zhèn)者，此中有真意，問誰領會得來？”四、從實際出發(fā)，設計藝術性的導語青少年學生正處于黃金時代，正值如詩年華，他們更具有強烈的愛美天性和獨特的審美觀，所以教師進行導語設計力求達到美感性。讓優(yōu)美、生動、富有詩情畫意的語言給學生美的享受，從而激起學生的審美體驗，逐步提高他們的審美能力。青少年的內(nèi)心世界是一片洶涌起伏、激情澎湃的大海，他們渴望擁有豐富的情感體驗，渴望找到強烈的情感共鳴。初中教材中的課文大多是極富有情感的，教師要感動學生時必須先感動自己，這樣設計導語時才能融進自己的情感，用自己的情感拔動學生的心弦，從而溝通彼此的心，讓學生找到情感共鳴；從而使他們的思想情感得以陶冶，文學才智得以增長。結束語：事實證明，語文教學妙語開頭，可以激發(fā)興趣，可以引導學生進入教學目的所需的境界，使學生的學習具有鮮明的針對性和相應的思想準備。恰當?shù)剡\用導語，對于提高語文課的教學效果，確實有意想不到的作用。當然，新課導入的方法還有很多，教育工作者們都應該結合實際，對教學法加以鉆研。本文只在此起到一個拋磚引玉的作用。在當今社會，隨著科技的不斷發(fā)展，社會需要大批的人才，而學校正是為社會輸出人才的重要部門，對于學生的教育是不容忽視的?，F(xiàn)在人們的生活越來越多的受到信息化的深刻影響，教育行業(yè)也是一樣，對于中職化學的教學已經(jīng)開始引進多媒體設備的教學方式，大大增強了學生的學習興趣，讓學生在生動的圖文講解中深刻的理解課程的內(nèi)容，增加記憶時間。一、多媒體在中職化學教學中應用的必要性（一）多媒體教學可以激發(fā)學生興趣我們經(jīng)常會說到，興趣是一個人最好的老師，無論是面對什么事情，只要有興趣就會認真的做下去。興趣對于中職學生來說也是最好的老師。對于中職化學的課程很多都是比較抽象的，學生學習起來是比較難理解的，所以慢慢的就失去了學習的興趣。自從中職教學中引進了多媒體，大大的激發(fā)了學生的學習興趣，學生可以在學習的過程中結合圖文生動的理解課程中的內(nèi)容。改變了傳統(tǒng)的死板的教學方式，讓學生愿意主動地學習化學內(nèi)容。并且，在化學教學中使用多媒體可以讓學生對于很多的現(xiàn)象都比較好奇，愿意主動地去探索里面的奧秘。對于學生的學習效率也有了一個很大的提高，更加深刻的理解知識的內(nèi)涵。案例：在中職化學教學中，老師先用多媒體展現(xiàn)給大家一組圖片，是關于金屬腐蝕我們?nèi)粘Ｓ闷废嚓P的，讓學生進行觀察并且提出問題，你們認為身邊的哪些金屬物品是很容易被腐蝕的？哪些是不容易被腐蝕的？怎么樣預防金屬被腐蝕？在學生觀察完圖片以后進行分析討論。在這次的教學當中，老師就是利用多媒體讓學生更加深刻的感受到金屬被腐蝕的詳細情況，發(fā)揮自己的想象，結合實際，然后說出自己的想法，這個過程可以幫助調(diào)動學生的積極性和興趣。（二）多媒體教學效率高在我們傳統(tǒng)的教學方式中，大多數(shù)是老師一個人在講臺上講解，枯燥乏味，特別是對于中職化學課程的學習，因為化學本身就是一個比較抽象的課程。多媒體的運用大大的改善了傳統(tǒng)教學的狀況，老師可以通過多媒體更加形象和具體的展現(xiàn)課程中比較難理解的一些問題，大大的提高了教學的效率。（三）多媒體可以幫助突破教學難點對于中職化學的學習過程中自然是少不了實驗課程的，但是對于中職學院的學生來說有很多實驗是比較危險的，不適合學生進行操作，但是如果不進行具體的操作學生又感受不到課程內(nèi)容所講解的知識點，在運用多媒體教學以后，老師可以使用多媒體播放實驗過程，讓學生在安全的前提下，切身的感受實驗中對知識點的理解。案例：在中職化學的課程中會涉及到一個氫氣還原成為氧化銅的實驗，但是相對來說這個實驗是有一定的危險性的，可能會在實驗中因為學生的操作不當引起輕微的爆炸現(xiàn)象，對于學生的人身安全沒有保障。這個實驗老師就可以通過多媒體進行展示，讓學生也能生動的感受到化學過程的微妙變化。二、多媒體教學的弊端（一）教學目標不明確在多媒體的教學中老師大多是展現(xiàn)生動的圖片或者是動畫給學生，但是只關注課件的生動性，忽視了化學教程的真正目標。所以，教師在運用多媒體進行教學的同時一定要把握好教學的關鍵，掌握好一個度。（二）多媒體不能完全替代傳統(tǒng)教學雖然多媒體的運用給學生教學帶來了很多的好處，但是多媒體也只是教學手段的一種，是不能完全替代傳統(tǒng)的教學方式的，應該把兩種方式合理的結合，多媒體教學中多數(shù)是圖片或者動畫的形式，可能學生會在短時間內(nèi)記憶深刻，但是對于長時間的記憶是不太有利的，所以老師一定要結合情況來定。案例：在中職化學教學過程中對于“非金屬材料”的講解的時候，老師是用地震中房屋的建筑材料對比來講解的，老師讓大家用多媒體的形式展現(xiàn)給學生地震中的倒塌房屋的材料和城市建筑用的材料，學生更多的指關注了地震的信息，不能深刻的理解當中“非金屬材料”這個知識點，這個時候就需要老師在黑板上詳細的分解講解。三、結語在中職化學的教程中運用多媒體教學方式，對于學生的學習是有很大的幫助的，但是在這個過程中也存在一些問題是需要注意的，只有把傳統(tǒng)的教學方式和多媒體教學綜合的運用，才能讓教學效果更好。在對于化學的教學中，教師一定要把握好運用多媒體的一個尺度，不能過分的依賴，要結合教學的實際。創(chuàng)傷評估與處理講解創(chuàng)傷評估與處理講解創(chuàng)傷評估與處理講解創(chuàng)傷評創(chuàng)傷評估與處理浙江大學醫(yī)學晚附屬第二醫(yī)急診中心金靜芬創(chuàng)傷評估與處理創(chuàng)傷定義機體受到外界某些物理、化學或生物性致傷因素作用后所引起的組織結構的破壞交通事故已被認為是“世界第一公害”創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷的分類●按傷口是否開放●按致傷部位●按致傷因子●按受傷組織與器官多少●按創(chuàng)傷嚴重程度正確的傷情分類有助于及時搶救有生命危險的傷員進行有效的院外急救和轉運,使傷員獲得妥善處理創(chuàng)傷的分類創(chuàng)傷嚴重程度分類●危重傷:創(chuàng)傷嚴重危及生命需緊急手術或治療R<10次分或>35次分;Cap充盈時間>2秒;P2120次分或<50次分;意識障礙嚴重重傷:傷員生命體征穩(wěn)定,需手術治療,允許有一定的時間做術前準備和檢查,力爭在傷后12h內(nèi)急救處理s輕傷傷員意識清楚無生命危險無須特殊處理手術可在傷后12h后處理創(chuàng)傷嚴重程度分類創(chuàng)傷病理生理●局部炎癥反應●全身反傷免疫與應激反應:基礎代謝率高創(chuàng)傷代謝變化兒茶酚胺大量分泌糖原、脂肪分解加速蛋白質(zhì)合成減少創(chuàng)傷病理生理多發(fā)性創(chuàng)傷·多發(fā)傷●是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷,且至少有一處損傷是危及生命臨床特點多發(fā)傷的發(fā)生率高:大多為健康、有勞動力的青壯年應激反應嚴重、傷情變化快、死亡率高●病情復雜,容易漏診、誤診處理復雜,常易顧此失彼傷情重、常有嚴重低氧血癥、休克發(fā)生率高傷后并發(fā)癥多和感染率高注意應與復合傷相區(qū)別多發(fā)性創(chuàng)傷·多發(fā)傷復合傷s人體同時或相繼受到不同性質(zhì)的兩個或兩個以上的致傷因子的作用而引起的創(chuàng)傷類型●基本特點放射復合傷●常以一傷為主燒傷復合傷●傷情可被掩蓋化學復合傷●多有復合效應復合傷創(chuàng)傷評估及處理創(chuàng)傷評估及處理創(chuàng)傷評分法評估創(chuàng)傷嚴重程度的方法有CRAMS、TS評分法和ISS等,其中最簡單一種是CRAMS法,CRAMS分別代表所評分5個部分的首寫字母C:Circulation循環(huán)R:Respiration呼吸A:Abdomen-腹部M:Motor-運動S:Speech-語言將5部分得分相加,以總分(10分)區(qū)別創(chuàng)傷輕重7為重傷,死亡率為62%,27為輕傷,死亡率為015%創(chuàng)傷評分法CRAMS評分法檢測項目評分循環(huán)毛細血管再充盈正常,血壓>100mmHg毛細血管再充盈延遲,或血壓為85-100mmHg毛細血管無再充盈,或血壓<85mmHg呼吸正常異常(呼吸費力或表淺)無自主呼吸胸腹部無壓痛有壓痛腹壁緊張,連枷胸,或胸腹部貫穿運動正常對痛刺激有反應,但非去大腦強直對痛刺激無反應,或去大腦強直語言正常錯亂210210CRAMS評分法創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課件創(chuàng)傷評估與處理講解共45張課