婦科肺栓塞應(yīng)急預(yù)案演練記錄

婦科肺栓塞應(yīng)急預(yù)案演練記錄培訓(xùn)演練時(shí)間2017年05月30日18時(shí)培訓(xùn)演練地點(diǎn)婦科病區(qū)培訓(xùn)演練內(nèi)容患者突發(fā)肺栓塞應(yīng)急演練參加人員醫(yī)師季瀅，護(hù)士A,護(hù)士B,護(hù)士C,護(hù)士D，家屬，患者未參加人員演練場景及記錄演練場景及記錄：模擬場景：患者術(shù)后第二天，突發(fā)左側(cè)胸痛，呼吸困難，記錄：責(zé)任護(hù)士A（西組）xxx在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)26床患者主訴呼吸困難，左側(cè)胸痛。立即通知其他護(hù)士和床位醫(yī)生季瀅，并協(xié)助患者安靜臥床休息，有效制動。床位醫(yī)生季*接到通知后立即杳看患者情況，并下醫(yī)囑心電監(jiān)測，吸氧，采血，開放靜脈通路，床邊心電圖，抗凝治療。B護(hù)士（東組廠…接通知后立即給予高流量氧氣（4~6L/min）吸入。并注意保持氣道通暢，備吸痰裝置，搶救車。必要時(shí)配合醫(yī)生建立人工氣道行呼吸機(jī)輔助呼吸。C護(hù)士（治療班）***遵醫(yī)囑予心電監(jiān)測。測量患者生命體征，做好記錄。做好心理護(hù)理，減輕患者及家屬的焦慮與恐懼。.A護(hù)士**開放兩條靜脈通路，及時(shí)采血，給予藥物治療，遵醫(yī)囑用藥，積極抗休克治療，補(bǔ)充血容量，維持血壓，抗凝治療。D護(hù)士（辦公班）***立即予協(xié)助工作，記錄處理搶救醫(yī)囑，送血，通知床邊心電圖，通知護(hù)士長，科主任。注意事項(xiàng)：1） 絕對臥床，保持安靜，有效制動。盡量減少搬動，注意保暖。2） 持續(xù)高流量吸氧4~6L/min。必要時(shí)氣管插管。3） 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察神志、心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化。4） 觀察患者病情變化：觀察患者發(fā)紺、胸悶、憋氣、咳嗽等情況及胸部

疼痛有無改善。5） 觀察四肢皮溫和末梢循環(huán)改善情況。觀察各檢查結(jié)果，關(guān)注陽性體征。密切觀察各種藥物的治療效果及副作用。6） 肢體腫脹者囑其抬高下肢，不要過度屈曲，忌用手按摩下肢腫脹處，防止栓子脫落。如下肢腫脹疼痛劇烈，及時(shí)給予止痛劑。7） 給予低鹽、低鈉、高蛋白、高纖維素易消化飲食，少量多餐，保持大便通暢，防止因用力排便而至栓子脫落。8） 季瀅完善搶救醫(yī)囑，病程記錄，D護(hù)士處理搶救醫(yī)囑，C護(hù)士整理搶救用物，終末處理，A護(hù)士做好相關(guān)護(hù)理記錄。人員到位情況履職情回迅速準(zhǔn)確□個(gè)別人員不到位□基本按時(shí)到位□重點(diǎn)崗位人員不到位人員到位情況履職情回迅速準(zhǔn)確□個(gè)別人員不到位□基本按時(shí)到位□重點(diǎn)崗位人員不到位□職責(zé)明確，操作熟練回職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練現(xiàn)場物資□職責(zé)不明，操作不熟練現(xiàn)場物資回物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分物資到□現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏位情況個(gè)人防護(hù)物資到□現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏位情況個(gè)人防護(hù)回全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位演練效果評價(jià)□大部分防護(hù)不到位演練效果評價(jià)□大部分防護(hù)不到位整體組織□準(zhǔn)確、高效回協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求協(xié)調(diào)組□效率低，有待改進(jìn)織情況整體組織□準(zhǔn)確、高效回協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求協(xié)調(diào)組□效率低，有待改進(jìn)織情況應(yīng)急小組分工□合理、高效回基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效回達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)果評價(jià)□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配報(bào)告上級回實(shí)戰(zhàn)效回達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)果評價(jià)□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配報(bào)告上級回報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門回配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果回處理到位□部分處理不到位 □大部分處理不到位急救意識回急救意識強(qiáng)□急救意識薄弱 □急救意識差存在問題持續(xù)改進(jìn)建議組