創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)課件

創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者簡介：患者李某，女，45歲。主訴：摔傷致左肘關(guān)節(jié)疼痛活動受限1小時。現(xiàn)病史：患者自訴1小時前從高處墜落，手部著地，即感左肘腫痛，活動受限，傷后無其他部位損傷，無昏迷，惡性嘔吐等不適。既往病史：既往體健。編輯版ppt2患者簡介：患者李某，女，45歲。編輯版ppt2?？魄闆r

左肘明顯腫脹，內(nèi)外側(cè)可見皮下瘀斑，皮膚完整無擦傷傷痕；左肘壓痛、叩擊痛陽性，外側(cè)可觸及骨擦感，聞及骨擦音；左肘側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性，左肘關(guān)節(jié)屈伸及左前臂旋轉(zhuǎn)功能受限，末梢感覺血運(yùn)正常。編輯版ppt3專科情況編輯版ppt3術(shù)前影像編輯版ppt4術(shù)前影像編輯版ppt4術(shù)前影像編輯版ppt5術(shù)前影像編輯版ppt5入院診斷：創(chuàng)傷性左肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)左肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定左側(cè)橈骨頭固定（MasonII型）左肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)/外側(cè)副韌帶斷裂左肘前側(cè)關(guān)節(jié)囊損傷左側(cè)肱肌斷裂編輯版ppt6入院診斷：創(chuàng)傷性左肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)編輯版ppt6外側(cè)編輯版ppt7外側(cè)編輯版ppt7內(nèi)側(cè)編輯版ppt8內(nèi)側(cè)編輯版ppt8術(shù)后編輯版ppt9術(shù)后編輯版ppt9術(shù)后復(fù)查編輯版ppt10術(shù)后復(fù)查編輯版ppt10肱骨橈骨尺骨肘關(guān)節(jié)：編輯版ppt11肱骨橈骨尺骨肘關(guān)節(jié)：編輯版ppt11肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定機(jī)制靜力穩(wěn)定系統(tǒng)動力穩(wěn)定系統(tǒng)內(nèi)側(cè)柱肱二頭肌肱三頭肌等后柱外側(cè)柱前柱編輯版ppt12肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定機(jī)制靜力穩(wěn)定系統(tǒng)動力穩(wěn)定系統(tǒng)內(nèi)側(cè)柱肱二頭肌后柱外側(cè)靜力穩(wěn)定系統(tǒng)內(nèi)側(cè)柱：前斜束后斜束橫束外側(cè)柱：外側(cè)韌帶復(fù)合體橈骨頭前柱：冠狀突后柱：尺骨鷹嘴編輯版ppt13靜力穩(wěn)定系統(tǒng)內(nèi)側(cè)柱：前斜束外側(cè)柱：前柱：冠狀突后柱：尺骨鷹嘴內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)副韌帶前斜束：起于肱骨內(nèi)上髁前下方，止于冠狀突內(nèi)側(cè)，高聳結(jié)節(jié)?？雇夥饔谩：笮笔浩鹩陔殴莾?nèi)上髁后下方，至于滑車后1/2區(qū)域?？箖?nèi)旋。橫束：連接尺骨鷹嘴和冠狀突之間，抗滑移作用。編輯版ppt14內(nèi)側(cè)柱內(nèi)側(cè)副韌帶前斜束：起于肱骨內(nèi)上髁前下方，止于冠狀突內(nèi)外側(cè)韌帶復(fù)合體：前支，后支，環(huán)狀韌帶。損傷多見于腱骨結(jié)合部，多伴有伸肌總腱損傷。編輯版ppt15外側(cè)韌帶復(fù)合體：前支，后支，環(huán)狀韌帶。編輯版ppt15橈骨頭骨折Mason分型：I型：骨折無移位。II型：骨折有分離移位。III型：橈骨頭粉碎性骨折。IV型：橈骨頭伴有肘關(guān)節(jié)脫位或伴有essex-lopresti損傷。編輯版ppt16橈骨頭骨折Mason分型：編輯版ppt16前柱

冠狀突骨折編輯版ppt17前柱

冠狀突骨折編輯版ppt17后柱尺骨鷹嘴骨折

編輯版ppt18后柱尺骨鷹嘴骨折編輯版ppt18肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)1.單純性肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)2.復(fù)雜性肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)單純骨折，脫位，韌帶損傷合并骨折脫位，韌帶損傷編輯版ppt191.單純性肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)單純骨折，脫位，韌帶損傷合并骨折脫位，韌損傷機(jī)制和分類

后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定

內(nèi)翻后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定

經(jīng)尺骨鷹嘴骨折脫位

后孟氏骨折編輯版ppt20損傷機(jī)制和分類

后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定

內(nèi)翻后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定

后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定外側(cè)副韌帶尺骨部損傷外側(cè)副韌帶損傷前方和后方的關(guān)節(jié)囊損傷內(nèi)側(cè)副韌帶后束損傷內(nèi)側(cè)副韌帶前束損傷編輯版ppt21后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定編輯版ppt21內(nèi)翻后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定

冠狀突前內(nèi)側(cè)骨折（內(nèi)側(cè)副韌帶前斜束損傷）冠狀突骨折或關(guān)節(jié)囊損傷外側(cè)韌帶復(fù)合體損傷編輯版ppt22內(nèi)翻后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定

冠狀突前內(nèi)側(cè)骨折（內(nèi)側(cè)副韌帶前斜束損傷經(jīng)尺骨鷹嘴骨折脫位1.肱尺關(guān)節(jié)匹配正常2.上尺橈關(guān)節(jié)匹配正常3.骨折向前移位編輯版ppt23經(jīng)尺骨鷹嘴骨折脫位1.肱尺關(guān)節(jié)匹配正常編輯版ppt23后孟氏骨折骨折向后畸形橈骨頭向后移位編輯版ppt24后孟氏骨折骨折向后畸形編輯版ppt24恐怖三聯(lián)癥:肘關(guān)節(jié)后脫位,冠狀突骨折,橈骨頭骨折編輯版ppt25恐怖三聯(lián)